Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Studi Klinis Singkat Jurnal Bedah Kraniofasial - Volume 31, Nomor 2, Maret/April 2020
2. Hu DN. Prevalensi dan cara pewarisan penyakit mata genetik
utama di Cina.Yi Chuan Xue Bao ¼ Acta Genetika Sinica
1988;15:231–236
3. Baldwin HC, Sopan santun RM. Blefaroptosis kongenital: tinjauan
literatur histologi otot levator palpebrae superioris.Bedah
Rekonstruksi Plast Oftalmik 2002;18:301–307
4. Isaksson I. Studi tentang blepharoptosis asli bawaan. Investigasi
morfologi dan fungsional kelopak mata atas.Suplai Acta
Oftalmol 1962; 72:1-121
5. Sutula FC. Perubahan histologis pada blepharoptosis bawaan dan
didapat.Mata (London) 1988;2 (Pt 2):179–184
6. Kuwabara T, Cogan DG, Johnson CC. Struktur otot-otot kelopak
mata atas.Opthalmol Arch 1975;93:1189–1197
7. Hornblass A, Adachi M, Wolintz A, Smith B. Korelasi klinis dan
ultrastruktural pada ptosis bawaan dan didapat.
Bedah Mata 1976; 7:69–76
8. Cohen HB. Ptosis kongenital. Sebuah silsilah dan klasifikasi baru.Opthalmol
Arch 1972;87:161–163
9. Lemagne JM, Kolonval S, Moens B, dkk. Modifikasi anatomi otot
levator kelopak mata pada ptosis kongenital.Bull Soc Belge
Oftalmol 1992;243:23–27
10. Clark BJ, Kemp EG, Behan WM, dkk. Materi ekstraseluler abnormal di
kompleks levator palpebrae superioris pada ptosis kongenital.
Opthalmol Arch 1995;113:1414–1419
11. Baja DH, Harrad RA. Ptosis kongenital unilateral dengan overaction
otot rektus superior ipsilateral.Am J Oftalmol? 1996;122:550– 556
12. Harrad RA, Shuttleworth GN. Sinkinesis rektus-levator superior: penyebab
kegagalan operasi ptosis yang sebelumnya tidak diketahui.
Oftalmologi 2000;107:1975–1981
13. Brodsky MC. Mata dokter: melihat melalui miopati ptosis
kongenital.Oftalmologi 2000;107:1973–1974
14. Hosal BM, Ayer NG, Zilelioglu G, Elhan AH. Biomikroskopi ultrasound
dari levator aponeurosis pada blepharoptosis kongenital dan
aponeurotic.Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik2004;20:308–311
15. Landolt E. Kontribusi pada anatomi histologis dan topografi
aponeurosis levator palpebrae superioris dan otot tarsal pada
kelopak mata normal dan pada blepharoptosis. Int Oftalmol
1985; 7:249–253
16. Pan E, Nie YF, Wang ZJ, dkk. Aponeurosis dari levator palpebrae
superioris pada mata pelajaran Cina: Sebuah studi anatomi hidup
dan histologis kadaver.Obat 2016;95:e4469
17. Stasior GO, Lemke BN, Wallow IH, dkk. Jaringan serat elastis levator
aponeurosis.Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik 1993;9:1–10
18. Pin GD, Christiansen DL, Patel R, Silver FH. Perakitan sendiri dari serat
kolagen. Pengaruh keselarasan fibrillar dan dekorasi pada sifat
mekanik.Biophys J 1997;73:2164–2172
19. Fleischmajer R, MacDonald ED, Perlish JS, dkk. Fibril kolagen dermal adalah
hibrida dari molekul kolagen tipe I dan tipe III.J Struktur Biola
1990;105:162–169
20. Engel J. Kolagen serbaguna pada invertebrata. Sains 1997;277:1785– 1786
21. Perak FH, Horvath I, Foran DJ. Implikasi mekanis dari struktur domain
kolagen pembentuk fibril: perbandingan fleksibilitas molekuler dan
fibrilar dari rantai alfa1 yang ditemukan pada kolagen tipe I-III.Teori
Biola 2002;216:243–254
22. Fleischmajer R, Gay S, Perlish JS, Cesarini JP. Mikroskop imunoelektron
kolagen tipe III pada kulit normal dan skleroderma.J Invest Dermatol
1980;75:189–191
23. Birk DE, Mayne R. Lokalisasi kolagen tipe I, III dan V selama
perkembangan tendon. Perubahan kolagen tipe I dan III berkorelasi
dengan perubahan diameter fibril.Biola Sel Eur J1997;72:352–361
24. Kisling A, Nafsu RM, Katwa LC. Apa peran fragmen peptida kolagen I dan IV
dalam kesehatan dan penyakit?Ilmu Kehidupan 2019;228:30–34
25. Wei S, Chow LT, Shum IO, dkk. Rasio kolagen tipe I/III ventrikel kiri
dan kanan dan remodeling pasca infark miokard.Kartu J Gagal
1999;5:117–126
26. Riechert K, Labs K, Lindenhayn K, dkk. Analisis semikuantitatif kolagen
tipe I dan III dari tendon dan ligamen pada model kelinci.J Orthop Sci
2001; 6:68–74
e184
Copyright © 2020 Mutaz B. Habal, MD. Dilarang memperbanyak artikel ini tanpa izin.
Celah Langit-langit Tidak Lengkap,
Lidah Bifid, dan Hamartoma Oral:
Anomali Bawaan Langka
Shilu Yin, MD dan Zhenmin Zhao, MD
Abstrak: Lidah bifida kongenital adalah malformasi yang jarang, yang biasanya
muncul bersamaan dengan temuan oral lainnya seperti langit-langit mulut
sumbing dan massa lidah. Penulis menyajikan kasus langka lidah bifid
kongenital bersama dengan langit-langit mulut sumbing, deformitas frenulum
bukal labial, tidak adanya frenulum lingual, dan 3 hamartoma di rongga mulut.
Para penulis mengeksisi hamartomas oral dan memperbaiki langit-langit mulut
dan lidah dengan hasil yang memuaskan.
Kata Kunci: Lidah bifid, langit-langit sumbing, hamartoma
C
lidah bifida ongenital adalah malformasi langka yang dapat berupa
sindrom atau nonsindromik, dan biasanya hadir dalam hubungan
dengan temuan oral lainnya seperti langit-langit mulut sumbing dan bibir
sumbing.1 Dalam laporan kasus ini, kami menggambarkan pasien wanita
berusia 14 bulan dengan lidah bifid kongenital, fistula palatal, celah langit-
langit, deformitas frenulum labialbukal, tidak adanya frenulum lingual, dan 3
hamartoma di rongga mulut.
LAPORAN KLINIS
Seorang pasien wanita berusia 14 bulan dirujuk ke departemen kami karena
kesulitan mengisap dan celah lingual yang berbeda.
Pemeriksaan rongga mulut rutin menunjukkan fisura sepanjang
15 mm terletak di garis tengah lidah, fisura memanjang dari ujung
ke badan lidah, terdapat massa 5 5 2 mm di tepi lateral kiri akar
lidah, dan massa bulat dengan diameter sekitar 5 mm yang terletak
di tengah dasar mulut. Tidak ada frenulum lingual, celah palatum
molle kiri dari uvula sampai pertemuan palatum molle dan palatum
durum dengan fistula 5 mm yang terletak di bagian anterior
palatum molle, ditemukan massa sekitar 5 5 10 mm di anterolateral
sisi fistula. Semua massa menunjukkan permukaan utuh dan halus
dengan konsistensi kenyal. Terdapat kelainan bentuk frenulum
labial-bukal antara gusi dan tengah lengkung bibir atas di kedua sisi,
alur labial-bukal bilateral menjadi dangkal, dengan bibir menebal
pada titik perlekatan frenulum (Gbr. 1A-C). Persalinannya normal,
tidak ada orang tua yang memiliki riwayat bibir sumbing atau lidah
bifida di antara kerabat tingkat pertama, dan pemeriksaan fisik
pasien lainnya tidak menunjukkan kelainan.
Pasien dirawat dengan anestesi umum. Fistula hidung langit-langit
lunak kiri diperbaiki dengan menggunakan flap mukosa turn-over
berpedikel di tepi fistula dan flap mukosa langit-langit lunak hidung
kanan digunakan untuk alas alas. Flap otot-mukosa lokal digunakan
Dari Departemen Bedah Plastik, Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking,
Beijing, Cina.
Diterima 18 September 2019. Diterima
untuk publikasi 7 Oktober 2019.
