.Spesialis Bedah Mulut (SpBM).

Pendidikan dokter gigi spesialis bedah mulut ditempuh selama 10 semester. Keahlian yang
dimiliki oleh seorang SpBM adalah melakukan tindakan bedah rahang, penanaman implan gigi,
operasi gigi bungsu dengan berbagai faktor penyulit, operasi tumor dan keganasan pada kepala,
leher, dan rongga mulut, tindakan perawatan celah bibir dan langit-langit mulut, bedah koreksi
asimetri wajah, bedah sendi rahang, dan sebagainya.

2. Spesialis Kedokteran Gigi Anak (SpKGA).

Pendidikan dokter gigi spesialis kedokteran gigi anak ditempuh selama 5 semester. Keahlian
yang dimiliki oleh seorang SpKGA adalah menangani seluruh masalah kesehatan gigi anak,
mengarahkan pertumbuhan dan perkembangan gigi-gigi mereka, membantu mereka menghindari
masalah kesehatan gigi di masa yang akan datang dengan pendekatan sesuai psikologis anak,
sehingga anak tidak akan mengalami trauma untuk pergi ke dokter gigi.

3. Spesialis Konservasi Gigi (SpKG).

Pendidikan dokter gigi spesialis konservasi gigi ditempuh selama 5 semester. Keahlian yang
dimiliki oleh seorang SpKG adalah perawatan dan pencegahan gigi berlubang, penambalan gigi
sesuai dengan kasus (pembuatan veneer, mahkota, pasak, onlay, inlay), perawatan gigi berlubang
dalam yang sudah mencapai ke ruang saraf dan pembuluh darah gigi (perawatan saluran akar
gigi), dentin hipersensitif, fraktur mahkota gigi, lesi karies radiasi, gigi avulsi, bedah endodontik,
pemutihan gigi eksterna dan interna, dan sebagainya.

4. Spesialis Penyakit Mulut (SpPM).

Pendidikan dokter gigi spesialis penyakit mulut ditempuh selama 5 semester. Keahlian yang
dimiliki oleh seorang SpPM adalah perawatan kesehatan mulut pada pasien kompromis medik
dan diagnosis serta pengelolaan non bedah pada kelainan  atau penyakit yang mengenai regio
mulut dan sekitarnya, manifestasi penyakit sistemik di rongga mulut serta perawatan kesehatan
gigi dan mulut bagi pasien kompromis medik. Perawatan luka, sariawan yang tak kunjung
sembuh, dan tonjolan pada jaringan lunak mulut yang disebabkan berbagai penyakit sistemik
merupakan salah satu contoh keahlian SpPM.

5. Spesialis Ortodonsia (SpOrt).

Pendidikan dokter gigi spesialis ortodonsia ditempuh selama 5 semester. Keahlian yang dimiliki
oleh seorang SpOrt adalah mendiagnosa kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi dan
wajah (dentofasial), serta cara penanggulangannya melalui upaya preventif, interseptif dan
kuratif baik secara bedah maupun non-bedah, guna mengembalikan fungsi sistem pengunyahan
dan estetika yang optimal.

6. Spesialis Periodonsia (SpPerio).

Pendidikan dokter gigi spesialis peridonsia ditempuh selama 5 semester. Keahlian yang dimiliki
oleh seorang SpPerio adalah perawatan jaringan pendukung gigi, seperti perawatan gusi
berdarah, gusi meradang, penurunan gusi, gigi-gigi yang goyang, menghilangkan karang gigi,
bedah periodontal, dan sebagainya.
7. Spesialis Prostodonsia (SpPros).
Pendidikan dokter gigi spesialis prostodonsia ditempuh selama 5 semester. Keahlian yang
dimiliki oleh seorang SpPros adalah pembuatan restorasi gigi asli dan atau penggantian gigi
hilang beserta jaringan lunak rongga mulut dan maksilofasial dengan bahan pengganti buatan,
antara lain pembuatan gigi tiruan cekat dan lepasan, pembuatan veneer, perawatan gangguan
sendi rahang, pemasangan implan gigi, dan sebagainya.

8. Spesialis Radiologi Kedokteran Gigi (SpRKG).

Pendidikan dokter gigi spesialis radiologi kedokteran gigi ditempuh selama 5 semester. Keahlian
yang dimiliki oleh seorang SpRKG adalah menganalisa dan menginterpretasikan gambaran
radiologi gigi.

Nah, mulai sekarang anda tak perlu bingung lagi jika membaca tambahan gelar dokter gigi
spesialis dibelakang namanya, juga tak perlu resah jika harus menghadapi berbagai masalah gigi
dan mulut yang spesifik. Anda dapat segera mendatangi berbagai dokter gigi spesialis yang
sesuai dengan keperluan anda. Salam gigi sehat!

ENGERTIAN DAN MACAM-MACAM DIAGNOSA1.

