UTS DASAR ILMU GIZI

Gizi buruk terhadap anak dan balita

Yang dibimbing oleh dosen Ika Putri Ramadhani, M. Biomed

SITI FATIMAH

NIM 2013201063

Kesmas 2B

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALIFAH PADANG

2020/2021
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di Indonesia masih banyak dijumpai masalah gizi. Seperti gizi buruk, gizi kurang,
kekurangan vitamin A, Anemia Gizi Besi (AGB), Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY)
dan obesitas. Masalah gizi menjadi salah satu penentu kualitas sumber daya manusia.
Masalah-masalah gizi ini terjadi selama siklus kehidupan dimulai sejak dalam kandungan
(janin), bayi, anak, dewasa dan usia lanjut. Apabila sejak awal kehidupan balita tidak
mendapatkan perilaku sadar akan pentingnya gizi maka hal ini dapat mengganggu
pertumbuhan dan perkembangannya secara positif serta dapat menurunkan kondisi
kesehatannya (Kepmenkes RI, 2007).

Menurut Riskesdas, 2013 terdapat 19,6% balita kekurangan gizi yang terdiri dari
5,7% balita dengan gizi buruk dan 13,9% berstatus gizi kurang. Jika dibandingkan dari tahun-
tahun sebelumnya perubahan terutama terjadi pada prevalensi gizi buruk yaitu dari 5,4%
tahun 2007; 4,9% pada tahun 2010; dan 5,7% tahun 2013 (Kemenkes RI, 2014).

Masalah gizi merupakan gangguan kesehatan yang terjadi akibat ketidakseimbangan

antara asupan dengan kebutuhan tubuh. Masalah gizi yang terjadi pada masa tertentu akan
menimbulkan masalah pembangunan di masa selanjutnya, seperti masalah gizi yang terjadi
pada masa anak-anak yang dapat mengakibatkan tubuh mudah terserang penyakit. Oleh
karena itu anak-anak memerlukan perhatian lebih dalam hal jaminan ketersediaan zat-zat gizi.
Apabila makanan tidak cukup mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan, dan keadaan ini
berlangsung lama akan menyebabkan perubahan metabolisme dalam otak sehingga struktur
dan fungsi otak terganggu, gangguan pertahanan tubuh serta dapat menyebabkan
pertumbuhan dan perkembangan anak terganggu (Cakrawati dan Mustika, 2011).

Status gizi pada balita dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor langsung dan faktor
tidak langsung. Faktor langsung yang mempengaruhi status gizi balita ialah penyakit infeksi
dan asupan makan balita, sedangkan faktor tidak langsung yang mempengaruhi status gizi
balita diantaranya ialah pendidikan, pengetahuan, ketrampilan keluarga dan ketahanan
pangan yang berkaitan dengan kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan
seluruh anggota keluarganya dalam jumlah yang cukup, baik jumlah maupun gizinya serta
pemanfaatan pelayanan kesehatan dan sanitasi lingkungan, dengan penyebab dasar struktur
atau kondisi ekonomi

B.Perumusan Masalah

Berdasakan uraian latar belakang masalah diatas, maka dapat dirumuskan masalah penelitian
sebagai berikut “ Gizi buruk terhadap balita atau anak di Indonesia”.

C.Tujuan Masalah

Untuk mengatasi masalah gizi buruk pada anak atau balita yang ada di Indonesia
 Bab II

PEMBAHASAN

A.Gizi buruk pada anak

Gizi buruk adalah suatu kondisi yang ditandai dengan berat dan tinggi badan balita
jauh di bawah rata-rata. Maka itu, untuk mengetahui status gizi yang satu ini, indikator yang
digunakan adalah grafik berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Selain berat dan tinggi
badan, lingkar lengan atas (LILA) juga masuk ke dalam pemeriksaan klinis gizi buruk pada
anak dan balita.

Kondisi gizi buruk pada anak tidak terjadi secara instan atau singkat. Artinya, anak
yang masuk ke dalam kategori gizi buruk sudah mengalami kekurangan berbagai zat gizi
dalam jangka waktu yang sangat lama. Jika diukur menggunakan Grafik Pertumbuhan Anak
(GPA) yang mengacu pada WHO dengan berbagai indikator pendukung, anak dengan kondisi
gizi buruk memiliki kategori sendiri. Pada anak, bisa dikatakan mengalami gizi buruk ketika
hasil pengukuran indikator BB/TB untuk status gizinya kurang dari 70 persen nilai median.
Mudahnya, nilai cut off z score berada nilai pada kurang dari -3 SD. Gizi buruk paling sering
dialami oleh anak balita ketika tubuhnya kekurangan energi protein (KEP) kronis.

