PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN
Jalan Raya sukowati No. 599 Telp. No.(0271) 891078 Fax.(0271)893961 Sragen-57212
Websitehtto:/www.sraq:D.goJddalPilr21rtdkk(Dsraoenkab.oo.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

NOMOR :44O.rl oqo lr4/ 2o2t

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PRIORITAS DAN MUTU PELAYANAN

KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS)
KAE}UPATEN SRAGEN TAHUN 2022

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

Menimbang a. bahwa sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas, Puskesmas harus
menetapkan indikator kinerja dan mutu pelayanan setiap
pelayanan yang dilaksanakan ;
b. bahwa indikator kine{a dan mutu pelayanan perlu
dilakukan evaluasi sebagai dasar perbaikan
penyelenggaraan pelayanan dan perencanzran pada
periode berikutnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen tentang
Indikator Kine{a Prioritas dan Mutu Pelayanan Kesehatan
di Pusat Kesehatan Masyarakat Kabupaten Sragen Tahun
2022.

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan, kmbaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 114;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintah Daerah;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2O12 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
71 tahun 2Ol3 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2019 tentang Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
 10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;
11. Peraturan Daerah No. 5
Tahun 2021 Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Sragen Tahun
Anggarart 2022;
12. Peraturan Bupati Nomor 72
Tahun 2O2l tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Sragen Tahun Anggaran 2022;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU Penetapan Indikator Kinerja Prioritas dan Mutu Pelayanan

Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Kabupaten Sragen Tahun 2022 sebagaimana tercantum
dalam La.mpiran Keputusan Kepala Dinas Kesehatan ini.

KEDUA Indikator Kine{a sebagaimana dimaksud pada dilctum

KESATU, digunakan sebagai pedoman dan dilaksanakan
evaluasi secara berkala.

KETIGA Semua biaya yang timbul sebagai akibat Keputusan ini

dibebankan pada:
1. Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun
Anggaran 2022;
2. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Sragen Tahun Anggaran 2022;
3. Dana Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas;
dan/atau
4. sumber dana lain yang sah dan tidak mengikat.
KEEMPAT Keputusan Kepala Dinas Kesehatan ini berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di : Sragen
pada tan ggal : 23 Desember202l
KA
DINAS KESEHATAN
N SRAGEN
E z
u,l
o.
t
o RA

Tembusan disampaikan kepada Yth.:

I Bupati Sragen;
2 Ketua DPRD Kab. Sragen;
3 Inspektur Kab. Sragen
4 Kepala BPKPD Kab. Sragen;
5 Kepala UPTD Puskesmas se Kab. Sragen.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABTJPATEN SRAGEN
NOMOR: 440.l/ otolt4/ 2oll
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR KINERIA PRIORTTAS DAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSAT KESETIATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS)
KABUPATEN SRAGEN TAHIJN 2022

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PRIORITAS DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
(PTiSKESMAS) KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2022

A. INDIKATOR KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN PUSKESMAS TAHI.]N 2022

Ketentuan Skor Skor

No Parameter Penilaian Definisi 0perasional Skor
Nilai l0 Nilai 5 Nilai 0 Total
I 2 3 4 5 6 7 8
I Pemenuhan
a Persentase pemenuhan standar bangunan Persentase pemenuhan standar bangunan Puskesmas : SOYo 60% s.d. < 80% < 600/o
Puskesmas ysng tercantum dalam ASPAK dan sudah divalidasi
pada saat pembinaan
b Persentase pemenuhan standar prasarana Persentase pemenuhan standar prasaBna Puskesmas 80% 600/o s.d. < 80o/o < 6o0/o
yang terc€ntum dalam ASPAK dan sudah divalidasi
pada saat pembinaan
c. Persentase pemenuhan standar peralatan Persentase pemenuhan standar peralatan Puskesmas 80% 607o s.d. < 80% < 600/o
Puskesmas yang tercantum dalam ASPAK &n sudah divalidasi
pada saat pembinaan

d. Ketersediaan obat Ketersediaan obat di Puskesmas sesuai dengan RKO Seluruh obat (10@/o) <l00oZ obat di
80o/o - <80% obat di RKO
RKO tersedia di RKO teEedia di tersedia di
Puskesmas Puskesmas Puskesmas
e Pengendalian ketersediaan obat Terdapat upaya yarg dilakukan untuk Tersedianya 3 dokumen Tersedia dua dokumen Ilanya ada satu
mencegah./mengatasi kekosongan atau kekurangan obat dokumen atau tidak
di Puskesmas, meliputi tersedianya 3 dokumen: ada dokumen
I. SOP Pengendalian Kete$ediaan, tersedia
2.Dokumen Perencanaan Kebutuhan Obat,
3.Dokumen mutasi obat/distribusi obat
I 2 3 4 5 6 7
f. Pemenuhan sumber daya manusia (SDM) Jenis dan jumlah SDM kesehatan Puskesmas terpenuhi SDM Kesehatar SDM Kesehatan SDM kesehatan
sesuai analisis beban kerja (Permenkes 33 tahun 2015 Puskesmas sesuai ABK Puskesmas sesuai Puskesmas tidak
tentang Analisa Beban Kerja SDM Kesehatan). Standat standar minimal tetapi sesuai ABK dan
minimal sesuai dengan Permenkes 43 tahun 2019 tidak sesuai ABK standar minimal
tentang Puskesmas
Penerapan Sistem Rujukan Terintegrasi Sistem rujukan terintegrasi sudah diterapkan ditandai aplikasi Sirute tersedia aplikasi Sisrute telah Aplikasi Sisrute
(Sisrute) dengan pemanfaatan Aplikasi Sisrute dalam proses dan dimanfaatkan secara tersedia tapi frekuensi belum tersedia
rujukan pasien ke FKTRL atau FKTP lainnya rutin (>50 kasus) pemanfaatannya
rendah (<50 kasus
p€rtahun)