 
Pengertian Oral Diagnosis :
Diagnosis dalam kedokteran gigi dapat diartikan sebagai penentuan jenis penyakit yangdiderita
pasien. Pengertian lainnya adalah cara-cara pemeriksaan untuk menentukan suatudiagnosa.
Mengidentifikasi kelainan
 – 

 
PENGERTIAN KELAINAN/ ANOMALI GIGI :
Anomali gigi adalah suatu penyimpangan dari bentuk normal akibat gangguan pada
stadium pertumbuhan dan perkembangan gigi.

 
FAKTOR-FAKTORPENYEBAB:
1.
 
Faktor herediter2.
 
Gangguan pada waktu pertumbuhan dan perkembangan gigi3.
 
Gangguan metabolisme
C. ANOMALI BERDASARKAN JUMLAH
1.
 
KEKURANGAN GIGI (ANODONTIA)
:keadaan dimana benih gigi tidak ada. Ada 2 macam :
a. Anodontia Partialis  ( Agenesis Soliter ) 
 : tidak terbentuk satu atau beberapa gigi
b. Anodontia Totalis ( Agenesis Absolut ) 
 : tidak adanya seluruh benih gigiPenyebab : heriditer dan gangguan pada tahap inisiasi dan
proliferasi.Anodontia Gigi Incisifus Lateralis

 
PENYAKIT / KELAINAN JARINGAN LUNAK MULUT1.
 
PENYAKIT / KELAINAN BIBIR
Macam- macam Kelainan pada Bibira.
 
CHEILITIS
Merupakan infeksi yang mengenai sudut bibirPenyebab :
Candida Albicans
 dan atau deffisiensi nutrisi tertentu ,seperti Fe , vitamin B atau asamfolat atau dapat disebabkan
karena dimensi vertikal gigi tiruan yang tidak tepatTanda- tanda :Terbentuk fisur berwarna merah
terpusat pada sudut bibir, bisa disertai ulkus yangditutupi oleh lapisan pseudo
membranTherapi :Menghilangkan etiologi dengan pemberian obat anti jamur atau pemberian
vitamin

CHEILITIS EKSPOLIATIF
Adalah kelainan atopik pada bibir terjadi karena kontak dengan agen tertentu,
infeksimikroorganisme, efek samping pengobatanTanda- tanda :Berupa krusta pada batas bibir
dengan kulit wajah (
Vermillion border 
 ), tampakgambaran keradangan ringan, tidak memiliki keluhan rasa
sakitTherapi :Menghilangkan etiologi dengan pemberian vitamin ,
lip oitment 
 
(borax gliserin
 /vaselin )
c.
 
CELAH BIBIR
Merupakan cacat bawaan berupa celah pada bibir (
labiochisis
) dapat terjadi bilateralatau unilateral, terjadi kegagalan penyatuan antara prosesus lasalis dan
prosesusmaksilaris pada embrio trimester pertama

PENYAKIT/ KELAINAN LIDAH DAN DASAR MULUTa. GLOSITIS

 Peradangan pada lidah , yang ditandai dengan deskuamasi papila filiformis
sehinggamenghasilkan daerah kemerahan yang mengkilatPenyebab :Defesiensi Fe ,vitamin
B.Komplek,
Crohn disease
 Tanda-tanda :1)
 
Dorsum lidah tampak merah menyala2)
 
Pasien merasakan sensasi terbakar, perih, sakit, panasTherapi :Tergantung penyebab, untuk yang
disebabkan
Crohn desease
harus dirujuk padadokter gigi spesialis penyakit mulut (
Oral Medicine
)
GEOGRAFIC TONGUE (LIDAH GEOGRAFIK)
Gambaran pola seperti peta pada permukaan dorsum lidah yang tidak diketahui penyebabnya,
sering terjadi pada wanitaTanda- tanda :1)
 
dorsum lidah terlihat bercak merah tidak teratur, dikelilingi daerah memutih yangsedikit
meninggi2)
 
terlihat seperti peta , polanya berubah dari waktu kewaktuTherapi :tidak diperlukan kecuali
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut

MEDIAN RHOMBOID GLOSITIS

Berupa persistensi tonjolan di median posterior lidah akibat kegagalan fungsituberkulum impar
pada masa embrioTanda-tanda :tonjolan berbentuk belah ketupat, pada permukaan dorsum lidah di
median
posterior berwarna kemerahan karena tidak ada papila atau berwarna keputihan bila terinfeksi
Candida albicans
Therapi :Membersihkan lidah dengan
tongue scraper 
, bila ada infeksi
Candida albicans
 diberikan Nystatin tetes mulut secara topikal pada lidah sehari 3 kal

d.
 
HIPERTROPIPAPILALIDAH
Disebabkan karena peradangan akibat iritasi kronis atau infeksiEtiologi : perokok berat, alkohol,
makanan panas, friksi mekanisTanda- tanda :lidah tampak kemerahan, papila memanjang, pasien
merasa tidak nyaman , rasaterbakarTherapi :membersihkan lidah dengan
Tongue scraper 
 
e.
 