B.Gejala umum gizi buruk pada anak

Menurut Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk dari Kementerian Kesehatan RI,
berikut gejala gizi buruk yang umum pada anak-anak:

1. Gizi buruk tanpa komplikasi

Gizi buruk pada anak tanpa komplikasi memiliki berbagai gejala seperti:

 Terlihat sangat kurus

 Mengalami edema atau pembengkakan, paling tidak pada kedua punggung tangan
atau pun kaki

 Indikator penilaian status gizi BB/PB atau BB/TB kurang dari -3 SD

 LILA kurang dari 11,5 cm untuk anak usia 6-59 bulan

 Nafsu makan baik

 Tidak disertai dengan komplikasi medis

2. Gizi buruk dengan komplikasi

Sementara itu, gizi buruk pada anak dengan komplikasi ditandai dengan berbagai gejala
seperti:

 Terlihat sangat kurus.

  Edema atau pembengkakan pada seluruh tubuh.

 Indikator penilaian status gizi BB/PB atau BB/TB kurang dari -3 SD

 LILA kurang dari 11,5 cm untuk anak usia 6-59 bulan

 Memiliki satu atau lebih komplikasi medis seperti anoreksia, pneumonia berat,
anemia berat, dehidrasi berat, demam tinggi, dan penurunan kesadaran.

Apa saja masalah gizi buruk pada anak?

Secara klinis, permasalahan gizi buruk pada anak balita terbagi menjadi beberapa kategori,
yaitu:

1. Marasmus

Marasmus adalah kondisi kurang gizi yang disebabkan oleh tidak terpenuhinya
asupan energi harian. Padahal seharusnya, penting untuk mencukupi kebutuhan energi setiap
harinya guna mendukung semua fungsi organ, sel, serta jaringan tubuh. Mulai dari anak-anak
hingga orang dewasa sebenarnya bisa mengalami marasmus. Namun, kondisi ini paling
sering dialami oleh usia anak-anak yang biasanya terjadi di negara-negara berkembang.

Bahkan menurut data dari UNICEF, kekurangan asupan zat gizi merupakan salah satu
dalang penyebab kematian pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Kasus ini bisa memakan
korban hingga mencapai angka sekitar 3 juta setiap tahunnya.

2. Kwashiorkor
 Kwashiorkor adalah kondisi kekurangan gizi yang penyebab utamanya karena
rendahnya asupan protein. Berbeda dengan marasmus yang yang mengalami penurunan berat
badan, kwashiorkor tidak demikian. Anak gizi buruk karena kwashiorkor memiliki ciri-ciri
tubuh membengkak karena mengalami penumpukan cairan (edema). Itu sebabnya, meski
telah kehilangan massa otot dan lemak tubuh, anak dengan khwarshiorkor tidak mengalami
penurunan berat badan yang drastis.

3. Marasmik-kwashiorkor

Sesuai dengan namanya, marasmik-kwashiorkor adalah bentuk lain dari gizi buruk
pada anak balita yang menggabungan kondisi dan gejala antara marasmus dan kwashiorkor.
Kondisi gizi buruk ini ditentukan dengan indikator berat badan balita berdasarkan usia (BB/U)
kurang dari 60 persen baku median WHO.

Anak yang mengalami marasmik-kwashiorkor memiliki beberapa ciri utama, seperti:

 Bertubuh sangat kurus

 Menunjukkan tanda-tanda tubuh kurus (wasting) di beberapa bagian tubuh, misalnya

hilangnya jaringan dan massa otot, serta tulang yang langsung kentara pada kulit
seolah tidak terlapisi oleh daging.

 Mengalami penumpukan cairan di beberapa bagian tubuh.

Namun, tidak seperti kwashiorkor yang mengalami pembengkakan pada perut, adanya
edema pada anak dengan marasmus dan kwashiorkor sekaligus, biasanya tidak terlalu
mencolok. Bukan hanya itu saja, berat badan anak yang mengamai marasmus dan
kwashiorkor sekaligus biasanya berada di bawah 60 persen dari berat normal di usia tersebut.

