Anesthetic Drugs

Premedikasi
↳ ialahpemberianobatl-2jamsebeluminduksianeste.si a
dengantujuanuntukmelancarkaninduksi.ruMalan dan

ban gun dart anestesia , diantaranya :

1. Menghilangkan kecemasan dan ketakutan

↳ dapat diberikan anxiolitik seperti benzodiazepine

2. Men gurangi sekresi
↳ anti Kolinergik

3. Memperkuatefek hipnotik dari agenanestesia umumcsedasi )

↳ Barbi turatl opioid menghasilkan elek sedasi

Tidal diberikan Pada pari en de ngan kondisi Kritis ,
teratoma biladda risiko gang guan jalan na pas

atau rinko gagalnapas

4. Mengurangimual dan munlahpasca opera si

↳ muatomuntah Karen a efek dari obat opioid

5. Menimbulkan Amnesia
↳ 9
dongan benzodiazepine ( midazolam lorazepam dialepam )
, ,

6.
Mengurangi volume Dan Menino Kahlan Keasam an
isilambung
↳
padapasiendenganlambungpenuhatnupan.eu elektifdengan hernia hiatus )

ex : Ranitidin
7. Menghindariterjadinya vagal reflexes
Antikolinerqik menyebabkan teriadinya vagal bradikardi
↳
dipertimbanqkanpadq situasi yang dapat
:
→
kuusus

•
penarikan dari ont bola Mata lokulokardiakrefleks )
•
Pember ian Wang suksinil Kolin
0
lnduksi anestesi dengan halo tan

8. Membatasi respons simp to adrenal

Benzodiazepine
↳ efek bervariasi : sedasi , Hipnosis, antikonvulsiirelaksasi ototranqka dan amnesia retrograde .

Kerja beri Katan GABAA Meningkatkanfrekuensi Kanal ion CI

-

Cara :
reseptor '

deny an
-

↳ reseptor inhibisi

Efek Pada kardiovaskular → memeliki elek minimal data in Mene Kan fung si ventrikel Kiri
organ : •

TDI + depress miokardljikadiberikan bersama opioid ) .

Benzodiazepine tunggal → toteKanan daraharleri, cardiac output . resistensi

Vascular periferitakikardia

•
Respirasi → mene Kan respon ventilasi , apnea .

↳pantaudengan end tidal co,

o cerebri → tvkonsumsi 02 otak, tvalirah daran Ke Otaki tu TIK

MIDAZOLAM
IV 5mg 15mL 1mg
→
: Icc =

Onset : 1- 5 Merrit ( N)
'

duran : 2,5-4 jam

 DOSIS :
premedikasi : 1-
2mg Nl Midazolam /
ONSET OF ACTION : 1-5 Menitlw, dose dependent)

kegunaandandosis benzodiazepine
obat obatan Rate DosislmglkgBB ) kegunaan
-

Diazepam oral or -0,5 premedikasi

IV 0,04 -
012 sedasi
Lora Le pam oral 0,05 Premedikasi
Midazolam IM 0,07-0115 Premedikasi

IV 0,01 -
Oil sedasi

IV 011 -

014 induksi

ANTI EME -11K

-
-
ONDANSETRON
↳ Merupakan golongan 51-11-3 Receptor → tnemblokkerja serotonin .ba/'ksecaraPeriferCNervusvagal1dansentrallCT2 ,
chemoreceptor trigger zone)

→
Mencegah PONVI POSTOPERATIVE
NAUSEA AND VOMIT TING )
Faktor Risiko :

•
jenisoperasi cuolesistectomy, laparoscopic ginekologi
: ,

• Durasioperasi : duran yang lama

•
Anestesiumum :
penggunaan Nitritoksida ,

Pengqunaan ketamine opioid , .

