Buku 4

-
1 250 Jawaban : menjelaskan bahwa proses ini alami
-
Seorang laki-laki, 60 tahun mengeluh sering BAK, dan tidak bisa mengontrol (menahan)
keinginan berkemih. Keadaan tersebut sudah dirasakan sejak seminggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi pernafasan 20 x/mnt, suhu tubuh 36,5o C,
nadi 80 x/mnt. Pasien mengatakan tidak ada perubahan pola makan dan minum. Keluhan ini
baru pertama kali dialami oleh pasien
Apakah implementasi keperawatan yang paling tepat?
(a) memberikan obat diuretika
(b) menganjurkan untuk mengurangi minum
(c) memberikan pempers
(d) menjelaskan bahwa proses ini alami
(e) menganjurkan untuk latihan menahan kensing
 
-
2 251 Jawaban : "Saya akan terhindar dari resiko penggumpalan darah"
-
Seorang laki-laki berusia 50 tahun telah menjalani perawatan akibat Miokard Infark sejak 3
hari yang lalu. Klien mulai dilatih untuk menggerakkan kaki dan ambulasi ringan secara teratur
di tempat tidur. Pasien menanyakan pada perawat "mengapa saya dilatih menggerakkan kaki
kaki saya?". Perawat memberikan pendidikan kesehatan terkait pertanyaan tersebut.
Manakah pernyataan yang menujukkan bahwa pasien telah memehami penjelasan perawat?
(a) "Setelah latihan teratur saya tidak akan mengalami konstipasi"
(b) "seluruh sendi-sendi saya akan terhindar dari kekakuan"
(c) "Saya akan terhindar dari serangan nyeri dada lagi"
(d) "Saya akan terhindar dari resiko penggumpalan darah"
(e) "Saya akan terhindar dari resiko luka dikubitus"
 
-
3 252 Jawaban : peningkatan output urin
-
Seorang perawat memberikan terapi injeksi lasix 20 mg melalui intra vena pada seorang klien
yang mengalami odem anasarka akibat gagal jantung kongestif. Beberapa saat setelah obat
masuk, perawat melakukan observasi terhadap pasien.
Apakah monitoring keperawatan yang paling tepat?
(a) penurunan frekwensi pernafasan
(b) penurunan frekwensi denyut nadi
(c) peningkatan output urin
(d) oedema hilang
(e) penurunan tekanan darah
 
-
4 253 Jawaban : Menghentikan transfusi, memberi cairan NaCl melalui saluran infus tersendiri
-
Seorang klien laki-laki berusia 40 tahun mendapatkan transfusi darah sejak 10 menit yang lalu.
 Tetesan transfusi sebanyak 100 ml/jam. Pasien mengeluhkan badan terasa panas, pusing serta
merasa sulit untuk istirahat.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
(a) Menanyakan riwayat alergi sebelumnya
(b) Memeriksa kembali identits pasien dan darah
(c) Memperlambat tetesan transfusi dan mengkur tanda-tanda vital
(d) Menghitung ketepatan transfusi dan mengganti cairan normal saline melalui threeway
(e) Menghentikan transfusi, memberi cairan NaCl melalui saluran infus tersendiri
 
-
5 254 Jawaban : Membantu buang air besar di atas tempat tidur
-
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat karena menderita Acut Myocardial Infarction
sejak 2 hari yang lalu. Klien mengatakan bahwa sudah 5 hari belum buang air besar. Klien
telah mendapatkan terapi laxansia. Saat ini pasien merasakan ingin buang air besar dan
meminta perawat untuk mengantarkan  ke kamar kecil. Pasien hanya makan dan minum sesuai
program dari rumah sakit
Apakah tindakan perawat yang tepat?
(a) Membantu klien untuk buang air besar ke kamar kecil
(b) Membantu buang air besar di atas tempat tidur
(c) Mengajarkan klien untuk segera mobilisasi dini di tempat tidur
(d) Melarang buang air besar di kamar kecil
(e) Menganjurkan untuk makan tinggi serat
 
-
6 255 Jawaban : Meghubungi Instalasi Gawat Darurat terdekat
-
Seorang perawat menemukan seorang penyitas tergeletak tidak sadar di ruang tunggu rumah
sakit. Perawat berusaha memanggil dan menepuk-nepuk bahu klien namun tetap tidak ada
respon.
Apa tindakan perawat selanjutnya?
(a) Mengatur posisi klien supinasi
(b) Membebaskan saluran nafas
(c) Meghubungi Instalasi Gawat Darurat terdekat
(d) Melakukan Cardiopulmonary Resuscitation
(e) Membawa klien ke Instalasi Gawat Darurat
 
-
7 256 Jawaban : Segera memeriksa denyut nadi
-
Seorang perawat sedang istirahat makan siang. Ia melihat seseorang tiba-tiba memegangi dada,
mengerang kesakitan dan akhirnya tidak sadar. Perawat telah menghubungi dan menunggu
petugas Unit Gawat Darurat setempat untuk memberikan pertolongan.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
(a) Membawa klien ke bangsal perawatan terdekat
(b) Memberikan bantuan nafas 2 kali
(c) Segera memeriksa denyut nadi
 (d) Melakukan precordial thumb
(e) Segera melakukan kompresi dada
 
-
8 257 Jawaban : Melakukan Heimlich maneuver pada pusat dada
-
Seorang perawat sedang pulang dinas dan melihat seorang ibu yang sedang hamil 8 bulan
sedang kebingungan sambil memegangi leher sementara tangan satunya meminta pertolongan.
Perawat segera mendatangi klien dan klien sudah tidak mampu untuk berbicara.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
(a) Menyuruh klien untuk membatuk
(b) Menepuk punggung klien
(c) Membawa klien ke rumah sakit
(d) Melakukan Heimlich maneuver pada pusat dada
(e) Melakukan valsava maneuver pada sekitar epigastrium
 
-
9 258 Jawaban : Gangguan perfusi cerebral
-
Seorang laki-laki berusia 56 tahun mengalami serangan stroke, mendadak tidak sadar,
pernafasan stridor, frekwenasi pernafasan 20 kali/menit, tekanan darah 195/95 mmHg, paralisis
ekstremitas sinistra bawah.
Apa masalah keperawatan yang utama?
(a) Gangguan perfusi cerebral
(b) Gangguan pertukaran gas.
(c) Bersihan jalan nafas tidak efektif
(d) Gangguan mobilitas fisik
(e) Intoleransi aktifitas
 
-
10 259 Jawaban : 36 %
-
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di rumah sakit karena luka bakar tersiram air panas
pada kedua ekstermitas bawah. Pasien mengatakan sakit pada luka dan terasa panas. Berat
badan pasien 68 kg.
Berapa persen luas luka bakar tersebut?
(a) 9 %
(b) 18 %
(c) 27 %
(d) 36 %
(e) 45 %
 
-
11 260 Jawaban : Gangguan persepsi sensori
-
Seorang pria berusia 68 tahun post operasi katarak, mata kanan dan kiri ditutup, untuk
memenuhi kebutuhan aktifitas sehari-hari pasien dibantu oleh perawat.
 Apakah masalah keperawatan utama pasien?
(a) Gangguan personal hygiene
(b) Gangguan mobilitas fisik
(c) Gangguan persepsi sensori
(d) gangguan perawatan diri
(e) Resiko infeksi
 
-
12 261 Jawaban : Keseimbangan cairan
-
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat dengan keluhan lesu, dada berdebar-debar, kulit
dingin dan lembab. Sejak dua bulan terakhir pasien merasa sering cepat lelah saat menyapu
lantai dan kaki terasa bengkak. Pasien didiagnosis gagal jantung kanan.

 
Apakah tindakan monitoring yang paling tepat pada pasien tersebut?
(a) Bunyi paru
(b) Berat badan
(c) Out put urin
(d) Tanda-tanda vital
(e) Keseimbangan cairan
 
-
13 262 Jawaban : Nyeri skala berapa
-
Seorang laki-laki usia 45 tahun mengatakan sudah dari 4 bulan yang lalu mengeluh adanya
benjolan di selangkangan. Menurut penuturan pasien ± 1 minggu sebelum dibawa ke rumah
sakit pasien mengeluh benjolan semakin besar pada saat mengangkat benda yang berat. Satu
hari setelah mengangkat beban berat pasien mengeluh nyeri yang sangat hebat sampai pasien
tidak bisa melakukan aktivitas apapun.
Apakah pengkajian yang perlu ditambah pada kasus diatas?
(a) Nyeri skala berapa
(b) Riwayat pekerjaan
(c) Palpasi kuadran
(d) Pola makan
(e) Pola aktivitas
 
-
14 263 Jawaban : Menutup mata dan mengirim ke unit penyakit mata
-
Seorang laki-laki berumur 40 tahun kerja di bengkel kaca mobil, pada saat kerja mengalami
percikan partikel kaca kecil yang menembus skleranya. Anda yang mengetahui keadaan
darurat tersebut segera melakukan petolongan pertama pada korban. 
Apakah pertolongan pertama yang akan anda lakukan?
(a) Memberikan tetes mata
(b) Melakukan irigasi pada mata
(c) Mengambil benda asing tersebut
 (d) Meniup mata agar benda asing keluar
(e) Menutup mata dan mengirim ke unit penyakit mata
 
-
15 264 Jawaban : Asam urat 9,5 mg/dl
-
Seorang laki-laki  umur 45 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada sendi inter
falangeal dan timbul tofi. Skala nyeri 4 dan timbul saat menggerakan sendi. Hasil pemeriksaan
Lab asam urat serum 9,5 mg/dl. Dilakukan tindakan kolaborasi pemberian obat kalkisin,
alopurinol dan golongan urikosurik. Setelah dilakukan asuhan keperawatan,didapatkan data
klien masih nyeri skala 4, asam urat  9,5 mg/dl dan tofi teraba keras, fleksibilitas sendi
berkurang, purin dalam urin negatif.
Manakah data yang menunjukan bahwa alopurinol belum efektif?
(a) Nyeri skala 4
(b) Asam urat 9,5 mg/dl
(c) Purin dalam urin negatif
(d) Tofi teraba keras
(e) Fleksibilitas sendi berkurang
 
-
16 265 Jawaban : Nyeri akut
-
Seorang laki-laki 40 tahun diantar ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas. Klien mengeluh nyeri
pada kaki kanan, skala nyeri 7, Ekspresi wajah meringis kesakitan sambil sesekali memegang
kakinya. Hasil pengkajian: Tekanan darah: 120/80 mmHg, Frekuensi nadi: 90 kali permenit,
Frekuensi nafas: 24 kali permenit Suhu: 37,20C. Wajah terlihat pucat dan kaki terdapat luka
dan perdarahan kurang lebih 45 cc.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul?

(a) Kekurangan volume cairan
(b) Kerusakan mobilitas fisik
(c) Nyeri akut
(d) Kerusakan integritas kulit
(e) Risiko infeksi
 
-
17 266 Jawaban : Mengganti/mengisi air di humidifier
-
Seorang laki-laki, usia 35 th, dirawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan: tekanan darah
100/85 mmHg, frekuensi denyut nadi 126 kali per menit, frekuensi pernapasan 24 kali per
menit, suhu 36,3o C . Klien terpasang nasal kanul, klien mengeluh hidungnya terasa panas.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?

 
(a) Mengganti/mengisi air di humidifier
(b) Mengganti selang nasal kanul
 (c) Mengurangi kadar oksigen
(d) Mengajarkan relaksasi
(e) Membersihkan hidung
 
-
18 267 Jawaban : Pemberian terapi insulin
-
Seorang perempuan, 59 tahun, dirawat di ruang intensif dalam kondisi tidak sadar, napas cepat
dan dalam dan berbau keton. Pasien mendapat terapi oksigen 3 liter/menit. Pasien menderita
DM tipe I sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan gula darah 600 mg/dl. Pasien didiagnosis
Diabetik Ketoasidosis.
Apa intervensi kolaboratif yang sesuai dengan prioritas pada kasus di atas?
(a) Pemberian terapi insulin
(b) Pemberian resusitasi cairan
(c) Pemeriksaan Analisis Gas Darah
(d) Peningkatan dosis oksigen
(e) Atur posisi semifowler
 
-
19 268 Jawaban : Melaporkan pada dokter
-
Seorang laki-laki, 56 tahun post operasi Trans Urethral Resection (TUR) hari ke-3, terpasang
irigasi blader dengan three way catheter 24 F. Tetesan irigasi 20 tetes/menit. Urin masih
berwarna merah. Pasien telah mendapat terapi adona 20 mg / 8 jam.
Apakah yang harus dilakukan perawat?
(a) Mengganti kateter yang lebih kecil
(b) Meningkatkan dosis obat anti perdarahan
(c) Mengkoreksi fiksasi kateter
(d) Melaporkan pada dokter
(e) Memeriksa kadar Hb
 
-
20 269 Jawaban : Wheezing
-
Seorang laki-laki berumur 45 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosis Asma
bronkhiale. Saat dilakukan pemeriksaan auskultasi terdengar adanya suara yang berasal dari
bronchus kecil dan bronkhiolus dengan kharakteristik frekuensi tinggi, berdesis dan berirama.
Apa suara nafas tambahan pada pasien tersebut di atas?
(a) Krekels
(b) Wheezing
(c) Ronkhi
(d) Rales
(e) Vesikuler
 
-
21 270 Jawaban : Mengajarkan teknik bernafas purse lip
-
 Seorang klien laki-laki berusia 64 tahun yang didiagnosa COPD dirawat di bangsal penyakit
dalam dengan keluhan sesak nafas, hasil pengkajian wheezing+, ronkhi basah kasar pada
segmen torakal kosta ke dua, pernafasan cuping hidung +, retraksi interkosta +, penegangan
pada otot sternokleidomastoideus, trakea tag(+).
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengajarkan latihan pulmonari?
(a) Mengajarkan teknik bernafas purse lip
(b) Menganjurkan latihan angkat beban berulang
(c) Melatih dengan pola pernafasan cepat dan dalam.
(d) Beristirahat setiap 10-20 menit dengan latihan.
(e) Melakukan latihan teknik nafas dalam batuk efektif setiap jam.
 
-
22 271 Jawaban : Batuk setelah menggunakan bronchodilator.
-
Seorang klien laki-laki berusia 65 tahun dengan riwayat penyakit paru obstruksi menahun
berat. Pasien sedang dalam perencanaan pemulangan dari rumah sakit. Klien prihatin dengan
kemampuannya untuk dapat bernafas dengan mudah. Hasil pengkajian klien masih mengeluh
sesak nafas, dan semakin berat bila beraktivitas sehari-hari, didapatkan ronkhi basah kasar
pada segmen paru-paru.
Apakah Instruksi tindakan berikut ini yang paling tepat untuk klien ?
(a) Melakukan teknik nafas dalam untuk meningkatkan level O2.
(b) Batuk secara teratur dan dalam untuk membersihkan jalan nafas.
(c) Batuk setelah menggunakan bronchodilator.
(d) Menurunkan nilai CO2 dengan meningkatkan masuknya O2 selama makan.
(e) Melakukan drainase postural setelah latihan nafas dalam batuk efektif.
 
-
23 272 Jawaban : "Saya akan tetap minum obat meskipun sering kencing".
-
Seorang laki-laki berusia 55 tahun direncanakan untuk pulang setelah menjalani perawatan
oleh karena penyakit hipertensi. Pemeriksaan: tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi
pernafasan 18 x/mnt, Nadi 90 x/mnt. Pasien mengeluh pada perawat "setelah Saya minum obat
penurun tekanan darah, saya sering kencing baik siang maupun malam? Perawat melakukan
pendidikan kesehatan terkait program pemberian obat diuretik di rumah.
Manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa pasien memahami penjelasan perawat?
(a) "Saya akan berhenti minum obat jika sering kencing".
(b) "Saya akan tetap minum obat meskipun sering kencing".
(c) "Saya akan selalu menampung jumlah kencing dalam 24 jam".
(d) ”Sering kencing pada malam hari sangat baik untuk kesehatan Saya”.
(e) ”Saya akan sering minum jus seledri untuk memperbanyak kencing”.
 
