KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG PENYAKIT

GASTRITIS DI RSU WOODWARD PALU
TAHUN 2006

angan/Identitas Responden

1. Nomor Responden :

2. Jenis Kelamin :

3. Umur :

4. Pendidikan :

Petunjuk Pengisian :Berilah tanda silang (x) pada jawaban yang dianggap benar

dan jawaban bisa lebih dari satu.

r pertanyaan

B1. Menurut anda, apakah yang dimaksud dengan penyakit gastritis (maag)?
a. Peradangan pada lambung

b. Nyeri pada ulu hati

c. Sakit perut

B2. Menurut anda, apa saja gejala penyakit gastritis (maag)?

a. Sakit kepala

b. Kurang nafsu makan

c. Mual dan muntah

d. Nafsu makan meningkat

ii. e. Berak darah

B3. Menurut anda, apakah penyebab dari penyakit gastritis (maag)?

 a. Obat-obatan

b. Makanan pedas/asam

c. Makan tidak teratur

d. Alkohol

e. Stres yang berat

f. Rokok

B4. Menurut anda, apa saja upaya yang anda lakukan untuk
mencegah penyakit gastritis (maag)?
a. Makan teratur

b. Menghindari stres

c. Menghindari makanan yang pedas/asam

d. Menghindari rokok

e. Menghindari alkohol

f. Menghindari makanan yang mengandung gas

B5. Menurut anda, apakah yang akan terjadi bila penyakit gastritis (maag)
tidak diobati?
a. Akan mengakibatkan luka di lambung

b. Akan mengakibatkan perdarahan

c. Akan mengakibatkan kematian

d. Akan mengakibatkan kanker

B6. Menurut anda, apa saja usaha untuk mengobati gastritis (maag) ?
a. Pemberian antasida
b. Pemberian makanan lunak

c. Pemberian air es untuk menghentikan perdarahan

 KUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG DEHIDRASI PADA

PASIEN DIARE DI RUANG ANAK RSU WOODWARD PALU
TAHUN 2007

A. Keterangan/Identitas Responden

A1. Nomor Responden :

Petunjuk Pengisian : Berilah tanda silang ( ) pada jawaban yang dianggap

benar dan jawaban bisa lebih dari satu.

B. Daftar pertanyaan

B1. Menurut anda, apa pengertian dari dehidrasi?

a. Kekurangan cairan tubuh.

b. Kehilangan cairan akibat muntah-muntah

c. Kehilangan cairan akibat diare

B2. Menurut anda, apa yang penyebab kekurangan cairan?

a. Berak-berak

c. Muntah-muntah

c. Tidak mau makan

d. Tidak mau minum

B3. Menurut anda, apa tanda dan gejala kekurangan cairan?

a. Rasa haus

b. Bibir dan mulut kering

c. Mata cowong

d. Ubun-ubun dasar cekung (pada anak)

 e. Elastisitas kulit menurun

f. Air kencing sedikit

g. Kesadaran menurun

B4.Menurut anda, apa yang harus dilakukan dalam penatalaksanaan

pasien dengan kekurangan cairan?
a. Memberi minum oralit

a. Memberi makan

c. Tetap memberi ASI pada bayi

d. Memberi minum susu

B5. Menurut anda, apa yang harus dilakukan untuk mencegah kekurangan
cairan?
a. Memberi minum oralit setiap kali berak

b. Tetap memberi ASI pada bayi

c. Tetap memberi minum susu