BIMBINGAN UKOM

PT SINERGI
DWI RATNANINGSIH, S ST.,MPH
SOAL 1

Seorang perempuan umur 22 tahun ,P2A0 nifas hari ke 14, dating ke PMB dengan keluhan demam sejak dua hari yang
lalu. Hasil anamnesis : Riwayat melahirkan normal, payudara bengkak, tegang dan nyeri, bayi tidak maau menyusu.
Hasil pemeriksaan TD 100/70 mmHg, S:38,8 C, N 88x/mnt RR 20x/mnt, payudara keras, kemerhan dan nyeri saat
dipalpasi.
Diagnosis mungkin apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Tumor
B. Abses
C. Mastitis
D. Retraksi putting
E. Bendungan ASI
PEMBAHASAN

C, Mastitis
Mastitis adalah inflamasi atau infeksi payudara. Diagnosisi : payudara keras, merah, nteri S
>38C, paling sering terjadi di minggu ke 3 dan ke 4 postpartum namun dapat terjadi kapan
saja selama menyusui.
Faktor predisposisi beberapa minggu setelah melahirkan , putting susu lecet, menyusui
hanya satu posisi , menggunakan bra yang ketat, Riwayat mastitis sebelumnya saat
menyusui
SOAL 2

Seorang perempuan umur 22 tahun , P1A0 nifas hari ke 4 dating ke PMB mengeluh putting susu nyeri
saat menyusui. Hasil anamnesis ASI cukup pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, N 80x/mnt R: 22x/mnt
S; 36,5 C, kedua payudara keras dan putting susu lecet, TFU ½ pusat simphisis, kontraksi uterus baik,
lochea rubra.
Tindakan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Menganjurkan sementara tidak menyusui
B. Mengajarkan posisi menyusui
C. Menganjurkan memerah ASI
D. Memberikan salep antibiotika
E. Memberikan obat anti nyeri
PEMBAHASAN

B , mengajarkan posisi menyusui

Posisi menyusui yang tepat adalah elemen kunci dalam kesuksesan proses menyusui. Proses
menyusui dapat ditingkatkan dengan menempelkan payudara ke tengah-tengah bibir bayi,
hal ini akan menstimulasi bayi untuk membuka mulutnya lebar-lebar. Saat hal ini muncul,
dorong bayi lurus ke depan menuju putting susu dan aerola. Saat posisi sudah tepat , putting
susu dan Sebagian besar dari aerola akan masuk didalam mulut bayi, bibir bayi dan gusinya
harus berada di sekeliling areola payudara, tidak hanya pada putting susu saja.
Posisi menyusui sambil
Posisi menyusui sambil
duduk yang benar
rebahan yang benar
Perlekatan benar Perlekatan salah
SOAL 3

Seorang perempuan umur 55 tahun dating ke Puskesmas mengeluh keputihan. Hasil anamnesis : tidak gatal,
encer, tidak berbau, tidak haid sejak 2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan TD : 130/80mmHg, N 84x/mnt S:
36,5 C, abdomen tidak teraba massa dan tidak merasakan nyeri tekan.
Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?
A. Pap smear
B. Darah
C. Urin
D. IVA
E. USG
PEMBAHASAN

D, IVA

Perhatikan kata kunci soal ini adalah keputihan pada perempuan menopause, perlu skrining
keganasan yang tersedia di Puskesmas yaitu IVA tes
 SOAL 4
Seorang perempuan Post partum 4 hari yang lalu,melahirkan anak pertama, riwayat bersalin normal
datang ke PMB dengan keluhan merasa khawatir dengan bayinya, tidak nafsu makan, setiap malam
bayinya rewel sehingga kurang tidur, ibu merasa tidak mampu mengurus bayinya, ibu sering
menangis tanpa sebab dan kelihatan sedih. Hasil pemeriksaan didapat: TD 100/ 80 mmHg, suhu
380C, nadi 88 x/ menit, respirasi 24 x/ menit.
Apakah diagnosis pada kasus Kasus tersebut?
A. Post partum blues
B. Depresi post partum
C. Psikosa post partum
D. Neurosa post partum
E. Stres Post Partum
 PEMBAHASAN

A
Post partum blues
keluhan merasa khawatir dengan bayinya, tidak nafsu makan, setiap malam bayinya rewel sehingga
kurang tidur, ibu merasa tidak mampu mengurus bayinya, ibu sering menangis tanpa sebab dan
kelihatan sedih
POSTPARTUM BLUES

Depresi ringan dan sepintas pada postpartum, ditandai dengan :

Menangis
Merasa sangat lelah
Insomnia
Mudah tersinggung
Sulit konsentrasi
Gangguan hilang dengan sendirinya dan membaik
setelah 2-3 hari, kadang-kadang sampai 10 hari

Distress psikologis meningkat dalam 12 bulan pertama

setelah melahirkan (Johnson 1989; Paltiel 1993)
 DEPRESI POSTPARTUM

• Dialami lebih kurang 20% dari ibu yang melahirkan

• Tidak berbeda dengan gejala keluhan pada depresi
psikotik  sedih/berduka yang berlebihan dan
berkepanjangan.
• Gejala mungkin tampak lebih dini, biasanya 3 bulan
pertama setelah melahirkan atau sampai bayi berusia
setahun.
• Gejala yang timbul tampak sama dengan gejala depresi :
sedih, berduka yang berlebihan dan berkepanjangan
SOAL 5

• Seorang ibu bersalin anak pertama 2 jam yang lalu, mengatakan jahitan di kemaluan terasa nyeri, perut
mulas perdarahan seperti menstruasi. Ibu tampak sering menceritakan pengalaman bersalinnya kepada
orang lain. Ia ingin menyusui bayinya namun belum mengetahui bagaimana caranya .
Apa diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
a. 2 jam PP dengan nyeri jahitan
b. 2 jam PP dengan perdarahan
c. 2 jam PP abnormal
d. 2 jam PP normal
e. 2 jam PP fisiologis
PEMBAHASAN

• A, ibu dengan 2 jam PP nyeri jahitan

Proses yang dialami ibu tersebut merupakn hal fisiologis sehingga apa yang disampaikan
bidan harus memahami dan tetap memberikan KIE mengenai personal hygiene dan ASI
eklusif.