h Pelaksanaan Sistem Informasi Puskesmas Sistem Informasi Puskesmas telah diterapkan dengan Pencatatan dan pelaporan Pencatatan dan Pencstatan dan
baik di Puskesmas ditandai dengan adanya pencatatan dilakukan sesuai pelaporan dilakukan pelaporan tidak
dan pelaporan Puskesmas dalam bentuk elektronik dan ketentuan dao tepat waktu sesuai ketentuan tetapi dilakukan sesuai
non elektronik sesuai dengan ketentuan yang berlaku tidal tepat waktu dengan ketentuan
(Permenkes 31 tahun 2019 tentang Sistem Informasi berlaku
Puskesmas)

ll Perencanaan Puskesmas
I Perencanaan Puskesmas berdasarkan analisis Puskesmas mempunyai Dokumen Rencana Pelaksanaan Ada dokumen RPK tahun Tidak ada dokumen
masalah kesehaan untuk memenuhi Kegiatan (RPK) tahun be{alan. berlalan perencanaan
kebutuhan dan harapan masyarakat

Puskesmas mempunyai Dokumen RLrK tahun Puskesmas menyusun Puskesmas tidak

mendatang. Tahun mendatang akan dilambangkan dokumen RUK tahun menlrusun dokumen
dengsn N+ l. mendatang (N+l ) RIJK tahun
mendatang 1N t l.;
I 2
2 Dalam dokumen RPK dan RUK secara garis
besar mencakup kegiatan UKM, UKP, dan
ditunjang dengan sumber dayz yang optimal
J 4 5 6 7
Ada rangkaian kegiatan untuk menunjang upaya Bila semua rangkaian Bila salah satu dari 5 Bila dalam 5
Puskesmas yang terdiri dari: (a.I s.d a.5) terpenuhi rangkaian tidak rangkaian tidak
1. Terpenuhinya samna, prasaran4 alat kesehatan, tenaga dalam setiap pelatsanaa terpenuhi rcrpenuhi lebih dari
(sumber daya manusia), anggaran sesuai standar n upaya Puskesmas I (satu)
2. Dimanfaatkannya sumber daya secara efisien
untuk mencapai target kinerja & mutu Puskesmas
3. Ada dukungan administrasi & manajemen untuk
kelancaran kinerja Puskesmas
4. Adanya kerjasama & koordinasi untuk
kaerpaduan/sinergitas kinerja LrKP dan IIKM yang
berkualitas
5. Adanya sistem monitoring evaluasi untuk pemenuhan
input, proses, dan output Puskesmas

Ada upaya menuju tercapainya derajat kesehatan Bila tujuh (7) unsur Bilalatau2unsur Bila lebih dari 2
masyarakat di seluruh wilayah kerja yang ditandai (b.l s d b.7) terpenuhi tidak terpenuhi dalam unsur tidak
denganr dalam setiap pelaksanaan setiap pelaksanaan terpenuhi dalam
L Puskesmas mengakses semua sasaran dengan upaya Puskesmas upaya Puskesmas setiap pelaksanaan
pelayanan yang berkualitas upaya Puskesmas
2. Pencegahan resiko dan poteasi resiko kesehatan
masyarakat
3. Adanya hasil analisis kesenjangan program
4. Adanya keterpaduan layanan Puskesmas
5. Adanya Pemberdayaan masyarakat menuju
kemandirian hidup sehat
6. Adanya peningkaun Pedoman Pembinaan Terpadu
Puskesmas Oleh Dinas Kesehatan
7. adanya intervensi lsnjut terhadap masalah kesehatan
di masyarakat
I ) 3 1 5 6 7 8
Pelaksanaan IIKP memenuhi semua unsur kegiatan Bila lima unsur (c.l s.d Bila I atau 2unsur Bila lebih dari 2
sebagai berikut: c.5) terpenuhi dalam tida.k terpenuhi dalam unsur tidak
l. peningkatan kinerja & mutu Ysnkes Individu setiap pelaksanaan upaya setiap pelaksanaan terpenuhi dalam
2. peningkatan Keselamatan Pasien/Patienl Ssfety, Puskesmas upaya Puskesmas setiap pelaksanaan
sekaligus pencegahan risiko upaya Puskesmas
3. pencegahan dan penanggulangan infeksi (PPI)
4. Pemberdayaan individu untuk hidup sehat mandiri
5. Peningkatan kepuasan pelanggan (customized)

3 Perencanaan Puskesmas terdokumentasikan a. Dibuat formasi berdasarkan ABK dan peta jabatan Dibuat formasi Dibuat formasi, tetapi Tidak dibuat
dalam RUK dan RPK juga menoakup berdasarkan tidak berdasarkan formasi
pengelolaan sumber daya ABK dan peta jabatan ABK atau petajabat n

b. Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan sesuai Ada Perencanaan Ada Perencanaan Tidak ada rencana
dengan ABK dibultikan dalam bentuk dokumen Kebutuhan SDM kebutuhan, tidak penambahan tenaga
Kesehatan sesuai dengan sesuai dengan ABK kesehatan
ABK

ltI Penggerakan dan Pelaksanatn Kegiatan

Puskesmas
a. Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas dipandu Tersedianya dokumen-dokumen untuk kegialan yang Memenuhi semua kriteria Apabila salah satu Tidak memenuhi
dengan kebUakan, pedoman, dan prosedur diselenggarakan Puskesmas : kriteria tidak terpenuhi semua kriteria
yangjelas l. Kebijakan
2. Manual Mutu
3. RUK atau renoana strategis 5 talunan
4. PTP (RUK dan RPK Tahunan)
5. Pedoman dan panduan
6. KAK
7. SOP
8. Pengendal ian dokumen
9, Rekaman hasil kegiatan

b Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas L Tersedianya jadwal pelaksanaan kegiatan Puskesmas Memenuhi semua kriteria Apabila salah satu Tidak memenuhi
mempunyai jadwal yangjelas dan 2. Tersedianya bukti sosialisasi jadwal kriteria tidak terpenuhi semua kriteria
disosialisasikan ke sasaran
I 2 J 4 5 6 7
c. Pelaksanaan kegiatan mendapatkan dukungan Tenedia dukungan dari sasaran di Puskesmas: Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
dari lintas program, lintas sektor dan l. Lintas progam, kiteria semua kiteria
masyarakat sasaran di Puskesmas 2. Lintas sektor,
3. Masyeralct

d. Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas dimonitor l. Tersedia bulli pelaksanaan monitoring kegiatan Memenuhi semua kiteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
oleh kepala Puskesmas dan penanggung Puskesmas oleh Kepala Puskesmas dan PJ terkait kriteria semua kriteria
jawab terk8it 2. Tersedia analisis hasil monitodng pelaksanaan
kegiatan dan rumusan RTL oleh PJ terkait

Terdapat upaya Puskesmas untuk Ada upaya yang dilakukan oleh Puskesmas untuk Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
memperoleh masukan dari pelanggan /sasaran mendapatkan umpan balik dari masyarakat yang kriteria semua kriteria
mengenaik kualitas dan kepuasan terhadap diterimanya, yaitu:
pelaksnaan kegiatan L Secara pasif kotak saran, SMS Centel hotline, WA,
medsos
2. Secsra ahif suwey kepuasan pelanggan

f Terdapal upsyan perbaikan yang dilalsanakan
oleh Puskesmas terhadap masalah pelayanan
yarg dianggap penting atau prioritas untuk
diperbaiki berdasarkan masukan pengguna
layanan/pelan ggan/dinas kesehatan
kabupaten /kota
l. Ada buki nyata upaya perbaikar/ Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
peningkatan/percepatan yang dilakukan oleh Puskesmas kriteria semua kriteria
untuk memperbaiki/meningkatkan kinerja&ualitas dan
mengurangi risiko/potensi risiko akibat kesenjangan
kinerja dan mutu pelayanan misalnya
dengan memperbaiki sarana prasarana, perbaikan
metode,
perbaikan dokumen-dokumen acuan, perbaikan alur
pelayanan, dan
lain-lain mengacu pada instrumen akrediasi.
2. Ada urutan prioritas perbaikan yang dilakukan relevan
dengan urutan prioritas permasalahan yrng ada
3. Ada upaya Puskesmas untuk melakukan tindat lanjut
dari umpan balik yang telah disampaikan oleh Dinkes
3. Upaya perbaikan yang dilakukan merupakan hasil
pembahasan tim manajemen Puskesmas dan PJ hogram
4. Pelaksanaan perbaikan/peningkatan mutu pelayanna
dipantau oleh Tim Audit Internal
 I ) J 4 5 6 7 8
IV Pengendalian, Pengrwasen dan Penilairn
Kineria Puske3m.s
a. Dilakukan penilaian kinerja Puskesmas l. Aspek penilaian kinerja Puskesmas terdiri dari hasil Bila aspek pelayanan Bila aspek pelayanan Bila aspek
pencapaian pelaksanaan Pelayanan Kesehatan dan kesehatan: 9l% dan kesehatan < 9l%, hasil pelayanan kesehatan
Manajemen Puskesmas cakupan hasil manajemen manajemen Z 8,5 atau < 917o, hasil
2. Penilaian kinet'a Puskesmas termasuk kategori baik 2 8.5 aspek manajemen < 8,5
bila tingkat pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan pelayanan kesehatan >
kesehatan >9104 dan cakupan hail manajemen >8.5 9l% dan hasil
manajemen < E,5

b Penilaian kinerja Puskesmas dive fikasi dan Dinas keseharan kabupaten/kota melakukan verifi kasi Bila terdapat umpan balik Bila rerdapat umpan Bila tidak terdapat
diberitan umpan balik dan memberikan umpan balik terhadap penilaian kinerja secam tertulis dan tepat balik secara tertulis umpan balik secara
Puskesmas dalam benluk tertulis setiap akhir waktu, terapi tidak tepat tertulis
tahun berjalan atau pada awal tahun berikutnya waktu

v Peninqkatan Mutu Puskesmas

a Terlaksananya pengukuran Indikato, Mutu Melakukan pengukunD indikator mutu secara periodik Memenuhi semua kiteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi

I b Kegiatan audit internal dilaksanakan untuk

sesuai dengan ketentMn yang ditetapkan oleh kepala
Puskesmas.
l. Ditetapkan rencana audit (audit plan) Memenuhi semua kriteria
kriteria

Memenuhi sebagian
semua kriteria

Tidak memenuhi
memantau mutu dan kinerja Puskesmas 2 Dilaksanakannya audit intemal sesuai rencana kiteria semua kriteria
3 Dilaksanakan tindak lanjut audit internal
4. Disusun laporan pelaksanaan audit intemal

c Pertemuan tim mutu (pertemuan tinjauan L Ditetapkan jadwal pertemuan Tinjauan Manajemen Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
manajemen) sebagai wadah untuk evaluasi 2. Dilaksanakan pertemuan Tinjauan Manajemen kriteria semua kriteria
minimal setiap semester 3. Dilakukan tindak lanjut pertemuan Tinjauan
Manajemen

d. Melaksanakan PPS (Perencanaan Program l. Disusun PPS berdasarkan rekomendasi survey Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
Strategis) sebagai bentuk upaya perbaikan akeditasi kriteria semua kriteria
dan peningkatan mutu secara 2. Dilaksanakan tindak lanjut PPS yang sudah disusun
berkesinambungan 3. Dilakukan evaluasi tindsk lanjut PPS

e Ada pelaporan insiden keselamatan pasien L Pelaporan harus tepat w?ktu Memenuhi semua kriteria Laporan tepat wahu Tidak ada pelaporan
2. Semua harus dilaporkan terapi kasus yang
dilaporkan 80- l00olo
 I 2 J .t f 6 7 8
vl PPI dan Kesehatan Lingkungan
,4 Penerapa n Kewo s apad aa n St and at
I Membangun buday cuci tangaa dan tersedia Memiliki SOP dan melaksanakan sesuai densan SOP Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan tidak Tidak ada SOP
sarana cuci tangan sesuai soP