LIDAH BERSELAPUT /
 HAIRY TONGUE
Permukaan dorsum lidah ditutupi oleh selaput atau pseudo membran karena terjadinyainfeksi.( S
carlet fever 
). Lidah terlihat ditutupi selaput putih, bila disebabkan oleh(
Candida albicans
) lidah ditutupi selaput putih kekuningan, penyakit lain
yangmenyebabkan terjadinya dehedrasi dan melemahkan serta pada pasien yang sudah parahTan
da- tanda :1)
 
 pasien merasakan sensasi terbakar pada lidahnya ,2)
 
merupakan tempat terjadinya food impaksiTherapi :membersihkan lidah dengan
Tongue scraper

ATROFIPAPILALIDAH
Menghilangnya papila yang terdapat pada lidah , keadaan ini disebabkan olehkebiasaan
membersihkan lidah atau sebab mekanis lainnya , seperti trauma tepitambalan, gigi tiruan, alat
ortho, gigi tajam atau karena hipersensitif obat-obat gigiseperti Chkm, Tkf, deffisiensi besi ,
B.Komplek, hal ini menyebabkan atrisi pada papila filiformisTanda- tanda :lidah merah ,
mengkilat ,ada keluhan rasa tidak nyamanTherapi :hmenghilangkan faktor penyebab
g.
 
FISSURE TONGUE
( LIDAH BERFISUR)
lidah tampak seperti retak- retak disebut
 Plicated tongue
Penyebab :tidak diketahui , cenderung terjadi pada usia tuaTanda
 – 
 tanda :dorsum lidah tampak retak- retak dengan kedalaman lebih dari 2 mm ,
tampak bergaris- garis , berfisur, berparit secara transversal, horizontal atau oblik ,tidak adakeluh
an tetapi dapat menyebabkan halitosisTherapi :anti jamur topikal

GLOSODINIA
1) Glosodinia : pasien merasa panas / terbakar pada lidah (
 Burning mouth sindrome
 )2) Glosopirosis: pasien merasa terbakar pada lidah, sering terjadi pada pasien diatas50
tahunPenyebab :kandidosis, defisiensi Fe, anaemia permisiosa ,
Geografic tongue, Lichen planus, Xerostomia
, Diabetes Melitus, Hipertensi, reaksi allergiTandanya :secara klinis lidah normal, sedikit
kemerahan , lidah terasa terbakar, gatal terutamatepi lateral atau ujung lidah.Therapi :hilangkan
etiologi

ANKILOGLOSIA
Lidah melekat pada dasar mulut secara keseluruhan atau ujungnya saja. Penyebabnyaadalah fusi
lidah dengan dasar mulut pada pertumbuhan janin. Pasien tidak dapatmengangkat dan
menjulurkan lidah

MAKROGLOSIA
Lidah berukuran besar dibandingkan dengan normal. Mulut terlihat penuh oleh lidah.
k. MIKROGLOSIA
Ukuran lidah lebih kecil dari normal

.
 
KELENJAR LUDAH
1)
 
Sialolitiasis
 : terbentuknya batu dalam kelenjar ludah atau saluran , sehinggamenghambat aliran ludah

Kista kelenjar ludah

 : Retensi dalam rongga mulut berisi substansi, musinhomogen yang dihasilkan kelenjar ludah3)
 
Mukokel kelenjar ludah
 : Pembengkakan kelenjar ludah yang disebabkan karenaakumulasi saliva pada daerah dimana
terjadi sumbatan kelenjar ludah disebabkanoleh karena trauma4)
 
 Xerostomia
 
: Sekresi air ludah yang berkurang dalam waktu yang lama, biasanyadisebabkan penyakit
Sindrom sjogren
, atropi senil, Menopause, inflamasidegeneratif, stres psikologisTandanya :mulut kering, nyeri ,
panas, sukar bicara, sukar mengunyah dan menelan , terjadigangguan pengecapan rasa manis

Hipersekresi

: sekresi ludah lebih banyak pada kondisi normal, disebabkan pemakaian protesa baru , gigi
sedang erupsi pada anak- anak , adanya peradanganakut pada mulutTherapi : menghilangkan
atau memperbaiki faktor penyebab.
3. KELAINAN MUKOSA PALATUMa. CELAH LANGIT-LANGIT
terjadi karena kegagalan fusi prosesus palatinus dekstra dan sinistra atau antara prosesus frontalis
pada saat pertumbuhan embrio. Tampak celah pada langit- langit, pada bayi menyebabkan
kesulitan mengisap susu/ ASI
b. MALFORMASI LANGIT-LANGIT1) TIDAK ADA UVULA
Tidak terbentuk uvula sehingga menyebabkan gangguan bicara atau sengau dan juga penelanan.
2)
 