ONDANSETRON :

4mg 12m11 1AMpull Icc

2mg
→ :

4mg 16mg lebihdari dpt

posts : ,
Max →
16mg
menyebabkan prolong QT
Anak : oil -0,2mg / KGBB
ONSET :< 30 merit

DURASI : 12 -
24 jam

NEUROMUSCULAR BLOCKING AGENTS CNMBAS )

Polar
NMB As /
•
Succinylcholine

Non Polar
•
Rocuronium

•
Vecuronium
•
Atra curium
ocisatracurium

nurunkanrisikokerusakanpitasuarapaskaintubari.me
↳ digunakanuntukmempermudahprosesintubasi.me
mperbaikiventilasimekanik Pada

Pasion dengankomplians para yang burak .

N MBAs -
Polar -

succinylcholine → .
onset cepat , digunakan Pada RSII ( Rapid sequence induction and intubation
>
-
Kontraindikasi : -
luka bakar → 1 nAChR s → Hiperkalemia → Aritmia
Usia tua succinylcholine jadilebih lama
- → Sir Kwasi

-
obesity
.

gangguan he par & renal → Karen a clearance obatakanterganggu

-
digunakanjika prosedur operan' singKat K }o men it)

> Ease I :bekerja sebagai agonis Ach → berikatun deny an reseptor NAChR → terjadidepolarisasi ,

lalu selanjutnya akan terjadi para 1in's

Fase II : desentisasi → membran repolarisasi → Hiposensitifterhadap Ach
-

ONSET : 30 detik

.
Dos is : I -

115 mg 1kg 1313 IN)

11M)
3-
4mg 1kg BB

Non Polar -
steroidal - Rocuronium → onset paling cepat , dapatdigunakan pad a RSII

here hemodinamik minimal

Posts :
0,6mg 1kg BB 14 in tuba til 112mg 1kg BBC 4 RSII ) 0,1mg 1kg BB (maintenance)
,
,

ONSET : 115 3 men it

-

- Vecuronium → onset agak 1am bat

↳ Posts : 41 in tuba sit
0,1mg 11cg BBC
-
Benzylisoquinolinium -
Atra curium → Dusts :
015mg IKGBB 14 lntubasi ), 011mg 1kg BBC maintenance)
ONSET : 3- 5 menit

ROCURONIUM ( ROCULAX ) ANTIDOTUM N MBAs → Prostigminl Neostigmin

SEDIAAN Am put 50mg 15mL
: →
10mg Icc Posts : 50mg 1kg BB
170515 :
016mg 1kg BB 14 in tuba oil , 011mg 1kg BBC 4 maintenance)
ONSET : 115-3 men it

DURAS, : 45 men it / don's

ANALGESIK
↳ Obatuntukmenghilangkanrasanyeritanpa

men gakibatkanhilangnya kesadaran .

Analgesic non opioid

opioid

OPIOID
•
FEN TAN IL
↳ ham bat traktus ascending → persepsi
↳ paling potent 100 ✗ Morfin
↳ onset cepat :< 1 men it

llnduksi )
↳ dosis : I -5
Mcg / KGBB
'
017 -

lmcg 1kg BBC maintenance ) lhfus

↳ Duran : 30-60 Men it

Karena nistamin
4) Efek Sam
ping Hipotensi Cja rang
:

release pendant , depresi pernapasan bradikardia , ,

Hipotermia
↳ dapatdiberikanpadapasiendenganbronkospasme.caSma)
↳ sediaan IV 100
Mcg 12mL 50
→
Icc
Mcg
:
-

.
 MORFIN
'

↳ onset lambat : I 20 men it Kareena penetrate Blood

brain barrier Yang suit .