2 Mengguna&an APD (sarung tangan, masker, Memiliki SOP dan melaksanakan sesuai dengan SOP Dilaksanakan sesuai SOP Di laksanakan tidak Tidak ada SOP
sepatu boot, apron, kaca mata./google) ketika sesuai SOP
melakukan tindakan/kegiatan tertentu

3 Penerapan dekontaminasi alat kesehatan Memiliki SOP dan melaksanakan sesuai dengan SOP Dilaksanakan sesuai SOP Di laksanakan tidak Tidak ada SOP
sesuai soP
4 Pengendalian kesehatan lingkungan Lihat laporan Inspeksi Kesehatan Lingkungan (IKL) Ada laporan IKL dan Ada laporan IKL, tidak Tidak ada laporan
Puskesmas (dilakukan minimal I kali setahun) rekomendasi ditindaklanjuti
ditindaklanjuti
5 Pengelolaan limbah medis (termasuk dalam l. Ada pemilahan limbah medis dan non medis Memenuhi semua kriteria Memenuhi sebagian Tidak memenuhi
IKL) 2. Limbah dimasukkan ke wama kantong yang sesuai kriteria (1,3,5) semua kiteria
3. Limbah padat tajam dimasukkan ke dalam
safety box
4. Limbah ditempatkan di TPS 83 berijin
5. Diolah dengan pengolahan limbah B3 berizin dan
atau kerja sama dengan pihak ketiga pengotah Iimbah
83 berizin

6 Perlindungan kesehatan petugas : l. Ada,/tidak ada kebijakan dan SOP Dilaksanakan sesuai SOP Di laksanakan tidak Tidak ada SOP
a Tata laksa-na pajanan 2. Di laksanakan atau tidak sesuai SOP
b. Tata laksana pajanan bahan infeksius di
tempat kerja
c. langkah dasar tata laksana klinis profilaksis
pasca pajanan (PPP) HIV pada kasus
tecelakaan kerja
7 Pemisahan pasien Ada Kebyakan, SOP, lainnya, untuk memisahkan Dilaksanakan sesuai SOP Di laksanakan tidak Tidak ada SOP
pasien infeksius dengan pasien non infeksius, sesuai SOP
mrsal ruang TB. ruang rsolasi untuk rawat inap

I 8

9
Etika batuk

Prakik menyuntik yang aman

Ada keb4akan, SOP edukasi etika batuk

Memiliki SOP injeksi dan melaksanakan sesuai dengan

Dilaksanakan sesuai SOP

Dilaksanakan sesuai SOP

Dilaksanaka! tidak
sesuai soP
Dilaksanakan tidak
Tidak ada SOP

Tidak ada SOP

T
r
I 1l Penerapan Kewaspadoan Betdqsatkan
SOP sesuat SOP
 I 2 3 4 5 6 7 8
I Kewaspadaan transmisi melalui kontak Memiliki SOP dan melaksanakan sesuai dengan Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan tidak Tidak ada SOP
soP sesuai SOP
2 Kewaspadaan transmisi melalui dropler Memiliki SOP dan melaksanakan sesuai dengan Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan tidak Tidak ada SOP
soP sesuai SOP
3 Kewaspadaan hansmisi melalui udara (air Memiliki SOP dan melaksanakao sesuai dengan Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakaa tida.k Tidak ada SOP
bome precautions) SOP sesuai SOP

VIT Pelaksanaan SKDR terhadap Penyakit

Menular Potensial KLB/Wabah

I Kelengkapan laporan SKDR kelengkapan laporan SKDR kumulatifdari minggu ke-l Kelengkapaa > 80%, Kelengkapan antara Kelengkapan < 607o
sampai dengan minggu berjalan. 600/o s.d. < 8O%o,

Ketepatan laporan SKDR Ketepatan laporan SKDR kumulatif dari Kelengkapan 2 80%, Kelengkapan antara Kelengkapan < 60%
minggu ke-l sampai dengan minggu berjalan 60% s.d. < 807o,

3 Analisa trend mingguan penyakit potensial Grafik trend mingguan beberapa penyakit potensial KLB Ada Tidak ada
KLB di Puskesmas

Ketentuan Skor: lnterpretasi Hasil

No Parameter
I Pemenuhan sumber daya
2 Perencanaan Puskesmas
3 Penggerakan dan Pelaksanaan kegiatan Puskes Skor diperoleh dibagi 60 dikali 100%
Pengawnsaa, pengendalian, dan penilaian
4 kinerja Puskesmas
5 Peningkatan mutu Puskesmas
Pencegahan dan pengendalian infeksi dan
6 kesehatan lingkungan
Pelaksanaan SKDR terhadap penyakit
7 menular potensial KlB/wabah
Nilai Akhir Hasil Kriteria
Skor diperoleh dibagi 80 dikali 100% Baik bila setiap pammeter bernilai >80% lebih
Skor diperoleh dibagi 70 dikali 100% Cukup Bila ada satu atau dua parameter bernilai >60010
s.d <8002 dan parameter yang lain bemilai >800/0
Kurang Bila tidak memenuhi kriteria I dan 2
Skor diperoleh dibagi 20 dikali 100%
Skor diperoleh dibagi 50 dikali 100%
Skor diperoleh dibagi 120 dikali 100%
Skor diperoleh dibagi 30 dikali 100%
B. INDIKATOR KINf,RJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) TAHT}N 2022

