Anda di halaman 1dari 3

2.

Rekapitulasi Perolehan SKP

I. Data Umum

Nama Lengkap : JULIANI,Amd.AFM


Pendidikan Terakhir : Universitas abdurrab
Nomor KTAN : 1402.16071989.2.011661
PAFI Cabang : Kabupaten Indragiri Hulu
Nomor STRTTK : 19890716/STRTTK-14/2011/2-0580
Tanggal Masa Berlaku : 16 Juli 2022
Tempat Bekerja : RSUD Indrasari Rengat
Alamat Tempat Bekerja : Jl.Lintas Timur.Pematang Reba.Kec.Rengat Barat
Nomor SIKTTK : 10/PMPTSP/SIPTTK/VII/2017
Tanggal Masa Berlaku : 16 Juli 2022
Nama Apoteker Supervisi :
Nomor STRA Apoteker :

II. Nilai SKP Unsur Utama

Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP PP PAFI (= Maksimal, 25 SKP)

Jumlah
No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP
SKP
2018 SEMINAR & WORKSHOP '' HIDUP AULA STIKES Peserta PAFI No. 113/SK-SKP/PAFI- 4
1
SEHAT BERSAMA HERBAL SENIOR MEDAN PP/IV/2018
INDONESIA [PP]
2019 Seminar farmasis dalam off label Indragiri hulu [PC] Peserta 064/SK-SKP/PAFI-PP/II/2019 4
2

2019 Peranan pafi dalam meningkatkan Pekanbaru [PC] Peserta 195/SK-SKP/PAFI-PP/VI/2019 5


3
pengetahuan Tenagan Teknik
Kefarmasian tentang terapi
menggunakan Obat Tradisional /
Herbal Asli Indonesian
2020 Membentuk Keluarga Tanggung ONLINE [PP] Peserta 266/PP.PAFI/SK/IX/2020 4
4
Selama Pandemi
2020 The Role of Pharmacist in Diabetes ONLINE [PP] Peserta 280/PP.PAFI/SK/IX/2020 2
5
Management
2021 Pengabdian Masyarakat INHU [PD] 001/SK-SKP/PD.PAFI/R/III/2021 1
6

2021 Pengabdian Masyarakat INHU [PD] 001/SK-SKP/PD.PAFI/R/III/2021 1


7

2021 Terapi Obat Pada Pasien Covid-19 ONLINE [PC] Peserta 281/PP.PAFI/SK/VII/2021 2
8
Berbasis Bukti
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 23
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 23

III. Nilai SKP dari Unsur Tambahan

III.1 Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP diluar SK PP PAFI Khusus Kefarmasian (Max = 7 SKP)

No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP Jumlah SKP

JUMLAH SKP YANG DIPEROLEH 0


KONVERSI JUMLAH SKP (TOTAL SKP x 0,75) 0
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 0
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 0

III.2 Daftar seminar/workshop/kursus singkat dengan SKP diluar SK PP PAFI Umum Kesehatan (Max = 3 SKP)

No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP Jumlah SKP

JUMLAH SKP YANG DIPEROLEH 0


KONVERSI JUMLAH SKP (TOTAL SKP x 0,5) 0
No. Tahun Nama Kegiatan Penyelenggara Sebagai No. SK PP Jumlah SKP
USULAN PEROLEHAN SKP (* isi oleh Pemohon) 0
PEROLEHAN SKP (* hasil verifikasi dan validasi) 0

III.3 Konversi penghargaan SKP dari Masa Kerja;

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

Nama Sarana Pelayanan/ Pekerjaan Kefarmasian


NO Alamat No. SIKTTK Lama Bekerja
(Tempat Bekerja)
1 RSUD INDRASARI RENGAT Jl.Lintas timur. Pematang Reba.Kec 8 tahun
Rengat Barat
Total Masa Kerja dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2022 adalah 8
KONVERSI MASA KERJA SESUAI PEMBOBOTAN :(* diisi oleh pemohon, sesuai ketentuan dibawah)
a. Masa kerja 5 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
b. Masa kerja total keseluruhan 5 tahun di sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
c. Masa kerja 2 - 5 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
d. Masa kerja total keseluruhan 2 - 5 tahun di sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
e. Masa kerja 2 tahun secara terus menerus disatu sarana pelayanan/pekerjaan kefarmasian
NILAI SKP DARI MASA KERJA (* hasil verifikasi dan validasi) 5

III.4 Konversi penghargaan SKP dari Kegiatan Pengabdian sebagai bhakti profesi; ( 2 SKP/ kegiatan, max = 6 SKP)

DAFTAR KEGIATAN

NO Nama Kegiatan Jenis Kegiatan Lokasi No. SK/ Surat Penugasan Waktu

Usulan SKP Pemohon; (jumlah kegiatan x 2 SKP) 0


SKP hasil Verifikasi dan validasi 0

JUMLAH REKAP PEROLEHAN SKP :

NO. URAIAN JUMLAH SKP USULAN BOBOT SKP (**)


PEMOHON PANITIA
1. Jumlah SKP Unsur Utama 23 23
2. Jumlah SKP Unsur Tambahan
Point. III. 1 0 0
Point. III. 2 0 0
Point. III. 3 8 5
Point. III. 4 0 0
TOTAL SKP YANG DIKUMPULKAN 31 28

(**) Bobot SKP, hasil verifikasi dan validasi Tim Panitia yang setelah persetujuan Ketua PD PAFI

DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA DATA DAN BERKAS YANG SAYA SAMPAIKAN DAN ISIKAN ADALAH YANG
SEBENARNYA DAN DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN. APABILA TERJADI KEBOHONGAN SAYA SIAP DIADUKAN
SECARA HUKUM YANG BERLAKU.

Rengat, 24 Mei 2022

JULIANI,Amd.AFM
NIAN. 1402.16071989.2.011661
Disetujui,
Ketua Tim Verifikator SKP

RAHMAYULIA MASPAR CANIAGO, A.Md.Farm


NIAN. 1402.14071986.2.004205

Anda mungkin juga menyukai