Gigi natal yang berhubungan dengan penyakit Riga-Fede (Sublingual penyakit traumatis /

ulserasi lingual traumatis): Sebuah kasus melaporkan dan mengkaji literatur

Abstrak

Pendahuluan: Ulkus eosinofilik pada mukosa mulut adalah kondisi langka yang sembuh
sendiri yang tidak diketahui asalnya. Ulserasi pada permukaan ventral lidah pada bayi baru
lahir atau bayi lebih sering dikaitkan dengan gigi kelahiran atau neonatal.

Laporan kasus: Ini adalah pasien laki-laki berusia 1 bulan tanpa riwayat kesehatan yang
signifikan yang dibawa ke konsultasi kami setelah mengalami ulkus di daerah ventral lidah,
yang ukurannya membesar dan membuat sulit menyusui.

Kesimpulan: Pencabutan gigi ternyata merupakan prosedur yang efektif dengan mencabut
dua gigi seri neonatal pada rahang bawah yang dimiliki pasien, 2 minggu setelah pencabutan
pasien berkembang dengan baik tanpa menimbulkan komplikasi.

Kata kunci

tukak eosinofilik, gigi neonatal, penyakit riga fede

pengantar

Ulkus eosinofilik pada mukosa mulut adalah kondisi langka yang sembuh sendiri yang tidak
diketahui asalnya [1]. Cedera ini pertama kali dijelaskan oleh Antonio Riga, seorang dokter
Italia pada tahun 1881, dan studi histologis tambahan serta kasus diterbitkan oleh F. Fede
pada tahun 1890, oleh karena itu penyakit ini dikenal sebagai penyakit Riga-Fede [2,3].

Ulserasi pada permukaan ventral lidah pada bayi baru lahir atau bayi lebih sering dikaitkan
dengan gigi lahir atau neonatal [3,4], lesi biasanya unifokal, meskipun lesi multifokal dan
rekurensi telah dilaporkan [2]. Erupsi normal gigi sulung umumnya dimulai pada usia 6 bulan
[5], gigi asli adalah gigi yang ada saat lahir, dan "gigi neonatal" adalah gigi yang erupsi
dalam bulan pertama kehidupan [6].

Lesi dimulai sebagai ulkus pada permukaan ventral lidah akibat trauma berulang, kemudian
berkembang menjadi massa fibrosa yang memanjang dengan munculnya ulserasi granuloma
dan trauma serta perubahan penghalang epitel yang disebabkan oleh virus beracun yang
terlibat dalam etiologinya. , dengan aktivasi limfosit dan pelepasan interleukin untuk
kemudian meningkatkan pematangan eosinofil [3].

Mungkin ada penurunan mengisap dan makan karena efek massa lesi ini dan oleh karena itu
malnutrisi, oleh karena itu perlu untuk mengenali entitas ini dan mengobatinya tepat waktu
[3,6].

cederanya jarang terjadi dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kanker atau infeksi
mikroba. Pengetahuan dokter tentang entitas ini penting untuk memberikan pengobatan yang
efektif [2]. Perawatan harus dimulai secara konservatif dan fokus pada menghilangkan
sumber trauma. Kegagalan untuk mendiagnosis dan merawat cedera ini dengan benar dapat
menyebabkan dehidrasi dan asupan nutrisi yang tidak memadai dengan gejala sisa medis
lainnya [4].

Laporan Kasus

Ini adalah pasien laki-laki berusia 1 bulan tanpa riwayat kesehatan yang signifikan yang
dibawa ke klinik rawat jalan anak Rumah Sakit Universitario, “Dr. José Eleuterio González ”,
mulai kondisinya 3 minggu sebelum datang ke konsultasi kami setelah mengalami ulkus di
daerah ventral lidah, yang membesar dan menyulitkan menyusui, ia dibawa ke konsultasi
dengan dokter pribadi yang mengindikasikan obat kumur yang tidak spesifik tanpa
menunjukkan perbaikan.

Pada pemeriksaan fisik, ditemukan pasien normocephalic, dengan fontanel anterior tegang
normal 2x2 cm, mata dan konjungtiva tanpa perubahan, pinna yang ditanam dengan tepat,
membran timpani utuh, ulkus oval, dengan tepi menonjol, edematous, dibatasi dengan baik.
dan indurasi, dengan kecenderungan perdarahan, diameter 2 × 1 cm terletak di aspek ventral
lidah (Gambar 1), selain dua gigi neonatal incisive di rahang bawah, sisa pemeriksaan fisik
tidak berubah. Mengingat karakteristik cedera dan hubungannya dengan gigi neonatal,
diagnosis Ulkus dari Riga Fede dibuat. Pasien dikirim ke klinik gigi anak dimana pencabutan
gigi neonatal dilakukan tanpa komplikasi. Dua minggu setelah prosedur, pasien datang ke
konsultasi tanpa gejala, cukup mentolerir rute oral, dengan penambahan berat badan yang
baik.
Gambar 1. Ulkus di daerah ventral lidah dan gigi seri bawah gigi neonatal

Diskusi

Secara berkala, kasus-kasus yang menggambarkan erupsi gigi prematur telah dilaporkan,
menurut klasifikasi Massler dan Savara (1950) [7], dengan mengacu pada momen erupsi pada
saat lahir (hadir saat lahir) dan gigi neonatal (selama tiga puluh hari pertama kelahiran).
seumur hidup).

