KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DEKUBITUS

DI RUANG RAWAT INAP RSU WOODWARD PALU
TAHUN 2006

I. Identitas Responden
1. No. Responden :
2. Ruangan :
II. Pengetahuan Perawatan
Petunjuk : Jawablah pertanyaan sesuai yang anda ketahui, dengan memberi tanda
(√ ) pada jawaban yang tersedia. Pilihan jawaban boleh lebih dari satu.
A. Pengetahuan Perawat tentang Konsep dasar Decubitus

A1 Apa yang anda ketahui tentang Decubitus?

( ) 1 Adalah suatu daerah yang mati jaringan yang disebabkan
karena kurangnya peredaran darah di daerah yang
bersangkutan.
( ) 2 Adalah suatu keadaan dimana timbulnya ulkus sebagai
akibat penekanan yang lama yang mengenai suatu tempat
pada permukaan tubuh penderita.
( ) 3 Nekrosis seluler terlokasi yang cenderung terjadi akibat
kompresi berkepanjangan sebagai akibat imobilisasi.
( ) 4 Lesi pada kulit sebagai akibat tekanan yang lama dan tidak
hilang.

A2 Di daerah mana sajakah sering terjadi ulkus Decubitus?

( ) 1 Tulang ospital, scapula..
( ) 2 Scapula.
( ) 3 Sacrum.
( ) 4 Prosesus spinosus.
( ) 5 Siku.
( ) 6 Krista iliaka.
( ) 7 Tumit.
( ) 8 Bahu.
A3 Faktor-faktor apa sajakah yang dapat menyebabkan Decubitus?
( ) 1 Tekanan yang lama.
( ) 2 Karena gesekan.
( ) 3 Berbagai benda asing atau kotoran.
( ) 4 Kulit yang terus menerus lembab.

A4 Yang merupakan tanda dan gejala timbulnya ulkus decubitus adalah?

( ) 1 Timbulnya bisul-bisul kecil.
( ) 2 Kulit mengelupas.
( ) 3 Kulit berwarna kemerahan.
( ) 4 Kulit berwarna biru selanjutnya berwarna hitam.

A5 Penyebab tambahan apa saja yang dapat menyebabkan timbulnya

ulkus decubitus ?
( ) 1 Peredaran darah yang jelek.
( ) 2 Keadaan gizi penderita yang buruk.
( ) 3 Akibat pengaruh cairan (keringat, air kemih).
( ) 4 Kuku yang panjang atau cincin perawat.

B. Pengetahuan Perawat tentang Faktor resiko terjadinya Decubitus

B1 Yang merupakan faktor beresiko terjadi ulkus Decubitus adalah ?

( ) 1 Usia lebih dari 65 tahun.
( ) 2 Pasien yang tirah baring lama.
( ) 3 Incontinensia urine/feses.
( ) 4 Imobilisasi.

B2 Pasien yang sangat beresikoi mengalami decubitus adalah pasien

dengan penyakit .........
( ) 1 Diabetes melitus (DM).
( ) 2 Hemoragic stroke (H S).
( ) 3 Cronik renal failure (CRF).
( ) 4 Fraktur femur (pasang traksi).

B3 Pada pasien yang beresiko mengalami decubitus maka tindakan yang

dilakukan adalah:
( ) 1 Mengganti sprei yang kotor dan kusut.
( ) 2 Memberi bedak pada daerah yang tertekan.
( ) 3 Menjaga kebersihan pasien.
( ) 4 Mengubah posisi baring tiap 2 - 3 jam.
III.Pengetahuan Perawat Tentang Pencegahan Decubitus
C1 Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah luka decubitus adalah :
( ) 1 Memberi makanan yang tinggi protein.
( ) 2 Membersihkan kulit penderita dengan air bersih.
( ) 3 Perawat tidak memelihara kuku dan tidak memakai cincin.
( ) 4 Mengubah posisi baring penderita.

C2 Papan alas tempat tidur yang baik untuk mencegah decubitus adalah:
( ) 1 Rata.
( ) 2 Kering.
( ) 3 Elastis.

C3 Untuk mengelastisitaskan alas tempat tidur untuk mencegah

decubitus dapat dipergunakan bahan berupa:
( ) 1 Lempeng karet busa atau busa plastik.
( ) 2 Kulit domba.
( ) 3 Kasur anti Decubitus.
( ) 4 Bantal gelatin.
( ) 5 Tempat tidur khusus.
( ) 6 Tempat tidur udara atau air.

D. Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan Decubitus

D1 Balutan yang sering digunakan untuk perawatan decubitus adalah

balutan oklusif yaitu balutan untuk mengatasi luka decubitus balutan
ini terdiri dari :
( ) 1 Balutan transparan.
( ) 2 Balutan hidrokoloid.
( ) 3 Balutan hidrogen.

D2 Peralatan yang perlu disiapkan dalam perawatan luka decubitus

adalah:
( ) 1 Air bersih dan sabun.
( ) 2 Aplikator berujung kapas.
( ) 3 Plester hipoalergik atau balutan delesif.
( ) 4 Sarung tangan Steril.

