CHECKLIST PERSYARATAN KLINIK RAWAT INAP/BERSALIN
SESUAI PERMENKES NO. 9 TAHUN 2014 TENTANG KLINIK
NO PARAMETER KLINIK UTAMA
1 KEPEMILIKAN Badan Usaha / BadanHukum
PENANGGUNG
2 Dokter Spesialis
JAWAB
Bersifat permanen dan tidak Bersifat permanen dan tidak
3 LOKASI bergabung fisik bangunannya dengan bergabung fisik bangunannya
tempat tinggal perorangan dengan tempat tinggal perorangan
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan/ruang gawat
darurat;
e. ruang/pojok ASI;
f. kamar mandi/wc;
g. ruang rawat inap yang memenuhi
persyaratan 5-10 tempat tidur;
BANGUNAN /
4 h. ruang farmasi;
SARANA
i. ruanglaboratorium
(Pratama/Madya);
j. ruang dapur;
k. ruangan lainnya sesuai kebutuhan
pelayanan spesialistik
l. Ruang VK yg dilengkapi dengan
spoolhock, ruang nifas dan bayi,
ruang ANC/KIA/KB (Klinik
Bersalin)
a. instalasi sanitasi (UKL-UPL);
b. instalasi listrik (Genset);
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans,
5 PRASARANA e. sistem gas medis> 1
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan.
Peralatan Medis dan Non Medis
6 PERALATAN
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis spesialis min 1
orang
b. Tenaga medis pemberi layanan
min 2 orang (dokter umum/gigi)
c. Tenaga keperawatan min 4 orang
d. Tenaga kebidanan min 1 orang
(klinik bersalin kebidanan min 4
orang)
7 SDM
e. Tenaga kefarmasian min 3 orang
(Apoteker 1dan AA 2)
f. Tenaga analis kesehatan min 1
orang
g. Tenaga gizi min 1 orang
h. Tenaga kesehatan lain dan tenaga
non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan
KLINIK PRATAMA
Badan Usaha / BadanHukum
Dokter Umum
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan/ruang gawat
darurat;
e. ruang/pojok ASI;
f. kamar mandi/wc;
g. ruang rawat inap yang memenuhi
persyaratan 5-10 tempat tidur;
h. ruang farmasi;
i. ruanglaboratorium
(Pratama/Madya);
j. ruang dapur;
k. ruangan lainnya sesuai
kebutuhan pelayanan spesialistik
l. Ruang VK yg dilengkapi dengan
spoolhock, ruang nifas dan bayi,
ruang ANC/KIA/KB (Klinik
Bersalin)
a. instalasi sanitasi (UKL-UPL);
b. instalasi listrik (Genset);
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans,
e. sistem gas medis> 1
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan.
Peralatan Medis dan Non Medis
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis pemberi layanan
min 2 orang(dokter umum/gigi)
b. Tenaga keperawatan min 4 orang
c. Tenaga kebidanan min 1 orang
(klinik bersalin kebidanan min 4
orang)
d. Tenaga kefarmasian min 3 orang
(Apoteker 1dan AA 2)
e. Tenaga analis kesehatan min 1
orang
f. Tenaga gizi min 1 orang
g. Tenaga kesehatan lain dan
tenaga non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan
 CHECKLIST PERSYARATAN KLINIK RAWAT JALAN
SESUAI PERMENKES NO. 9 TAHUN 2014 TENTANG KLINIK
NO PARAMETER KLINIK UTAMA
1 KEPEMILIKAN Badan Usaha
PENANGGUNG
2 Dokter Spesialis
JAWAB
Bersifat permanen dan tidak Bersifat permanen dan tidak
3 LOKASI bergabung fisik bangunannya dengan bergabung fisik bangunannya
tempat tinggal perorangan dengan tempat tinggal perorangan
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan/ruang gawat
darurat;
e. ruang/pojok ASI;
BANGUNAN / f. kamar mandi/wc;
4
SARANA h. ruang farmasi (jika menyediakan
yanfar);
i. ruang laboratorium (jika melayani
yan lab Pratama/Madya);
k. ruangan lainnya sesuai kebutuhan
pelayanan spesialistik
a. instalasi sanitasi (SPPL);
b. instalasi listrik;
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans (sesuai kebutuhan);
e. sistem gas medis min 1buah
5 PRASARANA
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan..
