Paediatric Geographic Tongue

A Case Report, Review and

Recent Updates

Nama : ilma Nassania

NIM : 40620109
1. Skenario
Dalam kamp pemeriksaan gigi tahunan, ditemukan
geographic tongue pada anak laki – laki usia 3 tahun. Secara
klinis, karakteristik lesi geographic tongue ditemukan pada
dua pertiga anterior permukaan dorsal serta permukaan
lateral lidah. Ditemukan pola oblat dalam kasus ini. Dia tidak
sadardengan kondisinya dan tidak memiliki rasa sakit atau
tidak nyamanan. Orang tuanya memberikan informasi
tentang kondisinya. Tidak ada riwayat yg berpengaruh
diperoleh. Namun, pemeriksaan intra oral didapatkan adanya
karies gigi pada gigi 51, 61, 74, 84 gigi. Pasien tidak
menunjukkan gejala dan karena GT adalah self limiting
disease atau bisa sembuh dengan sendirinya, bisa dari banyak
asupan cairan, pemulihan gigi karies, dan pemeliharaan
kebersihan mulut disarankan.
Diagnosis: Geographic
Tongue
● Pasien tidak merasakan gejala
(asympthomatic)
● Ditemukan gambaran lesi pada 2/3
dorsal lidah pasien berbentuk
sirkular/oblate
● Adanya area kemerahan yang disertai
dengan kehilangan papilla filiformis
dan dikelilingi pinggiran putih
3. Deskripsi lesi

● Merupakan lesi primer,

● Terdapat bentukan lesi pada daerah
dorsal lidah.
● Berukuran 3-5 cm.
● Berjumlah 3.
● Berwarna putih
● Beberapa bagian kemerahan
● Berbentuk bulat
● Tidak mempengaruhi jaringan sekitar
● Tidak dapat dikerok.
4. Differential diagnosis

Athropic candidiasis
1. Lesi kemerahan
2. Sering ditemukan pada dorsal
lidah
3. Lesi putih dapat dikerok
meninggalkan bekas
kemerahan
4. Kehilangan papilla pada lidah
4. Differential diagnosis

Psoriasis
psoriasis oral dapat menyebabkan eritema,
perdarahan, plak, atau bisul, dan gejala
ketidaknyamanan seperti nyeri, kehilangan rasa,
dan hipersensitivitas.

Psoriasis berhubungan dgn terbentuknya

fissured tongue dan Benign Migratory glossitis
atau geographic tongue.
4. Differential diagnosis

Leukoplakia
leukoplakia oral, memiliki 2 varian
yaitu leukoplakia homogen dan
leukoplakia non-homogen. Leukoplakia
homogen terdiri dari plak putih seragam
yang biasanya tanpa gejala. Mereka
memiliki kemungkinan lebih rendah
untuk berubah menjadi keganasan.
Sedangkan leukoplakia non-
homogenous, bersifat ireguler, pipih,
nodular, atau eksofitik dan menyerupai
bercak tidak seragam berwarna merah
dan putih, serta memiliki kemungkinan
lebih besar untuk berkembang menjadi
keganasan.
 5. Etiopathogenesis
etiologi Geographic tongue sebagian besar masih belum diketahui; namun, beberapa teori telah diajukan.
Faktor psikosomatis dan herediter diduga berperan dalam etiologi geografis lidah. Redman dkk,
menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi dari lidah geografis pada pasien sakit mental.

Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara asma, eksim, demam, rinitis alergi, pasien dengan
tingkat imunoglobulin E yang lebih tinggi, dan geographic tongue. Geographic tongue lebih sering terlihat
pada pasien dengan alergi obat, makanan, atau lainnya.
5. etiopathogenesis
Pemeriksaan mikroskopis daerah putih geographic tongue menunjukkan
infiltrat subepitel dengan dominasi neutrofil membentuk mikroabses,
akantosis epitel terkait dengan pemanjangan rete ridges, akantolisis,
parakeratosis, deposit glikogen di sel epitel, dan pengelupasan sel
nekrotik di permukaan. lapisan. Histopatologi daerah eritematosa lesi
dapat menunjukkan infiltrat subepitel mononuklear (terutama CD4+ T-
limfosit), hipertrofi suprapapiler, dan ektasia vaskular. Di bawah
mikroskop elektron, dua jenis patologi dapat dilihat. Hilangnya papila
filiformis dapat terlihat di bawah area eritematosa, sedangkan sel
nekrotik dapat terlihat di bawah regio putih lidah geografis.
 6. Treatment
Geographic tongue biasanya tidak memerlukan perawatan
apa pun jika: tanpa gejala. Diperlukan tindak lanjut berkala
untuk mengonfirmasi diagnosis dalam kasus kunjungan
pertama dan ketika riwayat tidak jelas. Yakinkan mereka
pasien tentang sifat jinak dan membatasi diri dari lesi.