LANGIT-LANGITLENGKUNGTINGGI
Langit-langit terlihat sempit dan tinggi, biasanya disertai lengkung rahang yangkuncup ke depan.
Terjadi karena gangguan pertumbuhan dan perkembangan ataukebiasaan jelek menghisap jari.
c . TORUSPALATINUS
Biasanya genetik, sering terjadi pada orang dewasa, biasanya wanita, sring tidakmenimbulkan
gejalaBenjolan tulang sesil, tumbuh lambat, di garis tengah palatum, datar atau nodularBila tidak
menganggu dibiarkan, dieksisi/ dilakukan pemotongan bila mengganggu penggunaan gigi tiruan

 
KELAINAN MUKOSA MULUT, BIBIR DAN LIDAHa. STOMATITISSTOMATITIS APHTOSA
REKUREN
Stomatitis yang terjadi berulang tanpa disertai tanda atau gejala penyakit
lain.Penyebab :herediter, defisiensi Fe, B12, asam folat, gangguan immonologi, stres,
trauma,gangguan hormonal, infeksi bakteri dan virus.Berdasarkan bentuk dan besarnya ulser ada
3 yaitu ;a)
 
Ulser minor, ulser mayor dan ulser herpetifom. Ulser minor dengan ukuran < 1 cmsembuh 7
sampai 10 hari tanpa pengobatan, b)
 
Ulser mayor dengan ,ukuran > 1 sampai 5 cm jangka waktu lama beberapaminggu sampai
beberapa bulan dan meninggalkan jaringan parut.c)
 
Ulser herpetifom dengan diameter 0,1 sampai 0,3 cm dalam jumlah lebih dari satu

LUKATRAUMATIK
Ulkus yang disebabkan karena trauma akibat prothesa, alat orthodonti, tambalan
overhanging 
, makanan panas, zat kimia, tergigit, sikat gigi atau trauma akibat kelalaianoperator kesehatan
gigi. Lokasi,ukuran dan bentuk tergantung trauma yang
menjadi penyebabnya. Dapat berupa ulkus tunggal, terasa sakit, permukaan lesi halus, berwarna
merah atau putih kekuningan dengan tepi eritema tipis, palpasi terasa lunak.Sembuh spontan
dalam 6 sampai 10 hari setelah penyebab dihilangkan.
c.
 
STOMATITISAKIBATGIGITIRUAN
Merupakan peradangan difus yang disebabkan kandida albican pada daerah mukosamulut yang
tertutup gigi tiruan dengan pemakaian jangka panjang, sering disertai
angular chelitis. Pin point 
 eritema pada mukosa mulut. Perawatannya dilakukan perbaikan gigi tiruan, nystatin tablet hisap.
Stomatitis Kontak
Reaksi alergi yang terjadi pada membran mukosa mulut akibat kontak langsungdengan bahan
kausatif, dapat berupa eugenol, obat kumur, sarung tangan petugas,cotton roll.Gejala : sensasi
rasa terbakar. Awalnya visikel pecah menjadi ulcer ditutupi eksudat putih kekuningan berupa lesi
bewarna kemerahan, kadang bercampur lesi keputihan
Terapy : menghilangkan penyebab alergi, pada kasus ringan dilakukan terapy paliatif
 secara
 topikal dengan kortiko steroid

LEUKOPLAKIAIDIOPATIK
Bercak atau plak putih yang melekat erat pada mukosa mulut, tidak dapatdikerok. Etiologinya
belum dapat diketahui

LEUKOPLAKIAAKIBATTEMBAKAU
Disebabkan kebiasaan meletakkan tembakau pada mukosa mulut
3)
 
ERITROPLAKIA
Plak bewarna merah pada mukosa mulut, merupakan kondisi yang mengarahkeganasan

 
LEKODEMA
Merupakan variasi normal dari mukosa mulut berupa penebalan epitel dan edemaintra seluler
dari lapisan spinosa.
5)
 
LEKOKERATOSISPALATUMAKIBATNEKOTIN
Disebut juga stomatitis nikotina palatina atau smokers palate disebabkan karenamerokok dalam
waktu lama dan dalam jumlah banyak. Palatum seperti berkerut bewarna putih keabuaan disertai
bintik-bintik merah.
6)
 
HAIRYLEUKOPLAKIA
Leukoplakia sering ditemukan pada penderita HIV positif atau AIDS

.
 
RADANG
a. PENGERTIAN RADANGRadang adalah reaksi positif dari tubuh untuk membatasi masuknya
berbagai b. GEJALA-GEJALA RADANG1) Rubor (merah)terjadi karena jaringan yang
meradang mengandung banyak darah akibat kapiler-kapilernya melebar dan kapiler-kapiler yang
tadinya kosong menjadi berisidarah.2) Kalor (panas)akibat sirkulasi darah yang meningkat, maka
volume darah juga meningkatmengakibatkan kandungan oksigen juga bertambah sehingga
menimbulkan panas.3)
 
Tumor (pembengkakan)disebabkan sebagian oleh hiperemi dan sebagian besar oleh eksudat yang
terjadi pada radang4)
 