Dampak gizi buruk pada anak :

1. Gangguan kesehatan mental dan emosional

Menurut Children’s Defense Fund, anak-anak yang kekurangan asupan nutrisi

berisiko menderita gangguan psikologis. Sebagai contoh, rasa cemas berlebih maupun
ketidakmampuan belajar, sehingga memerlukan konseling kesehatan mental.
Sebuah studi “India Journal of Psychiatry” tahun 2008 mencatat dampak dari gizi buruk pada
anak, yaitu:

 Kekurangan zat besi menyebabkan gangguan hiperaktif

 Kekurangan yodium menghambat pertumbuhan

 Kebiasaan melewatkan waktu makan atau kecenderungan pada makanan mengandung

gula juga berkaitan dengan depresi pada anak.

Gizi buruk juga membawa dampak yang buruk bagi perkembangan dan kemampuan adaptasi
anak pada situasi tertentu.

2. Tingkat IQ yang rendah

Menurut data yang dilansir pada National Health and Nutrition Examination Survey,
anak-anak dengan gizi buruk cenderung melewatkan pelajaran di kelas sehingga anak tidak
naik kelas. Anak menjadi lemas, lesu, dan tidak dapat bergerak aktif karena kekurangan
vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya. Hal ini didukung oleh data World Bank yang juga
mencatat hubungan antara gizi buruk dan tingkat IQ yang rendah. Anak-anak ini juga
mungkin mengalami kesulitan mencari teman karena masalah perilaku mereka.

Gagalnya anak untuk mencapai aspek akademis dan sosial akibat gizi buruk tentu saja
memiliki dampak negatif yang berkelanjutan sepanjang hidupnya apabila tidak segera
disembuhkan.

3. Penyakit infeksi

Dampak gizi buruk lainnya yang kerap kali terjadi adalah risiko penyakit infeksi. Ya,
anak dengan gizi yang kurang akan sangat rentan mengalami penyakit infeksi, seperti
gangguan pencernaan anak. Hal ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuhnya yang tak kuat
akibat nutrisi tubuh yang tidak terpenuhi.

Ada banyak vitamin dan mineral yang sangat memengaruhi kerja sistem kekebalan
tubuh, misalnya vitamin C, zat besi, dan zink. Bila kadar nutrisi tersebut tidak tercukupi,
maka sistem kekebalan tubuhnya juga buruk. Belum lagi jika ia kekurangan zat gizi makro
seperti karbohidrat dan protein yang merupakan sumber energi dan pembangun sel-sel tubuh.
Kekurangan nutrisi tersebut akan membuat fungsi tubuhnya terganggu.

4. Anak pendek dan tidak tumbuh optimal

Pertumbuhan dan perkembangan si kecil yang terhambat adalah dampak gizi buruk
pada anak. Di masa pertumbuhan, si kecil sangat memerlukan zat protein yang diandalkan
untuk membangun sel-sel tubuh dan karbohidrat sebagai sumber energi utama tubuh. Bila
tidak ada protein dan zat nutrisi lainnya, bukan tidak mungkin pertumbuhan si kecil
terhambat bahkan berhenti sebelum waktunya. Maka itu penting bagi Anda untuk terus
memantau kesehatan sang buah hati, apalagi jika ia masih dalam usia di bawah lima tahun.
Lewat mengetahui status gizinya, Anda juga akan mengetahui apakah perkembangan si kecil
normal atau itu. Untuk itu, sebaiknya selalu periksakan anak ke dokter dengan rutin.

Panduan penanganan gizi buruk pada anak

Sesuai dengan penatalaksanaannya, Kementerian Kesehatan RI membagi penanganan gizi

buruk pada anak dibagi atas 3 fase.

1. Fase stabilisasi

Fase stabilisasi adalah keadaan ketika kondisi klinis dan metabolisme anak belum
sepenuhnya stabil. Dibutuhkan waktu sekitar 1-2 hari untuk memulihkannya, atau bahkan
bisa lebih tergantung dari kondisi kesehatan anak. Tujuan dari fase stabilisasi yakni untuk
memulihkan fungsi organ-organ yang terganggu serta pencernaan anak agar kembali normal.

Dalam fase ini, anak akan diberikan formula khusus berupa F 75 atau modifikasinya, dengan
rincian:

 Susu skim bubuk (25 gr)

 Gula pasir (100 gr)

 Minyak goreng (30 gr)

 Larutan elektrolit (20 ml)

 Tambahan air sampai dengan 1000 ml

Fase stabilisasi bisa dilakukan dengan cara sebagai berikut:

Pemberian susu formula sedikit tapi sering

Pemberian formula khusus dilakukan sedikit demi sedikit tapi dalam frekuensi yang
sering. Cara ini bisa membantu mencegah kadar gula darah rendah (hipoglikemia) serta tidak
membebankan saluran pencernaan, hati, dan ginjal.