4) Duran lama : 4-5 jam →

sehihgga umumnya digunakanuntuk
post operative
↳ Posts : .
2- 10mg ( loading dose)

infuse maintenance)
2-
30mg / jam
'

Efek Sam
ping :

durasi jadi semakin

'

-
Aku Mulan Tinggi Pada patien denganganyguan he par 1 renal →
Panjang
→ Release histannin ④ , vagal ① → Hipotensi PP venodilatusi,
,

bradikardia

Pethidine
4) untrue
analgesic profit axatay post op
4) sediaan : 100mg 12mi -1 Ice : 50mg → diencerkan menjadi loco →
10mg / ml
↳ dos is : 1mg 1kg BB
↳ onset : 5 men it
ANTI DOTUM OPIOID : NALOXON HCL
2 jam 6) dos is 015 Meg 1kg BB ( IU)
'

↳ duran :
:

lemah In sediaan
0,4mg 1mL → encerkanmenjadi
: loco
↳ Potensi :
paling
4) Efek Sam ping : takikardiaitlipotensi 0104mg 1mL → berikan tiap 3 merit
hingga efektercapai (depress natas b)

TRAMADOL
↳ OPIOID leman
↳ ham bat reuptake serotonin dan noradrenaline di si stem saraf Pusat →
reseptor 5HT2c Imu opioid receptor

↳ sediaan :
Ampat 2mL → 100mg 12mL → Icc =
50mg
4) Dog's : 50 -

100mg ( IU) ,
dial any tiap 4- 6 Jam →
bolus 1am bat Chabis dalam 2-3 men it) , atau IV drip
4) Dos is maximal : lusia 75 tahan
400mg / hari 300mg / hari)
>
:

47 tidak diberikan pada anak dibawah Usia 12 tahan

47 ekskresi di hati diberikan
ginjal → 2- pada pasiendengan gangguan ginjal → dapat member 1am bat p roses

eliminasi tramadol di sirkulasi

NON OPIOID
KETOROLAC
Duran : 6 -8
'

↳ memblok COX 1-2 . termasuk golongan NSAID ↳

jam
4) DOG's : • 15
-30mg Iv 16 jam , Max 120 my / hari Selama 5 hari

As Araki donat
.
>
Prostaglandin 62 ( Usia c 65 tahundan BB > 50 kg )
CO✗# • Usia > 65 tauunatau BB <
50kg →
15mg 16 jam ,

1 Max 60mg / hari Sela ma Shari

dib 10K Oleh NSAIDs 4) Elek scrimping : lnsufisiensi renal , menganggufungsi aspirin
↳ Isi :
30mg 1mL
4) sediaan : ampul 1mL
↳ onset : 30 men it
PARACETAMOL IV
↳ DOS IS : -650mg v14jam hingga 1000mg V16 jam
BBC 50kg 15mg 1kg BBN tiap 6 jam
'

↳ Dos is maximal :< 4000mg / hari

↳ onset : 5- to men it

↳
Dura si : 4- 6 jam
↳ Elek Sam ping : Hepatotoksik ,
berinteraksi denyan warfarin LPINR)
↳ sediaan : larutan N 10mL llomglmll

ANTI ADRENER 61K

SULFAS ATROPINE
↳ tnerupakanobat parasimpatolitik yang menyebabkan Perring Kalan nadi dengan Cara mengakselerasi pacemaker

sinus clan AV node , dan meningkatkankohduk.si AV node .

↳ Efek :
-

Mata → Marian's pupil 4) Posts :

-
Cvs → takikardi .
anti sialagogue/ anti vagal :
015mg IV
UT Retensi ur in bradikardi
Img
→ : N
. -

-
61T →
Konstipasi, ileus paralitik -

maximal :
3mg
-
sekresi → saliva tu , Mata Kering , suhutubuh P 4) Cara Pemberton :

-
CNS →
sedasi , halusinasi -
dewasa : Masukan Lamp dalam spirit 3C
'

Respi → bronkodilator -
anak : jadi Lisa : Ice :
011mg

IN DUKS I → member at pas ien sadar menjadi tidal sadar

→ termasuk 9010 ngan Anestetik sedatif -

→ me kanisme :
mengaktifkan Reseptor GABAA ( gamma aminobutyric acid) - →
menepakan neurotransmitter

inhibitorik Propofol .