Peralatan Medis dan Non Medis
6 PERALATAN
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis spesialis min 1
orang
b. Tenaga medis pemberi layanan
min 2 orang (dokter umum/gigi)
c. Tenaga keperawatan min 2 orang
d. Tenaga kebidanan min 1 orang
7 SDM e. Tenaga kefarmasian min 3 orang
(Apoteker 1dan AA 2)
f. Tenaga analis kesehatan min 1
orang
g. Tenaga kesehatan lain dan tenaga
non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan
KLINIK PRATAMA
Badan Usaha
Dokter Umum
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan/ruang gawat
darurat;
e. ruang/pojok ASI;
f. kamar mandi/wc;
h. ruang farmasi (jika menyediakan
yanfar);
i. ruang laboratorium (jika
melayani yan lab Pratama)
k. ruangan lainnya sesuai
kebutuhan pelayanan
a. instalasi sanitasi (SPPL);
b. instalasi listrik;
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans (sesuai kebutuhan);
e. sistem gas medis min 1 buah
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan..
Peralatan Medis dan Non Medis
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis pemberi layanan
min 2 orang (dokter umum/gigi)
b. Tenaga keperawatan min 2 orang
c. Tenaga kebidanan min 1 orang
d. Tenaga kefarmasian min 3 orang
(Apoteker 1dan AA 2)
e. Tenaga analis kesehatan min 1
orang
f. Tenaga kesehatan lain dan tenaga
non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan
 CHECKLIST PERSYARATAN KLINIK KECANTIKAN
SESUAI PERMENKES NO. 9 TAHUN 2014 TENTANG KLINIK
NO PARAMETER KLINIK UTAMA
1 KEPEMILIKAN Badan Usaha
PENANGGUNG
2 Dokter Spesialis
JAWAB
Bersifat permanen dan tidak Bersifat permanen dan tidak
3 LOKASI bergabung fisik bangunannya dengan bergabung fisik bangunannya
tempat tinggal perorangan dengan tempat tinggal perorangan
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan;
e. ruang/pojok ASI;
f. kamar mandi/wc;
BANGUNAN /
4 h. ruang farmasi;
SARANA
i. ruang sterilisator;
k. ruangan lainnya sesuai kebutuhan
pelayanan spesialistik
(setiap ruang dilengkapi dengan
wastafel)
a. instalasi sanitasi (SPPL);
b. instalasi listrik;
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans (sesuai kebutuhan);
e. sistem gas medis min 1buah
5 PRASARANA
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan..
Peralatan Medis dan Non Medis
6 PERALATAN
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis spesialis min 1
orang
b. Tenaga medis pemberi layanan
min 1 orang (dokter umum)
c. Tenaga keperawatan min 2 orang
d. Tenaga terapis bersertifikat min 1
orang
7 SDM
e. Tenaga kefarmasian (Apoteker)
min 1 orang dan Asisten
Apoteker 2 orang
f. Tenaga kesehatan lain dan tenaga
non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan
KLINIK PRATAMA
Badan Usaha
Dokter Umum (Khusus klinik
kecantikan dilengkapi dengan
sertifikat kompetensi aesthetic)
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi/periksa dokter;
c. ruang administrasi;
d. ruang tindakan;
e. ruang/pojok ASI;
f. kamar mandi/wc;
h. ruang farmasi;
i. ruang sterilisator;
k. ruangan lainnya sesuai
kebutuhan pelayanan spesialistik
(setiap ruang dilengkapi dengan
wastafel)
a. instalasi sanitasi (SPPL);
b. instalasi listrik;
c. pencegahan dan penanggulangan
kebakaran (APAR);
d. ambulans (sesuai kebutuhan);
e. sistem gas medis min 1 buah
f. system tata udara;
g. system pencahayaan;
h. sistem sterilisasi
i. prasarana lainnya sesuai
kebutuhan..
Peralatan Medis dan Non Medis
sesuai dengan jenis pelayanan
a. Tenaga medis pemberi layanan
min 1 orang (dokter umum)
b. Tenaga keperawatan min 2
orang
c. Tenaga terapis bersertifikat min
1 orang
d. Tenaga kefarmasian (Apoteker)
min 1 orang dan Asisten
Apoteker 2 orang
e. Tenaga kesehatan lain dan
tenaga non kesehatan sesuai dgn
kebutuhan