Kasus IPM

TORUS MANDIBULA BILATERAL DAN SEBUAH

MOLAR KETIGA ANKYLOSED: LAPORAN KASUS
Wiwi nirwana jamin
162 2017 2007

Pembimbing : drg Yusrini Selviani

Pengantar

• Torus mandibularis adalah salah satu jenis eksostosis di daerah mulut, yang
terletak secara unilateral atau bilateral di aspek lingual dari tubuh mandibula
di atas garis mylohyoid. Prevalensi tori telah diperkirakan dari 12,3%
menjadi 26,9% dengan usia rata-rata onset biasanya pada dekade keempat
kehidupan, dan peningkatan prevalensi pada laki-laki. Meski tori dikenal
sebagai kondisi idiopatik, genetik dan faktor lingkungan, stres pengunyahan,
dan nutrisi faktor prekursor terjadinya lesi (1-5). Volume torus mandibularis
dapat bervariasi tetapi terutama yang besar diperiksa secara klinis.
Bentuknya pun bervariasi dari bentuk datar hingga bentuk lobular. Yang
besar didiagnosis dengan mudah dan tidak ada kebutuhan biopsi untuk
mengidentifikasi lesi.
Laporan Kasus

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun dirujuk ke kami klinik dengan

keluhan utama halitosis dan nyeri di daerah molar kanan bawah. Ada
tidak ada masalah sistemik dalam sejarahnya. Namun, dia memiliki
kebiasaan parafungsional seperti menggertakkan gigi dan mengepal saat
dia tidur. Di luar moralnya pemeriksaan, ada limfadenopati dan
pembengkakan ringan di area molar kanan. Intraoral nya pemeriksaan dan
radiografi periapikal dari daerah yang dicurigai mengungkapkan
perikoronitis yang bersumber retensi mukosa gigi # 48 yang juga
ankylosis (Gambar 1) dan torus mandibularis bilateral ukuran besar
(Gambar 2). Pada radiograf, batas akar gigi ankylosed # 48 tidak diamati
dan lamina dura tidak ada. Selain perikoronitis, dia memiliki torus
mandibularis bilateral yang berukuran besar.
Diskusi

• Eggen dan Natvig (6) menemukan hubungan antara keberadaan tori dan
jumlah gigi hadir di mulut. Selain itu, remaja dengan mandibula tori
memiliki lebih sedikit gigi taring yang belum erupsi mereka yang tidak
memiliki torus apapun. Selanjutnya di studi lain, Eggen menemukan
hubungan antara adanya torus mandibularis dan marginal tinggi tulang
alveolar (5). Dalam kasus kami, kami telah mendeteksi bilateral
berukuran besar torus mandibularis dan ankylosed tooth # 48 di bagian
paling atas hubungan tertutup. Sampai saat ini belum ada penelitian
mengenai hubungan antara torus mandibularis dan ankylosis gigi.
Antarmuka tulang gigi adalah suatu area dimana ligamentum periodontal
(PDL) terletak dan disimpan gigi menahan tekanan mekanis (7). Di
mahkota perkembangan, wilayah antara tulang alveolar dan kuman gigi
memungkinkan perkembangan PDL (8).
 Gambar 1. Akar molar ketiga
berkanker

Gambar 2. Aspek intraoral pasien

• Kapan daerah ini dipengaruhi oleh kondisi yang berbeda, yaitu
gigi dapat berinteraksi dengan gigi yang menyebabkan ankilosis
(9). Mineralisasi tidak boleh terletak pada antarmuka ini untuk
mengganggu perkembangan ankylosis. Trauma, reimplantasi
gigi avulsi, ortodontik gerakan, dan resorpsi eksternal juga bisa
menyebabkan ankilosis. Mirip dengan ankylosis, torus
mandibularis muncul dengan faktor etiologi yang serupa. Stres
pengunyahan dianggap sebagai faktor yang mendasari untuk
pembentukannya seperti yang terlihat dalam keadaan ankylosis
(10).
Kesimpulan

Karena faktor etiologi serupa, torus mandibularis dan ankilosis

dapat dianggap berasal dari asal yang sama. Penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk mengatasi masalah ini.
TERIMAKASIH