D3 Langkah-langkah dalam perawatan luka decubitus adalah :

( ) 1 Cuci tangan dan gunakan sarung tangan.
( ) 2 Cuci luka dengan air hangat dan sabun.
( ) 3 Bersihkan luka secara menyeluruh dengan agen pembersih.
( ) 4 Gunakan agen tropical.
 KUESIONER

GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU

TENTANG ANTENATAL CARE DI RUANG BKIA
RSU WOODWARD PALU TAHUN 2007

IV. Identitas
No Responden :
1. Umur :
2. Pekerjaan :
3. Pendidikan Terakhir :
( )1. Tidak sekolah
( )2. SD
( )3. SLTP
( )4. SLTA
( )5. Akademi/Perguruan Tinggi
B. Pengetahuan
Pemeriksaan dan Perawatan Kehamilan Ibu
Keterangan yang berhubungan dengan pengetahuan ibu tentang pemeriksaan
kehamilan.
Petunjuk pengisian
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda (√ ) pada jawaban yang
tersedia. Pilihan jawaban boleh lebih dari satu.

1. Menurut ibu, apa yang dimaksud dengan pemeriksaan kehamilan?

( ) 1 Pemeriksaan kehamilan yang dilakukan untuk memeriksakan
keadaan ibu dan janin secara berkala.
( ) 2 Pelayanan yang diberikan pada ibu hamil.
2. Menurut ibu, apa tujuan pemeriksaan kehamilan?
( ) 1 Memantau kemajuan dalam kehamilan untuk memastikan
kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.
( ) 2 Pengawasan sebelum persalinan
( ) 3 Perawatan sebelum masa persalinan
3. Menurut ibu, apa manfaat pemeriksaan kehamilan?
( ) 1 Memperoleh pelayanan 1 T (mengukur tekanan darah)
( ) 2 Memperoleh pelayanan 2 T (Tensi, Ukur Fundus Uteri)
( ) 3 Memperoleh pelayanan 3 T (Timbang Bb, Tensi, Tablet zat besi)
( ) 4 Memperoleh pelayanan 4 T (Timbang Bb, Tensi, Tablet zat besi,
Tinggi Fundus Uteri)
( ) 5 Memperoleh pelayanan 5 T (Timbang Bb, Tensi, Tablet zat besi,
Tinggi Fundus Uteri, Tetanus Toxoid / TT)
4. Menurut ibu pada saat hamil berapa kali sebaiknya memeriksakan
kehamilan ?
( ) 4 kali
( ) 12-13 kali
( ) > dari 4 kali
5. Menurut ibu pada saat hamil berapa kali sebaiknya diberikan suntikan anti
tetanus (TT) ?
( ) 1 kali
( ) 2 kali
( ) 3 kali
6. Menurut ibu berapa tablet tambah darah yang harus dikonsumsi
oleh ibu hamil ?
( ) 1. kurang dari 90 tablet
( ) 2. lebih / sama dengan 90 tablet
( ) 3. tidak perlu
7. Menurut ibu pada trisemester berapakah ibu hamil dianjurkan
untuk rawat payudara ?
( ) 1. Tri mester I ( 0 - 12 minggu )
( ) 2. Tri mester II ( 13 - 25 minggu )
( ) 3. Tri mester III( 26 - 38 minggu )
8. Menurut ibu, apakah kehamilan tidak bermasalah atau normal dapat
menyebabkan perdarahan yang parah pada saat melahirkan ?
( ) 1. Ya
( ) 2. Tidak
9. Menurut ibu, ibu hamil yang bagaimana yang akan beresiko/ berbahaya
bagi kehamilannya ?
( ) 1. Umur < 20 tahun atau > 35 tahun
( ) 2. Jarak kehamilan kurang dari 2 tahun
( ) 3. Pernah melahirkan lebih dari 4 kali
( ) 4. Mengalami kesulitan pada kehamilan yang lalu
( ) 5. Tinggi badan < 145 cm
 ( ) 6. Kurang gizi
( ) 7. Hipertensi
( ) 8. Anemia / kurang darah
( ) 9. Mempunyai penyakit menahun

10. Menurut ibu, keadaan yang bagaimana pada saat menghadapi persalinan
harus segera dibawah ke rumah sakit.
Jawaban bisa lebih dari satu
( ) 1. Bayi tidak lahir dalam 12 jam, sejak mulai perut mulas
( ) 2. Keluar darah dari jalan lahir, sebelum anak lahir.
( ) 3. Ibu mengalami kejang
( ) 4. Keluar air ketuban sebelum waktunya
( ) 5. Demam / panas tinggi
( ) 6. Nyeri hebat di perut

C. Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil

Selama hamil, berapa kali ibu memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan/
petugas kesehatan.
Trimester I ( 0-3 bulan) ........ kali
Trimester II (4-6 bulan) ........ kali
Trimester III(7-9 bulan) ........ kali
Tidak tahu / lupa ( )