juga merupakan antagonist eseptor NMDAS

→ warn a seperti susu → Karena emulsi yang mengandungfosfat teller , Minyak kedelai dan

gliserol
→ onset cepat : 30 -
45 detik

→ adatungsi antiemetic → Risiko PONV to

→ ada Fung si bronkodilator
→ Dos is :
2mg 1kg BB
→ sediaan : amput 20mL →
200mg 120mL
Icc : 10mg 1mL
duran 3- to men it lpendekl
'

→ :

→ Efeksamping : hipotensi henti , janning ,

hentinapas
→ Kontraihdikasi : padapasien shock

KEUNTUNGAN KERUGIAN

sedatif hipnotik yang po ten

-
Hipotensi
onset cepat Bradikardia
Sadar cepat Depress napas
metabolism ecepat tvkontraktilitasmiokardium
dapat dititrasi 4 trigliserida
TIK.tv metabolism Otuk

tu Rinko Rejang
 Ketamin
→ mekanisme :
antagonis qlutamat Pada reseptor NMD As

memiliki
→
dipilih sebagai induksianes-esipadakasusparienhipo-ensiataupadapan.cn yang
risiko mengalami hipotensi Selam a intra
opera ri .

→ ketamine meningkatkantekanandarah , heart rate dan cardiac output →

Ptonussimpatislkalekolamin)
→ ketamin to vasodilators dengan Cara menurunkan produksi
nitritoksida INO )

→ Dos is : 015 -2mg / KGBBN llnduksi )

1kg BBN ( sedan )

.

3- 10mg

→ ONSET : lmenitllnduksil 2-5 men it C)edasi ) ,

Duran : 15 men it llnduksi 1,30-60 Men it lsedasil

'

→ kontraindikasi : TDT 171601100 mmHg)

-

PTIK ( tumor otak )

•
9-110 ( operasi mate , glaucoma]
•
DM

KEUNTUNGAN KERUGIAN

PBP, HR dan CO 9 kebutuhanoksigen otot janning

eke bronkodilator ⑤ CCOCOK 41 pan en asma) 4 PAP (pulmonary arterial pressure )
-

Reflex pernapasan ④ Eksaserbasi Hipertensiitakikardidanaritmia

I konsumsi opioid post op PCBF & TIK
onset cepat 9 saliva si
dapatdiberikan secara 1M

INHALATION AGENTS
Gas inhalasi volatile sevofluran ISOFLURANE

}
- -

✗ lsofluran

des # uran
" / induksi dan
maintenance sedasi
↳
Agen
↳ onset
folatil
lebih lambat
paling Polen
di banding Kan dgn
Don volatile -
Nao sevoflurane

SEVOFLURAN ↳
Recovery 1ambat

↳ Paling seringdigunakan ↳ odor

Sangat tajam
↳ onset cepat ↳
ikatandengan lemar g-

↳ tidal terikat lama di jaringan & daran ↳ efee

inotropic negatifrendah
↳ efek vasodilator sit
↳ Clearance cepat

↳ Minimal odor , tidakterlalutajam

47 efek bronkodilator ④
41 efek inotropic rendah
negatif NITROUS OXIDE GAS

↳ efek vasodilator ⑦ ↳ sweet smelling

gas ,
-

pungency -0
↳ lnhalati -
induksi adjuvant
DESFLURANE ↳ ada
efekanalgesikoanxiolitik ⑤
↳ odor Sangat + ajam → dapatmenyebabkanirituñ use fee hemodinamik -0 Sangat minimal

Sal napa) pada

.
konsentrasi tinggi ↳ mempercepat onset obatzanestesi

↳ Psarat simpatis → takikardi & Hipertensi jika di mix dengan agen inhalasi
↳ clearance Sangat cepat volatile

v7 ikatan dengan jar . lemak rendah , biasanya

↳
9 Risiko PONV
dipilih Pada pasienobesitasdan OSA 4) Hindari Pada pariendengankonsentrasi

↳ potensirendah dengan MACY Vit 1312 yang rendah Karen a Nao menginaktivasi 1312
, .

1312¥ → neuro pati sensor ik , mielopatioencephalopati