NO Upaya lndikator !(inerja tr'ormulasi Perhitungen Satuan TARGET

I , 3 4 5 6
Pelayoaan homosi
I
Keseholsn
Jumlah desa,/kel urahan yang telah
mencapai stata desaAelurahan aktif
Persentase Desa Siaga Ahif Mandiri o/. tt%
mandiri dibagijun ah seluruh desa
dika.likan 100%
Junrlah Rumah Tanggs dengan strata
Utams dan Paripuma dibagr jumlah
Persentase Rumah Tangga Sehar
rumah tangga yang diperiksa dikalikur
to@/o
Jumlah desa./kelurahan yang telah
mengrmplementasikur kebijakan
Persentase Desa yang
PHBS/Germas dibagi .lumlah desa l@/o
mengimplementasikan Kebrlalon PHBS
ang menetapkan kebr.lakan PHBS
dikalikan 100%

Jumlah pesan kesehatan prioritas yang

Jumlah Tema pesan dalam komunikasr,
dipublikasikan oleh Puskesmas kepada buah 5
informasi dan edukasi kepada masyarakar
masyarakat mela.lui berbagai media

Jun ah Posyandu dengan saala

Persentase Posyandu Mandiri pumama dan mandiri dibagi jumlah 27,720/0
seluruh Posyandu dika.likan 100%

Pelayaton Keseholot
4"4st-s,
Jumlah ibu hamil yang memperoleh
pelayanan antenatal Kl sesuai standar
disatu wilayah keia pada kurun waktu
Cakupan kunjungan Ibu Hamil K I 100%
tertentu dibagi Jurnlah seluruh ibu hamil
disatu wilayah kerja dalam kurun waktu
yang sama dikali 100%

Jumlah ibu hamil yang memperoleh

pelayanan antenatal 4 ka.li sesuai
disatu wilayah kerja pada kurun waltu
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 % 100%
tertentu dibagi.lumlah seturuh ibu hamil
disatu wilayah kerja dalam kunm waktu
yang sanu dikali l00o/o

Jumlah persalinan oleh tenaga

kesehatan kompeten di suatu wilayah
Cakupan penolongan persalinan oleh
kerja pada kurun wattu te(entu dibagi % t000/0
tenaga kesehatan
umlah sasaran ibu hamil disuatu
wilayah dalam I tahun dikali 100p/"

Jun ah ibu nifas yang telah memperoleh

3 ka.li petayanan nifas sesuai standar
Cakupan pelayanan nifas oleh tenaga oleh tenaga kesehatan disuatu wilayah
t00%
keseharan kerja pada kurun waktu tenentu drbagr
ah sasaran ibu nifas drsuatu wilayah
kerja da.lam I tahun dikdi l00o/o

Jumlah ibu hamil yang beresiko yang

Deteksi Fahor resiko dan komplikasi
oleh Nakes
ditemukan oleh Nakes disuatu wilaryah
kerja pada kurun wakru tertentu dibagi
% t00yo
(20% xjumlah sasaran ibu hamil di
suaru wilayah dalam I tahtm yang
sama) x 100%
I , .l
Deteksi Faktor resiko dan komplikasi
oleh Masyamkar
Penanganan Komplikasi Obstetri ( PK )
Cakupan Peserta KB aktif ( CPR )
Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonatus
Pertama (KN l)
Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonata.l
0-28 hari ( KN Lengkap )
Cakupan penanganan komplikasi
neonatus
Cakupan Pelayanan Keseharan bayr 29 -
l2 bulan ( Kunjungan Bayr )
Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak
balita 12 - 59 bulur
Cakrpan Pelayuun Anak Pra sekolah (
60 - 7l bulan )
Cakupan pelayanan kesehatan balita sakit suatu wilayah kerja pada kurun waknr
yang dilayani dengan MTBS
{ 5 6
Jumlah ibu hamil yang beresiko yarg
ditemukan oleh kader atau masyaraka,
disuatu wilayah kerja pada kurun waktu o/o
l00Yo
tertentu dibagi ( I 5% x jumlah sasaran
ibu hamil di suatu wilayah dalam I
lahun yang sama) x 100%
Jumlah komplikasi kebidanan yang
mendapatkan penanganan definitif di
suatu wrlayah kerja pada kurun waltu
t000/0
tertentu dibagr (20% x jumlah sasaran
ibu hamil di suatu wilayah kerja dalam
1 tahun yang sama) dikdi 100%
Jumlah p€serta KB aktif drsuatu
wilayah kega pada kurun waktu terlentu
dibagi junlah pasangan usia subur 70%
diwilayah kerja dan kurun waku I
tahun dikali 10ff/"
Jumlah neonatus yang mendapatkan
pelayanan sesuai standar pada 6-48 jam
setelah lahir di suatu wilayah kerja pada
t00%
kurun waku tertentu dibagi seluruh
sasaran bayi di suanr wilayah kerya
dalam I tahun dikali I00%
Junah neonuus yang telah
memperoleh 3 kali pelayanan kunjungan
neonata.l sesuai standar disuatu wilayah
kerja pada kurun waktu tenentu dibagi t00P/o
umlah selunrh sasaran bayi disuatu
wilayah kerla dalam I tahun dikali
1000/0
Jumlah neonatal dengan komplikasi
yang mendapat penanganan definitif di
suatu wilayah kerja pada kurun waktu
to00/o
tertentu dibagr x.jumlah sasaran
( I 5%
bayi di suatu wilayah kerla dalam I
ahu yang sama) dikali 100.o/o
Jumlah bayr yang telah memperoleh 4
kali pelayanan kesehatan sesuai standar
di suatu wilayah kerja pada kurun
vo t00%
waku tertentu dibagi jumlah selunrh
sasaran bayi di suatu wilayah kerja
dalam I tahun dikali 1007o
Jurnlah balita yang memperoleh
pelayanan kesehatan sesuai standar di
suatu wilayah kerja pada kurun waktu o/o
100%
tertentu dibagi jumlah seluruh anak
balita di suatu wilayah kerla dalam I
tahun dikati 100%
Jumlah anak prasekolah (60-71 bulan)
yang diperiksa kesehatarurya melalui
penjaringan kesehatan oleh tenaga
kesehatan atau tenaga terlatih disatu
100%
wilayah kerja pada kurun waktu tenentu
dibagijur ah anak usia prasekotah (60-
7l bulan) disatu wilayah kerya pada
kurun waktu yang sama dikali 100%
Jumlah urak ba.lita sakit yang
memperoleh pelayanan sesuai
tatalaksana MTBS di Puskesmas di
100%
tertentu dibagi jumlah seluruh anak
balita sakit yang berkunjung ke
Puskesmas di suatu wilayah keqa
I tahun ditali lOOPlo
I 3
Pelayanan kesehatan bay muda usia
hari s.d 2 bln yng dilayani dengan
MTBM
Cakupan Posyandu Lansia aktif
,l s 6
Jundah bal muda usia I hari s.d 2
bulan sakit yang memperoleh pelayanan
sesuai tatalaksana MTBM di
I Puskesmas di suatu wilayah kerya pada
kurun waktu tertentu dibagt jumlah 100%
seluruh bay muda usia I hari s.d 2
bulan yang be*unjung ke Puskesmas di
suatu wilayah kerja dalam I tahun dikali
toe/o
Jumlah Posyandu Lansia aktif dibagi
jumlah semua Posyandu Lansia o/o
100%
terdaftar dikali 100%

