Asuhan keperawatan klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar sirkulasi

(Tugas Minggu ke-1)

Disusun oleh :
Nama : Ika Riftiya Fitriyani
NIM : G2A021158

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2021/2022
A. PENGKAJIAN
1. BIODATA
a. Identitas pasien
Initial : Tn. S
Umur : 63 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal masuk : 11 Oktober 2021
Diagnose medis : CKD, Anemia
b. Penanggung jawab Nama : Ny. I
Umur : 23 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Hubungan dengan pasien : Anak

2. KELUHAN UTAMA
Pasien megatakan badannya lemas

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

sejak jum’at 8 Oktober 2021 setelah dilakukan himodialisa di RSUD Kraton, lama
HD 4 jam, pasien mengatakan tidak mual dan tidak muntah.
4. DATA FOCUS

NO TANGGAL DATA TTD

1. Rabu, 12 DS :
Oktober 2021 - Pasien mengatakan badannya lemas serta pusing
DO :
- Aktivitas pasien dibantu olehanaknya
- Pasien tidak dapat beraktivitas lancar

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan Anemia (0056)

6. PERENCANAAN

N WAKTU TUJUAN & KRITERIA RENCANA TINDAKAN RASIONAL

O HASIL
1. Rabu, 12 Luaran : Toleransi
Maret 2021 aktivitas (L.05047)
Setelah dilakukan tindakan
1x24 jam diharapkan
pasien :
- Kemudahan dalam
melakukan aktivitas
intervensi: Dukungan ambulasi (I.06171)
a. Observation :
- Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
- Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah
sebelum memulai ambulasi
- Monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi
 sehari-hari b. Nursing Care :
- Kecepatan berjalan - Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik
meningkat - Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
- Jarak berjalan meningkatkan ambulasi
meningkat c. Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
- Anjurkan melakukan ambulasi dini
- Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan

7. IMPLEMENTASI

8. EVALUASI