STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MENGATUR POSISI SIM

No Dokumen No Revisi Halaman

PROGRAM STUDI Tanggal Terbit Ditetapkan

ILMU KEPERAWATAN
DAN PROFESI NERS (Kaprodi Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners)

Capaian Pembelajaran
Mahasiswa mampu melakukan tindakan Mengatur posisi sim pada pasien secara benar
Tujuan umum
Mahasiswa mampu mengatur posisi sim dengan benar

Tujuan Khusus
Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:
1. Menjelaskan tujuan mengatur posisi sim
2. Menjelaskan tahapan prosedur mengatur posisi sim

Pengertian
Merupakan prosedur untuk membantu mengatur posisi klien setengah miring dan
setengah tengkurap yang bertumpu pada salah satu anterior dada.

Tujuan Mengatur Posisi Sim

1. Digunakan untuk klien yang tidak sadar, berguna dalam memfasilitasi drainage dari
mulut dan mencegah aspirasi
2. Mengurangi penekanan di sacrum dan trochanter/panggul
3. Sering digunakan untuk klien yang mengalami prosedur enema
4. Pemeriksaan dan pengobatan area perineal

Nama Mahasiswa:

NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tdk Ket.

Pengkajian
1 Kaji body alignment klien dan tingkat kenyamanan saat
berubah posisi
2 Kaji usia, berat badan klien, tingkat kesadaran dan
kemampuan klien untuk bekerja sama
3 Kaji kekuatan otot dan mobilitas sendi klien

4 Diagnosa keperawatan yang sesuai:


Fase pre interaksi
5 Mempersiapkan alat
 Bantal
 Footboard
 Trochanter dan hand rolls
 Bantalan pasir
 Restrain k/p
Penutup sisi tempat tidur/jeruji tempat tidur

6 Menucuci tangan

Fase Orientasi

7 Memberi salam dan memperkenalkan diri

Melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan (nama,

8 tanggal, dan mencocokkan dengan gelang identitas pasien)

9 Melakukan kontrak

10 Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan

11 Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan

12 Meminta ijin melakukan tindakan

Fase Kerja

13 Kaji kebutuhan klien akan bantuan

14 Membaca “Basmallah” dan menjaga privasi klien

15 Meletakkan kepala pada posisi datar

16 Meletakkan klien pada posisi berbaring

17 Memposisikan klien dalam posisi lateral di bagian abdomen

18 Meletakkan bantal di bawah kepala

19 Meletakkan bantal di bawah lengan atas yang difleksikan,

mensuport lengan sejajar bahu

20 Meletakkan bantal di bawah kaki atas yang difleksikan,

sokong kaki sejajar panggul

21 Meletakkan bantalan pasir sejajar permukaan telapak kaki

22 Mengobservasi posisi body alignment yang baik, tingkat

kenyamanan klien dan kemungkinan penekanan pada
bagian tubuh

23 Menurunkan posisi tempat tidur

Fase Terminasi

24 Membaca hamdalah

25 Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman

26 Mengevaluasi respon klien

27 Memberi reinforcement positif

28 Membuat kontrak pertemuan selanjutnya

29 Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien

membaca doa

Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan segala

klienannya, angkat penyakitnya, sembuhkan lah ia, engkau
maha penyembuh, tiada yang menyembuhkan selain
engkau, sembuhkanlah dengan kesembuhan yang tidak
meninggalkan sakit lagi) dan berpamitan dengan mengucap
salam pada pasien.

30 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan

 Mendokumentasikan kegiatan pada lembar catatan
31 keperawatan
Evaluasi
32 Inspeksi kulit klien pada daerah yang tertekan, observasi,
adanya eritema, pucat
33 Tanyakan pada klien apakah posisinya nyaman

34 Observasi body alignment dari posisi klien

Dokumentasi
35 Posisi yang diberikan kepada klien

36 Waktu perubahan posisi yang dilakukan

37 Kondisi kulit pada daerah yang tertekan

38 Alat bantu yang digunakan

Unit Terkait
1. Departemen Keterampilan Dasar Profesi
2. Bagian Laboratorium Keperawatan
Referensi
1. Kozier, B., Erb, G.,Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of
Nursing:Concepts, Process, and Practice. New Jersey: Prentice Hall Health.
2. Lynn, P (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 3rd ed. Wolter Kluwer,
Lippincott Williams & Wilkins.Philadelphia.
3. Mosby. (2014). Mosby’s Nursing Video Skills DVD Package: Basic, intermediate and
advanced. 4th Edition. Mosby:Elsevier Inc.
4. Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan (3-vol set) . Edisi Bahasa
Indonesia 7.Elsevier (Singapore) Pte.Ltd.
5. Rebeiro G., Jack L., Scully N., Wilson D., Novieastari E., Supartini Y. (2015).
Keperawatan Dasar:Manual Keterampilan Klinis. Edisi Indonesia. Elsevier (Singapore) Pte
Ltd.