-
24 273 Jawaban : nadi 68 x/mnt dan irreguler
-
Seorang laki-laki  berusia 30 tahun diantar oleh temannya ke IGD  karena tertabrak motor. Dari
hasil pemeriksaan fisik data yang ada : pasien mengeluh pusing, penglihatan kabur, tekanan
Darah 120/70 mmHg, nadi 68 x/mnt, pernafasan 27 x/mnt irreguler. GCS 10. Pasien dicurigai
 adanya peningkatan tekanan intra kranial

 
Manakah data yang menunjukkan adanaya peningkatan tekanan intra kranial?
(a) Pusing dan penglihatan kabur
(b) TD 120/70 mm hg dan pusing
(c) nadi 68 x/mnt dan irreguler
(d) TD 120/70 mm hg dan GCS 10
(e) pusing dan skore GCS 10
 
-
25 274 Jawaban : Meningkatkan kemampuan komunikasi pasien
-
Seorang laki-laki  berusia 55 tahun dirawat di bangsal interna karena stroke. Dari hasil
pengkajian didapatkan data: pasien mengalami kesulitan dalam komunikasi, kata-kata yang
diucapkan tidak jelas. Dalam memenuhi komunikasi pada pasien strategi yang diterapkan
perawat adalah pelan-pelan, perawat duduk  berhadapan dengan pasien, perawat meminta  pada
pasien untuk menulis tentang aktivitas sehari-hari yang biasa dilakukan pasien
Apa rasionalisasi tindakan keperawatan pasien tersebut?  
(a) Meningkatkan kemampuan komunikasi pasien
(b) Meningkatkan fungsi motorik dan sensorik
(c) Mencegah agar pasien tidak frustasi
(d) Meningkatkan harga diri pasien
(e) Menerapkan tehnik komunikasi therapeutik
 
-
26 275 Jawaban : Bubur saring
-
Seorang laki-laki  berusia 50 tahun dirawat di bangsal interna karena stroke. Dari hasil
pengkajian fisik diperoleh data: skore GCS: E4 M5 V3, pasien mengalami kesulitan menelan.
Perawat merencanakan untuk memberikan nutirsi.
Manakah jenis nutrisi yang tepat untuk pasien?
(a) Jus buah
(b) Bubur lembek
(c) Susu
(d) Daging giling
(e) Bubur saring
 
-
27 276 Jawaban : Diet rendah protein dan batasi cairan
-
Seorang laki-laki umur 43 tahun dengan diagnosa gagal ginjal mempunyai nilai BUN 32
mg/dl, serum creatinine 4 mg/dl, hematocrit 38%. Klien juga mengeluh kelelahan dan edema.
Apakah rencana keperawatan yang tepat?
(a) Diet rendah protein dan batasi cairan
(b) Diet rendah protein dan tingi purin
(c) Diet rendah protein dan tinggi serat
 (d) Diet tinggi protein dan batasi garam

(e) Diet tinggi kalori dan tinggi protein

 
-
28 277 Jawaban : Melakukan pengelolaan nyeri
-
Seorang laki-laki, 47 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan batu ginjal dan mengeluh
nyeri pinggang dengan intensitas sedang sampai berat disertai mual. Hasil pemeriksan tekanan
darah 130/85 mmHg, frekuensi pernafasan: 24 x/ mnt, nadi 80 x/mnt, dan suhu tubuh 380C.

Manakah prioritas tujuan keperawatan yang tepat?

(a) Memelihara keseimbangan cairan dan elektrolit

(b) Mengurangi dan mengontrol muntah

(c) Melakukan pengelolaan nyeri

(d) Mencegah infeksi saluran perkemihan

(e) Menurunkan suhu ke rentang normal

 
-
29 278 Jawaban : Pasang infuse NaCl 0,9 %
-
Seorang laki-laki umur 19 tahun diantar ke IGD karena mengeluh nyeri perut (mules), pusing,
buang air besar lebih dari 10 kali dalam 24 jam dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan
terdapat bising usus 46 kali permenit, turgor kulit kembali dalam 5 detik, mukosa mulut agak
kering,  tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu 38o C, respirasi  22 kali
permenit. 

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang tepat?

(a) Berikan diatab 2 tablet

(b) Berikan oralit setiap buang air besar

(c) Pasang infuse NaCl 0,9 %

(d) Berikan minum ± 2000 cc/hari

 (e) Kompres dingin seluruh tubuh

 
-
30 279 Jawaban : Pasang kateter
-
Seorang laki-laki berusia 26 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena Cidera Tulang
Belakang.  Saat ini mengeluh nyeri di pinggang dan diatas simpisis pubis, tidak dapat kencing,
kedua kaki kesemutan. Daerah abdomen bawah tampak menonjol dan nyeri bila disentuh.

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas?

(a) Latih Range Of Motion pasif

(b) Atur posisi tempat tidur flat

(c) Latih relaksasi nafas dalam

(d) Batasi masukan cairan

(e) Pasang kateter

 
-
31 280 Jawaban : Saya akan mencoba untuk berhenti merokok.
-
Seorang laki-laki berusia 50 tahun yang didiagnosa AMI telah menjalani perawatan di rumah
sakit dan akan segera dipulangkan. Kondisi pasien saat ini menunjukkan tanda-tanda vital yang
stabil setelah menjalani rehabilitasi jantung. Perawat sedang mereview instruksi pemulangan 
klien tersebut.

Manakah pernyataan pasien yang mengindikasikan perlu prioritas sebagai kebutuhan

pengajaran?

(a) Saya akan mencoba untuk berhenti merokok.

(b) Mulai sekarang saya akan makan buah dan sayuran.

(c) Saya merencanakan untuk melakukan jogging jika saya pulang.

(d) Saya merencanakan untuk bekerja setengah hari sementara waktu.

(e) Saya akan pergi bertamasya untuk menyegarkan badan saya.

 
 -
32 281 Jawaban : Intoleransi aktivitas
-
Seorang perempuan  berusia 45 tahun datang ke rumah sakit karena mengeluh pusing, lemah
dan nafsu makan menurun sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan diagnostik kimia darah
menunjukkan bahwa Nilai Hemoglobinnya adalah  8 gr/dl. Pasien mengatakan bahwa ia
merasa nafasnya pendek dan cepat, juga jantung berdebar-debar setelah berdiri atau berjalan-
jalan.

Apakah masalah keperawatan utama pasien?

(a) Nyeri akut

(b) Intoleransi aktivitas

(c) Kurang pengetahuan tentang diet sumber besi.

Pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat.Pertumbuhan dan perkembangan yang
(d)
terhambat.
(e) Gangguan proses pikir

 
-
33 282 Jawaban : Respiratory rate menurun 5 kali per menit setelah beraktifitas
-
Seorang perawat sedang mengkaji intoleransi aktifitas seorang laki-laki  berusia 42 tahun yang
dirawat dirumah sakit karena anemia. Perawat meminta klien untuk berjalan pada treadmill
selama 5 menit.

Manakah respon klien berikut yang mengindikasikan kondisi abnormal?

(a) Nadi meningkat 20 kali per menit setelah beraktifitas

(b) Respiratory rate menurun 5 kali per menit setelah beraktifitas

(c) Tekanan diastolic dan diastolik meningkat 7 mmHg setelah beraktifitas

(d) Nadi menurun 6 kali per menit setelah 3 menit fase istirahat

(e) Tekanan systolic menurun 5 mmHg setelah fase istirahat

 
-
Jawaban : tindakan dilakukan untuk memvisualisasi arteri yang terbendung dan
34 283
melebarkan bendungan tersebut.
-
 Seorang perempuan  usia 61 tahun diantar ke unit gawat darurat setelah mengalami episode
nyeri dada hebat dan dokter yang merawatnya akan menjadwalkan untuk dilakukan angiografi
koroner  dengan percutaneous coronary intervention (PCI). Perawat segera mempersiapkan
klien dan menjelaskan tindakan PCI.

Manakah pernyataan perawat yang tepat?

(a) tindakanI dilakukan untuk menentukan apakah ada kelainan pada katup jantung

(b) tindakan dilakukan untuk menentukan apakah ada pembesaran otot jantung
tindakan dilakukan untuk menentukan lokasi bendungan arteri dan pemberian agen
(c)
thromolitik
tindakan dilakukan untuk menentukan jumlah darah yang dipompa oleh masing-masing
(d)
ventrikel
tindakan dilakukan untuk memvisualisasi arteri yang terbendung dan melebarkan
(e)
bendungan tersebut.
 
-
35 284 Jawaban : Batasi intake cairan
-
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam mengeluh nyeri perut kanan
atas skala 5, BAB berwarna hitam dan urin berwarna seperti teh. Hasil pemeriksaan: terdapat
edema (+++) pada dorsalis pedis, tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 90 kali permenit, suhu 
370 C, pernapasan 24 kali per menit. Hasil USG: terdapat asites.

Apakah tindakan keperawatan utama yang tepat?

(a) Batasi asupan garam

(b) Batasi intake cairan

(c) Berikan analgetik

(d) Berikan diuretik

(e) Berikan oksigen

 
-
36 285 Jawaban : Rendah garam
-
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing hebat, jantung
berdebar-debar, nafas terasa berat, keringat dingin. Pengkajian: tekanan darah 190/115 mmHg,
 pernafsan 28 x / menit, dan nadi 96x/menit. Pasien juga mengeluh tidak ada nafsu makan,
sering menguap dan haus.

Apakah diet yang tepat?

(a) Tinggi kalori

(b) Rendah protein

(c) Orange jus

(d) Rendah garam

(e) Rendah purin

 
-
37 286 Jawaban : hentikan suction pasang kembali ventilator
-
Seorang laki-laki, berusia 65 th, dirawat akibat keracunan. Hasil pemeriksaan fisik tekanan
darah 100/85 mmHg, frekuensi denyut nadi 70 kali per menit, suhu 37,3o C dan pernapasan 24
kali per menit. Pasien mengalami coma dan dipasang Ventilator. Saat dilakukan suction
saturasi oksigen pasien tiba-tiba turun menjadi 70%.

Apakah tindakan yang tepat diberikan perawat untuk pasien diatas?

(a) hentikan suction pasang kembali ventilator

(b) lakukan tindakan suction ulang

(c) naikkan kadar oksigen lebih tinggi

(d) lakukan tindakan bagging oksigen

(e) posisikan pasien semifowler

 
-
38 287 Jawaban : Menunjukkan pemahaman program traksi
-
Seorang laki-laki usia 33 tahun, dirawat di bangsal penyakit bedah karena mengalami patah
tulang cruris kaki kiri. Ia dirawat 1 minggu yang lalu dan telah dipasang traksi pada kakinya 1
hari yang lalu. Ia mengatakan alatnya menakutkan. Perawat melakukan penjelasan kembali
 terkait program therapi.

Manakah hasil tindakan keperawatan yang diharapkan?

(a) Melakukan aktifitas perawatan diri

(b) Memperlihatkan berkurangnya ansietas.

(c) Menunjukkan mobilitas yang meningkat.

(d) Menunjukkan pemahaman program traksi

(e) Menyebutkan peningkatan tingkat kenyamanan

 
-
39 288 Jawaban : Meletakkan garputala di depan daun telinga pasien
-
Pasien laki laki 50 tahun datang ke UGD mengeluh telinga kiri sakit. Perawat melakukan
tindakan kolaboratif pemeriksaan telinga rinne. Sebelumnya perawat menggetarkan garputala
dan meletakkan ke tulang mastoid kiri pasien, dan pasien diminta menyampaikan setelah tidak
mendengar dengungan garputala.

Apakah tindakan perawat selanjutnya ?

(a) Meletakkan garputala pada tulang mastoid perawat

(b) Meletakkan garputala di depan daun telinga pasien

(c) Meletakkan garputala pada tulang mastoid pasien

(d) Meletakkan garputala di atas kepala pasien

(e) Meletakkan garputala di dahi pasien

 
-
40 289 Jawaban : Gangguan volume cairan : kurang dari kebutuhan tubuh
-
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam mengeluh badan lemah,
sering mual, muntah + 400 cc, mudah haus dan lapar serta buang air kecil (BAK) 10 kali
sehari  + 100 cc tiap kali BAK. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 100/50
mmHg, nadi 95 kali per menit, suhu 380C, pernafasan 18 kali per menit, gula darah sewaktu
300 mg/dL
 Apakah masalah keperawatan utama pasien?

(a) Hipertermi

(b) Intoleransi Aktivitas

(c) Perubahan perfusi jaringan : perifer

(d) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

(e) Gangguan volume cairan : kurang dari kebutuhan tubuh

 
-
41 290 Jawaban : Ambulasi
-
Seorang perempuan berusia 40 tahun menunjukkan adanya batu ginjal setelah dilakukan
intravenous pyelogram. Dia percaya bahwa batu kecil yang terlihat pada memeriksaan tersebut
dapat keluar secara spontan. 

Apa yang harus dianjurkan perawat untuk mendorong batu keluar selain dengan meningkatkan
masukan cairan?

(a) Menyaring urin.

(b) Ambulasi

(c) Tetap istirahat di tempat tidur

(d) Meminta obat untuk relaksasi.

(e) Meningkatkan aktifitas

 
-
42 291 Jawaban : Menjelaskan kembali tujuan dan manfaat kateterisasi jantung
-
Seorang laki-laki berusia 48 tahun di rawat di RS sejak 3 hari yang lalu untuk menjalani
katetrisasi jantung karena dugaan sumbatan arteri koroner. Pengkajian menunjukkan: tekanan
darah 130/85 mmHg; pernafasan 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt. pucat, dan akral dingin. Pasien
mondar-mandir ke kamar mandi, dan sering bertanya"apakah tindakan kateterisasi jantung
tidak berbahaya dan bisa menyembuhkan penyakitnya?"
 Manakah tindakan keperawatan yang tepat?

(a) Menjelaskan prosedur dan meminta untuk mengisi form persetujuan

(b) Menjelaskan kembali tujuan dan manfaat kateterisasi jantung

(c) Menjelaskan bahwa kateterisasi adalah diagnostik yang tepat

(d) Mengukur tanda-tanda vital dan elektrokardiografi

(e) Menganjurkan pasien untuk rileks dan pasrah

 
-
43 292 Jawaban : Goggle, masker, sarung tangan dan gaun
-
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosa HIV dan menderita
TB aktif. Perawat telah diinstruksikan untuk memasang IV line pada pasien tersebut.

Apakah alat keamanan yang diperlukan oleh perawat untuk melakukan tindakan tersebut?

(a) Sarung tangan steril, masker dan goggle

(b) Topi bedah, sarung tangan dan sepatu operasi

(c) Sarung tangan dobel, gaun dan masker

(d) Goggle, masker, sarung tangan dan gaun

(e) Topi bedah, google, gaun dan masker.

 
-
44 293 Jawaban : Minum segelas cranberry juice setiap hari
-
Seorang perempuan, 45 tahun, mengeluh sakit dan merasa panas saat buang air kecil.
Walaupun frekuensinya sering tapi volume urin yang keluar sedikit sejak 2 hari yang lalu. Ia
mengatakan sering merasa letih dan demam.

Apakah diet yang dianjurkan untuk pasien tersebut?

 (a) Meningkatkan konsumsi daging

(b) Menghindari buah jeruk.

(c) Melakukan perawatan perineum dengan hydrogen peroxide.

(d) Minum segelas cranberry juice setiap hari

(e) Mengurangi konsumsi ikan laut

 
-
45 294 Jawaban : Edema pupil, muntah proyektil, nyeri kepala
-
Seorang laki-laki, 49 tahun karena perdarahan otak dengan peningkatan tekanan intra cranial,
pada pengkajian GCS: E2, V3, M 4. tekanan darah 190 /110 mmHg, Nadi 110 X/mnt, lemah,
reguler, frekuensi pernafasan 28 X mnt ireguler, type pernafasan  Kussmaul, pupil edema,
ukuran  anisocor, muntah proyektil dan nyeri kepala intensitas 7, kejang, hemi hypestesia kiri.

Apakah data utama yang mundukung adanya Peningkatan Tekanan Intra Kranial?

(a) Edema pupil, muntah proyektil, nyeri kepala

(b) Edema pupil, pupil anisokor, nyeri kepala, kejang

(c) Pernafasan kussmaul, nyeri kepala, pupil anisocor

(d) Pupil anisocor, kesadaran menurun, muntah proyektil

(e) Kesadaran menurun, nyeri kepala, edema pupil hemi hypestesia kiri
Triase peningkatan TIK :
- Muntah proyektil (muntahnya itu menyembur)
 
- Pusing
- Pupil anisokor atau melebar
-
46 295 Jawaban : Resiko aspirasi
-
Seorang laki-laki 55 tahun dirawat di rumah sakit. Dari pengkajian didapatkan GCS: E1, V2,
M2, tekanan darah 220 /130 mmHg, nadi 104 kali per menit, lemah, ireguler, RR 28 x /mnt
irreguler, pernafasan Ataxic Breathing, suara nafas  ronchi basah kasar pada segmen thorakal
costa ke-2, gambaran CT Scan adanya herniasi Ventricle. Mulut dan rambut kotor.

