BLANKO PERMOHONAN PENGAMBILAN DATA AWAL DAN

PENELITIAN
MAHASISWA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
SURABAYA

Nama Mahasiswa : Maya Safitri

NIM : 1150019014 D-III Kep.
Judul Karya Tulis/ KTI : Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami Diabetes Melitus dengan
masalah keperawtan Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Di Rumah Sakit
Umum Al-Islam H.M Mawardi kecamatan Krian kabupaten Sidoarjo
Tempat Pengambilan Data : Rumah Sakit Umum Al-Islam H.M Mawardi Krian Sidoarjo
Surat Ditujukan Kepada Yth : Direktur Rumah Sakit Umum Al-Islam H.M Mawardi Kecamatan Krian
Kabupaten Sidoarjo
Data yang dibutuhkan :
1. Jumlah pasien dewasa pada penderita Diabetes dengan Ketidakstabilan Glukosa Darah yang di rawat di RSU
Al-Islam H.M Mawardi Krian Sidoarjo
2. Biodata pasien
3. Asuhan keperawatan
4. SOP
5. Surat balasan dari rumah sakit
Disetujui :
Mahasiswa Pembimbing KTI

( Maya Safitri )
(………………………………. )


BLANKO PERMOHONAN PENGAMBILAN DATA AWAL DAN

PENELITIAN
MAHASISWA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

Nama Mahasiswa : Maya Safitri

NIM
Judul Karya Tulis/ KTI
Tempat Pengambilan Data
: 1150019014 D-III Kep.
: Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami Diabetes Melitus dengan
masalah keperawtan Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Di Rumah Sakit
Umum Al-Islam H.M Mawardi kecamatan Krian kabupaten Sidoarjo
: Rumah Sakit Umum Al-Islam H.M Mawardi Krian Sidoarjo

Surat Ditujukan Kepada Yth : Direktur Rumah Sakit Umum Al-Islam H.M Mawardi Krian Sidoarjo
Data yang dibutuhkan :
1. Jumlah pasien dewasa pada penderita Diabetes dengan Ketidakstabilan Glukosa Darah yang di rawat di RSU
Al-Islam H.M Mawardi Krian Sidoarjo
2. Biodata pasien
3. Asuhan keperawatan
4. SOP
5. Surat balasan dari rumah sakit
sakit Disetujui :
Mahasiswa Pembimbing KTI

( Maya Safitri ) ( ………………………………. )