Jika ada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang berlebihan,

obat-obatan seperti analgesik seperti acetoaminophen, obat
anti inflamasi, antihistamin seperti diphenhydramine
hydrochloride, obat kumur dengan anestesi topikal seperti
gel lidokain, kortikosteroid topikal seperti betametason,
siklosporin, terapi vitamin A seperti tretinion, seng dan
vitamin K 2 suplemen dapat disarankan
7. KIE

Meyakinkan pasien Menghindari Menghilangkan

bahwa geographic makanan yg terlalu penyebab/alergen
tongue merupakan self panas dan pedas (apabila GT
limiting disease untuk menghindari berhubungan dengan
rasa tidak nyaman alergi)
Daftar pustaka
1. Nandini, Doddabasavaiah Basavapur, et al. "Paediatric geographic tongue: a case report,
review and recent updates." Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 10.2 (2016):
ZE05.
2. Mohammed F, Fairozekhan AT. Oral Leukoplakia. [Updated 2021 Jul 27]. In: StatPearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442013/
3. Shareef S, Ettefagh L. Geographic Tongue. [Updated 2021 Aug 3]. In: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554466/
4. Ferris, William J., Suzette Mikula, Ronald Brown, and Andre Farquharson. "Oral Psoriasis
of the Tongue: A Case Report." Cureus 11, no. 12 (2019).
Torus Mandibularis
A Case Report, Review and
Recent Updates

Nama : ilma Nassania

NIM : 40620109
 1. Skenario
Seorang pasien lakilaki 34 tahun, dilaporkan ke departemen Oral
Medicine, dengan keluhan utama pertumbuhan tulang di kedua sisi rahang bawahny
a di bawah lidah sejak satu bulan. Pasien melaporkan bahwa ia secara tidak 
sengaja merasakan pertumbuhan dengan gerakan lidah bulan lalu, setelah itu 
berkembang menjadi kebiasaan. Pasien menyangkal adanya rasa sakit, ulserasi, pen
darahan dan keluarnya cairan dari pertumbuhan tersebut.
 Diagnosis: Torus
Mandibularis
● Torus mandibularis adalah bentuk umum dari eksostosis yang berkembang di sepanjang
aspek lingual mandibula di atas garis mylohyoid.

● Seperti eksostosis rahang lainnya, etiologinya kemungkinan multifaktorial, terkait

dengan kerentanan genetik dan faktor lingkungan (seperti tekanan oklusal).

● Tori mandibula biasanya terjadi di daerah premolar, tetapi contoh yang lebih besar juga
dapat melibatkan daerah kaninus dan molar pertama. Dalam kebanyakan kasus, mereka
bilateral dan simetris.

● Kebanyakan lesi terjadi sebagai nodul tulang tunggal; contoh yang lebih besar dapat
muncul sebagai deretan lobulus dengan ukuran bervariasi yang dapat mengakibatkan
radiopasitas yang ditumpangkan pada akar gigi mandibula. 
3. Deskripsi lesi

Terdapat bentukan lesi pada daerah

mandibula, lesi primer berupa nodula,
ukuran bervariasi ulai dari 0,5x0,5 sampai
1,5x1 cm, berjumlah 5, warna gingiva
normal (coral pink), bentuk bulat, keras.
Etiologi
● Penyebab pasti pembentukan tori
mandibula tidak jelas, tetapi faktor
genetik dan lingkungan dianggap
terlibat. Faktor lingkungan
termasuk diet, adanya gigi, tekanan
oklusal, bruxism dan clenching.
Pathogenesis
● Tori mandibula tidak terkait dengan kondisi
patologis apapun dan dapat dengan mudah
dibedakan dari kejadian di mana aktivitas
osteologis adalah hasil dari kondisi patologis
yang menyebabkan pertumbuhan abnormal,
seperti trauma atau tumor. Torus mandibularis
umumnya bermanifestasi secara bilateral,
meskipun mungkin ada hanya pada satu sisi
mandibula. Seringkali ada tingkat asimetri
antara sisi, dengan sisi kanan paling sering
menyajikan torus yang lebih menonjol
daripada kiri
4. Differential diagnosis
Peripheral ossifying fibroma
Peripheral ossifying fibroma (POF) biasanya
merupakan fibroma pada gingiva yang
menunjukkan area kalsifikasi atau osifikasi. Lesi
ini mungkin timbul sebagai akibat dari iritasi
seperti trauma, mikroorganisme, plak, kalkulus,
restorasi yang salah, dan peralatan gigi. POF
adalah massa nodular soliter yang tumbuh lambat
yang. Paling sering terletak di papila gingiva di
antara gigi yang berdekatan
 5. Treatment
Tidak perlu terapi pembedahan apabila torus asymptomatic,
karena tidak berpotensi menjadi keganasan, torus mandibula
perlu di lakukan pembedahan apabila menyebabkan
terjadinya ganguan saat pengunyahan, ganngguan berbicara,
dan perubahan denture
 KIE
● Tori mandibula adalah tulang non-
neoplastik dan asimtomatik.
Dengan demikian, biasanya tidak
memerlukan pembedahan apapun.
pengobatan, tetapi hanya jaminan
kembali dengan konseling verbal
yang diperlukan kecuali menjadi
gejala dan mengganggu bicara dan
pengunyahan.
A case of a large thrombosed
lingual varix
A Case Report, Review and
Recent Updates