Alamat korespondensi dan permintaan cetak ulang ke Zhenmin Zhao, MD,
Departemen Bedah Plastik, Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking,
Jalan Taman Utara 49, Distrik Haidian, Beijing 100191, Cina; Email:
zzmbysy@sina.com
Para penulis melaporkan tidak ada konflik
kepentingan.hak cipta # 2019 oleh Mutaz B. Habal,
MD ISSN: 1049-2275
DOI: 10.1097/SCS.0000000000006138
# 2020 Mutaz B. Habal, MD
Jurnal Bedah Kraniofasial - Volume 31, Nomor 2, Maret/April 2020
GAMBAR 1. Pandangan pasien sebelum operasi dan intraoperatif. (A) Penampilan
lidah bifid sebelum operasi (panah abu-abu), deformitas labial-bukal frenulum (panah
putih), dan massa di tengah dasar mulut (panah hitam). (B) Pandangan intraoral dari
langit-langit mulut sumbing, panah menunjukkan fistula yang terletak di bagian
anterior langit-langit keras. (C) Panah menunjukkan massa di sisi anterolateral fistula.
Penampilan pasien pasca operasi. (D) Penampilan langit-langit mulut pascaoperasi.
(E, F) Penampilan lidah pasca operasi.
untuk memperbaiki celah langit-langit lunak, dan otot langit-langit lunak
kiri yang kurang berkembang dijahit secara tumpang tindih. Mukosa di
tepi celah lidah dipotong dan otot-otot lingual dijahit dengan tepat, dan
mukosa di permukaan celah ditutup dengan Zplasty untuk mendapatkan
ekstensi lingual yang baik. Massa oral dipotong dan dikirim ke
pemeriksaan histologis. Secara histologis, massa ditutupi dengan epitel
skuamosa berlapis normal dengan jaringan adiposa matang dan kelenjar
ludah dipamerkan di lamina propria mukosa, yang menyarankan
diagnosis hamartoma. Pasien mengalami pemulihan yang sangat baik
dengan kemampuan mengisap yang tampaknya meningkat setelah
operasi (Gbr. 1D-F).
DISKUSI
Lidah bifid jarang terjadi dan sering dilaporkan sebagai ciri-ciri asosiasi
pada sindrom oral-wajah-digital.2 Namun, dalam kasus ini, pasien tidak
menunjukkan gejala lain yang terkait dengan sindrom oral-digital selain
celah langit-langit, hamartoma lidah, dan lidah bifid, sehingga kami
mendefinisikan kasus ini sebagai kondisi nonsindromik. Kami melakukan
tinjauan menyeluruh terhadap literatur bahasa Inggris di database
PubMed dari tahun 1988 hingga 2019 dengan kata kunci bifid tongue,
cleft tongue, lingual cleft, dan cleft palate.3–6 Hanya ada 5 laporan kasus,
termasuk kasus ini, melaporkan koeksistensi celah langit-langit, lidah
bifid, dan massa oral. Dari 5 kasus, 1 didiagnosis sebagai kista dermoid, 1
sebagai teratoma, 1 sebagai koristoma kelenjar ludah, dan 2 sebagai
hamartoma.
2/3 anterior lidah berasal dari 2 tuberkel lateral yang terletak pada 3
atau 4 lengkung branchial pertama, dan menyatu di garis tengah antara
minggu keempat dan kelima kehidupan embrio.5 Fusi abnormal dan/atau
perkembangan tuberkel bilateral dapat menyebabkan berbagai anomali
lidah. Laporan dari Hiebert dkk6 dan Takagia dkk7 keduanya percaya
bahwa massa lidah kongenital adalah penyebab utama lidah bifida,
karena mencegah penyatuan tuberkel bilateral. Kami juga berpendapat
bahwa hamartoma lidah berperan dalam celah lingual pasien. Selain itu,
kami menyarankan bahwa hamartoma di tengah dasar mulut juga
berkontribusi pada celah lingual, dan juga merupakan penyebab tidak
adanya frenulum lingual. Biasanya, frenulum lingual adalah struktur
dinamis yang dibentuk oleh lipatan tengah fasia yang membentang di
dasar mulut dan lidah, dan memainkan peran penting dalam
memberikan stabilitas lidah dan memfasilitasi mobilitas lidah.8 Karena
hamartoma di dasar mulut menempati posisi di mana frenulum lingual
normal seharusnya melekat, kemungkinan besar akan mengganggu
# 2020 Mutaz B. Habal, MD
Copyright © 2020 Mutaz B. Habal, MD. Dilarang memperbanyak artikel ini tanpa izin.
