STUNTING

&
WASTING
Stunting & Wasting
◦ Stunting (kerdil) adalah kondisi
dimana balita memiliki panjang atau
tinggi badan yang kurang jika
dibandingkan dengan umur.
◦ Kondisi ini diukur dengan panjang
atau tinggi badan yang lebih dari
minus dua standar deviasi median
standar pertumbuhan anak dari
WHO.
◦ Wasting merupakan gabungan dari
istilah kurus (wasted) dan sangat
kurus (severe wasted) yang
didasarkan pada indeks Berat Badan
menurut Panjang Badan (BB/PB)
atau Berat Badan menurut Tinggi
Badan (BB/TB) dengan ambang
batas (Z- score) <-2 SD
Stunting
◦ Balita stunting termasuk masalah gizi
kronik yang disebabkan oleh banyak
faktor seperti kondisi sosial ekonomi,
gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi,
dan kurangnya asupan gizi pada bayi.
◦ Balita stunting di masa yang akan
datang akan mengalami kesulitan
dalam mencapai perkembangan fisik
dan kognitif yang optimal.
Situasi Nasional
◦ Kejadian balita stunting (pendek) ◦ Rata-rata prevalensi balita stunting
merupakan masalah gizi utama di Indonesia adalah 27,7%.
yang dihadapi Indonesia. ◦ (target 2020-2024 bisa turun 14%)
◦ Berdasarkan data Pemantauan Status => PROGRAM NASIONAL
Gizi (PSG) Stunting (pendek)
memiliki prevalensi tertinggi
dibandingkan dengan masalah gizi
lainnya seperti gizi kurang, kurus,
dan gemuk.
Situasi Ibu dan Bayi
Situasi Ibu dan Calon Ibu
◦ Kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum dan
saat kehamilan serta setelah persalinan
mempengaruhi pertumbuhan janin dan
risiko terjadinya stunting.
◦ Faktor lainnya pada ibu yang mempengaruhi
adalah
a. postur tubuh ibu (pendek),
b. jarak kehamilan yang terlalu dekat,
c. ibu yang masih remaja,
d. asupan nutrisi yang kurang pada saat
kehamilan.
Situasi Bayi dan Balita
◦ Nutrisi yang diperoleh sejak bayi lahir sangat
berpengaruh terhadap pertumbuhannya
termasuk risiko terjadinya stunting.
a. Tidak terlaksananya inisiasi menyusu
dini (IMD),
b. Gagalnya pemberian air susu ibu (ASI)
eksklusif, dan proses penyapihan
c. Pemberian makanan pendamping ASI
(MP ASI) hal yang perlu diperhatikan
adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan
pangan yang diberikan.
dampak stunting menurut
WORLD HEALTH ORGANIZATION
1. Dampak Jangka Pendek.
a. Peningkatan kejadian kesakitan dan
kematian;
b. Perkembangan kognitif, motorik, dan
verbal pada anak tidak optimal; dan
c. Peningkatan biaya kesehatan.
2. Dampak Jangka Panjang.
a. Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa
(lebih pendek dibandingkan pada umumnya);
b. Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit
lainnya;
c. Menurunnya kesehatan reproduksi;
d. Kapasitas belajar dan performa yang kurang
optimal saat masa sekolah; dan
e. Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak
optimal.
UPAYA YANG DILAKUKAN UNTUK
MENURUNKAN PREVALENSI
STUNTING
 Upaya Menurunkan Prevalensi Stunting
di Rumah Sakit
1. Ibu Hamil dan Bersalin 2. Balita
a. Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan; a. Pemantauan pertumbuhan
b. Mengupayakan jaminan mutu ante natal care (ANC) terpadu; balita;
c. Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan; b. Menyelenggarakan kegiatan
d. Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi kalori,
Pemberian Makanan
protein, dan mikronutrien (TKPM); Tambahan (PMT) untuk
balita;
e. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
c. Menyelenggarakan stimulasi
f. Pemberantasan kecacingan; dini perkembangan anak; dan
g. Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS) ke dalam d. Memberikan pelayanan
Buku KIA;
kesehatan yang optimal.
h. Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan
ASI eksklusif; dan
i. Penyuluhan dan pelayanan KB.
 Standar Akreditasi
PROGRAM N ASION AL
PENURUNAN PREVALENSI STUNTING DAN WASTING

