BAB I
PENDAHULUAN
Leukorea bukan penyakit tetapi merupakan gejala penyakit, sehingga sebab yang pasti
perlu ditetapkan. Oleh karena itu untuk menentukan penyakit dilakukan berbagai
pemeriksaan cairan yang keluar tersebut. Lakukan sebagai gejala penyakit dapat ditentukan
melalui berbagai pertanyaan yang mencakup kapan dimulai, berapa jumlahnya, apa gejala
penyertanya (gumpalan atau encer, ada luka disekitar alat kelamin, pernah disertai darah, ada
bau busuk, menggunakan AKDR), adakah deman, rasa nyeri di daerah kemaluan. Dan untuk
memastikan perlu dilakukan pemeriksaan fisik umum dan khusus, pemeriksaan laboratorium
rutin dan pemeriksaan terhadap leukorea. Pemeriksaan terhadap leukorea mencakup
pewarnaan gram (untuk infeksi bakteri), prepanat basah (infeksi trikomonas), preparat KOH
(Infeksi bakteri), preparanat basah (infeksi trikomonas), preparat KOH (infeksi jamur) dan
pap smear atau untuk menentukan adanya sel ganas (Manuaba, 1999).
Pada wanita disarankan untuk tidak menganggap remeh atau biasa dengan adanya
pengeluaran cairan “leukorea” sehingga dianjurkan pemeriksaan khusus atau rutin sehingga
dapat menetapkan secara dini penyebab leukorea.
Dari uraian diatas penulis tertarik mengambil kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan
Gangguan Reproduksi pada Nn. T Umur 18 Tahun dengan Leukorhea di BPS Ny. ARI
Gemolong Sragen”.
II. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah pembelajaran klinik kebidanan, mahasiswa mendapatkan pengalaman nyata dalam
melaksanakan Asuhan kebidanan pada gangguan reproduksi pada Nn. T dengan leukorea
dengan menggunakan 7 langkah Varney.
A. Pengertian
Leukorea atau flouralbus atau keputihan adalah cairan yang keluar dari vagina yang
bersifat berlendir dan bukan merupakan darah.
Secara alamiah wanita mengeluarkan cairan dari alat kelaminnya yang berasal dari :
1. Transudat dinding vagina
2. Lendir servik
3. Lendir kelenjar kartholini dan skene (Manuaba, 1999 : 98).
C. Etiologi
1. Konstitusional
Pada keadaan ocheni, anemia, nepritis dan pada bendungan umum (Decompensatio, cordis,
cerosis, hepatitis)
2. Kelainan endokrin
Seperti pada fungsional bleeding (kadar estrogen tinggi). Pada kehamilan (karena hidraemia
dan pengaruh endokrin)
3. Infeksi
a) Vulvitis-vulva vaginitis
b) Vaginitis (kolpitis)
c) Cervivitis
d) Endometritis
e) Salpingitis
4. Sebab-sebab lain seperti
a) Corpus allienum : Possarium, Rambut kemaluan, Rambut Wol, Kain atau kapas
b) Alat-alat atau obat-obat kontrasepsi
c) Fitula (Fistula vesicovaginalis, Fistula Fectovaginalis)
(Sulaiman, 1981 : 117)
E. Diagnosis
Diagnosa sebab flour albus dapat dicari dengan memperoleh :
1. Anomnesa apakah ada partner dengan gonarhoe
2. Keadaan umum
3. Pemeriksaan dalam
4. Pemeriksaan mikrobiologis dan bakteriologis
a) Cairan seperti susu biasanya berasal dari vagina
b) Cairan yang liat muco purulent berasal dari servix
c) Cairan yang purulent biasanya disebabkan gonococcus
d) Cairan yang membuil oleh trichomonas
e) Zat seperti keju oleh monilia biasanya gatal
f) Cairan yang jernih terdapat pada astheni
g) Flour bercampur darah terdapat pada endometritis senilis
Cairan tersebut daitas luar biasa jika :
a. Menimbulkan bercak-bercak pada celana (berwarna kuning atau hijau)
b. Berbau
c. Menyebabkan keluhan-keluhan seperti perasaan gatal dan panas pada vagina
F. Komplikasi
Komplikasi fluor Albus adalah puritis, eksema, Candylomata acuminata sekitar vulva,
G. Terapi
Tergantung dari etiologi
(Manuaba, 1999 : 101)
H. Tips Membersihkan Keputihan
1. Bersihkan organ intim dengan pembersih yang tidak mengganggu kestabilan pH di sekitar
vagina.
2. Hindari pemakaian bedak pada organ intim kewanitaan dengan tujuan agar vagina dalam
jangka panjang sepanjang hari.
3. Selalu keringkan bagian vagina dengan handuk sebelum berpakaian.
4. Gunakan celana dalam yang kering.
5. Gunakan celana dala yang bahannya menyerap keringat seperti katun.
6. Pakaian luar juga perlu diperhatikan celana jeans tidak dianjurkan karena pori – porinya
sangat rapat.
7. Ketika haid, sering – seringlah ganti pembalut.
8. Gunakan pantyliner di saat perlu saja.
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI
PADA Nn. T UMUR 18 TAHUN DENGAN LEUKHOREA
DI BPS Ny. ARI GEMOLONG SRAGEN.
I. PENGKAJIAN
Tanggal/ jam : 15 Desember 2011/17.20 WIB
A. Data Subyektif
1. Identitas Pasien
ama : Nn.T
mur : 18 tahun
ku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
gama : Islam
ndidikan : SLTA
kerjaan : Pelajar
amat : Ngembat Padas RT 4 RW 5 Kragilan
Kunjungan pertama
Kunjungan ulang
3. Riwayat Menstruasi
- Menarche : + 13 tahun
- Siklus Haid : 28 hari
- Lamanya : 5 hari
- Sifat Darah : Encer
- Keluhan : tidak ada
- Keputihan : ada, gatal dan berbau
# Istirahat
Lama Tidur 7-8 jam/hari 5-6 jam/hari
Keluhan Tidak ada Tidak ada
# Personal Hygiene
Mandi 2xsehari 2xsehari
Keramas 3x seminggu 3x seminggu
Sikat Gigi 2x sehari 2x sehari
Ganti Pakaian 2x sehari 2x sehari
Keluhan Tidak ada Tidak ada
# Kehidupan seksual Tidak melakukan Tidak melakukan
# Eliminasi
Frekuensi BAK 4-5x sehari 4-5x sehari
Warna Kuning jernih Kuning jernih
Bau Khas Khas
Keluhan Tidak ada Tidak ada
Frekuensi BAB 1x sehari 1x sehari
Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Bau Khas Khas
Konsistensi Lembek Lembek
Keluhan Tidak ada Tidak ada
# Kebiasaan Menggunakan cairan Tidak menggunakan
pembersih cairan pembersih
d. Palpasi
Buah dada : simetris, putting susu menonjol, belum ada pengeluaran, tidak
hiperpigmentasi, tidak ada massa, tidak nyeri.
Perut : tidak ada massa/pembesaran, simetris, tidak ada kelainan.
enetalia : inspeksi mengeluarkan cairan putih, banyak, kental, berbau dari kemaluannya
meriksaan dalam : belum dilakukan
spekulo : vagina kemerahan, flour albus Å mengeluarkan keputihan banyak, kental
dan berbau, infeksi pada anus Q diambil gambar vagina/papsmear Å hasil Q.
meriksaan penunjang
Laborat : -
USG : -
Rontgent : -
Lain – lain : -
V. PERENCANAAN
Tanggal/ jam : 15 Desember 2011/17.30 WIB
1. Jelaskan pada pasien tentang terjadi leukorea.
2. Anjurkan pasien untuk menjaga vulva hygiene yang benar pada daerah genetalia.
3. Anjurkan Ibu untuk menggunakan celana dalam yang menyerap keringat dan ganti celana
dalam setiap 2 x/hari
4. Anjurkan Ibu tidak menggunakan cairan pembersih vagina.
5. Anjurkan Ibu minum obat secara teratur.
6. Anjurkan ibu untuk mengambil hasil pemeriksaan papsmear 3 hari lagi
7. Anjurkan pasien untuk kontrol kembali setelah obat habis sebelum tidur malam.
8. Berikan Terapi.
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal/ jam : 15 Desember 2011/17.35 WIB
1. Menjelaskan pada pasien tentang terjadi leukorea .
2. Mengajari pasien untuk menjaga vulva hygiene yang benar pada daerah genetalis.
3. Menganjurkan Pasien untuk menggunakan celana dalam yang menyerap keringat dan ganti
celana dalam setiap 2 x/hari
4. Menganjurkan pasien untuk mengambil hasil pemeriksaan papsmear 3 hari lagi
5. Menganjurkan tidak menggunakan pembersih vagina.
6. Menganjurkan pada pasien untu minum obat secara teratur.
7. Melanjutkan terapi dokter :
o Grafazol 500 mg 3x sehari
o Grathazon 500 mg 3x sehari
o Alleron 4 mg 1x sehari
8. Menganjurkan pasien untuk kontrol kembali setelah obat habis sebelum tidur malam.
VII. EVALUASI
Tanggal/ jam : 15 Desember 2011/17.45 WIB
1. Pasien sudah mengerti dan paham tentang leukorea.
2. Pasien bersedia untuk menjaga personal hygiene.
3. Pasien bersedia menggunakan celana dalam yang menyerap keringat.
4. Pasien bersedia tidak menggunakan cairan pembersih vagina.
5. Pasien bersedia minum obat secara teratur.
6. Pasien bersedia untuk kontrol kembali setelah obat habis.
7. Pasien telah diberikan terapi :
- Grafazol 500 mg 3x sehari
- Grathazon 500 mg 3x sehari
- Alleron 4 mg 1x sehari
BAB IV
PENUTUP
I. Kesimpulan
1. Penulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam melakukan Asuhan kebidanan pada
gangguan sistem reproduksi pada Nn. T dengan leukhorea di BPS Ny. ARI Gemolong
Sragen.
2. Hasil pengkajian yang penulis dapatkan yaitu
Nn. T umur 18 tahun datang ke BPS Ny. ARI mengeluh keputihan gatal serta berbau dan
kulit vagina kemerahan, riwayat menstruasi : normal, pasien belum pernah KB, riwayat
kesehatan sekarang : NN. T mengalami keputihan, gatal sertaberbau dan kulit vagina
kemerahan sejak 1 minggu ini, tidak mempunyai penyakit seperti menular, menurun dan
menahun. Data kebiasaan sehari – hari dalam batas normal, pemeriksaan fisik dalam batas
normal, diagnosa kebidanan Nn. T umur 18 tahun dengan leukhorea, masalah gangguan rasa
nyaman. Diagnosa potensial terjadi infeksi atau kelainan ginekologik pada organ genetalia
interval ibu dan antisipasinya lakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mendeteksi adanya
infeksi, Tindakan segera : kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi, Intervensi :
jelaskan pada pasien tentang leukhorea, anjurkan pasien untuk menjaga vulva hygiene,
anjurkan ibu untuk menggunakan celana dalam yang menyerap keringat, dan ganti 2 x/hari.
Evaluasi : pasien sudah mengerti tentang penyakitnya, ibu bersedia melaksanakan apa yang
dianjurkan, pasien bersedia kontrol lagi
3. Dalam pelaksanaan Asuhan kebidanan pada gangguan reproduksi pada Nn. T dengan
leukhorea tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktek.
4. Penulis dapat mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan pada Nn. T dengan leukhorea
dengan menggunakan 7 langkah Varney.
II. Saran
1. Bagi Tenaga Kesehatan
a) Hendaknya mampu memberikan konseling dan info mengenai leukorea sehingga pasien tidak
cemas dan bersedia melaksanakan pemeriksaan pap smear untuk deteksi dini keganasan
b) Hendaknya dapat melaksanakan asuhan kebidanan dan memberikan pengobatan pada wanita
atau Ibu dengan gangguan sistem reproduksi
2. Bagi Pasien
a) Hendaknya bersedia menjaga kebersihan terutama daerah kemaluannya
b) Hendaknya melaksanakan nasehat bidan dan melakukan pemeriksaan untuk deteksi dini
keganasan
DAFTAR PUSTAKA
4 komentar:
1.
Balas
2.
Balas
3.
OBAT BATUK
OBAT SINUSITIS
OBAT KOLESTEROL
OBAT ASMA
OBAT AMBEIEN
Balas
4.
Balas
Arsip Blog
▼ 2012 (14)
o ▼ Agustus (14)
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA By.F UMUR 10
B...
ASUHAN KEBIDANAN PADA By. S UMUR 9 BULAN DENGAN
IM...
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA Ny. S
UMU...
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA Ny. K
UM...
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. T Um...
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada Nn. S Um...
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA By.Ny. S
DEN...
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA By. Ny. R
DE...
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.R UMUR 26
TAHUN...
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.S UMUR 29
TAHUN...
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny.H UMUR 22
TAHUN...
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL NY. W G1P0A0
DEN...
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny.S G2P1AO
DEN...
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny.R G2P1AO
DEN...
Mengenai Saya
Unknown
Lihat profil lengkapku
Tema Jendela Gambar. Diberdayakan oleh Blogger.