Apakah Prioritas masalah keperawatan yeng tepat ?

 (a) Tidak efektifnya bersihan jalan nafas

(b) Gangguan perfusi jaringan cerebral

(c) Gangguan ventilasi spontan

(d) Syndrome perawatan diri

(e) Resiko aspirasi

  Ataxic Breathing : pola nafas tidak teratur sama sekali.

-
47 296 Jawaban : Pseudoarthros
-
Seorang laki-laki berusia 35 Pasien datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lengan
kanan serta lecet di siku dan punggung tangan, tidak ditemukan fragmen tulang terbuka. Pasien
menyatakan baru jatuh dari kendaraan motor menghantam trotoar.

Apakah data lanjutan yang diperlukan untuk menetapkan adanya fraktur?

(a) Pseudoarthros

(b) Adanya fraktur terbuka

(c) Adanya perdarahan masif

(d) Krepitasi dan nyeri sumbu

(e) Sindroma kompartemen

 
-
48 297 Jawaban : Memberikan dukungan emosional untuk menurunkan ketakutan
-
Seorang laki-laki usia 24 tahun dirawat karena didiagnosa osteomyelitis. Pasien direncanakan
untuk program operasi amputasi. Dari pengkajian didapatkan pasien sulit tidur, mata
kemerahan, sering menguap. Tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 100 x/mnt, frekuensi
pernafasan 22 x/mnt, suhu tubuh 37,5 oc. Pasien juga sering menanyakan kepada setiap petugas
yang datang tentang kondisinya. Perawat jaga bertugas untuk membuat perencanaan program
operasi amputasi

Manakah rencana tindakan keperawatan berikut ini yang diprioritaskan?

 (a) Memberikan dukungan emosional untuk menurunkan ketakutan

(b) Mencegah pasien dari kejadian infeksi yang lebih parah

(c) Mendiskusikan tentang perubahan gaya hidup

(d) Mengidentifikasi faktor yang menurunkan produktifitas

(e) Menemani dalam menghadapi proses kehilangan

 
-
49 298 Jawaban : “Saya masih merasakan sakit pada jari kaki kanan saya”
-
Seorang pasien wanita berusia 25 tahun paska amputasi kruris dextra 1/3 distal menunjukkan
gejala phantom limb. Pasien menyatakan masih nyeri pada area operasi dan sering berteriak-
teriak dan menangis. Pasien juga mengungkapkan nyeri berkurang bila kaki yang diamputasi
diganjal dengan bantal. Operasi dilaksanakan 5 hari yang lalu dan 30 menit paska operasi
masih terjadi perdarahan cukup banyak (± 500 cc). Saat ini pasien masih mendapat therapi anti
nyeri

Apa pernyataan utama klien untuk memastikan bahwa, terdapat gejala phantom limb?

(a) “Saya masih merasakan nyeri pada luka bekas operasi”

(b) “Luka saya masih mengalirkan darah sejak operasi 5 hari yang lalu”

(c) “Dengan diganjal bantal, nyeri saya agak berkurang”

(d) “Obat anti nyeri yang saya minum tidak berpengaruh sama sekali”

(e) “Saya masih merasakan sakit pada jari kaki kanan saya”

  Phantom limb : Perasaan sakit atau gatal pada begian yang telah diamputasi.
-
50 299 Jawaban : Menghindari tekanan yang berlebihan pada area fraktur
-
Seorang perawat akan memasang gips pada tangan pasien yang mengalami patah tulang.
Setelah semua peralatan dan bahan tersedia, maka perawat melapisi kulit terlebih dahulu
dengan kassa, kapas dan membungkusnya dengan kassa kembali yang tidak terlalu tebal/ketat.

Apa tujuan dari tahapan prosedur pemasangan gips pada pasien tersebut?

(a) Menghindari gipsona menyentuh langsung pada kulit

 (b) Menghindari respon alergi pada kulit

(c) Menghindari tekanan yang berlebihan pada area fraktur

(d) Menyerap keringat daerah yang dipasang gips

(e) Memudahkan untuk menggaruk saat terasa gatal

 
-
51 300 Jawaban : Teteskan obat pada kelopak mata bawah
-
Seorang perempuan berusia 45 tahun dengan keluhan penglihatan berkurang, mata terasa pedih
dan merah, setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis glukoma dan mendapatkan
terapi obat tetes mata. Pasien menanyakan bagian caranya meneteskan obat.

Manakah jawaban yang tepat?

(a) Teteskan obat pada bagian tengah mata

(b) Teteskan obat pada sudut dalam mata

(c) Teteskan obat pada sudut luar mata

(d) Tereskan obat pada kelopak mata atas

(e) Teteskan obat pada kelopak mata bawah

 
-
52 301 Jawaban : Peningkatan denyut nadi
-
Pasien laki-laki umur 58 tahun dirawat di ruang ICU dengan Sepsis. Program terapi yang
didapatkan Norepineprin dengan dosis 0,05 mcg/kg/menit.

Apa yang harus dievaluasi oleh perawat?

(a) Peningkatan denyut nadi

(b) Peningkatan frekwensi pernafasan

(c) Peningkatan suhu badan

(d) Peningkatan asam lambung

 (e) Peningkatan tekanan darah
Norepineprine :
- Digunakan untuk mengobati kondisi tekanan darah rendah (hypotension) yang fatal.
 
- Indikasi untuk syok sepsis dan kardiogenik
- Bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah dan kadar gula dalam darah.
-
53 302 Jawaban : Bebas lemak, tinggi karbohidrat dan tinggi protein
-
Seorang perempuan, 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis Hepatitis pada
fase prodromal. Saat dikaji pasien mengeluh mual, muntah, badan lemes, nafsu makan turun.

Apakah diet yang sesuai untuk pasien tersebut?

(a) Porsi sedang, bebas lemak , pembatasan karbohidrat, protein

(b) Porsi kecil, vitamin, tinggi karbohidrat dan tinggi protein

(c) Bebas lemak, tinggi karbohidrat dan tinggi protein

(d) Porsi sedang bebas lemak, pengurangan protein

(e) Bebas lemak, rendah karbohidrat dan tinggi protein

 
-
54 303 Jawaban : Anjurkan untuk puasa sebelum mendapat obat
-
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
perut bagian epigastrium terasa nyeri terutama jika terlambat makan, mual, kadang muntah,
nafsu makan turun. Pasien belum mendapat penanganan medis.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

(a) Berikan antacid

(b) Anjurkan klen untuk segera makan

(c) Anjurkan untuk puasa sebelum mendapat obat

(d) Kompres bagian perut dengan air hangat

(e) Berikan minum hangat segera setelah muntah

 
 -
55 304 Jawaban : Motivasi untuk tingkatkan kualitas hidup pasien paliatif
-
Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun, mengeluh nyeri dada. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 60 kali per menit, suhu 360C, frekuensi
pernafasan 16 kali per menit, foto thorax: terdapat cairan di lobus paru kiri bawah, cairan paru
terdapat sel cancer jenis adenokarsinoma, broncoscopy menunjukkan cancer grade 4. 

Apakah tindakan keperawatan yang tepat?

(a) Berikan dukungan moral

(b) Berikan oksigen 3 liter/menit

(c) Anjurkan pasien untuk kemoterapi

(d) Jelaskan kondisi pasien langsung kepada pasien

(e) Motivasi untuk tingkatkan kualitas hidup pasien paliatif

 
-
56 305 Jawaban : Untuk melonggarkan jalan nafas
-
Seorang pasien wanita berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan
lemah, nafas terasa sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah: 130/80
mmHg, nadi 100 kali per menit, suhu 37 0C, pernafasan 32 kali per menit, suara nafas
wheezing. Perawat melakukan tindakan kolaboratif dengan memberikan nebulizer obat berotec
1cc, pulmicort 1cc, ventolin 1cc dan NaCl 2 cc.

Apakah tujuan perawat melakukan tindakan kolaboratif tersebut?

(a) Untuk mengurangi produksi dahak

(b) untuk mengencerkan dan mengeluarkan dahak

(c) Untuk mengurangi sesak nafas

(d) Untuk melonggarkan jalan nafas

(e) untuk mengurangi peradangan saluran nafas

 
57 - Jawaban : Monitor balance cairan
306
 -
Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu, badan sangat lemas, turgor jelek, tidak nafsu makan, mual, muntah + 600 cc, keluar
keringat dingin, buang air besar + 400 cc, buang air kecil (BAK) sehari 5 kali + 50 cc setiap
BAK. Pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 80 kali per menit,
suhu 39.50C, pernafasan 22 kali per menit.

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?

(a) Monitor suhu tubuh

(b) Memberikan kompres hangat

(c) Melakukan rehidrasi

(d) Monitor balance cairan

(e) monitor elektrolit

 
-
58 307 Jawaban : Perubahan perfusi : serebral
-
Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di ruang penyakit bedah karena kecelakaan. Saat
ini mengeluh nyeri kepala, mual, muntah, gelisah, tak ingat kejadian saat jatuh dan ingin tidur
terus. Nilai  GCS E3V4 M5

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien ?

(a) Nyeri akut

(b) Kekurangan cairan

(c) Gangguan persepsi sensori

(d) Perubahan perfusi : serebral

(e) Ketidakseimbangan nutrisi

 
-
59 308 Jawaban : Proliferasi sel
-
Seorang laki-laki berumur 17 tahun, memeriksakan diri di poliklinik bedah untuk melakukan
kontrol patah tulang yang telah dilakukan operasi open reduction internal fixation (ORIF) 5
 hari yang lalu.

Apa nama periodesasi penyembuhan tulang pada pasien di atas?

(a) Osifikasi

(b) Inflamasi

(c) Remodelling

(d) Proliferasi sel

(e) Pembentukan kalus

Proses Penyembuhan Tulang
- Inflamasi
Terjadi inflamasi, pembengakan dan nyeri, perdarahan dalam jaringan yang cedera,
pembentukan hematom ditempat fraktur. Berlangsung beberapa hari dan hilang
dengan berkurangnya pembengkakan dan nyeri.
- Proliferasi Sel
Kira-kira 5 hari hematom akan mengalami organisasi, terbentuk benang-benang
fibrin dalam jendalan darah, membentuk jaringan untuk revaskularisasi, dan invasi
fibriblas dan osteoblast.
- Pembentukan Kalus
 
Pertumbuhan jaringan belanjut dan lingkaran tulang rawan tumbuh mencapai sisi
lain sampai celah sudah terhubungkan. Perlu waktu 3-4 minggu agar fragmen tulang
terhubung dalam tulang rawan atau jaringan fibrus.
- Penulangan Kalus (osifikasi)
Pembentukan kalus mulai mengalami penulangan dalam 2-3 minggu patah tulang
melalui proses penullangan endokondral. Patah tulang panjang orang dewasa
normal, penulangan memerlukan waktu 3-4 bulan.
- Remodeling
Remodeling tulang terjadi sebagai hasil proses antara deposisi dan reposisi
osteoblastik tulang secara bersamaan.
-
60 309 Jawaban : kulit terasa kering dan kemerahan
-
Seorang wanita  berusia 46 tahun dirawat di Bangsal Penyakit Bedah dengan Carsinoma
Mammae (ca mamae) stadium 2. Pasien telah mendapat therapy radiasi sebanyak 4 kali. Saat
dikaji pasien mengatakan adanya benjolan pada payudara kanan yang tidak nyeri, kulit terasa
kering dan kemerahan, rambut rontok, mual dan nafsu makan menurun.

Manakah kondisi yang perlu dievaluasi oleh perawat sebagai dampak therapi radiasi?

(a) benjolan payudara tidak nyeri

 (b) kulit terasa kering dan kemerahan

(c) rambut rontok

(d) mual

(e) nafsu makan menurun

 
-
61 310 Jawaban : Mengejan saat BAB
-
Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dirawat dengan post operasi katarak ocular dextra, dilarang
untuk melakukan  aktivitas yang dapat meningkatkan tekanan intra ocular.

Apakah aktivitas yang tidak boleh dilakukan pada pasien tersebut?

(a) Mengejan saat BAB

(b) Membatasi intake cairan

(c) Bersin-bersin

(d) Tidur miring ke kiri

(e) Tidur bagian kepala 15 derajat

 
-
62 311 Jawaban : 2
-
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalulintas 1 jam yang
lalu. hasil pengkajian GCS didapatkan: respon membuka mata nilai 2, respon verbal nilai 3.
Pemeriksaan motorik, klien menunjukkan ekstensi abnormal terhadap rangsangan nyeri.

Berapakah nilai motorik pada pemeriksaan GCS kasus diatas?

(a) 1 tidak ada

(b) 2

(c) 3 fleksi abnormal

(d) 4 menarik
 (e) 5 melokalisir

 
-
63 312 Jawaban : kuning
-
Seorang laki-laki 17 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian
ditemukan luka yang luas dan perdarahan pada kaki kanan, pernafasan pasien 20x/menit, nadi
65x/menit, pasien mengalami histeris.

Apakah warna yang paling tepat untuk pasien diatas berdasar konsep triage "START"?

(a) Merah : perdarahan masif, henti jantung, henti nafas

(b) kuning

(c) hijau

(d) hitam

(e) putih

 
-
64 313 Jawaban : Perubahan perfusi serebral
-
Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di ruang penyakit bedah karena kecelakaan. Saat
ini mengeluh nyeri kepala, mual, muntah, gelisah, tak ingat kejadian saat jatuh dan ingin tidur
terus. Nilai  GCS E3V4 M5

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien?

(a) Nyeri akut

(b) Kekurangan cairan

(c) Gangguan persepsi sensori

(d) Perubahan perfusi serebral

(e) Ketidakseimbangan nutrisi

 
65 - Jawaban : Kecepatan Metabolisme Tubuh
 314
-
Seorang laki laki 57 th datang ke UGD dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok, nafsu
makan bertambah, berat badan 42 kg. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
90/ 60 mmHg, nadi 88 kali per menit, suhu 37,80C, pernafasan 29 kali per menit, dan hasil
pemeriksaan penunjang diperoleh nilai T3 dan T4 tinggi.

Apa data tambahan yang perlu dikaji pada pasien di atas?

(a) Ansietas

(b) Sesak nafas

(c) Capillary refile

(d) Tingkat aktivitas

(e) Kecepatan Metabolisme Tubuh

 
-
66 315 Jawaban : Motivasi untuk tingkatkan kualitas hidup pasien paliatif
-
Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun, mengeluh nyeri dada. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 60 kali per menit, suhu 360C, respirasi rate 16
kali per menit, foto thorax: terdapat cairan di lobus paru kiri bawah, cairan paru terdapat sel
cancer jenis adenokarsinoma, broncoscopy menunjukkan cancer grade 4.  

Apakah yang akan saudara lakukan kepada pasien dengan kondisi tersebut?

(a) ajarkan teknik relaksasi

(b) Berikan oksigen 3 liter/menit

(c) Anjurkan pasien untuk kemoterapi

(d) Jelaskan kondisi pasien langsung kepada pasien

(e) Motivasi untuk tingkatkan kualitas hidup pasien paliatif

 
-
67 316 Jawaban : Kebiasaan merokok
-
 Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, pasien mengeluh sesak
napas, batuk-batuk, badan lemes, dan napsu makan menuru. Hasil observasi perawat
menunjukkan adanya retraksi dinding dada, hasil pengkajian tanda-tanda vital tekanan darah
130/80 mmHg, suhu 37,80 Celcius, pernapasan 30 kali permenit, nadi 85 kali per menit

Pengkajian riwayat kesehatan apakah yang ditanyakan pada pasien ?

(a) Kebiasaan merokok

(b) Kebiasaan minum alcohol

(c) Riwayat nyeri dada setelah aktivitas

(d) Riwayat batuk-batuk lebih dari 2 minggu

(e) Riwayat sesak napas yang muncul pada malam hari

 
-
68 317 Jawaban : Bersihan jalan napas tidak efektif
-
Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat karena mengeluh sesak napas, batuk-batuk tetapi dahak
sulit keluar, badan lemes, napsu makan menurun, aktivitas sehari-hari perlu bantuan orang dan
alat. Auskultasi paru ronchy basah pada lobus bawah paru kanan dan kiri. TD : 110/80 mmHg,
Nadi : 76 kali per menit, RR : 29 kali per menit, S : 36,70C

Apa masalah keperawatan utama pasien ? 

(a) Intoleransi aktivitas

(b) Pola napas tidak efektif

(c) Pertukaran gas terganggu

(d) Nutrisi tidak seimbang : kurang

(e) Bersihan jalan napas tidak efektif

 
-
69 318 Jawaban : Klien mengatakan pandangan mulai terlihat jelas
-
Seorang laki-laki 60 tahun, periksa di poli mata. Klien mengeluhkan pandangan kabur, mata
terasa nyeri. Klien mengatakan cemas dan bingung dengan penyakit yang dideritanya. Hasil
Pemeriksaan visus 6/30, pandangan rangkap/diplopia. Pada pemeriksaan uji bayangan iris
 didapatkan hasil iris shadow positif (+).

Manakah kriteria hasil yang diharapkan dari masalah keperawatan utama pasien?

(a) Mengidentifikasi/memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan.

(b) Klien mengatakan mengerti dengan penyakit yang dideritanya

(c) Klien mengatakan pandangan mulai terlihat jelas

(d) Klien mengungkapkan nyeri berkurang

(e) Klien mengatakan kecemasan menurun

 
-
70 319 Jawaban : Memasukkan obat/ insulin
-
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, hasil pemeriksaan
diperoleh gula darah sewaktu 380 mg/ dL, saat ini perawat memasukkan injeksi Insulin secara
subcutan (SC) pada regio deltoid dengan sudut 900

Apakah tindakan selanjutnya yang tepat?

(a) Mencabut jarum

(b) Melakukan aspirasi

(c) Memasukkan obat/ insulin

(d) Memberikan desinfeksi alkohol

(e) Melakukan massage pada daerah yang sudah diinjeksi

 
-
71 320 Jawaban : Kecepatan Metabolisme Tubuh
-
Seorang laki laki 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan yang semakin
besar pada leher, nafsu makan bertambah, berat badan 42 kg. Dari hasil pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 90/ 60 mmHg, nadi 88 kali per menit, suhu 37,80C, pernafasan 29
kali per menit, dan hasil pemeriksaan penunjang diperoleh nilai T3 dan T4 tinggi.
 Apakah data tambahan yang perlu dikaji?

(a) kecemasan

(b) Sesak nafas

(c) Capillary refile

(d) Tingkat aktivitas

(e) Kecepatan Metabolisme Tubuh

 
-
72 321 Jawaban : Motivasi pasien untuk meningkatkan kualitas hidup
-
Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun menyatakan cemas dengan luka pada kaki karena
tertusuk paku dan khawatir menjadi sakit parah. Hasil pengkajian diperoleh data tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 90 kali per menit, suhu 37,80C, pernafasan 29 kali per menit, gula darah
sewaktu 350 mg/dL 

Apakah intervensi keperawatan yang tepat?

(a) Berikan dukungan moral

(b) Monitor tanda-tanda vital

(c) Berikan oksigen 3 liter/menit

(d) Jelaskan kondisinya secara langsung kepada pasien

(e) Motivasi pasien untuk meningkatkan kualitas hidup

 
-
73 322 Jawaban : Observasi balance cairan
-

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Dari
hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 170/ 100 mmHg, suhu 380 C, nadi 90 kali
per menit, frekuensi nafas 29 kali per menit, dan hasil gula darah sewaktu 400 mg/ dL. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan resusitasi cairan 1500-2000 cc pada 2 jam
pertama
 Apakah tindakan perawat selanjutnya ?

(a) Memberikan insulin

(b) Memonitor tanda-tanda vital

(c) Observasi balance cairan

(d) Memberikan kompres air hangat

(e) Memberikan terapi oksigen 2 L/menit

 
-
74 325 Jawaban :
-
Seorang perawat bertugas di ruang penyakit dalam yang menerapkan metode tim. Ruangan
tersebut mempunyai jumlah TT 22, Jumlah perawat assosiet 16, dan ketua TIM 2 orang. Setiap
pagi perawat harus mengikuti pertemuan yang dipimpin oleh kepala ruang untuk
mengkoordinasikan kegiatan ruangan.      

Apakah kegiatan yang diikuti perawat tersebut?

(a) Pre conference

(b) Ronde keperawatan

(c) Operan

(d) Post conference

(e) Timbang terima

 
-
Jawaban : Menerima laporan keluarga pasien, kemudian menginformasikan kepada
75 326
perawat yang bertanggung jawab
-
Seorang perawat di ruang ginekologi menjadi anggota dalam TIM I. Perawat didatangi oleh
keluarga yang melaporkan kondisi pasien. Pasien yang dilaporkan tersebut berada di bawah
tanggung jawab TIM II.

Apa yang sebaiknya dilakukan oleh perawat tersebut?

 (a) Menjelaskan bahwa pasien tersebut menjadi tanggung jawab TIM II

(b) Mengabaikan laporan pasien karena merasa bukan tanggung jawabnya

(c) Menerima keluhan klien dan langsung memberi pertolongan tanpa melihat dokumentasi
Menerima laporan keluarga pasien, kemudian menginformasikan kepada perawat yang
(d)
bertanggung jawab
Mendelegasikan pada perawat lain sambil menunggu perawat penanggung jawabnya
(e)
datang
 
-
76 327 Jawaban : Perawatan intermediate
-
Seorang wanita berusia 33 tahun dirawat di ruang penyakit jantung. Kondisi pasien saat ini
kebutuhan personal higiene dan nutrisi perlu dibantu. Pasien juga perlu dilakukan observasi
tanda-tanda vital tiap 4 jam. Klien juga terpasang infus.

Apakah kategori tingkat ketergantungan pasien menurut Douglas?

(a) Perawatan total

(b) Perawatan mandiri

(c) Perawatan minimal

(d) Perawatan intermediate

(e) Perawatan maksimal

Tingkat Ketergantungan Pasien Menurut Douglas:
- Mandiri/Self Care (1-2 jam perawatan langsung per 24 jam)
Pasien mandiri atau hampir tidak memerlukan bantuan.
- Sedang/Partial/Intermediate Care (3-4 jam perawatan langsung per 24 jam)
 
Pasien membutuhkan bantuan perawat sebagian.
- Total/Intensive Care (5-7 jam perawatan langsung per 24 jam)
Pasien membutuhkan bantuan perawat sepanuhnya dan membutuhkan waktu
perawat yang lebih lama.
-
77 328 Jawaban : Menerima dan mengorientasikan pasien
-
Seorang perawat pelaksana dalam tim A sedang bertugas pada malam hari di ruang penyakit
dalam. Saat itu ada pasien baru yang masuk untuk rawat inap di ruang tersebut.

Apakah kegiatan yang pertama kali dilakukan oleh perawat?

 (a) Menerima dan mengorientasikan pasien

(b) Menentukan diagnosa keperawatan

(c) Menjelaskan proses pemulangan pasien

(d) Memberikan tentang penyakit yang diderita

(e) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

 
-
78 329 Jawaban : Ketenagaan
-
Seorang perawat di ruang isolasi sebagai ketua tim memperhitungkan kebutuhan perawat yang
dibutuhkan dalam tim yang dipimpinnya. Penghitungan kebutuhan perawat sesuai dengan
jumlah pasien yang menjadi tanggung jawab dalam tim tersebut.

Apa fungsi manajemen yang dijalankan oleh ketua tim tersebut

(a) Perencanaan

(b) Supervisi

(c) Ketenagaan

(d) Pengarahan

(e) Pengawasan

 
-
79 330 Jawaban : Perawatan total
-
Seorang perawat pelaksana di unit stroke mengkaji tingkat ketergantungan pasien menurut
Gillies. Dalam pngkajian tersebut didapatkan bahwa klien memerlukan bantuan secara penuh
dari perawat dalam perawatan diri. Pasien juga memerlukan observasi ketat setiap hari.

Apakah kategori perawatan pasien tersebut

(a) Perawatan mandiri

(b) Perawatan sebagian

 (c) Perawatan total

(d) Perawatan intensif

(e) Perawatan minimal

 
-
80 331 Jawaban : Ronde keperawatan
-
Seorang perawat primer mengkonsultasikan kondisi pasien yang menderita TB Paru kepada
konsuler. Dalam pertemuan tersebut perawat primer melibatkan perawat pelaksana dan pasien
secara langsung. Pertemuan bertujuan untuk menyelesaikan masalah yang terjadi pada pasien.

Apakah kegiatan yang sedang dilakukan oleh perawat primer tersebut?

(a) Pre conference

(b) Post conference

(c) Timbang terima

(d) Ronde keperawatan

(e) Operan

 
-
81 332 Jawaban : Post conference
-
Seorang perawat sebagai ketua tim II di ruang syaraf memimpin pertemuan dengan perawat
pelaksana. Pertemuan tersebut untuk mendiskusikan hasil asuhan keperawatan pada shift pagi.
Pertemuan tersebut dilakukan sebelum operan pada shift berikutnya.

Apakah kegiatan yang dilakukan tersebut?

(a) Pre conference

(b) Ronde keperawatan

(c) Operan

(d) Post conference

(e) Timbang terima

  
-
82 333 Jawaban : Demokratis
-
Seorang perawat menjadi Katim di ruang Maternitas. Jika muncul suatu permasalahan dalam
tim maka untuk menyelesaikan masalah tersebut, Katim selalu melibatkan semua perawat yang
ada pada tim tersebut. 

Apakah tipe kepemimpinan katim tersebut ?

(a) Diktator

(b) Autokratis

(c) Demokratis

(d) Laizez Faire

(e) Resonan

 
-
83 334 Jawaban : Supervisi
-
Seorang perawat menjadi ketua TIM I di ruang penyakit kulit. Katim mendapatkan laporan
bahwa salah satu perawat pelaksana belum terampil dalam melakukan perawatan luka. Ketua
TIM tersebut kemudian memberikan bimbingan kepada perawat agar ketrampilannya
meningkat. 

Apakah fungsi manajemen yang sedang dijalankan oleh ketua TIM tersebut? 

(a) Perencanaan

(b) Pengorganisasian

(c) Pengawasan

(d) Supervisi

(e) Delegasi

 
84 - Jawaban : Pengawasan
335
 -
Seorang Kepala ruangan penyakit dalam melakukan evaluasi kegiatan. Evaluasi tersebut untuk
memastikan seluruh rangkaian kegiatan yang telah direncanakan, diorganisasikan dan
diimplementasikan dapat berjalan sesuai dengan target.

Apakah fungsi manajemen yang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut?

(a) Perencanaan

(b) Pengorganisasian

(c) Pengarahan

(d) Pendelegasian

(e) Pengawasan

 
-
85 336 Jawaban : Pengarahan
-
Kepala ruang penyakit syaraf ingin meningkatkan kualitas pelayanan di ruangan. Kepala ruang
mengimplementasikan proses kepemimpinan, pembimbingan, dan pemberian motivasi kepada
perawat agar dapat bekerja secara efektif dan efisien dalam pencapaian tujuan.

Apakah fungsi manajemen yg dilakukan olh kepala ruang tersebut?

(a) Perencanaan

(b) Pengorganisasian

(c) Pengarahan

(d) Pendelegasian

(e) Pengawasan

 
-
86 345 Jawaban : Pantau klien saat penggunaan obat
-
Seorang perempuan 35 tahun dibawa keluarganya ke RSJ .Hasil pengkajian, dua tahun yang
lalu klien pernah dirawat di RSJ, saat di rumah klien tidak pernah kontrol ataupun mengikuti
penatalaksanaan regimen terapeutik dan selama dirawat klien sering menolak minum obat
 Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas ?

(a) Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan

(b) Motivasi keluarga untuk membantu klien bersosialisasi

(c) Observasi perilaku klien setelah berhubungan sosial

(d) Pantau klien saat penggunaan obat

(e) Libatkan klien dalam TAKS

 
-
87 346 Jawaban : Menyalurkan energi secara fisik
-
Seorang laki-laki 30 tahun dirawat pada hari kedua di RSJ,  sudah diajarkan melakukan nafas
dalam untuk mengontrol kemarahan. Klien tersebut dapat melakukannya dengan baik dan saat
diminta perawat untuk mengulang, klien dapat melakukannya.

Apakah teknik mengontrol marah yang dapat diajarkan perawat untuk pertemuan berikutnya?

(a) berkenalan dengan pasien yang lain

(b) Menyalurkan energi secara fisik

(c) merapikan tempat tidur

(d) mengidentifikasi marah

(e) menghardik
SP Perilaku Kekerasan:
- Nafas dalam
- Pukul bantal
 
- Verbal
- Spiritual
- Minum obat
-
Jawaban : Masuk dalam kegiatan masyarakat untuk mensosialisasikan cara merawat klien
88 347
gangguan jiwa
-
Seorang lelaki usia 37 tahun dibawa pulang ke rumah setelah dirawat selama 3 minggu di RSJ.
Selama di rumah, tetangga menghindari bertemu dan berinteraksi dengan klien sehingga klien
takut untuk berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.
 Apakah tindakan yang tepat yang akan Anda lakukan ketika melakukan kunjungan rumah
berdasar data diatas ?

(a) Memotivasi klien berinteraksi dengan masyarakat

(b) Mengajarkan kepada klien cara untuk membaur dalam masyarakat

(c) Meningkatkan harga diri klien agar mau berinteraksi dengan masyarakat

(d) Mengajarkan kepada keluarga untuk melibatkan klien dalam interaksi dengan masyarakat
Masuk dalam kegiatan masyarakat untuk mensosialisasikan cara merawat klien gangguan
(e)
jiwa
 
-
89 348 Jawaban : Menyalurkan energi secara fisik
-
Seorang laki-laki umur 30 tahun dirawat pada hari kedua di RSJ,  sudah diajarkan melakukan
nafas dalam untuk mengontrol kemarahan. Klien tersebut dapat melakukannya dengan baik
dan saat diminta perawat untuk mengulang, klien dapat melakukannya.

Apa yang diajarkan perawat untuk pertemuan berikutnya?

(a) berkenalan dengan pasien yang lain

(b) Menyalurkan energi secara fisik

(c) merapikan tempat tidur

(d) mengidentifikasi marah

(e) menghardik

 
-
90 349 Jawaban : Memotivasi keluarga untuk datang dan melakukan edukasi
-
Seorang remaja, umur 15 tahun dirawat di RSJ pada hari 10. Oleh dokter klien sudah
diperbolehkan pulang.Dari Catatan perkembangan pasien diperoleh data: klien mengatakan
telah mengenal semua perawat dan pasien di ruangan, terlibat pada setiap aktifitas, klien telah
siap untuk pulang.Keluarga belum pernah menjenguk selama klien dirawat.Kesimpulan
sementara, masalah teratasi sebagian
 Apakah perencanaan yang prioritas untuk melanjutkan intervensi dari catatan perkembangan
tersebut ?

(a) mengundur hari kepulangan klien

(b) Menyiapkan formulir kepuasan pasien

(c) Menunggu hingga keluarga mau menjenguk

(d) Memotivasi keluarga untuk datang dan melakukan edukasi

(e) bekerja sama dengan pihak sekolah tempat pasien menempuh ilmu

 
-
91 350 Jawaban : menguatkan aktifitas untuk mengontrol halusinasi
-
Anda adalah seorang perawat yang bekerja di RSJ. Saat ini anda sedang menganalisa data dari
catatan perkembangan. Diperoleh data:klien mengatakan lebih merasa tenang, halusinasi
muncul hanya menjelang tidur. dan diatasi dengan membaca buku. Klien terlihat tenang, dapat
beraktifitas di ruang rawat inap

Apakah perencanaan yang tepat untuk melanjutkan tahap evaluasi dari catatan perkembangan
tersebut ?

(a) membina hubungan saling percaya

(b) meningkatkan kunjungan keluarga

(c) meningkatkan dosis obat anti halusinasi

(d) menguatkan aktifitas untuk mengontrol halusinasi

(e) melibatkan keluarga dalam penatalaksanaan regimen terapeutik

 
-
Jawaban : Klien dapat mengidentifikasi dan mengenal penyebab malas bergaul dengan
92 351
orang lain
-
Seorang laki-laki umur 30 tahun dibawa ke RSJ karena sudah satu minggu klien menjadi
pendiam, apatis, sering menyendiri dan lebih sering menghindari orang lain.

