TINDAKAN
NO ASPEK YANG DINILAI
YA TIDAK
1. TAHAP PRE-INTERAKSI
a. Menyiapkan alat-alat dan dekatkan pada klien.
b. Mencuci tangan.
c. Memakai sarung tangan jika perlu.
2. TAHAP ORIENTASI
a. Member salam dan senyum kepada klien (BHSP).
b. Menjelaskan kegiatan dan tujuan yang akan dilakukan.
c. Menjelaskan wajtu yang dibutuhkan
d. Menjelaskan kerahasian bila perlu pasang tirai.
e. Mengatur posisi klien.
3. TAHAP KERJA
1. Melihat tubuh mana yang akan dibalut.
2. Mengatur posisi klien tanpa menutupi bagian yang akan dilakukan
tindakan.
3. Melespaskan pakaian yang menutupi tempat untuk mengambil
tindakan.
4. Memperhatikan tempat yang akan dibalut dengan menjawab
pertanyaan berikut.
a. Bagian tubuh yang mana.
b. Apakah ada luka terbuka atau tidak.
c. Bagaimana luas luka terbuka.
d. Apakah perlu membatasi gerak bagian tubuh tertentu atau
tidak.
5. Memilih jenis balutan yang akan dipergunaan atau dikombinasi.
6. Jika luka terbuka, sebelum dibalut perlu diberi disinfektan atau
balut dengan pembalut yang mengandung obat disinfektan atau
diisolasi/direposisi.
7. Menentukan posisi balutan dengan mempertimbangkan hal-hal
berikut.
a. Dapat membatasi pergeseran atau gerak bagian tubuh lainnya.
b. Sesedikit mungkin membatasi gerak bagian tubuh yang lain.
c. Usahakan posisi balutan yang paling nyaman untuk kegiatan
pokok penderita.
d. Tidak mengganggu peredaran darah misalnya pada saat
membalut berlapis-lapis.
e. Tidak mudah kendor atau lepas.