Nama : ilma Nassania

NIM : 40620109
1. Skenario
Seorang wanita 75 tahun dirujuk ke rumah sakit kami dengan
kepala keluhan tumor di permukaan ventral lidahnya pada
bulan Desember 2013. Memiliki riwayat hipertensi yang
terdiagnosis pada usia 55, dan hiperlipidemia, yang
didiagnosis pada usia 65 tahun. Oleh karena itu, dia sedang
mengonsumsi obat antihipertensi (5 mg/hari amlodipine)
untuk hipertensi dan pravastatin sodium (10 mg/hari) untuk
dislipidemia. Meskipun pada tahun 2011 ditentukan bahwa
dia sebelumnya memiliki stroke ringan, tidak ada pengobatan
khusus yang diberikan. Selain itu, dia memiliki alergi
penisilin. Perlu dicatat bahwa pasien tidak pernah merokok
atau mengalami trauma lidah. Mengenai sejarah keluarganya,
dia ayahnya menderita kanker perut, dan ibunya menderita
perdarahan subarakhnoid.
 Diagnosis: Torus
Mandibularis
● Torus mandibularis adalah bentuk umum dari eksostosis yang berkembang di sepanjang
aspek lingual mandibula di atas garis mylohyoid.

● Seperti eksostosis rahang lainnya, etiologinya kemungkinan multifaktorial, terkait

dengan kerentanan genetik dan faktor lingkungan (seperti tekanan oklusal).

● Tori mandibula biasanya terjadi di daerah premolar, tetapi contoh yang lebih besar juga
dapat melibatkan daerah kaninus dan molar pertama. Dalam kebanyakan kasus, mereka
bilateral dan simetris.

● Kebanyakan lesi terjadi sebagai nodul tulang tunggal; contoh yang lebih besar dapat
muncul sebagai deretan lobulus dengan ukuran bervariasi yang dapat mengakibatkan
radiopasitas yang ditumpangkan pada akar gigi mandibula. 
Daftar pustaka
1. Pradhan MS, Patil SN, Uttarwar VS, Mokhade VA.
Multiple Mandibular Tori: Three Case Reports and Review. IOSR Journal of Dental nd Medical Sciences (IOSR-
JDMS). 2017; 16(6): VII, 26-29.
2. Rastogi K, Verma SK, Bhushan R. Surgical removal of mandibular tori and its use as an autogenous graft. BMJ
Case Rep, 2013, 1-4.
3. Ezzat AKH, Tayel SB, Al-Khiary YM. A Suggested Butterfly Design for Mandibular Tori in Partially
Edentulous Patient: Clinical Case Report. Oral Hyg Health, 2013; 1(3).
4. Oral & Maxillofacial Pathology; Developmental defects of the Oral and Maxillofacial Region by Naville,
Damm Allen Bouquot; Restricted South Asia edition Third Edition, 2018.
5. Kumar, Rajesh. "Bilateral torus mandibularis: A case report with mini.“
6. Hassett, B. (2006). Torus mandibularis: etiology and bioarcheological utility. Dental Anthropology
Journal, 19(1), 1-14.
7. Bhasin, M., Bhasin, V., & Bhasin, A. (2013). Peripheral ossifying fibroma. Case reports in dentistry, 2013.
8. Mermod, Maxime, and Remy Hoarau. “Mandibular tori.” CMAJ : Canadian Medical Association journal =
journal de l'Association medicale canadienne vol. 187,11 (2015): 826. doi:10.1503/cmaj.141048
THANKS!

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik.