Anda di halaman 1dari 1

Formulir Permohonan Surat Dukungan

(Supporting Letter Request Form)

REQUEST BY : Rafik Sulthoni Tanggal : 05-Jan-22

INFORMASI PEMOHON
Nama Perusahaan PT Astra Graphia Tbk
Alamat Jl. Kramat Raya No. 43
Jakarta Pusat - 10450

Contact Person
Mobile Phone #

INFORMASI PESERTA TENDER / PERUSAHAAN YANG DIDUKUNG


Nama Perusahaan PT KARYA RESKY MAHARANI
Alamat Jl. Bougenville Raya, 55
Makassar

Office Phone # 0411-440912


Contact Person Dian Nur Akbar
Mobile Phone # 0811406690

INFORMASI PROJECT/TENDER/BID
Surat Dukungan ditujukan kepada Kelompok Kerja (Pokja) Modal Mesin Proses Rumah Kemasan T.A. 2022
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah: Dinas Perindustrian Provinsi Sulawesi Selatan
Tahun Anggaran: 2022
Alamat Gedung J, Biro Pengadaan
Barang/Jasa Sekretariat Daerah Provinsi Sulawesi
Selatan, Kompleks Kantor Gubernur Provinsi Sulawesi
Selatan Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 269 Makassar.

Nama Project/Tender/Bid
Belanja Modal Mesin Proses
Nomor : 02/30857180/Dokmil/PB/Disperin/XII/2021
Nomor Tender
Tanggal Tender Tanggal : 20 Desember 2021
Lampiran RKS (wajib melampirkan)
Tanggal Penyerahan Dokumen Tender 27-Dec-21
Tanggal Pembukaan Tender 28-Dec-21
Tanggal Awarding 1/11/2022
Tanggal Implementasi 17-Jan-22
Tanggal diperlukannya Surat Dukungan 27-Dec-21

Surat Dukungan siap kami Proses dalam waktu 3 x 24 Jam (hari kerja) (Approval internal Astragraphia)

PROJECT TYPE (New Biz / Convers / Renewal / KOC)

New Biz
INFORMASI PRODUK
Tipe Produk (Informasikan Lengkap) New / Recond Quantity Note
Terlampir

SURAT PELENGKAP LAIN YANG DIPERLUKAN


Silahkan menjawab dengan Yes/No sesuai yang diperlukan
Tanda Perlu Tanda Tangan hingga
Perlu (Y/N) Stempel (Y/N) Meterai (Y/N)
Tangan (Y/N) Principal

1. Surat Dukungan yang disertai lampiran Penunjukan Distributor Yes Yes Yes Yes Yes
2. Surat Jaminan Purna Jual & Ketersediaan Suku Cadang 5 tahun Yes Yes Yes Yes Yes
3. Warranty Produk 1 tahun Yes Yes Yes Yes Yes

4. Kesanggupan melakukan instalasi dan menyediakan pelatihan tata cara pengoperasian dan perawatan Yes Yes Yes Yes Yes

Anda mungkin juga menyukai