Jumlah pengunjung berusia 60 tahun ke

Cakupan lansia yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar
atas yang mendapat skrimng kesehatan
minimai I kali dalam
sesuai standar
kurun waldl satu tahun dibagi Jumlah
100%
semua penduduk berusia usia 60 tahun
ke aras yang ada di wilayah Kecamatan
tersebut dalan kurun waktu satu tahun
perhitungan dikalikan I 00%

3 Pelaynan (iii
Prevalensi berat badan kurang fterat Jur ah balita berat badan kurag dibagr
badan kurang dan smgat kurang) pada jumlah balita yang ditimbang berat tTyo
bdita badan dikdi l0f/"
Jumlah penderita stunting pada anak
Persentase stuting pada anak balita (0-
balita (0-59 bulan) dibagi jumlah anak 280/0
59 bulan)
balita (0-59 bulan) dikdi l00o/o
Jumlah balita gizi kurang dibagi junlah
Pers€ntase rraJrizg (gizi kurang dan grz
ba.lita yang diukur berat badan dan 7
buruk) pada balita
paniang/tinesi badan dikali I 00o/o
Jumlah ibu hamil anemia dibagi jumlah
Percentase ibu hamil anemia ibu hamil yang diperiksa tlb dikali 9',o

IOe/o
Jumlah bay dengan berat lahir rendah
disatu wilayah ke4a pada kurun waktu
Persentase bay dengan BBLR tenentu dibagi junlah bal lahir hidup o/o
804
disatu wilayah kerja da.lam kurun waltu
yang sama dikali 10ff/o

Jumlah bay baru lahir yang

Persentase bayi baru lahir yang
mendpatkan IMD dibagi jumlah seluruh 5so/o
mendapatkan IMD
bayi baru lahir hidup dikdi 100%

Jumlah bayr usia kurang dari 6 bulan

masih mendapatkan Asi Eksklusif di
suatu wilayah dalam kuun waktu
Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan
tertentu dibagi Junlah bal kurang dari % 50%
mendapatkan ASI eksklusif
6 bulan yang di recall di suatu wilayah
dalam kunm waktu
lerlentu dikali 100%
Jumlah bay usia 6 bulan mendapat ASI
Persentase bayi usia 6 bulan mendapat
eksklusif dibagi j umlah bayi usia 6 5s%
ASI eksklusif
bulan dikali 100%
Jumlah ibu hamil mendapar minimal 90
Persentase ibu hamil yang mendapalkar
tablet Fe dibag, jur ah ibu hamil 980/0
TTD 90 tablet
selunrlmva dikali I 00/o
Jumlah ibu hamil I(EK yang mendapat
Persentase ibu hsmil KEK yang makanan tambahan dibagi jurnlah o/o
950/o
mend.pakan PMT sasaran rbu hamil KEK yang ada dikal
100%
Jumlah ibu nifas mendapat kapsul
Persentase ibu nifas mendapat kapsul
vitamin A dibagi seluruh ibu nifas dikali % 950/o
vitamin A
1000/o
Jumlah gizi kurang yang mendapatkan
Persentase ba.lrta gizi kurang yang
makanan tambahan dibagr jumlah 90%
mendapatkan makanan tambahan
selumh balita gizi kurang dikali 100%
Jumlah balita yang ditimbang beral
Persentase ba.lita yang ditimbang berar
badamya dibagr jumlah ba.lita yang ada % 800/.
badannya (D/S)
dikali l00o/"
 .,
t 3 .t 5 6
Jumlah balita yang mempunyai buku
Persenase balita yang mempunyai buku
KLdKMS dibagi jumlah seluruh balita 9jyo
KIA,/KMS
dika.li 100%
Jumlah balita naik berat badannya
Persentase balita ditimbang yang naik
dibagi jumlah seluruh balita yang o/o
780/.
berat badamya (N/D)
diti dikali 100%
Jumlah anak balita 6 -59 bulan yang
mendapat vitamin A dosis tinggr 2 kali
dalam setahun disatu wilayah keqa pada
Persentase balita 6 - 59 bulan mendapat
kurun waktu te(entu dibagt jun ah o/. 90yo
kapsul vitamin A
anak balita 6-59 bulan yang ada disatu
wilayah kerja pada kurun waktu yang
sama dika.li l00P/.
Jumlah kasus balita giz buruk yang
mendapat perawatan disatu wilayah
Persentase kasus balita grzi buruk yang pada kurun wakru tertentu dibagi
t00yo
mendapat perawatan umlah kasus balita gizi buruk yang
ditemukan disatu wilayah dan pada
kurun waktu sama dika.li 10ff/o

