SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGEMBALIKAN BIAYA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Rindi Antika, S.Pd.
Tempat, Tanggal Lahr : Purbalingga, 04 Agustus 1997
Pendidikan : S1 Pendidikan Agama Islam
Alamat : Kramat RT 01 RW 01, Kecamatan Karangmoncol, Kabupaten
Purbalingga

1. Bersedia mengembalikan biaya sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah), apabila
mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus SKD dan SKB atau seleksi kompetensi dan
tidak mengikuti proses pemberkasan NIP atau NI PPPK dan/atau tidak melaksanakan
tugas setelah ditempatkan di unit kerja Pemerintah Kabupaten Purbalingga;
2. Pembayaran denda dilakukan selambat-lambatnya tanggal 30 Juni 2022;

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari
pihak lain untuk digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak
benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan.

Purbalingga, 6 Juli 2021

Mtrai

Rindi Antika, S.Pd.