No Fokus Area Elemen Asesmen

1 Setiap kunjungan balita dilakukan
pemeriksaan status gizi dengan
pengukuran BB dan TB/PB
• Penetapan Tim pelayanan stunting dan wasting di
rumah sakit.
• Program kerja Tim pelayanan stunting dan
wasting.
• Dokumen yang mengatur tentang pelayanan
stunting dan wasting.
• Pelaksanaan pelayanan stunting dan wasting.
1. Penetapan Kebijakan (PK) : Dokumen tentang
pelayanan stunting
TIM
◦ Surat Penetapan / SK Tim Stunting
STUN TIN G
◦ Program Kerja Tim Stunting
1. Dokter Spesialis
◦ Peraturan, Panduan, Pedoman, SPO/ SOP obstetri Ginekologi
2. Pengamatan Lapangan (PL) : Catatan RM, Media 2. Dokter spesialis
Promosi Brosur / Biner tentang menyusui & Anak

makanan bergizi , Form Edukasi /Form konseling 3. Dokter Spesialis

Gizi
menyusui ASI / Makanan Pendamping ASI, buku
4. Nutrisionis , Bidan ,
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Perawat
3. Penjelasan petugas (PP) : Tentang tatalaksana 5. Dokter Spesialis lain
pelayanan stunting dirawat jalan : Penyakit dalam ,
Patologi Klinik
4. Penggalian Informasi (PI) : wawancara pasien dan 6. Nakes lain yang
keluarga dianggap perlu
 PROGRAM NASIONAL
PENURUNAN PREVALENSI STUNTING DAN
WASTING
No Fokus Area
2 Kesiapan rumah sakit sebagai pusat
rujukan kasus Stunting untuk
memastikan kasus stunting,
penyebab dan tata laksana lanjut
oleh dokter spesialis anak
Elemen Asesmen
• Kerjasama rumah sakit dengan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tentang
pelayanan stunting.
• Ketersediaan sumber daya rumah sakit
sebagai pusat rujuan kasus stunting.
• Pelaksanaan Pelayanan rumah sakit sebagai
rujukan kasus stunting.
 PROGRAM NASIONAL
PENURUNAN PREVALENSI STUNTING DAN
WASTING
No Fokus Area
3 Kesiapan rumah sakit sebagai
pusat rujukan balita gizi buruk
dengan komplikasi yang tidak
dapat ditangani di Puskesmas/
TFC, kasus gizi buruk pada balita
usia ≥ 6 bulan dengan BB.
Elemen Asesmen
• Kerjasama rumah sakit dengan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tentang
pelayanan balita gizi buruk dengan komplikasi.
• Ketersediaan sarana rumah sakit sebagai
pusat rujukan kasus gizi buruk dengan
komplikasi pada usia balita > 6 bulan.
• Pelaksanaan Pelayanan rumah sakit sebagai
rujukan kasus gizi buruk dengan komplikasi.
RS Rujukan Stunting
◦ Penetapan Kebijakan (PK) :
◦ MOU dengan Dinas Kesehatan setempat
, MOU dengan FKTP ,
◦ Pedoman , panduan , SOP, Clinical
Pathway Stunting gizi buruk dengan
komplikasi
◦ Evaluasi pelayanan Stunting gizi
buruk dengan komplikasi
◦ Laporan pelayanan stunting gizi
buruk dengan komplikasi
◦ Pengamatan Lapangan (PL) :
pelayanan rujukan pasien gizi buruk
dengan komplikasi di UGD / polyklinik
anak, ruang rawat NICU / PICU,
kelengkapan fasilitas alat medis, Lembar
monitoring pasien stunting di
NICU/PICU, form Rujukan balik dll
◦ Penjelasan Petugas (PP) : penjelasan
tatalaksana perawatan pasien stunting
gizi buruk dengan komplikasi
◦ Penggalian Informasi (PI) :
wawancara keluarga pasien yang dirawat
daftar pustaka
◦ Badan Pusat Statistik. 2017. Statistik Kesejahteraan Rakyat Tahun 2017. Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2008. Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2007. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1995/Menkes/SK/XII/ 2010 tentang Standar
Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2011. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2013 tentang Angka Kecukupan Gizi yang
Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia. Jakarta
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2014. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2016. Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2015. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2016.
◦ Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
◦ Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2016.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2016 tentang Standar Produk Suplementasi Gizi. Jakarta.
◦ Kementerian Kesehatan RI. 2017. Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2016. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2018. Buku
Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017. Jakarta.
Terima Kasih