Ini adalah entitas yang langka, dengan prevalensi mulai dari 1: 2000 hingga 1: 3500 pada
bayi baru lahir, menurut beberapa penulis, ini diamati lebih sering pada jenis kelamin
perempuan [6]. Variasi prevalensi tergantung pada populasi yang diteliti. Konsisten dengan
erupsi desidui normal dimana gigi seri tengah bawah merupakan gigi yang terutama terlibat
dalam 85% kasus.

Etiologi erupsi gigi pada periode natal atau neonatal tidak diketahui, bagaimanapun, Landa et
al. pertimbangkan kemungkinan adanya etiologi genetik. Salah satu komplikasi yang paling
sering adalah ulkus Riga-Fede, yang terdiri dari 60% ulserasi permukaan ventral lidah. Hal
ini disebabkan oleh trauma berulang pada mukosa mulut, sekunder akibat gerakan tonjolan
dan retraksi gigi yang terus menerus. Ini umumnya terjadi selama menyusui dan dengan
proses naluriah penonjolan lidah [2,8].

Pentingnya pengenalan kondisi ini karena kemungkinan hubungannya dengan penyakit

neurologis, terutama dalam kasus di mana cedera Riga-Fede terlambat, muncul setelah 6
bulan kehidupan [4].

Meskipun umumnya asimtomatik, trauma konstan dapat membuat cedera yang cukup untuk
mengganggu diet dan mempengaruhi nutrisi pasien, seperti yang terjadi pada pasien kami,
oleh karena itu, perlu untuk memberikan perawatan tepat waktu untuk pasien ini dan harus
dimulai secara konservatif, berorientasi. ke sumber trauma [6].

Beberapa perawatan untuk patologi ini telah dijelaskan, seperti mengikir gigi atau
menempatkan penutup pelindung akrilik, selain penggunaan kortikosteroid topikal untuk
meminimalkan trauma dan memungkinkan penyembuhan ulkus [3]. Pencabutan gigi harus
dihindari kecuali risiko aspirasi tinggi atau ada data dehidrasi dan / atau defisiensi nutrisi [9],
seperti kasus kami (Gambar 2).

Gambar 2. Pencabutan gigi, dilakukan tanpa komplikasi

Jika ekstraksi adalah pilihan pengobatan untuk diikuti, tinjauan literatur merekomendasikan
bahwa prosedur ini dilakukan pada bayi baru lahir yang berusia lebih dari 10 hari, karena
risiko perdarahan. Jika prosedur tidak bisa ditunda, pemberian vitamin K sebelumnya harus
dipertimbangkan untuk keamanan pasien yang lebih baik [5].

Penyembuhan jaringan lunak setelah ekstraksi terjadi dengan cepat. Namun, tindak lanjut
terus menerus dianjurkan untuk menghindari perubahan ruang dan lintasan erupsi gigi
permanen yang abnormal, meskipun kejadian ini jarang terjadi. Biopsi diperlukan jika
resolusi ulkus tidak diamati selama dua minggu pertama.

Kesimpulan

Penyakit Riga Fede telah sedikit dipelajari sehingga belum diketahui secara pasti apa
etiologinya, serta belum ada pengobatan yang pasti untuk penyakit ini. Dalam penelitian ini,
diamati bahwa pencabutan gigi ternyata merupakan prosedur yang efektif dengan mencabut
dua gigi insisivus neonatus di rahang bawah yang dimiliki pasien, 2 minggu setelah
pencabutan pasien berkembang dengan baik tanpa menimbulkan komplikasi.
Prosedur pencabutan gigi harus disiapkan oleh seorang ahli, disarankan agar dokter gigi anak
melakukannya dengan penilaian nutrisi pasien sebelumnya serta memverifikasi memiliki
riwayat penggunaan vitamin K untuk menghindari komplikasi.

Referensi

1. Mezei MM, Tron VA, Stewart WD, Rivers JK (1995) Ulkus eosinofilik pada mukosa
mulut. J Am Acad Dermatol 33: 734-740. [Crossref]
2. Joseph BK, Bairava Sundaram D (2010) Granuloma traumatis oral: laporan kasus dan
tinjauan literatur. Penyok Traumatol 26: 94-97. [Crossref]
3. Guzman A, Mendoza G (2005) Dientes natales y enfermedad de Riga-Fede. Dermatol
Pediatr Lat 152-157.
4. Choi SC, Park JH, Choi YC, Kim GT (2009) Ulkus traumatis sublingual (penyakit
Riga-Fede): laporan dua kasus. Penyok Traumatol 25: e48-e50. [Crossref]
5. Khandelwal V, Nayak UA, Nayak PA, Bafna Y (2013) Manajemen bayi yang
memiliki gigi lahir. Rep Kasus BMJ 2013: bcr2013010049. [Crossref]
6. Mhaske S, Yuwanati MB, Mhaske A, Ragavendra R, Kamath K, dkk. (2013) Natal
dan gigi neonatal: gambaran literatur. ISRN Pediatr 2013: 956269. [Crossref]
7. Massler M, Savara BS (1950) Natal dan gigi neonatal: review dari 24 kasus yang
dilaporkan dalam literatur. J Pediatr 36: 349-359. [Crossref]
8. Landa RC, Gómez FJ (2018) Dientes natales asociados con enfermedad de Riga-
Fede. Revista ADM 75: 290-294.
9. van der Meij EH, de Vries TW, Eggink HF, de Visscher JG (2012) Ulkus lingual
traumatis pada bayi baru lahir: penyakit Riga-Fede. Ital J Pedriatr 38:20. [Crossref]