2.

Rekapitulasi Perolehan SKP

I. Data Umum

Nama Lengkap : ANNISAA' PUSPITA SARI, A.Md.,Farm

Pendidikan Terakhir : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional Surakarta
Nomor KTAN : 3316.04111995.2.010334
PAFI Cabang : Kabupaten Blora
Nomor STRTTK : 19951104/STRTTK_33/2016/228459
Tanggal Masa Berlaku : 04 November 2021
Tempat Bekerja : UPTD PUSKESMAS KUTUKAN
Alamat Tempat Bekerja : JL. RAYA RANDUBLATUNG - CEPU KM 8
Nomor SIKTTK : 19951104/SIPTTK-3316/2019/2.018
Tanggal Masa Berlaku : 04 November 2021
Nama Apoteker Supervisi :
Nomor STRA Apoteker :

II. Nilai SKP Unsur Utama

Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP PP PAFI (= Maksimal, 25 SKP)

Jumlah
No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP
SKP
2017 Meningkatkan Gedung Islamic Peserta 224/SK- 6
1
performa pribadi Center Bojonegoro SKP/PAFI/3522/02/71/ES/HTP/PD.JATIM/XI/2017
melalui sinergitas [PC]
dalam berorganisasi
dan penanganan
serangan jantung akut
2018 Update Pharmaceutical HOTEL SWISS Peserta 309/SK-SKP/PAFI-PP/XII/2017 4
2
Care and Healty BELLIN SOLO [PP]
Lifestyle For Kidney
Disease
2018 ASUHAN FARMASI RSUD DR. R. Peserta 070/SK-SKP/PAFI-PP/III/2018 4
3
DALAM SOSODORO
PEMANTAUAN DJATIKOESOEMO
TERAPI OBAT BOJONEGORO [PP]
DENGAN OFF
LABEL
2018 KONSELING BALLROM ADELIA Peserta 237/SK-SKP/PAFI-PP/VIII/2018 4
4
EFEKTIF SEBAGAI CAVE N RESTO
UPAYA BOJONEGORO [PP]
OPTIMALISASI
OUTCOME TERAPI
2018 DEVELOPMENT OF HOTEL SWISS Peserta 193/SK-SKP/PAFI-PP/V/2019 3
5
HERBAL GENOMIC BELLIN SOLO [PP]
FDOR THE FUTURE
DRUG DISCOVERY
2020 SERVICE HOTEL PLAZA Peserta 002/PP.PAFI/SK/I/2020 5
6
EXELLENCE DAN SEMARANG [PP]
KOMUNIKASI
EFEKTIF DALAM
PELAYANAN
KEFARMASIAN
BAGI TENAGA
KEFARMASIAN
2021 TERAPI OBAT WEBINAR GME [PP] Peserta 281/PP.PAFI/SK/VII/2021 2
7
PADA PASIEN
COVID - 19
BERBASIS BUKTI
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 28
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 28

III. Nilai SKP dari Unsur Tambahan

III.1 Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP diluar SK PP PAFI Khusus Kefarmasian (Max = 7 SKP)
 No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP Jumlah SKP

JUMLAH SKP YANG DIPEROLEH 0

KONVERSI JUMLAH SKP (TOTAL SKP x 0,75) 0
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 0
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 0

III.2 Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP diluar SK PP PAFI Umum Kesehatan (Max = 3 SKP)

No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP Jumlah SKP

JUMLAH SKP YANG DIPEROLEH 0

KONVERSI JUMLAH SKP (TOTAL SKP x 0,5) 0
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 0
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 0

III.3 Konversi penghargaan SKP dari Masa Kerja;

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

Nama Sarana Pelayanan/ Pekerjaan Lama

NO Alamat No. SIKTTK
Kefarmasian (Tempat Bekerja) Bekerja
1 UPTD PUSKESMAS KUTUKAN JL. RAYA RANDUBLATUNG - 19951104/SIPTTK- 2
CEPU KM 8 3316/2019/2.018
Total Masa Kerja dari tahun 2019 sampai dengan tahun 2021 adalah 2
KONVERSI MASA KERJA SESUAI PEMBOBOTAN :(* diisi oleh pemohon, sesuai ketentuan dibawah)
a. Masa kerja 5 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
b. Masa kerja total keseluruhan 5 tahun di sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
c. Masa kerja 2 - 5 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
d. Masa kerja total keseluruhan 2 - 5 tahun di sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
e. Masa kerja 2 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
NILAI SKP DARI MASA KERJA (* hasil verifikasi dan validasi)

III.4 Konversi penghargaan SKP dari Kegiatan Pengabdian sebagai bhakti profesi; ( 2 SKP/ kegiatan, max = 6 SKP)

DAFTAR KEGIATAN

NO Nama Kegiatan Jenis Kegiatan Lokasi No. SK/ Surat Penugasan Waktu
1 STRATUP WIRAUSAHA Kegiatan Pengabdian WEBINAR 04.051/PAFI- 28 Agustus
BIDANG FARMASI BAHAN sebagai bhakti profesi STIFERA JTG/SK/VIII/2021 2021
ALAM
Usulan SKP Pemohon; (jumlah kegiatan x 2 SKP) 2
SKP hasil Verifikasi dan validasi 2

JUMLAH REKAP PEROLEHAN SKP :

NO. URAIAN JUMLAH SKP USULAN BOBOT SKP (**)

PEMOHON PANITIA
1. Jumlah SKP Unsur Utama 28 28
2. Jumlah SKP Unsur Tambahan
Point. III. 1 0 0
Point. III. 2 0 0
Point. III. 3 2
Point. III. 4 2 2
TOTAL SKP YANG DIKUMPULKAN 32 30

(**) Bobot SKP, hasil verifikasi dan validasi Tim Panitia yang setelah persetujuan Ketua PD PAFI

DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA DATA DAN BERKAS YANG SAYA SAMPAIKAN DAN ISIKAN ADALAH YANG
SEBENARNYA DAN DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN. APABILA TERJADI KEBOHONGAN SAYA SIAP DIADUKAN
SECARA HUKUM YANG BERLAKU.
 BLORA, 03 Desember 2021

ANNISAA' PUSPITA SARI, A.Md.,Farm

NIAN. 3316.04111995.2.010334