Nomor :
Tanggal:
Diberikan sebagai salinan yang disalin kata
-------demi kata sesuai dengan aslinya oleh Saya,
------JEANNY SUZANNA YUSMAN, SH.
-----------------
Berdasarkan Surat Kehilangan -----------------------
Nomor :
Tanggal:
Turunan yang sama bunyinya yang dibuat
--------saya, Selaku PPAT Kota Bandung.
------------------
Jika notaris diminta turunan akta dibuat di notaris lainnya atau turunan dari akta di bawah tangan, maka
turunan itu disebut Copy Colationee. Untuk ini dalam akhir akta ditulis sebagai berikut :
Diberikan oleh saya, Badu, Sarjana Hukum, notaris di Surabaya, turunan sesuai dengan aslinya surat dibawah
tangan bermeterai cukup tertanggal yang untuk keperluan ini diperlihatkan kepada saya notaris. Turunan
mana setelah kata demi kata dicocokkan dengan surat aslinya tersebut, maka mana dikeluarkan pada hari ini,
hari Senin tanggal..dan seterusnya.
Surabaya, 1-1-1979
Notaris di Surabaya
Cap, tandatangan
BADU, S.H.
COPY COLATION
(cap segel)
1938
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 15
Djoeni 1938
Saja jang beri tanda tangan di bawah soerat zegel ini nama, Entje Abdoel
Adjis, roemah tinggal di Riau Straat No. 47, desa Tjihapit district Oedjoeng Beroeng
Koelon van Bandoeng mengakoe soedah mendjoeal moetlak lepas tanah loeas 939 m2
dan roemah diatasnja meet brief 72, jang saja tempati ini kepada Toean Hadji Kosasih
Bin Hadji Kasim jang tinggal di Riau Straat No. 189, desa dan district jang sama
dengan saja diatas, dengan oewang contant sebesar f 1.878 (seriboe delapan ratoes
toedjoeh poeloeh delapan gulden) Oewangnja soedah saja terima.
Soerat djoeal moetlak lepas ini, Oleh siapapoen tidak bisa diganggu dan di
robah2 lagi.
Saksi: Tanda tangan saja
Loerah Tjihapit, jang
djoeal,
(cap) (tandatangan)
DESA TJIHAPIT
DISTRICT
(tanda tangan)
(Ahmad)
Ass. Wedana
Oedjoeng Beroeng Koelon,
Van Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ MAIN MENDRA
BANDOENG
OND. DIST OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(Soerawinata)
Gezien :
Ass Resident
16/6-38
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tanda tangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
17/6-38
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
(cap segel)
1939
ZEGEL VAN NED INDIE Bandoeng, 10
Pebroeari1939
Saksi:
Tanda tangan
Loerah Tjihapit, saya jang
djoeal,
(cap) (tanda tangan)
DESA TJIHAPIT
DISTRIC (Entje Abdoel
Adjis)
OEDjOENG BEROENG KOELON
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tanda tangan)
(Ahmad)
Ass. Wedana
Oedjoeng Beroeng Koelon,
Van Bandung
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJMAIN MENDRA
BANDOENG
OND. DIST. OEJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
( SURAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
11/2-39
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
15/2-39
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
Copy Colation No. 2/CC/Ni/X/2009------------------------
Copy Colation ini dikeluarkan oleh saya, Notaris.--------
Setelah disalin kata demi kata sesuai dengan aslinya,----
maka lembaran asli dikembalikan kepada yang bersangkutan.
