LAPORAN CLINICAL INSTRUCTOR (CI)
OKTOBER 2021
1. Perawat Orientasi
Tanggal
NO Nama Ruangan Keterangan
Masuk
1 Ayu Narolita Oktober 2021 LT 9 NERS 2019
2 Irma Angkouw Oktober 2021 LT 9 NERS 2020
3 Ida Royani S. Oktober 2021 LT 9 D3 2019
4 Nova Ulina S. Oktober 2021 LT 9 D3 2009
2. Perawat Evaluasi
Tanggal
NO Nama Ruangan Keterangan
Masuk
1 Nadya Ayu Prasetya Agustus 2021 LT 9 D3 2019
2 Alvera Marga Rini Oktober 2021 LT 9 D3 2020
3 Renata Hutabarat April 2021 LT 9 NERS 2020
4 Dayang Sari Sept 2021 LT 9 NERS 2020
5 Miranda Riany P. Sept 2021 LT 9 NERS 2020
6 Priscilla Sumakud Sept 2021 LT 9 NERS 2020
7 Dealfa Zealita Sept 2021 LT 9 NERS 2020
3. Supervisi
No Nama Ruangan Supervisi
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
1. Ayu Narolita LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
2. Irma Angkouw LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
3. Ida Royani S. LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
4. Nova Ulina S. LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
5. Nadya Ayu Prasetya LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
6. Alvera Marga Rini LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
7 Renata Hutabarat LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
8 Dayang Sari LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
9 Miranda Riany P. LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
10 Priscilla Sumakud LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN
SPO penerimaan PB, pemberian obat, tindakan
11 Dealfa Zealita LT 9 keperawatan, penggunaan alat medis, penggunaan
ORIGIN, komunikasi yang efektif
4. Hasil Evaluasi
PENILAIAN 1 PENILAIAN 2
NO NAMA HASIL HASIL
TARGET TARGET
EVALUASI EVALUASI
75 70 80 80
75 70 80 80
1 Ayu Narolita 80 70 80 80
80 75 80 85
75 65 80 75
75 65 80 75
75 70 80 80
2 Irma Angkouw 80 70 80 80
80 70 80 80
75 65 80 75
75 75 80 80
75 70 80 80
3 Ida Royani S. 80 75 80 80
80 75 80 85
75 65 80 75
4 Nova Ulina S.
75 80 80 80
75 80 80 80
80 80 80 80
80 80 80 85
75 65 80 75
75 75 80 85
75 75 80 85
5 Nadya Ayu Prasetya 80 80 80 85
80 75 80 85
75 75 80 85
75 70 80 75
75 70 80 80
6 Alvera Marga Rini 80 70 80 80
80 75 80 85
75 65 80 70
75 70 80 75
75 70 80 75
7 Renata Hutabarat 80 70 80 75
80 75 80 85
75 65 80 70
8 Dayang Sari
75 75 80 80
75 80 80 85
80 80 80 85
80 75 80 85
75 75 80 85
75 70 80 75
75 70 80 75
9 Miranda Riany P. 80 70 80 75
80 75 80 80
75 65 80 65
75 75 80 80
75 80 80 85
10 Priscilla Sumakud 80 80 80 85
80 75 80 80
75 75 80 85
75 60 80 70
75 65 80 70
11 Dealfa Zealita 80 70 80 70
80 65 80 70
75 60 80 65
90 55 90 70
6. Analisa
Penilaian evaluasi untuk perawat baru di lantai 9 sebanyak 11 orang telah dilakukan.
Adapun hasil dari penilaian / evaluasi untuk bulan Oktober 2021 masing – masing dalam tiap
bulan evaluasi ada peningkatan. Namun, masih ada kelemahan dalam hal pembertian obat,
tindakaan keperawatan, penggunaan ORIGIN dan komunikasi yang efektif. Mereka belum
mencapai batas yang ditargetkan.
7. Tindak Lanjut
a.Berkoordinasi dengan Head Nurse dalam hal melakukan pelaksanaan pemberian obat,
tindakan keperawatan, penggunaan ORIGIN dan komunikasi yang efektif.
b.Melakukan supervisi ke ruangan, melakukan bedside teaching dalam hal pemberian obat,
tindakan keperawatan, penggunaan ORIGIN dan komunikasi yang efektif.
c.Melakukan evaluasi ulang di setiap bulannya untuk perawat baru.
Tangerang, 29 Oktober 2021
Disusun oleh, Mengetahui,
Joan Eka Putra, S.Si, Amd.Kep Manager Keperawatan
Clinical Instructor