Apakah yang seharusnya dicapai oleh perawat pada waktu interaksi pertama pada  laki-laki
tersebut?
 (a) Klien dapat mengenal aspek positif yang dimiliki

(b) Klien dapat mengenal suara-suara yang sering didengar

(c) Klien melatih satu aspek positip yang dimiliki selama di RSJ

(d) Klien dapat mengidentifikasi aspek positip yang masih bisa dilaksanakan di RSJ

(e) Klien dapat mengidentifikasi dan mengenal penyebab malas bergaul dengan orang lain

 
-
93 352 Jawaban : gagal dalam pernikahan
-
Seorang pria dibawa keluarga ke RSJ dengan alasan mengamuk, membanting barang-barang
dan memukul orang yang mendekati dirinya. Menurut keluarganya klien menjadi pemarah
sejak gagal dalam pernikahannya 3 bulan yang lalu. Klien pernah dirawat di RSJ satu tahun
yang lalu.

Apakah faktor presipitasi dari gangguan kesehatan jiwa pada pria tersebut?

(a) mengamuk

(b) memukul orang

(c) membanting barang

(d) gagal dalam pernikahan

(e) pengobatan tidak berhasil

 
-
94 353 Jawaban : isolasi sosial
-
Seorang pria  20 tahun, dirawat untuk yang ke 2 kalinya di RSJ. Tiga hari sebelum dibawa ke
RSJ karena klien mengurung diri di kamar, hanya diam saja, tidak mau makan, tidak mau
diajak berbicara dan menghindari tatapan mata perawat

Apakah masalah keperawatan utama (core problem) pada klien di atas?

(a) waham

(b) halusinasi
 (c) isolasi sosial

(d) harga diri rendah

(e) Perilaku Kekerasan

 
-
95 354 Jawaban : "apakah bapak mau saya ajari cara untuk mengontrol suara tersebut ?"
-
Seorang laki-laki  berusia  40 tahun di rawat  dengan alasan sering bicara sendiri. Saat dikaji
pasien mengatakan sering mendengar suara orang berteriak memarahinya saat sendirian,
tampak gelisah, merasa takut dan bersembunyi setelah mendengar suara tersebut. 

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk masalah keperawatan yang muncul ?  

(a) "jika suara itu datang bapak bisa menutup telinga dan menghardik suara tersebut"

(b) "jika suara itu datang bapak bisa mengajak teman lain berbincang-bincang"

(c) "apakah bapak mau saya ajari cara untuk mengontrol suara tersebut ?"

(d) "jika suara itu datang bapak bisa melakukan aktivitas "

(e) "bapak harus minum obat secara teratur"

 
-
96 355 Jawaban : anak yang dilahirkan meninggal
-
Seorang wanita berusia 35 tahun, hari pertama dirawat dengan alasan satu minggu ini klien
tidak mau keluar dari kamar dan sering terlihat bicara sendiri.  Menurut keluarga klien seperti
ini sejak bayi yang dilahirkan meninggal. Dalam keluarga tidak ada riwayat gangguan jiwa,
tidak ada trauma saat masa kanak-kanak. Saat ini suaminya bekerja di luar kota.

Apakah faktor presipitasi dari gangguan jiwa pada klien diatas ?

(a) Faktor keluarga

(b) Sering murung

(c) Sering mengurung diri

(d) Suami bekerja di luar kota

 (e) anak yang dilahirkan meninggal

 
-
Jawaban : Diskusikan bersama klien tentang aspek positif dan kemampuan yang dapat
97 356
dilakukan
-
Seorang laki-laki usia 21 tahun masuk RSJ dirawat yang pertama kalinya karena tidak mau
berbicara dengan orang lain, mengurung diri di kamar, klien kehilangan percaya diri, merasa
tidak berguna, serta kontak mata kurang. Hal ini terjadi sejak klien tidak diterima di perguruan
tinggi yang diinginkan.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk menggali kelebihan klien ?

(a) Diskusikan bersama klien tentang aspek positif dan kemampuan yang dapat dilakukan

(b) Beri arahan pada klien untuk tindakan yang bisa dilakukan di rumah sakit

(c) Bimbing klien untuk melaksanakan kegiatan di rumah sakit

(d) Pantau kegiatan yang dilakukan klien

(e) Buat daftar tentang kegiatan di rumah

 
-
98 357 Jawaban : Isi halusinasi
-
Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan data sering melamun, sering berdiam
diri, mendengar suara-suara terutama pada malam hari, frekuensi 6 kali perhari, durasi 3 menit
dan klien  merasa ketakutan mendengar suara-suara tersebut.

Apakah fokus pengkajian lanjutan untuk melengkapi data pada kasus diatas ?

(a) Respon terhadap halusinasi

(b) Bentuk dari halusinasi

(c) Penyebab halusinasi

(d) Fase halusinasi

(e) Isi halusinasi

 
 -
99 358 Jawaban : Bercerai dengan suami
-
Seorang perempuan berusia 44 tahun dibawa ke UGD RSJ karena mengamuk. Hasil
pengkajian keluarga : klien bercerai dengan suaminya setahun yang lalu. Hasil pengkajian :
klien mengatakan marah karena tidak diijinkan bertemu dengan anaknya. Hasil observasi :
muka merah, mata melotot, berteriak dan memukul orang yang berada di sekitarnya

Apakah faktor predisposisi yang ditemukan dari hasil pengkajian tersebut ?

(a) Mengamuk

(b) Bercerai dengan suami

(c) Memukul orang disekitarnya

(d) Muka merah dan mata melotot

(e) Tidak diijinkan bertemu anaknya

 
-
100 359 Jawaban : Teknik fisik menyalurkan energi dengan memukul bantal
-
Seorang remaja lelaki berusia 17 tahun sudah tiga hari dirawat di RSJ dengan alasan masuk
mengamuk. Dari hasil observasi : wajah klien menegang saat disinggung soal mantan
pacarnya. Hasil pengkajian : klien mengatakan ingin memukul orang untuk melampiaskan
marahnya.

Apakah teknik mengontrol marah yang tepat diajarkan kepada klien dalam kondisi tersebut ?

(a) Teknik verbal dengan menyampaikan marah secara asertif

(b) Teknik fisik menyalurkan energi dengan memukul bantal

(c) Teknik fisik relaksasi nafas dalam

(d) Teknik spiritual dengan istighfar

(e) Minum obat secara teratur

 
-
101 360 Jawaban : Comforting
-
 Seorang lelaki berusia 40 tahun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian :  klien mengatakan
mendengar suara wanita yang sangat merdu dan setiap mendengar suara itu ia merasa sangat
senang.

Apakah tahap halusinasi yang dialami oleh klien ?

(a) Condemning : takut, mulai menarik diri

(b) Conquering : panik, mengancam apabila tidak diikuti

(c) Comforting : senang, menikmati

(d) Controlling : cemas berat, merasa sedih jika halusinasi hilang

(e) Confusing

 
-
102 361 Jawaban : Defisit perawat diri
-
Seorang lelaki berusia 35 tahun dirawat di RSJ dengan alasan masuk sudah 1 minggu tidak
mau beraktivitas. Hasil observasi : penampilan klien berantakan, tercium bau pesing, gigi kotor
dan tercium bau mulut.

Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai untuk kondisi klien tersebut ?

(a) Isolasi sosial

(b) Immobilitas fisik

(c) Harga diri rendah

(d) Defisit perawat diri

(e) Intoleransi aktivitas

 
-
103 362 Jawaban : Situasional
-
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RSU. Hasil pengkajian keluarga : klien
menjadi korban perkosaan di dalam angkutan kota ketika pulang bekerja. Hasil observasi: klien
menangis, berteriak, panik dan ketakutan.
 Apakah jenis krisis yang dialami oleh klien tersebut ?

(a) Developmental

(b) Maturasional

(c) Situasional

(d) Eksternal

(e) Internal

 
-
104 370 Jawaban : Dextrose 5 % selang seling dengan RL
-
Seorang perempuan 19 tahun, kehamilan 3 bulan datang ke  RS dengan keluhan sudah 1
minggu ini mual dan muntah 7-8 kali sehari, warna muntahan putih kadang kekuningan, badan
lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan  nadi 80 kali /menit. Hasil kolaborasi dengan dokter
dianjurkan pemasangan infus.

Apakah jenis cairan yang diberikan?

(a) Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

(b) Dextrose 5 % selang seling dengan martos

(c) Dextrose 5 % selang seling dengan RL

(d) Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel

(e) Dextrose 5 % selang seling dengan Dextrose 10 %

 
-
105 371 Jawaban : Memberikan cairan parenteral tetesan cepat
-
Seorang perempuan 30 tahun, G2 P2 setelah 3 jam melahirkan datang ke UGD dirujuk bidan
dengan masalah perdarahan. tampak pucat dan sangat lemah, tekanan darah 80/ 50 mmHg,
Nadi 90 kali permenit, pernafasan  24 kali per menit, suhu 37 °C, tidak ada kontraksi uterus,
Hb 5,2 gr%, golongan darah AB. 

Apakah tindakan  kolaborasi yang harus dilakukan perawat untuk penanganan awal kasus
diatas?
 (a) memasang tampon uterus

(b) Menyiapkan darah transfusi

(c) Mengkaji penyebab perdarahan

(d) Memberikan injeksi oksitoksin 10 unit IM

(e) Memberikan cairan parenteral tetesan cepat

 
-
106 372 Jawaban : Kekurangan volume cairan dan elektrolit
-
Seorang perempuan 27 tahun, hamil 10 minggu G1P0A0 datang ke poliklinik dengan keluhan
mual muntah 10 kali sehari, berat badan turun 2 kg dalam 1 bulan terakhir dan tubuh terasa
lemah, sehingga aktivitas sehari-hari perlu bantuan keluarga. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan turgor kulit jelek dan bibir kering. Tekanan darah 90/70 mmHg, Nadi 110 kali
permenit, pernapasan 24 kali permenit, suhu 37,5 °C.

Apakah masalah keperawatan utama pada perempuan tersebut?

(a) Kekurangan volume cairan dan elektrolit

(b) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

(c) Intoleransi aktivitas

(d) Gangguan perfusi jaringan cerebral

(e) kerusakan mobilisasi fisik

 
-
107 373 Jawaban : Mengajarkan tentang perawatan bayi
-
Seorang perempuan berusia 32 tahun post partum spontan anak pertama 4 hari yang lalu.
kondisi pasien dan bayi sehat, merasa khawatir dan bingung tentang perawatan bayinya.
Payudara teraba kencang, ASI keluar dan sudah menyusui. Hari ini pasien rencana mau pulang.

Apakah yang perlu disarankan pada perempuan tersebut berkaitan dengan perawatan selama
dirumah ?
 (a) Memberikan penkes tentang perawatan payudara

(b) Mengajarkan tentang perawatan bayi

(c) Mengajarkan tentang senam nifas

(d) Memberikan penkes tentang nutrisi ibu menyusui

(e) Mengajarkan tentang perawatan perineum

 
-
108 374 Jawaban : bedrest
-
Seorang perempuan umur 26 Tahun kehamilan anak pertama 10 minggu, periksa ke poliklinik
dengan keluhan tadi pagi flek-flek berwarna coklat. hasil pemeriksaan USG masih terdapat
janin.

Apakah saran yang paling tepat  diberikan pada pasien diatas?

(a) meningkatkan aktivitas

(b) bedrest

(c) meningkatkan asupan cairan

(d) latihan relaksasi dan distraksi

(e) memenuhi kebutuhan nutrisi

 
-
109 375 Jawaban : monitor DJJ
-
Seorang perempuan berusia 25 tahun G1 P0 A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik dengan
keluhan 5 jam sebelumnya mengeluarkan cairan jernih dari jalan lahir, tidak ada kontraksi
rahim, tidak nyeri, pergerakan janin berkurang, TD 110/80 mmHg, N 80 x/menit, RR 20
x/menit, S 37 °C.

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?

(a) anjurkan bedrest total karena belum waktunya melahirkan

 (b) lakukan pemeriksaan dalam (VT)

(c) kaji banyaknya cairan yang keluar

(d) rangsang kontraksi rahim

(e) monitor DJJ

 
-
110 376 Jawaban : memonitor perdarahan dari vagina
-
Seorang perempuan, usia 30 tahun G2 P2 A0 setelah 3 jam melahirkan, dirujuk ke rumah sakit
dengan perdarahan, sebelumnya telah dilakukan kompresi bimanual dan pemasangan infus
Oksitocyn oleh bidan. Saat ini tekanan darah 100/70 mmHg, N 90 x/menit, RR 24 x/menit, S
37 °C,  uterus teraba lembek, tampak pucat dan lemah,

Apakah tindakan yang akan dilakukan selanjutnya?

(a) memassage uterus

(b) menyiapkan darah transfusi

(c) mengkaji penyebab perdarahan

(d) memonitor perdarahan dari vagina

(e) kolaborasi memberikan cairan infus dengan tetesan cepat

Kompresi bimanual: penekanan pada uterus dari arah dalam dan luar menggunakan
 
kedua tangan
-
111 377 Jawaban : melakukan amniotomi
-
Seorang perempuan, usia 25 tahun datang ke rumah sakit karena merasa akan melahirkan.
Pasien berkeringat sangat banyak dan meringis menahan sakit. Pasien mengatakan kontraksi
sudah sangat sering, skala nyeri 8. Setelah dilakukan VT ternyata pembukaan serviks 10 cm,
selaput ketuban utuh, tidak ada tali pusat yang menumbung di jalan lahir.

Apakah tindakan yang akan dilakukan perawat?

(a) mengukur tinggi fundus uteri

(b) menganjurkan ibu mengejan

 (c) mengajarkan napas dalam

(d) melakukan amniotomi

(e) memasang infus

  Amniotomi: pemecahan selaput ketuban

-
112 378 Jawaban : infeksi
-
Seorang perempuan, 27 tahun, datang ke poliklinik, dengan keluhan sakit pada jahitan di
perineumnya setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan perineum
kemerahan, edema, keluar cairan dari jahitan dan jahitan tampak kurang menyatu. Lochea
warna merah bercampur pus, jumlah 20 cc, bau busuk. TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, RR
24 x/menit, S 37 °C.

Apakah masalah keperawatan yang paling sesuai dengan kasus ini?

(a) kerusakan integritas kulit

(b) intoleransi aktivitas

(c) kurang pengetahuan

(d) infeksi

(e) nyeri akut

Tanda infeksi:
- Kolor
  - Dolor
- Rubur
- Fusiolaisa
-
113 379 Jawaban : mengukur kembali skala nyeri pasein
-
Seorang perempuan, 25 tahun, G1 P0 A0, dirawat di ruang bersalin dengan keluhan perut
terasa kenceng-kenceng sejak satu hari yang lalu, keluar lendir darah, kenceng-kenceng
semakin lama semakin kuat. pasien merasakan kenceng-kenceng 3 kali dalam 10 menit. dan
merasakan nyeri skala nyeri 6, dari hasil pemeriksaan dalam terdapat pembukaan 6. Perawat
melakukan counter pressure pada L2 dan L3, dan mengajarkan tehnik relaksasi pada pasien
tersebut.

Apakah  tindakan yang dilakukan untuk mengetahui masalah sudah teratasi?

 (a) berikan pendidikan kesehatan tentang penyebab rasa nyeri

(b) anjurkan pada ibu untuk tidur terlentang

(c) anjurkan posisi miring ke kiri

(d) mengukur kembali skala nyeri pasein

(e) melihat ekspresi wajah pasien terhadap tindakan yang sudah dilakukan

 
-
114 380 Jawaban : massase fundus
-
Seorang perempuan, usia 29 tahun melahirkan secara spontan. Pada saat memasuki kala IV
terjadi perdarahan per vaginam masif. Pada pemeriksaan, teraba TFU 2 jari di atas pusat dan
kontraksi uterus lembek.

Apakah tindakan awal yang dilakukan oleh perawat?

(a) memposisikan trendelenburg

(b) massase fundus : dapat merangsang hormon oksitoksin

(c) memberikan tranfusi darah

(d) memasang infus

(e) eksplorasi uterus

 
-
115 381 Jawaban : menempatkan jangka panggul dari spina iliaka kanan ke spina iliaka kiri
-
Seorang  perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu, memeriksakan
kehamilannya di puskesmas.  Hasil pemeriksaan TB 145 cm, BB 36 kg. kemudian perawat
melakukan pemeriksaan panggual luar distansia spinarum. 

bagaimanakah cara perawat melakukan pengukurannya?