Dolor (rasa nyeri)disebabkan pengaruh zat pada ujung saraf perasa yang dilepaskan oleh sel
yangcedera, zat ini mungkin histamin. Rasa nyeri mungkin juga disebabkan olehtekanan yang
meninggi dalam jaringan akibat terjadinya eksudat.5)
 
Fungsiolaesa bagian yang meradang tersebut tidak bisa dipergunakan dengan baik.Gejala-gejala
radang ini disebut juga
Cardinal symptom
c. PEMBAGIAN RADANG1) Menurut waktunya :(a) Radang Akut (berjalan cepat) :keadaan
rubor, kalor, tumor, dolor dan fungsiolaesa tampak lebih jelas. Rasasakit spontan dan berdenyut.
(b) Radang Kronis (berjalan lambat) :tidak semua tanda-tanda radang tampak dengan jelas.
Apabila daya tahantubuh cukup baik, sakit hanya kadang-kadang

Menurut Macam Eksudat yang terjadi :(a)Radang Serosaeksudatnya : cair (contoh : luka bakar)
(b)Radang Kataraleksudatnya mengandung lendir (contoh: radang saluran pernapasan)(c)Radang
Supuratif /Radang Infiltratif Nekrotik/ Radang Nanah / RadangPurulentaeksudatnya
mengandung nanah (contoh : abses)(d)Radang Hemoragik / Radang Daraheksudatnya
mengandung darah (contoh : TBC, Cacar)(e)Radang Fibrineksudatnya mengandung fibrin
(contoh Difteri)
6.
 
KISTA
Kista adalah suatu rongga patologis yang tumbuh secara abnormal berisi cairan dalam
suatukapsul yang dibatasi membranPenyebab Kista : - trauma- Radang- Gangguan pertumbuhan-
Retensi
Pembagian kista ( cyst )a. Kista yang terjadi karena peradangan : Kista Radikuler, Apikal , lateral1)
Kista Radikuler/ Kista Periapikal atau kista apikal periodontal
Terbentuk oleh karena iritasi lokal kronis gigi yang sudah tidak vital.Kista tumbuh dari
epithel rest of malassez
yang mengalami proliferasi oleh karenarespon terhadap proses radang yang terpicu oleh karena
infeksi bakteri pada pulpayang nekrosesGambaran klinis : kista tumbuh dibagian apikal gigi pada
gigi nonvital.Terjadi akibat proses inflamasi kronis dan terbentuk suatu dental granuloma
danselanjutnya akibat proses inflamasi tersebut stimulasi
cytokin
 pada sel
epithel rest 
 sehingga terbentuk kistaPerawatan : Perawatan adalah cara enucleasi , jarang ditemukan rekuren

Kista Residual
Kista Residual sebenarnya merupakan jenis kista yang ditemukan pada rahangakibat tidak
diambilnya kista tersebut pada pencabutan gigi sebelumnyaGambaran klinis biasanya ditemukan
pada saat dilakukan pemeriksaan radiologisuntuk keperluan lainDiagnosa banding kista jenis
ini adalah kista primodial odontogenik, ameloblastoma/ myxoma
3)
 
Kista Pertumbuhana) Kista Odontogenik(1) Kista gingival dan kista raphe pada bayi
 .kedua jenis kista ini mempunyai gambaran klinis yang hampir sama walaupunkista gingival
berasal dari epithel odontogen dan kista raphe pada bayi berasaldari epithel non
odontegenGambaran Klinis : Kista gingiva dan kista raphe pada bayi merupakan jeniskista yang
sering terjadi pada bayi yang baru lahir dan jarang ditemukan pada bayi diatas usia 3
bulanPatogenesis : kista gingival pada bayi tumbuh dari hasil deferensiasi sel-selepithel lamina
yang disebut gland of serres mempunyai kapasitas
untuk berproliferasi , mengalami keratinisasi dan membentuk kista kecil sejakdimulainya
tahapan awal pertumbuhannya yaitu usia 10 minggu intrauterinKista gingiva dapat tumbuh
menyertai pertumbuhan gigi , kista gingiva pada bayi merupakan jenis kista yang
dindingnya dilapisi oleh lapisan epithel tipis jenis Stratified skuamos dengan permukaan yang
parakeratotik dan kista
berisi jaringan keratin. Tidak perlu pengobatan karena dapat hilang sendirinya begitu gigi
tumbuhKista raphe pada bayi tumbuh disepanjang medpalatal raphe, berasal dariepithel, sisa
 – 
sisa pertemuan antara lipatan epithel pada garis penyatuan antaracekungan palatum dan tulang
hidung , dimana penyatuan dua bagian ini
akan berakhir pada usia kehamilan 4 bulan terakhir.Kista itu sendiri terbentukkarena epithel yang
mengalami inklusi pada garis pertemuan antara lengkung

