ILMU PENYAKIT MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

LAPORAN KASUS VARIASI NORMAL

(Bifid Tounge & Coated Tounge)

Oleh:
Nama : Masita Fajriani
NIM : J014201060
Dokter : Prof. Dr. drg. Harlina, M.Kes

DIBAWAKAN SEBAGAI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2020
A. BIFID TONGUE
1. Definisi
Lidah bifid atau sumbing (glossoschissis) adalah lidah dengan alur
atau belahan yang memanjang di sepanjang ujung lidah, yang dapat berupa
sinrom atau nonsyndromic pada oral. Ini adalah hasil dari fusi yang tidak
sempurna dari tunas lidah bagian distal. Bifid tongue merupakan kelainan
bentuk tersendiri dan juga dilaporkan memiliki kaitan dengan ibu
menderita diabetes.1,2
2. Etiopatogenesis
Lidah berkembang selama minggu keempat kehidupan intrauterine,
yang berasal dari pembengkakan median, yaitu tuberkulum impar di lantai
faring dan dua pembengkakan lingual lateral bergabung dengan struktur
pusat ini. Struktur lingual lateral ini tumbuh dengan cepat hingga
menutupi tuberkulum impar untuk membentuk dua pertiga anterior lidah.
Saat proses ini terganggu, tip lidah terbagi secara longitudinal untuk yang
tertentu jarak sehingga menimbulkan celah lidah / lidah bifid. Itu
terjadinya lidah bifid tanpa adanya yang lain kelainan orofasial merupakan
entitas langka dengan sendirinya dan biasanya mendapat perhatian lebih
lama dibandingkan dengan itu terlihat terkait dengan sindrom tertentu3
3. Gambaran Klinis

 Celah median dari bibir bawah ke manubrium sterni

 Lidah pecah-pecah
 Tidak adanya tulang hyoid dan celah dari manubrium sterni.
 Lokasinya berada pada bagian tenag anterior
  Menumpuk debris3
4. Pemeriksaan Penunjang
Prenatal sonogram biasanya dipakai untuk mengetahui apakah terjadi
sebuah cleft pada bayi sebelum lahir. Bila belum terdeteksi maka dapat
dilakukan pemeriksaan rongga mulut saat bayi sudah lahir.4
5. Penatalaksanaan
Penatalaksaan ortodontik meliputi koreksi gigi rahang atas dan jarak gigi
rahang bawah. Ukuran celah di alveolus berkurang selama retraksi segmen
premaxillary. Bedah diindikasikan untuk koreksi cleft tongue, multiple
frenii dan cleft alveolus.5

B. COATED TONGUE
1. Definisi
Coated tongue merupakan kondisi klinis yang terjadi pada bagian
permukaan lidah yang ditutupi oleh suatu selaput pseudomembran yang
terjadi akibat penumpukan debris atau sisa makanan, selsel keratin yang
tidak terdeskuamasi, dan dapat ditemukan adanya mikroorganisme seperti
bakteri maupun jamur. Coated tongue tersusun oleh bakteri, sejumlah
besar epitel terdeskuamasi yang dilepaskan dari mukosa oral, leukosit
dari poket periodontal, metabolit darah, dan sisa makanan yang dapat
menyebabkan perkembangan infeksi dan halitosis. Infeksi tersebut dapat
menyebabkan ketidaknyamanan, perubahan pada sensasi pengecapan, dan
disfagia yang menyebabkan kurangnya asupan nutrisi. Salah satu kondisi
yang dapat ditemukan pada hampir setiap orang adalah kondisi coated
tongue.Kondisi coated tongue sering menyebabkan pasien datang ke
dokter gigi atau puskesmas dengan keluhan utama bau mulut.6,7,8
2. Etiopatologi
Penelitian terdahulu oleh Van Tornout, et al, (2013), menemukan
bahwa faktor utama yang mempengaruhi kondisi ini adalah kebersihan
mulut yang buruk, merokok, terdapatnya gigi tiruan, status periodontal
dan kebiasaan diet.6 Coated tongue adalah hasil dari beberapa faktor
 predisposisi seperti diet lunak, asupan air lebih sedikit, asupan serat lebih sedikit
dan juga obatobatan, dimana ini merupakan faktor risiko pembentuk debris pada
permukaan dorsal lidah.9
Pelapisan atau proses coating terjadi secara alami pada lidah oleh karena
sel-sel epitel terkelupas pada permukaan lidah. Namun, kegagalan dalam proses
fisiologis ini dapat menyebabkan lidah dapat terlihat seperti memiliki lapisan
plak tipis pada permukaan dorsal lidah atau yang disebut sebagai coated tongue.
Coated tongue sering ditemukan terutama pada individu yang mengkonsumsi
makanan lunak.9
3. Gambaran Klinis9
Coated tongue biasanya tampak putih akibat adanya lesi pseudomembran tetapi
mungkin tampak berbeda karena makanan kromogenik. Misalnya, mereka bisa
berwarna cokelat atau kuning. Sebagian besar, lapisan terkonsentrasi pada sisi
posterior lidah