(a) menempatkan jangka panggul dari spina iliaka kanan ke spina iliaka kiri

(b) menempatkan jangka panggul pada simpisis sampai kocigis

(c) Melakukan pengukuran lingkar panggul dari simfisis sampai ke lumbal 5

 (d) menempatkan salah satu jangka panggul pada tepi simpisis dan lumbal 5

(e) menempatkan kedua jangka panggul pada crista iliaka kanan dan kiri

 
-
116 382 Jawaban : Menganjurkan untuk tirah baring
-
Seorang perempuan umur 25 tahun G1P0A0, hamil 12 minggu, datang ke rumah sakit dengan
keluhan mengeluarkan flek darah  dan perut terasa mules-mules. Setelah dilakukan
pemeriksaan diperoleh data belum ada pembukaan servik, hasil konsepsi belum keluar

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk mempertahankan kehamilan pasien?

(a) Melakukan massage pada perut ibu

(b) Melakukan periksa dalam (VT) setiap 4 jam sekali

(c) Memberitahukan pada pasien untuk jalan-jalan

(d) Menganjurkan untuk tirah baring

(e) Menganjurkan untuk vulva higiene

 
-
117 383 Jawaban : Menganjurkan klien untuk tetap meneteki bayinya.
-
Seorang wanita post partum hari ketiga mengeluh mules terutama saat menetekkan bayinya,
sehingga klien tersebut malas meneteki bayinya. Payudaya tampak membesar, teraba kenyal,
ASI sudah mulai keluar 

Apakah yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut?

(a) Melakukan massage pada uterus.

(b) Memotivasi klien untuk mobilisasi

(c) Menganjurkan pasien untuk relaksasi saat menyusui

(d) Menganjurkan klien untuk tetap meneteki bayinya.

(e) Memberikan analgetik sesuai instruksi dengan dokter

 
 -
118 384 Jawaban : Bebaskan jalan nafas – posisi ekstensi –beri O2 – nilai APGAR.
-
 

Seorang perempuan usia 20 tahun, melahirkan bayi laki-laki dengan Berat Badan lahir 2400
gram, masa gestasi 39 minggu, hasil pengkajian: bunyi jantung 98x/menit, pernafasan lambat
dan tidak teratur, ekstremitas fleksi, gerakan sedikit, tubuh merah dan kaki biru.

Apakah  langkah-langkah tindakan yang dapat dilakukan sesuai keadaan bayi tersebut? 

(a) Bersihkan jalan nafas-rangsang taktil- hangatkan- nilai APGAR.

(b) Bersihkan jalan nafas – nilai APGAR– berikan O2 – hangatkan.

(c) Bebaskan jalan nafas – beri O2 – posisi ekstensi – nilai APGAR.

(d) Nilai APGAR– bebaskan jalan nafas – hangatkan – beri O2.

(e) Bebaskan jalan nafas – posisi ekstensi –beri O2 – nilai APGAR.

 
-
119 385 Jawaban : 27 Januari 2011
-
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke klinik pada tanggal 10 Juni 2010. Setelah
dianamnesa didapatkan data HPHT tanggal 20 April 2010 G1 Po Ao.

Kapan HPL atau taksiran Partus menurut rumus Naegle pada pasien diatas ?

(a) 25 Januari 2010

(b) 26 Pebruari 2010

(c) 27 Januari 2010

(d) 25 Pebruari 2011

(e) 27 Januari 2011

 
-
120 386 Jawaban : 14.00
-
 Seorang perempuan, Umur 26 tahun G1 P0 A0,  hamil 36 minggu, datang ke UGD jam 09.00
dengan keluhan utama merasa nyeri perut bagian bawah menjalar ke punggung bagian bawah,
nyeri teratur interval waktu makin lama makin sering. Pada jam 10.00 pagi dilakukan
pemeriksaan  dalam, didapatkan hasil : portio lunak, pembukaan cervix 4 cm, kulit  ketuban
masih utuh dan kepala turun Hodge II. 

Kapankah perawat harus melakukan periksa dalam kembali untuk memantau kemajuan proses
persalinan pasien tersebut?

(a) 12.00

(b) 14.00

(c) 16.00

(d) 18.00

(e) 20.00

 
-
121 387 Jawaban : U
-
 Seorang perempuan, Umur 26 tahun G1 P0 A0,  hamil 36 minggu, datang ke UGD dengan
keluhan utama merasa nyeri perut bagian bawah menjalar ke punggung bagian bawah, nyeri
teratur interval waktu makin lama makin sering. Dari pemeriksaan  dalam didapatkan  portio
lunak, pembukaan cervix 4 cm, kulit  ketuban masih utuh dan kepala turun Hodge II. 

Apakah tanda yang harus perawat tulis di partograf untuk menilai keadaan kulit ketuban pasien
tersebut?

(a) D

(b) K

(c) U

(d) J

(e) M

 
-
122 396 Jawaban : Proteinuria
-
Seorang anak berusia 5 tahun dirawat karena edema. Ibu mengatakan anak jarang kencing
 tetapi banyak minum, sering merasa mual, dan mengalami kenaikan berat badan 3 kg dalam 1
bulan terakhir ini. Pemeriksaan fisik diperoleh data tangan dan kaki edema, mata sembab, pipi
gemuk, lingkar perut 53 cm, scrotum edema.

Manakah data laboratorium utama yang perlu dikaji pada anak tersebut?

(a) Proteinuria

(b) Hematuria

(c) Hiperlipidemia

(d) Hipernatremia : retensi urine

(e) Hipoalbuminemia : protein dalam darah kurang

Edema → ada gangguan fungsi ginjal (kebocoran pada glomerulus) → simdrome
 
nefrotik
-
123 397 Jawaban : Squating
-
 

Seorang anak perempuan berusia 12 bulan di rawat di RS dengan keluhan  sering mengalami
biru jika menangis. Ibu anak tersebut belum tahu perlunya membantu anak agar tidak terjadi
biru (spell) pada anaknya.        

Apakah  posisi anak yang tepat untuk diinformasikan pada ibu agar dapat membantu anak
tersebut?

(a) Trendelenberg

(b) Semi fower

(c) Squating

(d) Supinasi

(e) Fowler

 
-
124 398 Jawaban : 17%
-
 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di rawat di RS dengan luka bakar. Hasil pemeriksaan
didapatkan terdapat luka bakar  pada sebagian badannya yaitu pada bagian depan kedua lengan
 dan tangannya(9) dan pada sebagian dada bagian atas(9).

Berapakah  luas luka bakar pasien? 

(a) 12%

(b) 15%

(c) 17%

(d) 20%

(e) 25%

 
-
125 400 Jawaban : Memiringkan kepala bayi
-
Seorang bayi perempuan 2 hari dirawat di ruang NICU  lahir BBLR kurang bulan. Berat Badan
1.900 gram, reflek menghisap dan menelan lemah. Pemberian minuman lewat sonde dengan 8
x 17,5 cc. Pada saat memberikan minuman  tiba-tiba bayi muntah.

Apakah  tindakan pertama yang dilakukan perawat pada bayi tersebut?

(a) Memastikan NGT terpasang dengan baik

(b) Memantau sisa cairan lambung

(c) Memeriksa reflek menelan

(d) Observasi volume muntahan

(e) Memiringkan kepala bayi

 
-
126 401 Jawaban : 40 ml/kgBB/jam
-
Anak laki laki  umur  1 tahun dibawa  ke IGD dengan keluhan  berak encer terus menerus.
Keluhan yang lain anak muntah dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan didapatkan mata
cekung, badan lemah,  bibir kering, suhu badan, 39°c dan BB 8,7 kg.

Berapakah cairan parenteral yang dibutuhkan pada anak tersebut untuk rehidrasi pada jam
pertama ?
 (a) 40 ml/kgBB/jam

(b) 60 ml/kgBB/jam

(c) 80 ml/kgBB/jam

(d) 100 ml/kgBB/jam

(e) 150 ml/kgBB/jam

100× 8,7
  =36,25
24
-
127 402 Jawaban : Menghindari allergen
-
Anak laki laki usia 6 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil anamnesa 1 bulan
yang lalu juga di rawat di RS dengan keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan di dapatkan
wheezing, frekwensi pernafasan 32 x/menit.

Apakah informasi yang saudara berikan kepada keluarga untuk mencegah kekambuhan pada
anak tersebut ?

(a) Menghindari allergen

(b) Makan Banyak

(c) Istirahat Cukup

(d) Menghindari orang terinfeksi

(e) Menjaga kehangatan tubuh

 
-
128 404 Jawaban : Melakukkan mandi spons dengan air hangat
-
Seorang bayi laki-laki berumur 7 bulan dirawat di bangsal anak. Ibu mengeluh bayinya
mengalami panas sudah 3 hari, sering menangis, dan muntah bila diberikan ASI. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan fontanel menonjol(kemungkinan ada infeksi), suhu tubuh 39ºC, dan anoreksia.

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

(a) Melakukan prosedur isolasi

 (b) Mengukur tanda-tanda vital

(c) Memantau status neurologis

(d) Memonitor bayi dari respon kejang

(e) Melakukkan mandi spons dengan air hangat

 
-
129 405 Jawaban : fisioterapi dada
-
 Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk,  susah
mengeluarkan lendir  dan disertai muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas ronchi di
sebagian besar lobus posterior, frekwensi pernafasan 30 kali/menit. 

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat diberikan pada anak tersebut ?

(a) batuk efektif

(b) fisioterapi dada

(c) berikan minuman hangat

(d) lakukan isap lendir

(e) memposisikan klien semi fowler

 
-
130 406 Jawaban : terlebih dahulu menyapa dan bersalaman dengan keluarga
-
 Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri perut. Selama 4
jam berada di ruang rawat anak belum bersedia berkomunikasi dan menolak ketika akan
dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat dengan menangis serta tidak mau lepas dari ibunya. 

Bagaimanakah tehnik pendekatan yang tepat pada anak tersebut ? 

(a) berusaha mengajak anak berkomunikasi

(b) meminta tolong keluarga untuk meyakinkan anak

(c) terlebih dahulu menyapa dan bersalaman dengan keluarga

(d) berusaha menggendong anak untuk menunjukkan rasa sayang

 (e) melakukan pemeriksaan fisik tanpa berkomunikasi dengan anak

  Hospitalisasi → menggunakan transaction object

-
131 407 Jawaban : mengevaluasi posisi selang NGT
-
Seorang bayi perempuan usia 2 hari dirawat diRS dengan berat  badan lahir: 1700 gram. Hasil
pemeriksaan reflek menghisap lemah. Saat ini sudah terpasang NGT dan mendapatkan diet 8
kali 10cc. Saat perawat akan melakukan pemberian susu, perawat melakukan aspirasi residu
melalui NGT.

Apakah tujuan tindakan yang dilakukan perawat tersebut?

(a) menghitung residu susu

(b) mengevaluasi posisi selang NGT

(c) mengetahui warna cairan lambung

(d) mengkaji adanya perdarahan di lambung

(e) mengetahui kemampuan absorpsi makanan

 
-
132 409 Jawaban : Sim
-
 Seorang anak laki-laki usia 6 tahun di rawat di RS post operasi Tonsilektomy 2 jam yang lalu.
Ia masih merasa mengantuk karena efek anestesi, tetapi mudah terbangun. Hasil pemeriksaan
terdengar bunyi "grok-grok" (gargling) saat anak bernafas. Ia beresiko terjadi aspirasi. 

Manakah posisi yang tepat untuk pasien tersebut ? 

(a) Sim

(b) semi fowler

(c) Pronasi

(d) Supinasi

(e) Trendelenburg
  
-
133 410 Jawaban : rehidrasi oral dan parenteral
-
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair 10 kali sehari
disertai dengan muntah 5x dan tubuh demam. Hasil pemeriksaan fisik BB 8,5 kg, mukosa
terlihat pucat, turgor kulit jelek, tekanan darah 90/60 mmHg, frekwensi nadi 112 x/menit, suhu
39°C, frekwensi pernafasan 25 x/menit dan produksi urin menurun.

Apakah prioritas tindakan yang harus diberikan pada anak tersebut ?

(a) Berikan kompres

(b) Monitor TTV

(c) Ukur balance cairan

(d) berikan nutrisi parenteral

(e) rehidrasi oral dan parenteral

 
-
134 412 Jawaban : Memberikan oksigen 2L/menit
-
Balita laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
didapatkan  Suhu tubuh 38°C, frekuensi napas 45 kali/menit, terlihat pernapasan cuping hidung
dan retraksi interkosta. Pada auskultasi dada terdengar ronchi basah di paru lobus dextra dan
sinistra. 

Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat? 

(a) Melakukan penghisapan lendir

(b) Melakukan fisioterapi dada

(c) Memberikan oksigen 2L/menit

(d) Melakukan water tepid sponge

(e) Memberikan obat antipiretik

 
 -
135 413 Jawaban : Anak berdiri, perawat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak
-
Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD karena sulit bernapas dan kulit kebiruan. Menurut
keterangan orang tua, anaknya bermain kelereng dan tertelan. Perawat akan melakukan
tindakan heimlich manuver untuk mengeluarkan benda asing.

Bagaimanakah posisi yang tepat saat akan dilakukan tindakan tersebut?

(a) Anak diposisikan tengkurap, kepala lebih rendah

(b) Anak berdiri, perawat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak

(c) Posisi perawat di depan anak, posisi anak duduk

(d) Anak dipangku oleh perawat, kepala anak hiperekstensi

(e) Posisi anak miring ke kanan/kiri, perawat berada di depan anak

 
-
136 414 Jawaban : Melindungi mata bayi dan genetalia dengan masker opak selama terapi
-
Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat di RS dengan ikterik disertai dengan gerakan kurang aktif
dan bayi malas minum. Hasil pemeriksaan didapatkan   Kadar bilirubin total 16 mg/dl. Saat ini
bayi tersebut akan dilakukan tindakan fototerapi.

 Apakah yang perlu dilakukan perawat untuk mencegah resiko cidera dari terapi tersebut ?

(a) Memakaikan baju tipis, penutup kepala dan sering mengalih posisikan bayi selama terapi

(b) Melindungi mata bayi dan genetalia dengan masker opak selama terapi

(c) Memakaikan sarung tangan dan sarung kaki selama terapi

(d) Memberikan penutup kepala dan mengolesi kulit dengan lotion

(e) Memberikan lotion, penutup kepala dan sering mengganti posisi bayi

 
-
137 415 Jawaban : Penekanan pada kulit di ujung hidung atau sternum
-
 Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat di RS dengan hiperbilirubinemia. Saat ini bayi telah
mendapatkan fototerapi selama 24 jam. Saat ini perawat akan  mengevaluasi terkait ikterus
 pada bayi tersebut. 

Bagaimanakah cara mengevaluasi  yang tepat dilakukan perawat tersebut?

(a) Penekanan pada kulit di ujung hidung atau sternum

(b) Melebarkan kulit pada dada dan perut

(c) Melakukan pencubitan pada perut dehidrasi

(d) Penekanan langsung pada kulit di dahi

(e) Penekanan pada kuku

 
-
138 416 Jawaban : A. 1,5 ml
-
 Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare. Saat ini ia mendapatkan terapi
injeksi antibiotik 300 mg. Sediaan obat yang ada adalah 1 gram dalam 5 ml. 

Berapakah obat yang harus diberikan kepada anak tersebut ?

(a) A. 1,5 ml

(b) 2 ml

(c) 2,5 ml

(d) 3 ml

(e) 5 ml
300
  =1,5
200
-
139 417 Jawaban : Bersihan jalan napas tidak efektif
-
 Seorang anak usia 7 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas disertai dengan pilek,
batuk berdahak dan kadang nyeri dada jika batuk. Ia juga mengeluh tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, frekwensi nadi 80x/menit, suhu 38°C, frekwensi
pernafasan 30x/menit, terdengar suara ronkhi pada bronkhial. 

Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ?