palatal dan prosesus nasalis.phase ini akan selesai diakhir usia 4 bulanintrauterin. Gambaran
histologis serupa dengan kista gingival pada bayi.Padakista ini. Tidak perlu pengobatan karena
dapat hilang sendirinya setelah usia bayi 3 bulan
(2) Kista Odontogenik keratocyt ( Perimordial kista )
60% Perimordial kista berasal dari pertumbuhan sisa- sisa dental lamina atausel-sel basal epithel
rongga mulut dan 40% sisanya berasal dari pertumbuhanreduced enamel dental
polikelPerimordial kista merupakan jenis kista yang berbeda dari pada jenis kistalainnya, karena
sifatnya yang cenderung kambuh setelah perawatan bedah dankista ini dapat tumbuh dalam
ukuran yang besar.Perimordial kista mempunyai gambaran histopatologis
epithelnya parakertotik dengan sel basal tersusun seperti pagar/ koboid yangmemperlihatkan
gambaran jelas parakeratotik dan kadang- kadangortokeratotik .Menurut Stoelinga dan Peters
bahwa kekambuhan dari kista inidapat timbul akibat adanya dinding kista yang masih melekat
pada jaringanmukosa terutama pada regio molar tiga bawah sering terdapat pelekatan yangkuat
pada kista dengan jaringan mukosa diatasnya. Oleh karena itu padawaktu eksesi pada mukosa
yang terdapat pelekatan harus betul-betul terangkatPerimordial kista merupakan jenis kista yang
tumbuh pada usia muda dan bukan merupakan pertumbuhan dari kista dentigeruos atau kista
radikuler.Gambaran klinis : Dapat tumbuh pada rentang usia dekade pertama sampaidekade
kedelapan dan mencapai puncak pada usia dekade kedua dan ketigaGambaran Radiologis :
Berbatas jelas yang merupakan gambaran tepi yangmengalami dekortikasi yang membatasi
gambaran radiolucen yang
dapat berbentuk resisoliter dengan tepi yang halus atau scallop atau multirekuler, popikista.Biasa
nya gambaran kista ini dibingungkan dengan gambaran kistadentigeruos, kista periodontal
lateralis, kista residual dan kista fisural

Perawatan : Enukleasi dengan melakukan curetage seluruh bekas kista untukmenghindari

rekurensi
(3) Kista Dentigeruos
Kista Dentigeruos tumbuh dari
dental follicle
 pada gigi yang tidak erupsi ataudari gigi yang sedang dalam masa pertumbuhan . Kista ini
merupakan jeniskista yang tumbuh menutupi gigi yang tidak erupsi dengan ujung melekat
dileher gigiGambaran klinis : Ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan radiologistanpa
disertai rasa sakit kecuali bila terinfeksi.Pada Kista Dentigeruos
 
yang mengalami peradangan
 
sulit membedakannyadengan kista radikulerGambaran Radiologis : Radiolucent unilokuler
berhubungan dengan mahkotagigi yang tidak erupsi.Perawatan : Enukleasi
(4)Kista Erupsi
Merupakan tipe lain dari kista dentigeruos dan mempunyai patogenesis yangsama. .
Perbedaannya pada waktu terbentuknya kista, yaitu : kista erupsiterbentuk pasa saat gigi akan
terbentuk pada anak umumnya kista terjadi saat pertumbuhan gigi sulung atau pada pertumbuhan
gigi incicive atau molar.Kista tidak tumbuh ditulang sehingga gambaran radiologis tidak
terlihatadanya kelainan, tetapi akan terlihat pada gingiva yang menebal.Gambaran Klinis terlihat
pembengkakan gingiva kebiruan yang dilapisi olehselapis tipis mukosa.
(5)Lateral periodontal Cyst
Merupakan jenis kista primordial yang tumbuh dari sisa- sisa epithel dentallamina yang
tertinggal didaerah tulang diregio interradiculer crestal ataudidaerah tulang setinggi setengah
panjang akar. Jadi kista ini tumbuh diantaragigi, baik di mandibula maupun maxila , terbanyak di
regio kaninus dan

premolar. Banyak ditemukan pada usia 20 tahun pada anak laki-laki.Gambaran radiologis terlihat

gambaran radiolusen berbentuk oval. Perawatanenukleasi.
b)Kista Non Odontogenik(1) Kista Nasopalatinus
Kista nasopalatinus tumbuh dari sisa-sisa epitel embrionik duktusnasopalatinus. Dibagi menjadi
2 macam :(a)Kista nasopalatinus tumbuh di bagian anterior papila incisivus(b)Median palatinal
cyst, tumbuh di bagian posteriorTanda Klinis : pembengkakan diregio garis median
palatumGambaran radiologist : radiolusen bulat diantara gigi sentral insisif. Seringdibingungkan
dengan kista radikuler. Kepastian diagnosa radiologist kista inidapat ditegakkan bila gigi-gigi
anterior dalam keadaan vital.
(2)Kista Nasolabial
Tumbuh terbatas di jaringan lunak di daerah vestibulum di bagian anteriormaxilla, di bawah ala
hidung terletak dalam di daerah nasolabial crease.Berasal dari sisa-sisa epitel pertumbuhan
pembentuk duktus nasolakrimalis bagian inferior dan anterior. Umumnya
kista terletak di daerah sub cutan dandi bagian luar otot wajah. Perawatan eksisi total.

