X.

VIII Implementasi Tindakan keperawatan

Hari/ Tindakan keperawatan Evaluasi Paraf

Tanggal
23 Juli  Memberikan privasi lingkungan dan Subjektif
2018 termonitor agar martabat klien tetap - Klien mengatakan mampu
terjaga selama pelaksanaan terapi mengevaluasi halusinasi
Pukul
okupasi - Klien mengatakan mampu
11.00wib  Menjelaskan prosedur, tujuan dan menghardik
periode waktu kapan dilakukan - Klien mengetahui tentang obat
tindakan ini dan waktu kapan - Klien mengatakan mampu
dilakukan tindakan ini dan waktu bercakap-cakap
kapan dihentikan
Objektif
 Menjelaskan pada klien perilaku
- Klien mampu menghardik
yang diharapkan terjadi saat tindakan
- Klien mampu mengenali jenis
ini dihentikan
halusinasi
 Membantu kebutuhan nutrisi,
- Klien dapat rutin minum obat
eliminasi, hidrasi dan perwatan diri
- Klien dapat bercakap-cakap
klien
 Menjelaskan pada klien tindakan Analisis
terapi okupasi Halusinasi
 Melakukan terapi Okupasi
 Memberikan program pengobatan Planning
untuk mengatasi ansietas dan - Latihan terapi okupasi
perilaku agitasi klien
 Memonitor tanda-tanda vital
 Memonitor keadaan klien

X.IX Catatan Perkembangan

Hari Implementasi Evaluasi Paraf

/Tanggal
24 Juli Subjektif
2018 Intervensi - Klien mengatakan mampu
-Latih cara berbicara memberi tahu jenis halusinasi
11.00 wib -Latihan cara mengontrol dengan terapi - Klien mampu menghardik sampai
okupasi 4 kali
- Klien belum mampu melakukan
terapi okupasi dengan mandiri
Rencana Tidak Lanjut - Klien mengatakan suara masih
-Latihan cara mengontrol dengan cara muncul dan mengganggu
okupasi
Objektif
- Klien mampu mengidentifikasi
kegiatan harian
- Klien mampu mengidentifikasi
penyebab halusinasi
 - Klien dapat menghardik dengan
benar dan lancar
- Klien mau melakukan terapi
okupasi dengan bantuan

Analisis
Halusinasi

Planning
Latihan cara mengontrol halusinasi
dengan terapi okupasi

25 Juli Subjektif
2018 - Klien mengatakan halusinasi dapat
berkurang
11.00wib Intervensi - Klien mengatakan dapat menghardik
-Latihan cara berbicara lebih dari 4 kali
-Latihan mengontrol halusinasi dengan - Klien mengatakan dapat melakukan
terapi okupasi menggambar

Rencana Tindak Lanjut
Evaluasi dan mengontrol halusinasi
dengan okupasi
Objektif
- Klien mampu mengevaluasi
halusinasi
- Mampu menghardik dengan baik dan
benar
- Klien dapat melakukan terapi okupasi
secara mandiri
- Klien terlihat lebih tenang dengan
cara mengontrol halusinasi
menggunakan terapi okupasi

Analisis
Halusinasi

Planning
-lakukan kegiatan harian
-lakukan terapi okupasi