 (a) Bersihan jalan napas tidak efektif

(b) Nyeri dada

(c) Hipertermi

(d) Gangguan nutrisi

(e) Gangguan rasa nyaman

 
-
140 434 Jawaban : Berikan penkes tentang diit rendah garam
-
Sebuah desa dengan lansia yang berjumlah 50 orang, didapatkan data 20 lansia menderita
hipertensi tingkat 2 dengan keluhan pusing kepala dan nyeri di tengkuk. Dari 20 lansia
tersebut, 10 lansia tidak tahu tentang hipertensi, dan 15 orang suka makan makanan asin. 

Apakah intervensi yang paling tepat untuk mengatasi masalah yang muncul di atas ?

(a) Berikan penkes tentang penyakit hipertensi

(b) Berikan penkes tentang diit rendah garam

(c) Berikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran

(d) Berikan penkes tentang management nyeri untuk hipertensi

(e) Anjurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya

 
-
141 435 Jawaban : Mengenal masalah kesehatan
-
Sekelompok orang pensiunan berkumpul membentuk organisasi non formal, karena merasakan
keluhan yang sama, yaitu tengkuk terasa pegal, dan sering merasa lelah dari pengkajian
didapatkan dua orang mengalami overweight, satu orang memiliki keturunan darah tinggi dan
dua orang memiliki hobi makan sate kambing. Anggota kelompok tidak mengetahui tentang
penyalkit mereka.

2013-03-27 

Manakah fungsi pemeliharaan kesehatan yang bermasalah pada kelompok ini ?

 (a) Mengenal masalah kesehatan

(b) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan kesehatan

(c) Memberikan perawatan kepada anggota keluarga

(d) Mempertahankan suasana rumah yang sehat

(e) Mempertahankan hubungan dengan lembaga kesehatan

 
-
142 436 Jawaban : Mengajarkan cara cuci tangan yang benar
-
Sebuah panti jompo mempunyai penghuni 80 orang, angka kejadian diare meningkat tiap
tahun. 2 penghuni bahkan mengeluhkan anus terasa perih, 1 orang lemas dan 1 orang
meninggal. Berdasarkan hasil wawancara didapatkan data 30% penghuni panti tidak
menggunakan sabun saat mencuci tangan, 30 % tidak mencuci tangan sesudah BAB dan 40%
tidak mengetahui cara mencuci tangan yang benar

Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah utama diatas?

(a) Melakukan perawatan jenazah

(b) B. Memberikan penkes tentang diare

(c) Memberikan penkes larutan gula garam

(d) Mengajarkan cara cuci tangan yang benar

(e) Mengajarkan teknik distraksi untuk mengurangi nyeri

 
-
143 439 Jawaban : Melakuakan penkes tentang obesitas anak
-
Berdasarkan hasil pengukuran Z-score dari 50 siswa TK, sebanyak 83 % memiliki status gizi
berlebih, 50% memiliki kebiasaan jajan di luar rumah, 55% memiliki kebiasaan makan snack
sambil menonton TV,dan 60% orang tua murid menyatakan lebih senang jika anaknya gemuk

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat dilakukan?

 (a) Melakuakan penkes tentang obesitas anak

(b) Melakukan Penkes cara pengaturan aktivitas fisik pada anak

(c) Melakukan penkes cara penanganan berat badan berlebih pada anak

(d) Melakukan penkes cara penghitungan berat badan ideal untuk anak pada guru TK

(e) Melakukan penkes cara menghitung kalori anak dan membuat menu makanan harian anak

 
-
Jawaban : Memberikan pendidikan kesehatan cara penyimpanan ASI untuk diberikan
144 440
pada bayi
-
Saat dilakukan pengkajian di komunitas didapatkan data sebesar 30% ibu dari 100 ibu
melahirkan memberikan PASI pada bayi usia 0-6 bulan dengan alasan tidak sempat
memberikan ASI karena sibuk bekerja sebagai buruh (80%), ASI tidak keluar (6%), dan bayi
tidak mau minum ASI (4%), sedang menjalani pengobatan (0.5%), dan sisanya karena repot.
Dari hasil wawancara dengan 4 ibu diketahui bahwa mereka memahami tentang pentingnya
pemberian ASI.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah di komunitas tersebut?

(a) Memberikan pendidikan kesehatan cara penyimpanan ASI untuk diberikan pada bayi
Memberikan pendidikan kesehatan tentang pemberian ASI ekslusif hingga bayi usia 4
(b)
bulan
(c) Mendemonstrasikan cara perawatan payudara (Breast Care)

(d) Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya PASI untuk tumbang anak

(e) Mendemostrasikan cara-cara memodifikasi makanan pendamping ASI bagi anak

 
-
145 441 Jawaban : Resiko terjadinya penyakit saluran pencernaan
-
Hasil pengkajian perawat komunitas didapatkan data sebesar 14% penduduknya tidak
melakukan cuci tangan secara benar, sebanyak 15% kepala keluarga membuang limbah rumah
tangga dan sampah di tempat terbuka, sebanyak 56% KK menggunakan sumber air bersih
berjarak < 10 meter dengan septic tank. Informasi dari kader kesehatan diketahui dalam
setahun terdapat 1 kasus  demam berdarah.  

Apakah masalah keperawatan komunitas utama berdasarkan data tersebut? 

 (a) Terjadi banjir berhubungan dengan pembuangan sampah sembarangan

(b) Resiko terjadinya penyakit akibat vektor

(c) Resiko terjadinya penyakit saluran pencernaan

(d) Resiko penyakit menular berhubungan dengan rendahnya pengetahuan masyarat

(e) Resiko pencemaran limbah akibat lingkungan yang tidak sehat

 
-
146 442 Jawaban : Potensial terjadinya peningkatan kesehatan balita
-
Seorang perawat melakukan pengkajian di suatu desa didapatkan data: terdapat 150 balita
dimana hampir seluruh balita (99%) dibawa ke posyandu setiap bulan, sebesar 98% balita
mendapatkan imunisasi lengkap, mayoritas balita memiliki KMS (93%), dan sebagian besar
berat badan balita berada dalam garis hijau (95%). Dalam satu tahun terakhir diketahui terdapat
1 balita yang menderita asma, dan 10 balita menderita karies gigi.

Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan data tersebut? 

(a) Resiko terjadinya masalah derajat kesehatan pada balita

(b) Resiko terjadinya masalah gizi pada balita

(c) Tingginya angka kejadian karies gigi pada balita

(d) Potensial terjadinya peningkatan kesehatan balita

(e) Terjadinya masalah pada saluran pernafasan: asma pada balita

 
-
147 443 Jawaban : Konseling psikososial
-
Saat melaksanakan kegiatan UKS di salah satu sekolah, diperoleh informasi sekelompok
orangtua murid mengeluhkan sikap anaknya yang sering protes dan sulit diatur. Anak-anak
mereka cenderung percaya dan mengikuti saran teman sebaya atau kelompoknya

Manakah komponen pelayanan di Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) yang tepat anda berikan?

(a) pelayanan kesehatan dasar

 (b) Nutrisi dan kesehatan reproduksi

(c) Konseling psikososial

(d) pendidikan jasmani

(e) konseling parenting

 
-
148 444 Jawaban : Memasang penghalang tempat tidur di kiri kanan klien
-
Di sebuah balai keperawatan (nursing home) terdapat 10 lansia yang sedang dirawat. 7 dari 10
lansia (70%) mengeluh nyeri pada ekstremitas bawah sehingga harus tirah baring, 6 dari 7
lansia yang mengalami nyeri tersebut  pernah terjatuh dari tempat tidur. seluruh lansia yang
mengalami nyeri  mengalami gangguan penglihatan sehingga sering kesulitan saat menuju
kamar mandi. 

Manakah upaya pencegahan jatuh yang tepat dilakukan pada klien di balai keperawatan
tersebut?

(a) Memasang bantal guling di kanan kiri klien

(b) Memindahkan tempat tidur klien dekat dengan nurse station

(c) Mengurangi ketinggian tempat tidur klien

(d) Memasang penghalang tempat tidur di kiri kanan klien

(e) Memmanggil perawat jika akan ke kamar mandi

 
-
149 445 Jawaban : simpan bahan toksik atau beracun di lemari tertutup
-
Saat melakukan kunjungan di salah satu kelompok dasa wisma didapatkan data: 70% kepala
keluarga (KK) dengan anak usia toddler dan pre school, 87% kondisi rumah tampak
berantakan, 65% KK terdapat cairan pembersih lantai dan cairan pembunuh serangga yang
diletakkan di sudut ruangan dekat dengan area bermain anak, 80% KK mengatakan selalu
sibuk dan menganggap kondisi rumahnya sebaga hal yang biasa.

Manakah saran penting yang perlu diberikan pada kelompok dasawisma tersebut terkait dengan
kondisi rumahnya ?

(a) simpan bahan toksik atau beracun di lemari tertutup

 (b) ikut sertakan anak dalam merapikan kondisi rumah

(c) letakkan alat bermain anak pada tempat sesuai yang disukai anak

(d) biarkan anak mengeksplorasi lingkungan - kondisi rumah

(e) anjurkan keluarga untuk memilih permainan yang cocok dilakukan dalam ruangan

 
-
150 446 Jawaban : resistensi antibiotik
-
Di sebuah wilayah kumuh padat penduduk,  diketahui sebanyak 85% pendudukanya menderita
ISPA. Hampir 95% penderita ISPA sering mengkonsumsi obat antibiotik yang bebas dibeli
tanpa resep dokter. Berdasarkan data  terkini dari puskesmas di wilayah tersebut, terdapat 200
orang penderita ISPA dengan klasifikasi  pneumonia berat, dimana 20 orang diantaranya
meninggal dunia.

Manakah kemungkinan penyebab tingginya virulensi agent penyebab ISPA pada kasus di atas?

(a) sanitasi lingkungan yang tidak sehat

(b) resistensi antibiotik

(c) lingkungan kumuh

(d) jumlah penduduk yang padat

(e) rendahnya perilaku hidup bersih sehat

 
-
151 447 Jawaban : melakukan musyawarah masyarakat
-
Hasil survey di suatu wilayah didapatkan data: ada 55 KK, dimana 75% kondisi lingkungan
rumah tidak sehat, 80% KK pemilik kandang  ayam menyatu dengan rumah, 75% KK buang
air besar di sungai, air selokan menggenang dan penuh sampah. Sebagian besar masyarakat
tidak menyadari dan menganggap kondisi tersebut sebagai hal biasa.

Apakah tindakan pertama kali yang harus dilakukan perawat ?

(a) melakukan kerja bakti

(b) melakukan musyawarah masyarakat

 (c) membangun kandang ayam

(d) membersihkan sampah dari selokan

(e) membangun jamban keluarga

 
-
152 448 Jawaban : lelaki patah tulang terbuka dengan perdarahan
-
Saat bertugas dalam tim penanggulangan bencana alam anda menemukan seorang ibu hamil
muda usia 20 tahun yang sudah meninggal, seorang  lelalki usia 25 tahun patah tulang terbuka
dengan perdarahan, beberapa pemuda dengan luka ringan, beberapa ibu dan lansia yang
lumpuh.

Manakah korban yang harus anda prioritaskan untuk segera ditolong ?

(a) Ibu hamil muda yang meninggal

(b) lansia yang lumpuh

(c) pemuda dengan luka ringan

(d) lelaki patah tulang terbuka dengan perdarahan

(e) ibu-ibu kelompok pengajian yang lumpuh

 
-
153 449 Jawaban : Berikan penkes tentang diit rendah garam
-
Sebuah desa dengan lansia berjumlah 50 orang, dimana 40%-nya menderita hipertensi tingkat
2 dengan keluhan pusing kepala dan nyeri di tengkuk.  Sebagian besar penderita (75%) tidak
tahu tentang hipertensi sehingga masih suka makan makanan asin. 

Apakah tindakan keperawatan utama untuk mengatasi masalah yang muncul di atas ?

(a) Berikan penkes tentang penyakit hipertensi

(b) Berikan penkes tentang diit rendah garam

(c) Berikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran

(d) Berikan penkes tentang management nyeri untuk hipertensi

 (e) Anjurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya

 
-
154 450 Jawaban : Mengajarkan cara cuci tangan yang benar
-
Sebuah panti jompo mempunyai penghuni 80 orang, angka kejadian diare meningkat tiap
tahun. 2 penghuni bahkan mengeluhkan anus terasa perih, 1 orang lemas dan 1 orang
meninggal. Berdasarkan hasil wawancara didapatkan data 30% penghuni panti tidak
menggunakan sabun saat mencuci tangan, 30 % tidak mencuci tangan sesudah BAB dan 40%
tidak mengetahui cara mencuci tangan yang benar

Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah utama diatas?

(a) Melakukan perawatan jenazah

(b) B. Memberikan penkes tentang diare

(c) Memberikan penkes larutan gula garam

(d) Mengajarkan cara cuci tangan yang benar

(e) Mengajarkan teknik distraksi untuk mengurangi nyeri

 
-
155 451 Jawaban : Pemberantasan sarang nyamuk
-
Hasil observasi di sebuah desa didapatkan  banyak sampah plastik yang menjadi sarang
nyamuk berserakan di sekitar perumahan. Saat ini terdapat 5 warga dirawat di puskesmas
karena DBD. Pemantauan dari puskesmas menunjukkan angka kejadian penyakit ini terus
meningkat tiap tahun. 

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut?

(a) Melakukan foging

(b) Pemantauan jentik nyamuk

(c) Pemberantasan sarang nyamuk

(d) Pemberian penyuluhan tentang kesehatan lingkungan

(e) Pemberian penyuluhan tentang daur ulang sampah

  
-
156 452 Jawaban : Penyuluhan sanitasi lingkungan
-
Seorang perawat komunitas bertugas di daerah bantaran sungai yang kumuh. Banyak halaman
yang kotor, banyak tumpukan sampah yang dihinggapi lalat. Berdasarkan pengamatan, anak
balita bermain tanpa alas kaki, kuku tangan panjang dan kotor. Sampai saat ini belum ada
tindakan dari pemerintah/dinas terkait. 

Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah pada kasus tersebut?

(a) Koordinasi lintas sektoral

(b) Surveilence epidemiologi

(c) Penyuluhan personal higiene

(d) Penyuluhan sanitasi lingkungan

(e) Advokasi pentingnya sistem rujukan

 
-
157 453 Jawaban : Penyuluhan sanitasi lingkungan
-
Seorang perawat komunitas bertugas di daerah bantaran sungai yang kumuh. Banyak halaman
yang kotor, banyak tumpukan sampah yang dihinggapi lalat. Berdasarkan pengamatan, anak
balita bermain tanpa alas kaki, kuku tangan panjang dan kotor. Sampai saat ini belum ada
tindakan dari pemerintah/dinas terkait. 

Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah diatas?

(a) Koordinasi lintas sektoral

(b) Surveilence epidemiologi

(c) Penyuluhan personal higiene

(d) Penyuluhan sanitasi lingkungan

(e) Advokasi pentingnya sistem rujukan

 
 -
158 454 Jawaban : Mengajarkan ROM Pasif
-
Seorang laki - laki usia 60 tahun post perawatan stroke 3 bulan yang lalu datang ke puskesmas
karena mengeluh nyeri pada sendi kaki kiri jika digerakkan, gejala nyeri dirasakan sejak
1bulan lalu. kekuatan otot 3. Sudah seminggu tidak dapat melakukan aktifitas secara mandiri
dan dibantu oleh keluarganya 

Apa tindakan perawat untuk mengatasi masalah tersebut?

(a) Mengajarkan ROM Pasif

(b) Anjurkan aktivitas secara mandiri

(c) Kompres hangat

(d) Memberikan injeksi obat anti nyeri

(e) Rawat inap untuk sementara waktu di Puskesmas

 
-
159 455 Jawaban : Dukung pengembangan potensi positif yang dimiliki
-
Sebuah keluarga mempunyai seorang anak berusia 17 tahun yang sekolah di salah satu SMA di
kotanya. Anak   mengemukakan kepada perawat bahwa ia di rumah dianggap sebagai anak
nakal oleh orangtua dan saudara-saudaranya. Di rumah ia merasa terisolasi dan tidak ada orang
yang bisa diajak komunikasi kalau ada masalah. Orangtuanya sibuk sekali dan seolah-olah
tidak punya waktu untuk berbincang-bincang dengannya.

Apa peran perawat untuk meningkatkan tugas perkembangan keluarga?