Studi Klinis Singkat
perkembangan frenulum lingual dan menyebabkan ketidakhadirannya.
Secara bersamaan, hamartoma di dasar mulut juga dapat mencegah fusi
bilateral lidah, yang pada gilirannya dapat mengakibatkan tidak adanya
gual frenulum.
Ada juga hamartoma yang terletak di sisi anterolateral dari fistula palatal,
kami berhipotesis bahwa hal itu mengganggu pembentukan ate dan
menyebabkan fistula palatal dan celah langit-langit. Selain itu, ormitas
langit-langit juga diyakini berasosiasi dengan lidah bifid. wajah pria berasal
dari 5 primordia wajah dari kehidupan embrio minggu keempat.9
Perkembangan lidah lebih awal dari pada yang dimakan selama proses
perkembangan wajah, perkembangan lidah yang abnormal dapat
menyebabkan mal-proporsi oral, mengakibatkan celah langit-langit dengan
mencegah rak palatal menyatu di garis tengah.5 Jadi, dalam kasus ini,
hamartomas yang menyebabkan deformitas lidah mungkin juga berkontribusi
pada fistula palatal dan celah langit-langit dengan mengganggu fusi normal
dari lengkungan branchial.
Sejauh pengetahuan terbaik kami, belum ada kasus kondisi nonsindromik
ini yang dilaporkan. Berdasarkan data yang dipublikasikan dan pengalaman
klinis kami, kami menyarankan bahwa reseksi lengkap massa rongga mulut
bersama dengan perbaikan langit-langit mulut sumbing dan lidah sumbing
adalah tindakan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan deformitas
yang berkelanjutan. Selain itu, koreksi kelainan frenulum labial-bukal akan
dilakukan 6 bulan kemudian setelah operasi berdasarkan pertumbuhan bayi
dan keinginan orang tuanya.
REFERENSI
1. Surej KL, Kurien NM, Sivan MP. Lidah bifida kongenital terisolasi.Bedah Natl J
Maxillofac 2010;1:187–189
2. Bruel AL, Franco B, Duffourd Y, dkk. Lima belas tahun penelitian tentang
sindrom oral-wajah-digital: dari 1 hingga 16 gen penyebab.J Med Genet
2017;54:371–380
3. Bonet C, Peñarrocha-Oltra D, Minguez JM, dkk. Teratoma oral: laporan
5 kasus.J Oral Maxil Bedah 2012;70:2809–2813
4. Han HH, Kim JH, Seo BF, dkk. Teratoma nasofaring besar dengan langit-langit
mulut sumbing dan lidah bifida pada pasien dengan sindrom Pierre Robin.J
Craniofac Bedah 2014;25:e588–e590
5. Bhattacharya V, Khanna S, Bashir SA, dkk. Celah langit-langit terkait dengan
lidah bifida hamartomatous. Laporan dua kasus.J Plast Reconstr Aesthet
Surg 2009;62:1442–1445
6. Hiebert JC, Johnson AB, Tran HH, dkk. Massa lidah bawaan dengan langit-
langit mulut sumbing dan lidah bifida: laporan kasus dan tinjauan literatur.
Celah Langit-langit Craniofac J 2016;53:245–248
7. Takagia Y, Machidaab J, Satoa H, dkk. Lidah bifid bawaan dengan
hamartoma lingual: laporan kasus dan tinjauan literatur.J Oral Maxil
Surg Med Path 2016;28:133–137
8. Mills N, Pransky SM, Geddes DT, dkk. Apa itu ikatan lidah? Mendefinisikan
anatomi frenulum lingual in-situ.Klinik Anat 2019;32:749–761
9. Bennetts JS, Fowles LF, Butterfield NC, dkk. Identifikasi dan analisis gen baru
yang diekspresikan dalam primordia wajah embrionik tikus.Biosci Depan
2006; 11:2631–2646
Replantasi Mikrovaskular dari Kulit Kepala
yang Benar-Benar Avulsi: Kegagalan dan
Keberhasilan
Liangfu Jiang, MD, PhD,- Salazar Jones, MD,kamu
Zhipeng Wu, MD,- Jixin Xue, MD, PhD,-
dan Xiaofeng Jia, MD, PhDyzkanjj-
Abstrak: Avulsi kulit kepala total adalah cedera yang jarang terjadi tetapi
merusak saat ini tanpa teknik rekonstruktif yang terbukti. Sementara
prosedur anastomosis mikro telah maju dan memungkinkan untuk
e185