Jumlah remaja putri yang mendapatkan

Persentase remaja putri yang
TTD drbagijun ah seluruh remaja puri 400./.
mendapatkan TTD
l2-18 tahun dikali l00o/i,

Jundah rumah tangga yang

PeEentase rumah tangga mengkonsumsi mengkonsumsi garam beryodium dibagr
900/0
garam beryodium umlah rumah tangga yang diperiksa
dikali 100%

Jumlah desa yang melaksanakan STBM

Pelayanan Keschoran Penentase desa yang melaksanakan
,l dikalikan jumlah desa seluruhnya dikali t00yo
Lingbngaa STBM
lo0v"
Junr.lah desa STBM disuatu wilayah
pada periode tertentu dibagi junlah
Persentase desa STBM t0%
desa di wilayah dan pada periode yang
sarna dika.li l00p/o
Jumlah sarana air minum yang
dilakukan pengawasan pada kurun
Persentase saranaat minum yang
waktu tertentu dibagi jun ah seluruh 5tr/o
dilakukan pengawasan
sarana air minum yang ada pada periode
sama dikali 100%
Jumlah tempat-tempat umum (TTU)
yurg memenuhi syarat disatu wilayah
pada kurun waktu tertentu dibagi
Persentase TTU yang memenuhi syarat % 85%
seluruh TTU yang ada diwilayah
dan pada kurun waktu yang sama dikali
toe/o
Jun ah tempat-tempat umum (T'TU)
institusi yang memenuhi syarat disatu
Persentase TTU institusi yang memenuhi wilayah pada kurun waktu tenentu
80o/o
syarat dibagi jumlah seluruh TTU institusi
yang ada diwilayah dan pada kurun
waktu yurg sama dikali l0@/o

Jumlah TPM memenuhi syarat hygiene

sanitasi disuatu wilayah pada kurun
Persentase TPM yang memenuhi syarat waktu tertentu dibagi jumlah seluruh % 75%
TPM yang ada di wilayah dan pada
kurun waktu yang sama dikati t00%

Junrlah penduduk dengan akses

Persentase Penduduk yang menggunakan terhadap sumber air minum dibagi
1000./0
air bersih umlah pada wilayah dan periode yang
sarna dikali I00/o
Jun ah rumah sehat di suaru wilayah
tertentu pada kurun waktu tertentu
Persentase Rumah Sehat dibagi jumlah selunt rumah di wilayah 800/0