(a) Memfasilitasi kebebasan anak

(b) Dukung pengembangan potensi positif yang dimiliki

(c) Menghabiskan banyak waktu di Rumah dengan keluarga

(d) Memfokuskan pada kemampuan akademiknya

(e) komunikasi dengan teman sebaya

 
160 - Jawaban : Melakukan postural drainase
456
 -
Sebuah keluarga mempunyai 1 orang anak berusia 2 tahun. Kondisi anak saat perawat
melakukan kunjungan rumah adalah: nafas sesak, batuk, pilek sudah 3 hari ini, pernafasan 40
kali per menit. Ibu mengatakan sakit anaknya dirasakan keluarga sebagai masalah dan harus
segera diatasi karena bisa menular ke anak lain yang sering main bersama

Apa tindakan perawat pada keluarga di atas?

(a) Menyarankan untuk tidak bermain sampai anak sembuh

(b) Melakukan inhalasi sederhana dengan uap air panas.

(c) Melakukan postural drainase

(d) Menyarankan untuk segera merujuk ke rumah sakit

(e) Mengajarkan komunikasi terapeutik dengan anak

 
-
161 457 Jawaban : Berikan cairan oral secara adekuat
-
Perawat  melakukan kunjungan keluarga untuk  menyelesaikan masalah keluarga yang
mempunyai anak usia 4 tahun yang mengalami diare sudah 3 hari. Keluarga sudah mengetahui
akibat lanjut jika daire pada anak tidak segera diatasi, keluarga belum mampu merawat dan
bertanya kapan anaknya harus dibawa ke RS.

Apa tujuan jangka pendek keluarga untuk mampu merawat anak diare?

(a) Berikan cairan oral secara adekuat

(b) Bawa segera ke Puskesmas untuk pemberian cairan infus

(c) Menghitung frekuensi BAB

(d) Memodifikasi lingkungan

(e) Mencegah Syok hipovolemik pada keluarga

 
-
162 458 Jawaban : Kekuatan
-
Sebuah keluarga pemula menikah 2 tahun lalu, mereka masih tinggal serumah dengan orang
tua dari istri.  Jika ada masalah dalam keluarga, mertua selalu mencampuri urusan dan
 mengambil keputusan, sehingga sering terjadi perselisihan diantara pasangan tersebut.

Apa  dimensi struktur keluarga yang menjadi  masalah pada kasus di atas?  

(a) Matrilokal

(b) Kekuatan

(c) Peran

(d) Komunikasi

(e) Nilai dan budaya

 
-
163 459 Jawaban : Mendiskusikan rencana memiliki anak
-
Perawat melakukan kunjungan keluarga pasangan laki-laki berusia 30 tahun menikah dengan
perempuan berusia 25 tahun. Sampai saat ini sudah 5 tahun berkeluarga. istrinya 
menginginkan untuk menunda punya anak dengan alasan menunggu kesiapan finansial dan
dapat menyewa rumah yang layak. Sementara itu, orang tua dari laki-laki menginginkan segera
menimang cucu.

Apa tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai?

(a) Menyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua

(b) Menjaga hubungan intim dengan pasangan

(c) Membina hubungan intim yang menyenangkan atau memuaskan

(d) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok social

(e) Mendiskusikan rencana memiliki anak

 
-
164 460 Jawaban : Risiko gangguan tumbuh kembang janin
-
Seorang perempuan usia 30 tahun telah menikah 2 tahun yang lalu. Sekarang kondisinya hamil
pertama, usia kehamilan 36 minggu. Peningkatan berat badan dari sebelum hamil 5 kg. Pada
saat perawat melakukan kunjungan rumah, klien tampak pucat dan lemah.
 Apa diagnosa keperawatan yang bisa ditegakkan perawat keluarga?

(a) Risiko gangguan tumbuh kembang janin

(b) Resiko terjadi komplikasi kehamilan

(c) Defisit volume cairan

(d) Koping individu tidak efektif

(e) Resiko terjadi konflik keluarga

 
-
165 461 Jawaban : menyarankan penyaluran hobi yang positif
-
Seorang laki-laki berusia 55 tahun tinggal berdua bersama istri karena 3 anaknya sudah
menikah dan meninggalkan rumah. Satu bulan terakhir mengeluh pusing, dada berdebar-debar,
tidak bisa tidur. Setelah diperiksakan Tekanan darah 140/95 mmHg.  Setiap saat terfikir
olehnya aktivitas apa yang akan dilakukan diwaktu pensiun nanti.

Apa intervensi keperawatan keluarga yang perawat harus  lakukan?

(a) Anjurkan untuk minum obat anti hipertensi

(b) Jelaskan penyakit yang sering muncul pada usia pertengahan

(c) modifikasi lingkungan untuk meningkatkan kualitas tidur

(d) Anjurkan mengkonsumsi obat-obat tradisional untuk menurunkan tekanan darah

(e) menyarankan penyaluran hobi yang positif

 
-
166 462 Jawaban : data lingkungan
-
Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal serumah dengan istrinya, mereka mempunyai 3
anak, saat ini sudah menikah semua. Laki-laki tersebut mempunyai dana pensiun untuk
mencukupi kebutuhan sehari - hari keluarganya . Aktivitas rutin berkebun dan menengok cucu
jika kangen. Tadi pagi terpeleset dan jatuh di kamar mandi. Saat ini merasakan nyeri  pada kaki
kiri jika berubah posisi.

Apa data fokus tambahan yang harus perawat dapatkan untuk menegakkan masalah
keperawatan aktual?
 (a) riwayat keluarga inti

(b) Tugas perkembangan keluarga

(c) data lingkungan

(d) struktur keluarga

(e) fungsi keluarga

 
-
167 463 Jawaban : Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah dehidrasi
-
Seorang perempuan sebagai orang tua tunggal mempunyai 2 orang anak, anak pertama berusia
7 tahun dan anak kedua berusia 3,5 tahun. Klien mengeluh anak pertamanya panas sudah 5
hari. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 kali per menit, suhu 38 oC, Pernafasan 24 kali per
menit. Mukosa bibir kering, turgor kulit jelek dan mata cekung, anak gelisah. Dari pemeriksaan
rumple leed test didapatkan hasil positif.

Apa etiologi dari masalah keperawatan utama yang terjadi pada keluarga tersebut?

(a) Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah hipertermi

(b) Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah dehidrasi

(c) Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah nyeri

(d) Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah gizi kurang

(e) Ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah tumbuh kembang anak

 
-
Jawaban : d. meski semakin tua masih tetap membutuhkan meski frekuensi cenderung
168 464
menurun
-
seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat diruang geriatri dengan diagnosa medis DM,saat
dilakukan pengkajian klien mengatakan tinggal bersama dengan suami dan anak-anaknya,dan
untuk pola seksual klien mengatakan mengatakan mengalami penurunan pola seksual.

perubahan seksual yang terjadi pada lansia

 (a) makin menua sudah tidak membutuhkan seksual lagi

(b) fungsi seksual berhenti setelah berumur > 60 tahun

(c) c. frekuensi cenderung masih tetap seperti dulu tetapi sudah tidak menikmati lagi

(d) d. meski semakin tua masih tetap membutuhkan meski frekuensi cenderung menurun

(e) e. keinginan untuk melakukan malah semakin meningkat seiring dg meningkatnya usia

 
-
169 465 Jawaban : b. Perawat Menggunakan bahasa tulisan dan simbol.
-
Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal dipanti wredha sejak 2 tahun yang lalu,berdasarkan
hasil pengkajian yang didapat dari catatan medis, klien mengalami gangguan wicara.

 Bagaimana Tehnik berkomunikasi  dengan lansia yang mengalami masalah diaatas? 

(a) a. Perawat Memposisikan diri disamping klien

(b) b. Perawat Menggunakan bahasa tulisan dan simbol.

(c) c. Perawat melakukan pembicaraan dekat dengan lansia

(d) d. Perawat menggunakan nada suara yang tinggi

(e) e. Perawat membahas banyak topik ke lansia.

 
-
170 466 Jawaban : c. Pasang pegangan dikamar mandi
-
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat drumah sakit dengan diagnose medis katarak,saat
dilakukan pengkajian klien mengatakan pandangan kabur dan mempunyai riwayat pernah jatuh
dikamar mandi.

Manakah Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan keamanan dan keselamatan pada
kasus diatas

(a) a. Menemani klien kekamar mandi

(b) b. Tempatkan diruang khusus

(c) c. Pasang pegangan dikamar mandi

 (d) d. Pasang lampu yang terang pada kamar mandi

(e) e. Anjurkan kepada klien untuk tidak memakai alas kaki saat kekamar mandi

 
-
171 467 Jawaban : b. Adakan kontak dengan klien sesering mungkin
-
Seorang perempuan berusia 70 tahun, tinggal dipanti wredha karena sudah tidak punya
keluarga,saat dilakukan pengkajian, klien mengatakan merasa sedih sepanjang waktu ,klien
tampak menyendiri,pandangan kosong,aktifitas menurun dan tidak mampu untuk berkosentrasi

Pertolongan segera yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi depresi yang dialami  klien
diatas?

(a) a. Batasi tingkah laku fisik yang membahayakan

(b) b. Adakan kontak dengan klien sesering mungkin

(c) c. Ikut sertakan klien dalam kegiatan

(d) d. Lakukan tindakan pengamanan pada klien

(e) e. Berikan keleluasaan dalam pengambilan keputusan

 
-
172 468 Jawaban : c. Pembengkakan sendi
-
Seorang perempuan berusia 72 tahun, mengeluh nyeri pada sendi kaki dan pinggang ,Nyeri
dirasakan terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Sudah satu bulan terakhir nyeri
dirasakan bertambah berat sampai tidak bisa beraktifitas.

Untuk mendapatkan data  obyektif fungsi muskuloskeletal pada klien diatas, yang harus dikaji
seorang perawat?

(a) a. Kekakuan pada sendi

(b) b. Spasme otot kelemahan otot

(c) c. Pembengkakan sendi

(d) d. Nyeri sendi

(e) e. Kram pada otot

  
-
173 476 Jawaban : Keluarga besar
-
Seorang janda usia  44 tahun bekerja sebagai buruh cuci dengan keluhan gatal-gatal di telapak dan jari
kaki, memiliki empat anak yang menjadi tanggungan. Anak pertama telah menikah memiliki seorang
anak namun masih tinggal bersama.

Apakah  tipe keluarga tersebut?

(a) Keluarga inti

(b) Keluarga besar

(c) Keluarga ”single parent”

(d) Keluarga berantai

(e) Keluarga berkomposisi

 
-
174 477 Jawaban : Keluarga besar
-

Dalam  pengkajian  yang dilakukan pada salah satu keluarga didapatkan bahwa   Tn. X hidup
dengan istri dan 3 orang anak, seorang  adik dari istrinya dan seorang nenek. Setiap hari Tn X
ini mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan menghidupi anak, istri , nenek
dan adik nya

Apakah  bentuk  keluarga yang dianut oleh keluarga Tn.X pada kasus diatas?

(a) Keluarga Inti

(b) Keluarga besar

(c) Keluarga berantai

(d) Keluarga berkomposisi

(e) Keluarga komuni

 
175 - Jawaban : memberi penjelasan mengenai penyakitnya dan perawatannya
 478
-
keluarga Ny S (35 tahun), saat dikunjungi perawat keluarga mengatakan Tn A (45 tahun)
mengeluh sering pusing, sampai ke daerah tengkuk. setelah dilakukan pemeriksaan di ukur
tekanan darahnya didapatkan hasil 150/100 mmHg. keluarga tersebut mengatakan bahwa Ny S
dan suaminya mengatakan tidak tahu apa penyakitnya dan bagaimna perawatannya, ia berharap
perawat dapat membantu agar tidak sering pusing dan dapat melakukan kegiatan sehari-hari.

apakah intervensi yang tepat dari etiologi bahwa keluarga tidak mampu mengenal masalah ?

(a) memberi penjelasan mengenai penyakitnya dan perawatannya

(b) memodifikasi lingkungan yang sehat

(c) melakukan demonstrasi cara membuat larutan gula garam

(d) mengenalkan pelayanan kesehatan yang dekat

(e) mengumpulkan data dengan pengkajian selengkap mungkin

 
-
176 479 Jawaban : model peran
-
seorang perawat keluarga mau merumuskan intervensi ke keluarga dengan merubah perilaku
agar Tn A tidak merokok lagi. penyuluhann kesehatan dilakukan oleh mahasiswa tersebut.
untuk menjadikan contoh keluarga tersebut maka mahasiswa hendaknya melakukan strategi
intervensi.

apakah salah satu  strategi intervensi yang tepat dari perawat keluarga dalam keluarga tersebut?

(a) manajemen kasus

(b) modifikasi lingkungan dengan membersihkan lingkungan fisik

(c) model peran

(d) melakukan demonstrasi membuat minuman segar

(e) advokasi keluarga

 
-
177 480 Jawaban : Pelayanan keperawatan kepada keluarga dengan ayah menderita TBC
-
 Dari data kunjungan klien  yang berobat jalan di Puskesmas, diketahui ada penderita TBC, HT,
ISPA, Diare, Kulit, periksa hamil, dll. Kepada klien tersebut oleh perawat ditentukan prioritas
pelayanan keperawatannya.

Apa pernyataan yang menunjukkan pelayanan keperawatan tingkat keluarga :

(a) Pelayanan keperawatan penderita TBC yang berobat jalan di Poliklinik

(b) Pelayanan keperawatan kepada keluarga dengan ayah menderita TBC

(c) Pelayanan keperawatan dengan memberi penyuluhan gizi pada kelompok ibu hamil

(d) Pelayanan keperawatan penderita HT yang berobat jalan di Poliklinik

(e) Pelayanan keperawatan dengan pemeriksaan masal pada lansia untuk deteksi HT

 
-
178 481 Jawaban : Adaptasi dengan perubahan peran
-
 Seorang laki-laki berusia 35 tahun mempunyai seorang istri berusia 30 tahun, dan sudah
dikaruniai seorang anak berusia 2 tahun. Saat ini  istri  hamil 4 minggu dan  mengatakan akhir-
akhir ini sering merasa mual dan muntah tiap kali makan. Saudara melihat klien kelihatan
lemah, dan  konjungtiva pucat. 

Apakah tugas perkembangan dari keluarga  diatas ?

(a) Adaptasi dengan perubahan peran

(b) Membantu sosialisasi anak

(c) Pembagian tanggung jawab

(d) Perubahan sistem peran

(e) Meningkatkan keakraban pasangan

 
-
179 482 Jawaban : Bersihan jalan napas tidak efektif
-
 Seorang  kakek berusia 65 tahun tinggal bersama keluarganya. Kakek tersebut   mengeluh
batuk berdahak ada bercak merah, batuk mulai dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan
mempunyai riwayat perokok aktif, sering keluar keringat dingin pada waktu malam hari,
terdapat tarikan dada. Tekanan darah  120/80 MmHg,  Nadi  88 kali per Menit, Pernafasan 30
 kali Menit, Suhu 39 derajat celcius. Keluarga tidak tahu masalah yang sedang dialami kakek
tersebut. 

Apakah masalah   keperawatan utama yang muncul dari  kasus keluarga diatas ?

(a) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

(b) Gangguan pertukaran gas

(c) kekurangan volume cairan dan elektrolit

(d) Bersihan jalan napas tidak efektif

(e) pola nafas inefektif

 
-
180 483 Jawaban : Pendidikan kesehatan tentang diit pada hipertensi
-
 Seorang kakek  berusia 60 tahun  tinggal bersama keluarganya. Semenjak 2 bulan terakhir, 
tidak bekerja seperti biasa karena mengeluh pusing, tengkuk terasa kaku, lemas, dan susah
tidur, kemudian oleh keluarganya  dibawa ke Puskesmas . Dari hasil pemeriksaan di dapatkan
hasil tekanan darahnya 180/90 mmHg, Nadi  105 kali per menit, pernafasan  24 kali per menit,
Suhu 36,7 Celcius. Keluarga  sudah tahu tentang penyakit yang diderita kakek, tapi belum tahu
makanan apa saja yang  boleh  untuk kakek. 

Manakah implementasi yang tepat  untuk kasus diatas ?

(a) Pendidikan kesehatan tentang diit pada hipertensi

(b) Pendidikan kesehatan tentang hipertensi

(c) mengajarkan senam lansia

(d) menjelaskan tentang nutrisi lansia

(e) menjelaskan tentang menjaga lingkungan untuk pencegahan cedera

 
Jumlah
Soal  >>>
180
4 Kirim ke MSWord

Kembali ke Menu