4. Penatalaksanaan
American Dental Association juga merekomendasikan
pembersihan lidah untuk menjaga kesehatan mulut. Dalam rangka
mengurangi biofilm lidah dan mencegah bau mulut, maka dapat
digunakan instrumen yang spesifik (tongue scraper) atau sikat gigi untuk
mengurangi ketebalan tongue coating dan terdapat perbedaan yang
 signifikan terhadap jumlah koloni bakteri anaerob sebelum dan sesudah
penggunaan tongue scraper.10
DAFTAR PUSTAKA
1. Spiegel ED. Bifid Tongue, a Rare Congenital Malformation, Is a Prenatal
Clue for Secondary Cleft Palate. J Ultrasound Med 2012; 31:505–509.
2. Rohan, Ashwin R, Rajalakshmi R, Bhat K, Muralimanju B. Prevalence of
bifid tongue and ankyloglossia in south indian population with an emphasis
on its embryogenesis. Int J Morphol. 2012; 301(1):182-4.
3. Kumar SJ, Nikhil M, Madhu P, Sivan P. Isolated congenital bifid tongue.
National Journal of Maxillofacial Surgery.2010:1(2): 187-9
4. Daniel-Spiegel ED, Ben-Ami MB. bifid tongue, a rare congenital
malformation, is a prenatal clue for secondary cleft palate. J Ultrasound Med
2012; 31:505-9.
5. Siddiquaa A, Abubakerb P, Saraswatic FK, Thakur N. Bifid tongue:
Differential diagnosis and a case report. Journal of Oral and Maxillofacial
Surgery, Medicine, and Pathology. 2015. 686-687
6. Nanan Nuraeny, et all. Edukasi Dan Evaluasi Terhadap Kondisi Coated
Tongue Bagi Kader Kesehatan Puskesmas Ujung Berung Indah. J.
Pengabdian Masyarakat Feb 2017:1(1))24-7
7. Arintya NF, Hidayat W, Dewi TS. Hubungan oral hygiene dengan Coated
Tongue pada ibu hamil. J Dent Res Student 2018;2(1):66.
8. Nuraeny N, Hidayat W, Zakiawati D, Wahyuni IS. Edukasi dan evaluasi
terhadap kondisi coated tongue bagi kader kesehatan puskesmas ujung berung
indah. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat 2017;1(1):25.
9. Ragunathan M, Herawati E, Epsilawati L. Gambaran klinis dan faktor
predisposisi dari coated tongue pada mahasiswa gigi klinik Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran. Jurnal Radiologi
Dentomaksilofasial Indonesia 2019; 3(3); 17-20
10. Hamdini Hamid, et all. Efektivitas penggunaan tongue scraper terhadap
penurunan indeks tongue coating dan jumlah koloni bakteri anaerob lidah. J
Dentofasial Feb 2011:10(1): 32-5