LAPORAN CLINICAL INSTRUKTUR (CI)

JULI 2016

1. Perawat Orientasi
No Nama Ruangan Tgl Penempatan
1. Ns. Jania Reniswa Eski, SKep RPA 01 Agustus 2016
2. Ns. Isrotun, SKep RPA 01 Agustus 2016
3. Ns. Andrea, SKep UGD 01 Agustus 2016
4. Dena, AMK Poliklinik 01 Agustus 2016
5. Siti Maesaroh, AMK Poliklinik 01 Agustus 2016

2. Perawat Evaluasi
NO Nama Tanggal Ruangan Gap Keterangan
Kontrak
1 Yudi Putra Pratama 01 Juni 2016 RPU
2 Bina Alifa 01 juni 2016 RPU
3 Dwi Asih Atun 01 Juli 2016 UGD
4 Nafyil Farkah 01 Juli 2016 RPA
5 Anugrah 01 Juli 2016 UGD
6 Siti Kurnasih 01 Juli 2016 RPA
7 Erinda 01 Mei 2016 RPA
8 Dewi Helmiza 01 Mei 2016 Poliklinik
9 Lilis 01 Juli 2016 RPK
10 Jeni 01 Juli 2016 RPK
11 Ita 01 Juli 2016 RPK
12 Nita 01 Juli 2016 RPK

3. Jadwal Supervisi
a. Ikoh Asyikoh

No Nama Ruangan Supervisi

1. Santi Sumiati RPU Kelengkapan Status,dokumentasi,dan motivasi
2. RPU Pendokumentasian + keperdulian terhadap
Ayu Winarseh status pasien dan kondisi pasien
3. A. Huajemi RPU sda
4. Prima RPU Sda
5. Mia RPU Sda
6. Puji Astuti RPU sda
 7. Amelia RPU sda
8. Santi Poliklinik Kelengkapan status dan dokumentasi dan
Wahyuningsih motivasi
9

b. Een Hernawati

No Nama Ruangan Supervisi

1. Meihati M Perina Kelengkapan Status,dokumentasi,dan motivasi
2. Ns.Dina Daniati,Skep Perina Kelengkapan status, dokumentasi dan motivasi
3. Gramita,Amkeb RPK Kelengkapan status, dokumentasi dan motivasi
4. Sesaria RPK Kelengkapan status, dokumentasi dan motivasi
Lukman,Amkeb
5. Luthfi IGD Kelengkapan status, dokumentasi dan Spo
tindakan
6. IGD Kelengkapan status, dokumentasi dan spo
Dian tindakan
4. Gap Komptensi
a. Ikoh Asyikoh

PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 70 0 70 75 0.07143
1 Yudi 75 64 -0.1467 75 79.77 0.0636

80 30 -0.625 80 45 -0.4375

75 75 0 75 91.6667 0.22222

PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 50 -0.2857 70 70 0
2 Bina 75 62.11 -0.1719 75 66.11 -0.1185

80 30 -0.625 80 0

75 50 -0.3333 75 75 0

PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 60 -0.1429 70
3 Anugrah 75 62 -0.1733 75

80 17 -0.7875 80

75 58.33333 -0.2222 75
 PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 65 -0.0714 70
Dwi Asih
4 75 66.45 -0.114 75
Atun
80 22 -0.725 80

75 58.33333 -0.2222 75

PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 45 -0.3571 70
Nafyil
5 75 56.34 -0.2488 75
Fakriah
80 11 -0.8625 80

75 58.33333 -0.2222 75

PENILIAN 1 PENILAIAN II
No Nama
HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI

70 50 -0.2857 70
St.
6 75 57.5 -0.2333 75
Kurniasih
80 20 -0.75 80

75 66.6666 -0.1111 75
b. Een Hernawati

PENILAIAN 1 PENILAIAN 2
NO NAMA HASIL HASIL
TARGET GAP TARGET GAP
EVALUASI EVALUASI
75 60 -0.2 80 70 -0.125
75 58.33 -0.2222667 80 64.84 -0.1895
1 Erinda
80 1 -0.9875 48 1 -0.97916667
75 66.66 -0.1112 80 75 -0.0625

75 60 -0.2 75 70 -0.06666667
75 61.38 -0.1816 75 64.84 -0.13546667
2 Dewi Hilmiza
80 0 -1 80 51 -0.3625
75 83.33 0.1110667 80 75 -0.0625

75 70 -0.0666667 80 70 -0.125
75 84.77 0.1302667 80 84.86 0.06075
3 Lilis
80 34 -0.575 80 62 -0.225
75 83.33 0.1110667 80 91.66 0.14575

75 60 -0.2 80 75 -0.0625
75 78.65 0.0486667 80 85.65 0.070625
4 Jeni
80 59 -0.2625 80 65 -0.1875
75 91.66 0.2221333 80 91.66 0.14575

75 75 0 80 80 0
75 69.69 -0.0708 80 79.52 -0.006
5 Ita
80 18 -0.775 80 80 0
75 91.66 0.2221333 80 91.66 0.14575

75 50 -0.3333333 80 80 0
75 71.47 -0.0470667 80 85.76 0.072
6 Nita
48 37 -0.2291667 80 37 -0.5375
75 66.66 -0.1112 80 91.66 0.14575
5. Analisa
Penilaian evaluasi untuk karyawan baru kontrak 3 bulan sebanyak 12 orang telah
dilakukan. Adapun hasil dari penilaian / evaluasi untuk kontrak 01 Mei 2016 dan 01 Juli
2016 masing – masing dalam tiap bulan evaluasi ada peningkatan namun masih lemahnya
dalam hal logbook, mereka tidak mencapai batas yang ditargetkan.

6. Tindak Lanjut
a. Berkoordinasi dengan kepala perawat untuk dalam hal memotivasi pelaksana untuk
melakukan pengisian logbook
b. Melakukan supervise keruangan dan memberikan motivasi dalam hal pengisian
logbook.
c. Melakukan evaluasi ulang disetiap bulannya untuk karyawan baru kontrak 3 bulan.

Tangerang, 08 Agustus 2016

Clinical Instruktur,