Pemberian susu formula setiap hari

Pemberian formula khusus dilakukan selama 24 jam penuh. Jika dilakukan setiap 2
jam sekali, berarti ada 12 kali pemberian. Jika dilakukan setiap 3 jam sekali, berarti ada 8 kali
pemberian.

ASI diberikan setelah susu formula khusus

Bila anak bisa menghabiskan porsi yang diberikan, pemberian formula khusus bisa
dilakukan setiap 4 jam sekali. Otomatis ada 6 kali pemberian makanan. Jika anak masih
menyusui ASI, pemberian ASI bisa dilakukan setelah anak mendapatkan formula khusus.

Bagi orangtua, sebaiknya perhatikan aturan pemberian formula seperti:

  Lebih baik gunakan cangkir dan sendok daripada botol susu, meskipun anak masih
bayi.

 Gunakan alat bantu pipet tetes untuk anak dengan kondisi sangat lemah.

2. Fase transisi

Fase transisi adalah masa ketika perubahan pemberian makanan tidak menimbulkan
masalah bagi kondisi anak. Fase transisi biasanya berlangsung selama 3-7 hari dengan
pemberian susu formula khusus berupa F 100 atau modifikasinya.

Kandungan di dalam susu formula F 100 meliputi:

 Susu skim bubuk (85 gr)1wQ

 Gula pasir (50 gr)

 Minyak goreng (60 gr)

 Larutan elektrolit (20 ml)

 Tambahan air sampai dengan 1000 ml

Fase transisi bisa dilakukan dengan cara sebagai berikut:

 Pemberian formula khusus dengan frekuensi sering dan porsi kecil. Paling tidak setiap
4 jam sekali.

 Jumlah volume yang diberikan pada 2 hari pertama (48 jam) tetap menggunakan F 75.

 ASI tetap diberikan setelah anak menghabiskan porsi formulanya.

 Jika volume pemberian formula khusus tersebut telah tercapai, tandanya anak sudah
siap untuk masuk ke fase rehabilitasi.

3. Fase rehabilitasi

Fase rehabilitasi adalah masa ketika nafsu makan anak sudah kembali normal dan
sudah bisa diberikan makanan agak padat melalui mulut atau oral. Akan tetapi, bila anak
belum sepenuhnya bisa makan secara oral, pemberiannya bisa dilakukan melalui selang
makanan (NGT). Fase ini umumnya berlangsung selama 2-4 minggu sampai indiktor status
gizin BB/TB-nya mencapai -2 SD dengan memberikan F 100.

Dalam fase transisi, pemberian F 100 bisa dilakukan dengan menambah volumenya
setiap hari. Hal ini dilakukan sampai saat anak tidak mampu lagi menghabiskan porsinya. F
100 merupakan energi total yang dibutuhkan anak untuk tumbuh serta berguna dalam
pemberian makanan di tahap selanjutnya. Secara bertahap, nantinya porsi menu makanan
anak yang teksturnya padat bisa mulai ditambah dengan mengurangi pemberian F 100.
 BAB III

PENUTUP

A.Keseimpulan

Berdasarkan pembahasan di atas maka dapat disimpulkan bahwa gizi buruk tidak baik
bagi balita dan kita sebagai seorang kesehatan masyarakat harus bisa menanganinya.

B.Saran

Sebaiknya balita dengan gizi buruk dan kurang lebih rajin berkunjung ke Posyandu,
sehingga kondisi berat badannya dapat terpantau dengan baik. Selain itu, pihak kesehatan
perlu memberikan pengetahuan atau penyuluhan pada orang tua balita tentang penyebab
status gizi balita terutama pada ibu yang tidak tamat SD atau tidak pernah sekolah, karena
semakin tinggi pendidikan ibu maka pengetahuan tentang gizi semakin banyak. Serta perlu
fasilitas kesehatan yang baik dan terjangkau pada daerah yang paling banyak balita dengan
status gizi buruk dan kurang.
 Visi dan Misi

Visi

Bertaqwa kepada Tuhan yang maha Esa dan Membantu menjaga gizi baik kepada masyarakat.

Misi

1.Menyelenggarakan penyuluhan terhadap masyarakat yang ke kurangan tenaga kesehatan.

2.Untuk memberi informasi kepada masyarakat tentang kesehatan.

3.Mengajak masyarakat untuk hidup sehat Rohani dan Jasmani.