*pengukuran gerak jalan janin

Definisi

Menghitung gerakan janin dimulai umur kehamilan 28 minggu

Tindakan`

Observasi

- Indentifikasi pengetahuan dan kemampuan ibu menghitung gerakan janin

- Monitor gerakan janin

Terapeutik

- Hitung dan catat gerakan janin (minimal 10 kali gerakan dalam 12 jam)
- Lakukan pemeriksaan CTG(cardiotocography)untuk mengetahui frekuensi dan keteraturan
Denyut jantung janin dan kontraksi Rahim ibu
- Catat jumlah gerakan janin dalam 12 jam perhari
- Berikan oksigen 2-3 L/menit jika gerakan janin belum mencapai 10 kali dalam 12 jam

Edukasi

- Jeslakan manfaat menghitung gerakan janin dapat meningkatkan hubungan ibu dan janin
- Anjurkan ibu memenuhi kebutuhan nutrisi sebelum menghitung gerakan janin
- Anjurkan posisi miring kiri saat menghitung gerakan janin,agar janin dapat memperoleh oksigen
dengan optimal dengan meningkatkan sirkulasi fetomaternal
- Anjurkan ibu segera memberitahu perawat jika gerakan janin tidak mencapai 10 kali dalam 12
jam
- Ajarkan ibu cara menghitung gerakan janin

Kolaborasi

- Kolaborasi dengan tim medis jika diditemukan gawat janin

*Pencegahan cedera

Definisi

Mengidentifikasi dan menurukan risiko megalami bahaya atau kerusakan fisik

Tindakan

Observasi

- Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera

- Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
- Identifikasi kesesuaian alas kaki atau stoking elastis pada ekstremitas bawah
Terapeutik

- Sediakan pencahyaan yang memadai

- Gunakan lampu tidur selama jam tidur
- Sosialitasikan pasien dan keluarga dngan lingkungan ruang rawat (mis.penggunaan
telepon,tempat tidur,penerangan ruangan dan lokasi kamar mandi)
- Gunakan alas lantai jika beresiko mengalami cedera serius
- Sediakan alas kaki antislip
- Sediakan pispot atau urinal untuk eliminasi tempat tidur,jika perlu
- Pastikan bel panggilan atau telepon mudah dijangkau
- Pastikan barang-barang pribadi muda dijangkau
- Pertahankan posisi tempat tidur diposisi rendah saat digunakan
- Pastiakn roda tempat tidur atau kursi roda dalam kondisi terkunci
- Gunakan pengaman tempat tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas pelayanan kesehatan
- Pertimbangkan penggunaan alaram elektronik pribadi atau alaram sensor pada tempat tidur
atau kursi
- Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang di perlukan
- Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai (mis.tongkat atau bantu alat jalan )
- Diskusikan Bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
- Tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien,sesuai kebutuhan

Edukasi

- Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh kepasien dan keluarga

- Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit sebelum berdiri