Gangguan Hormonal :
Diabetes Mellitus
 bKelainan Darah : LeukemiacDefisiensi Vitamin : Def. Vit A, B1, B2, B6,Def. polic acid Vit A, B12, B
Complek, C, D4. Penyakit-penyakit karena bakteri/virus : TBC, Syphilis, Mumps, Hepatitis, Aids
5)
 
GangguanHormonal
Diabetes Mellitus : Suatu keadaan dimana kadar gula di dalam darah meninggi. Hal inidisebabkan oleh
karena adanya jumlah hormon yang menurun, yaituhormon
insulin.Fungsi insulin : Menambah glukosa menjadi glycogen dan disimpan dalam hati.Gejala umum DM :-
 
Polyphagia (banyak makan)-
 
Polydypsi (banyak minum)-
 
Polyuria (banyak kencing)-
 
Pruritis (Gatal-gatal)-
 
Peradangan mulut (Periodontitis, Paradontosis atau Pyorhoe Alveolaris)Intra Oral :

.
 
Gusi membengkak berwarna merah, sakit dan biasanya agak lepas dari gigi.f.
 
Resorbsi Procesus Alveolarisg.
 
Caries incidence meningkath.
 
Jumlah saliva menuruni.
 
Mulut bau aseton j.
 
Lidah kering dan sakit seperti terbakark.
 
Gigi-gigi goyangTherapy Intra Oral :

 
Perawatan gigi 3-4 bulan sekali

 
Calculus dihilangkan

 
Dilakukan X-ray tiap tahun

 
Perawatangigisebaiknyabertahap

 
Cara sikat gigi yang baik

 
Pro dan post operative diberikan antibiotik

 
Pemberian vit.B komplek dan vit.C (dosis tinggi) akan mempercepat penyembuhan.
2. Kelainan Darah
LeukemiaIalah suatu keadaan dimana jumlah leucosit lebih banyak dari pada normal dan jumlah
yangada masih muda sehingga tidak mampu menjalankan fungsinya untuk membunuh
kumanmudah terkena infeksi.Gejala dari Leukemia:3.
 
adanya demam yang tinggi suhu 40
0
 C4.
 
 penderita kelihatan lemas5.
 
seluruh badan terasa sakit terutama pada sendi-sendi dan tulang6.
 
mudah terjadi perdarahan7.
 
 pembesaran dari hati, ginjal dan limpaIntra Oral:4)
 
Adanya penebalan dari gusi secara menyeluruh (bisa sampai menutupi oclusal darigigi)5)
 
Gusi mudah berdarah6)
 
Pendarahan pada mucosa mulut7)
 
Pulpa gigi menjadi abses pada gigi yang sehat8)
 
Ulserasi pada bibir.Therapi pada umumnya:

 
 perbaiki nilai gizi

 
melindungi badan terhadap infeksi

 
transfusi darah

 
menenangkan mental penderitaTherapi Intra Oral :Oral Hygiene harus diperbaiki dengan jalan :5.
 
Calculus dibersihkan6.
 
Iritasi lokal harus dihilangkan7.
 
Pemberian obat kumur ringan, mis: H
2
0
2
 1,5 %8.
 
Sikat gigi setiap kali sesudah makan secara perlahanDalam keadaan akut leukemia maka :Kontra indikasi
untuk dilakukan :

 
 pencabutan

 
scalling

 
curettage

 
 biopsi jaringan
3. Defisiensi Vitamin :
4.
 
Def Vitamin A
Intra Oral:

 
Enamel Hipoplasia

 
Hiperkeratosis dari mukosa mulut

 
Epithel Hyperplasia

 
OdontoblasttidakdapatmembentukdentinExtra Oral:8.
 
Adanya buta senja9.
 
Hiperkeratosis dari kulit10.
 
Pertumbuhan yang terganggu11.
 
Athropy dari kelenjar sebacea dan folikel rambutHypervitaminosis Vit.A:Sakit kepala, gangguan
penglihatan, nausea atau vomiting.Kulit menjadi kasar dan bersisikBibir : fissure-fissure.
5.
 
Defisiensi Vitamin B1 (thiamine)
Intra Oral:

hypersensitif tinggi6)
 
mukosa mulut, lidah, gusi berwarna merah tua dan mengkilap7)
 
 papila fungsi formis menebalExtra Oral:Menyebabkan penyakit beri-beri:9.
 
 beri-beri kering dapat menyebabkan kelumpuhan10.
 
 beri-beri basah disebabkan oleh karena kelainan cardiovascular.
6.
 
Defisiensi Vitamin B2 (Riboflafin)
Tanda Klinis :

 
Perubahan warna kulit disudut mulut

 
Bibir kering, epitel menipis dan bibir menjadi merah dan pecah: terjadi stomatitisangularis.

 
Anemi, lidah berwarna merah licin
7.
 