Bandung, 28 Oktober 2009
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1939
Saksi:
Loerah Tjihapit, Tanda tangan saja
(cap) jang djoeal
DESA TJ HAPIT
DISTRIC (tanda tangan)
(Ahmad)
ASS.Wedana Oedjoeng
Beroeng Koelon van Bandoeng
Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
9/7-39
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(Tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
11/7-39
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1942
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 2 Agoestoes
1942
Saksi:
Loerah Tjihapit, Tanda tangan saja
(cap) (tanda tangan)
DESA TJIHAPIT
DISTRICT
OEDJOENG BEROENG KOELON ( Entje Abdoel Rahim )
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tandatangan)
(Ahmad)
ASS.Wedana
Oedjoeng Beroeng Koelon
van Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINA
Gezien :
Ass Resident
14/8-42
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(Tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
(tanggal tidak jelas))
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1936
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 8
Mei 1936
Saksi:
Loerah Tjihapit, Tanda tangan saja
(cap) (tanda tangan)
DESA TJIHAPIT
DISTRICT
OEDJOENG BEROENG KOELON ( Entje
Baharoedin )
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tandatangan)
(Ahmad)
ASS.Wedana
Oedjoeng Beroeng Koelon van Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
10/5-36
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
11/5-36
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1937
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 2 April
1937
Saksi:
Loerah Tjihapit, Tanda tangan
(cap) jang djoeal
DESA TJIHAPIT (tandatangan)
DISTRICT
OEDJOENG BEROENG KOELON ( Abdoel Djalil )
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tandatangan)
(Ahmad)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
14/4-37
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1940
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 25
Djanoeari 1940
Saksi:
Loerah Tjihapit, Tanda tangan
(cap) saja jang djoeal
(tanda tangan)
DESA TJIHAPIT
DISTRICT
OEDJOENG BEROENG KOELON ( Oey Bou Hoen
)
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tandatangan)
(Ahmad)
Ass.Wedana Oedjoeng
Beroeng Koelon van Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
COPY COLATION
(cap segel)
1941
ZEGEL VAN NED INDIE Bandoeng , 5 Mei 1941
Saksi:
Loerah Desa Tjihapit, Tanda tangan saja
jang djoeal,
(cap) (tanda tangan)
Desa Tjihapit
DISTRICT Rudolph Joseph Van
Hendrik
OEDJOENG BEROENG KOELON
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOEG
(tanda tangan)
(tanpa nama)
Gezien :
Ass.Resident
6/5 1941
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDEONG
(tanda tangan)
(tanpa nama)
Gezien :
Landrente Kantoor
6/5 1941
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tanda tangan)
(tanpa nama)
COPY COLATION
(cap segel)
Saksi:
Loerah Desa Tjikawao, Tanda tangan
2/6/1940 jang djoeal,
(cap) (tandatangan)
Desa Tjikawao
DISTRICT Rudolph Joseph Van
Hendrik
LENGKONG
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tanda tangan)
(tanpa nma)
Gezien :
Ass Resident
2/6 1940
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(Tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
2/6 1940
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
COPY COLATION
(cap segel)
1941
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 15 Djoeli 1941
Saksi:
Loerah Lebak Gede , Tanda tangan saja
( cap) jang djoeal
(tanpa tangan )
Desa Lebak Gede
DISTRICT (Abdoel Hamid
Bakar)
OEDJOENG BEROENG KOELON
REGENTSHAP
BANDOENG
VAN BANDOENG
(tandatangan)
(nama tidak jelas)
ASS.Wedana Oedjoeng
Beroeng Koelon van Bandoeng
(cap)
ASSISTENT WEDANA
TJ. MAIN MENDRA
BANDOENG
OND.DIST. OEDJOENG BEROENG KOELON
(tanda tangan)
(SOERAWINATA)
Gezien :
Ass Resident
17-7-1941
(cap)
ASISTENT RESIDENT
BANDOENG
(tandatangan)
Gezien :
Landrente Kantoor
(cap)
LANDRENTE KANTOOR
BANDOENG
(tandatangan)
(Hendrik Kimerman)
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1949
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 5 September
1949
(tanda tangan)
1. Hadji Maemoenah
(tanda tangan)
2. Hadji Djarkasih
(tanda tangan)
Copy Colation No.11/CC/Ni/X/2009
Copy Colation ini dikeluarkan oleh saya, Notaris. Setelah
disalin kata demi kata sesuai dengan aslinya, maka
lembaran asli dikembalikan kepada yang bersangkutan.
Bandung, 28 Oktober 2009
NIRMALASARI, SH.
COPY COLATION
(cap segel)
1942
ZEGEL VAN NED INDIE
Bandoeng, 9 April 1942
2. Hadji Djarkasih
(tanda tangan)
NIRMALASARI, SH
BURGERLIJKE STAND
BANDOENG
(lambang) PENGADILAN NEGRI
BANDOENG
Cap
PENGADILAN NEGERI
BANDOENG
16/9/1949
ttd
BURGERLIJKE STAND
BANDOENG
(lambang) PENGADILAN NEGRI
BANDOENG
Roemah-roemah yang ditoelis di soerat ini dipindjam pakai oleh Walikota Bandoeng
dengan perintah Goebernoer Jawa Barat pada saat itoe Mr.B.J.G Hogewind.
Djika sitoeasi dan kondisi berangsoer aman , maka roemah-roemah yang tertoelis
disoerat ini haroes dikembalikan kepada Toean Hadji Kosasih bin Hadji Kasim
pemiliknya.
Pindjam pakai ini oleh kedoea belah pihak dan disetoedjoei Pengadilan Negeri
Bandoeng.
(cap)
PENGADILAN NEGERI
BANDOENG
(tanda tangan)
(Mr. Suranto)
BURGERLIJKE S
BANDOENG
PENGADILAN NEGRI
BANDOENG
Pinjam pakai ini telah disepakati kedoea belah pihak dan disahkan oleh Pengadilan
Negeri Bandoeng.
Bandoeng , 8 Maret 1950
Ketoea Pengadilan Negeri Bandoeng
(cap)
PENGADILAN NEGERI
BANDOENG
(tanda tangan)
( Mr. Suranto)