Defisiensi Vitamin B6 (Pyridoxine)
Intra Oral:I.
 
Bibir kemerahan, nyeri dan terbelah-belahJ.
 
Glossitis dan angular cheilosis bisa juga karena kekurangan vitamin B6Extra Oral:Terdapat
seborrhoic lessions pada hidung, mulut, mata
8.
 
Defisiensi Folic Acid
Lidah dan mucosa mulut seperti terbakar.Lidah menjadi bengkak dengan penebalan dari papilla
fungiformis.
9.
 
Defisiensi Vitamin B12
Menyebabkan anemia perniciosa yang memberi gambaran khas pada lidah disebutglossitis
hunteri.
 
Ujung dan pinggir lidah terag dan merah sekali, sakit sekali yang kadang-kadang bertambah atau
berkurang.
10.
 
Defisiensi Vitamin B complex
Tanda klinis:1.
 
Perubahan warna kulit disudut mulut2.
 
Bibir kering, epitel menipis dan bibir menjadi merah dan mudah pecah : terjadistomatitis
angularis3.
 
Anemi, lidah berwarna merah licin

Defisiensi Vitamin C
Intra Oral:l.
 
Adanya gusi yang berwarna merah, mudah berdarahm.
 
Adanya pembengkakan dari gusin.
 
Adanya 'pseudo pocket’
 o.
 
Adanya 'Boggy' yakni jika gusi ditekan akan teraba seperti lumpur. p.
 
Atropi tulang alveol sehingga gigi mudah lepasExtra Oral:1.
 
ScurvySering terdapat pada bayi yang minum susu botol1.
 
Bayi akan menangis bila dipalpasai pada lengan/betisnya.2.
 
Adanya pendarahan pada hidung3.
 
Pembengkakan sepanjang tulang yang panjang4.
 
Pendarahan dibawah kulit5.
 
Penderita-pucat
i. Defisiensi Vitamin D
IntraOral:3.
 
hipoplasi/hipokalsifikasi enamel4.
 
gigi mudah terjadi kariesExtra oral :Pada bayi dan anak menyebabkan gangguan pertumbuhan
tulang disebut Rachitis.Vitamin C dan D penting sekali untuk penyembuhan fraktur tulang.
4.
Penyakit-penyakit
 karena bakteri/virus :
 
a. TBC
Penyebab : Mycobacterium tuberculosaTanda Klinis:1.
 
ulkus sangat kecil, nyeri dan sukar sembuh2.
 
tepi ulkus berwarna kebiru-biruan3.
 
dasar ulkus berwarna pucat4.
 
 paling banyak terdapat di lidah, bias juga terdapat di pipi, bibir dan palatumGejala-gejala
penyakit TBC pada umumnya :D.
 
 penderita pucat dan kurus badan terasa lemahE.
 
 pada malam hari seringkali mengeluarkan keringatF.
 
demam yang tak man hilang

G.
 
adanya batuk yang tidak sembuh-sembuh, kadang-kadang disertai riak yangmengandung darahH.
 
 berat badan menurunUsaha-usaha pencegahan dan pemberantasan penyakit TBC :1.Pendidikan
kesehatan kepada masyarakat tentang penyakit TBC2.Mempertinggi daya tahan tubuh
dengan :A.
 
Memperhatikan nilai makananB.
 
Istirahat yang cukupC.
 
Memperhatikan kebersihan pribadi maupun lingkungan3.Penyuntikan vaksin BCG pada
anak usia 0-14 tahun4.Hindarkan droplet infection5.Menghilangkan sumber penularan dengan
mencari dan mengobati semua penderitaPerawatan :Perawatan dari lesi-lesi dalam mulut harus
diperhatikan sebagai tambahan dari penyakit umumnya antara lain terdiri dari:1.oral hygiene
dipelihara2.menghilangkan iritasi-iritasi untuk mencegah berkembangnya lesi-lesi dalam
mulutmisalnya: Protesa tajamTidakan-tindakan yang perlu dilakukan adalah :1.memakai masker
bila bekerja pada penderita TBC2.alat-alat harus disterilkan
b. Syphilis
Penyebab : Treponma PallidaPenjalaran:Treponema pallida masuk ke dalam tubuh melalui mucosa/kulit,
setelah menembus kulitmenuju saluran lymphe; lalu berkembang biak dengan pesat.Setelah
mempunyai jumlah yang cukup, lalu keluar melalui dictus/saluran menuju ke pembuluh darah
dan ikut beredar ke seluruh tubuh.Terjadinya infeksi:1. Pre Natal/Dalam KandunganInfeksi ini
terjadi jika si ibu menderita syphilis, maka anak yang berada dalamkandungan akan ketularan
melalui placenta/ari-ari.Dalam keadaan seperti ini biasanya janin akan mati, tetapi jika hidup
juga makadisertai dengan tanda-tanda:q.
 
kulit bayi berwarna kehitam-hitamanr.
 
dibawah kulit terdapat gelembung air