dan pada kurun waktu yang sama dikali

l0oo/o
I 3
Persentase keluarga yang menggunakan
Percentase keluarga yang mengelola
sampah rumah tangga
Persentase keluarga yang mengelola
limbar cair rumah tangga
PeBentase SDM Kesehatan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Milik Pemenntah
Kab.Sragen yang Dilakukan Peningkatan dibagi SDM Kesehatan di Fasilitas
Wawasan Pengukuran Kebugaran
Jumlah Pos UKK yang terbentuk di
wilayah kerja Puskesmas
Persentse Sekolah Dasar yang
melaksanakan Kesor bagi anak SD
Persentse Jamaah Haji yang diperiksa
Kebugararmya
Pelayanan Pencegthan
-t dan Pengendalian
Penyakit
Cakupan Bal dan Balita dengan
Pneumonia yang Ditangani
Cakupan Perremuan Kasus Pneumonia
Bayi dan Batita
Cakupan Penderita DBD yang Ditangani
Angka Kesakitan / Insidensi Itate DBD
Angka Kematian / Case Fatslity Rate
Bt)
Cakupan Penemuan Diare pada Balita
Cakupan Penemuan Diare pada Semua
Umur
Cakupan Pendenta Diare Yang Ditangani
't 5 6
Jun ah penduduk dengan akses
terhadap fasilitas saritasi yang layak
(amban sehat) disuatu wilayah pada
100%
periode tertentu dibagi junlah
penduduk di wilayah dan pada periode
sama dikali 100
Jurnlah ketuarga yang mengelola
ssmpah rumah tangga pada kurun
waktu tertentu dibagi jumlah keluarga 50%
yang ada pada periode waktu yang
sama dikali 100%
Jumlah keluarga yang mengelola limbah
cair rumah tangga pada kurun waktu
tertentu dibagl jumlah keluarga yang 500/o
ada pada periode waktu yang sama
dikali 100%
SDM Kesehalan di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Milik Pemerintah Kab.
Sragen yang Dilakukan Peningkatan
Wawasan Pengukuran Kebugaran
60y6
Pelayanan Kesehatan Milik
PemerintahKabupaten Sragen dikali
100%
Jumlah pos UKK yang terbentuft di
wilayah kela Puskesmas dalam kurun pos I
waku lertentu
Jun ah Sekolah Dasar yang
melaksanakan Kesehatan Olah Raga
pada kurun waktu tenentu dibagl 30%
umlah Sekolah Dasar yang ada pada
kurun waktu sama dikali l00o/o
Jun ahjemaah haji yang diukur
kebugarannya pada kurun waktu
tertentu dibagi jumlah jemaah haji tltr/o
seluruhnya pada kurun waktu yang
sama dikali l00P/o
Jun ah bal dan balita dengan
pneumonia yang ditangani dibagr
100%
umlah bal dan balita dengan
dikali 100%
Jumlah kasus pneumonia yang
ditemukan dibagr jundah sasaran (t0% 6@/o
(10% xjunrlah penduduk)) dikali 100%
Jun ah kasus DBD yang ditangani
100%
dibagr jun ah kasusDBD dikdi 100%
I
Jurnlah kasus baru dalam kurun waktu 28/100.000
tenentu dibagijur ah populasi dalam jurdah
kurun waltu tertentu dikali 100.000 pendudu[
Jumlah kematian dibagi jumlah kasus
% <ty6
dikdi 100%
Jurnlah kasus diare balita yang
ditemukan dibagi jurnlah target kasus 600/0
diare balita yang ditemukan dika.li I
Jumlah kasus diare yang ditemukan
dibagrjunlah target kasus diare yang 800/0
ditemukan dikali 100%
Jumlah kasus diare yang ditangani
% looo/o
dibagt lumlah kasus diare dikali 100%
I 2 3 .l
Cakupan Penderita Thypoid Yang
Ditangani
Cakupan Pengobatan Semua kasus TB
(Case Derecnon Rcle /CDR) yang diobar dur ditaporkan dibagi
Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien dan pergobatan lengkap dibagi jumlah
TB Semua Kasus (Jrc'cess Rarel SR)
Persentase Pasien TB yang Mengetahut
Status HIv
Cakupan Kasus Pengobatan Ulang TB
yang Diperiksa Uji Kepekaan Oba!
dengan Tes Cepat Molekuler (TCM) atau
Metode Konvensional
Persentase Pasien TB-HIV yang
mendapafkan ARV selama Pengobatan
TB
Cakupan Kasus TB Resistan Obat yang
Memular Pengobatan Lini Kedua
Cakupan Pelayanan Kesehatan Orang
dengan Tuberkulosis (TB)
Cakupan penemuan kasus TB Anak
Angka Penemuan Kasus Baru (CDR =
Case Detection Rate) Kusta
Angka Cacar Tingkat 2 (Ctrade 2
Disability Rate) pada kusta
Angka Kesembuhan (RFT = Release
From treatment) (RFI Rate MB)
6
Jumlah kasus thy'poid yang ditangani
dibagi jumlah kasus thypoid yang tooo/o
ditemukan dikali 100%
Jumlah semua kasus TB yang diobati
perkiraan jumlah
95%
semua kasusu TB dikali 100%
Jurnlah semua kasus TB yang sembuh
90%
semua kasus TB yang diobati dur
dikali I00P/o
Jumlah pasien TB yang mempunyai
hasil tes HIV yang dicatat di formulir
pencatatan TB yang hasil tes HIV
diketahui termasuk pasien TB yang
80%
sebelumnya mengetahui stah$ HIV
positif dibagr j umlah seluruh pasien TB
terdaftar (ditemukan dan diobati TB)
dikati 100P/o
Jumlah kasus TB pengobatan ulang
yang diperiksa dengan u.ji kepekaan
terhadap OAT dibagr junrlah pasien TB I00%
pengobatan u.lang yang tercalat selana
periode pelaporan dikali l00P/o
Jumlah seturuh pasien '[B HMaru
dan kambuh yang mendapatkan ARV
selama periode pengobatan TB baik
yang melanjutkan ARV sebelumnya o/.
t00vo
atau baru memulai ARV dibagi jumlah
seluruh pasien TB baru dan kambuh
HIV selama periode yang sama dikali
tov/o
Jumlah kasus TB resistan obat (TB
resrstan rifampisin dan atau TB-MDR)
terdaftar dan yang memulai
pengobatan lini kedua dibagi jumlah
kasus TB yang hasil pemerikaan tes t00%
cepat molekuler maupun
konvesiona.lnya menunjukkan resistan
terhadap nfamprsrn (RR) dan atau TB-
MDR dikali l00olo
Jumlah orang yang mendapatkan
pelayanan TB sesuai standar dalam Capaian I
kurun waktu satu tahun dibagrjumlah \e/o
orang dengan TB yang ada diwilayah dikategorikan
kerja pada kunm waktu satu tahun yang t00%
sama dikali l00olo
Jun ah seluruh kasus TB anak yang
ditemukan dibagi perkiraan jun ah 680/6
kasusTB anak dikali t00%
Junlah kasus yang baru ditemukan
pada periode satu tahun dibagi jun ah 6/100.000
penduduk pada tahun yang sama dikali penduduk
t 00 000
Jumlah kasus yang dengan cacat tingkat
2 yang ditemukan dalam periode satu
tahun dibagi jur ah penderita yang baru
<5o/o
ditemukan dalam periode satu tahun
yang sama drkali 100 %
Jun ah penderita baru MB yang
menyelesaikan l2 dosis da.lam l2-18
bulan dibagi jur ah penderita baru MB
90%
yang mulai MDT pada periode kohort
tahun yang sama dikali I 00 %
I ,
Angka Kesembuhan (RFT = Release
From teatment) (RFI Rate PB)
Cakupan pelayanan kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi HIV
Cakupan ODHA yang akses ARV
Kabupaten
Cakupan ODHA supresi Viral Load
Kabupaten
Cakupan test Triple Eliminasi (HlV,
Sifilis dan Hepatitis B) Pada Ibu Hamil
Cakupan bumil dengan hasil positif
Triple Eliminasi yang mendapatkan
tatalaksana sesuai standart
Cakupan persalinan bumil Positif Triple
Eliminasi
Cakupan penanganan anak dari ibu
positif
Cakupan pemeriksaan pada anak dari ibu pemeriksaan lanjutan eliminasi sesuai
positif standart dibagr jumlah a.ak dari bumil
Cakupan Pelayanan Kesehatan pada Usia
Produktif
Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita
Hipertensi
yang mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar dalam kurun wa,ktu satu
Cakupan Pelayanan Kesehahn Penderita tahun dibagr Jun ah Estimasi Penderita
Diabetes Melitus
4 6
Jur ah penderita baru PB yang
meryelesaikan 6 dosis dalam 6-9 bulan
dibagi Jumlah seluruh penderira baru % 90vo
PB yang mulai MDT pada periode
kohort tahun yang sama dikali l00p/o
Jun ah orang berisiko rerinfeksi HIV
yang mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuaj sundar di fasyankes dalam kumn
waktu satu tahun dibagr.junrlah orang t00%
berisiko terinfeksi HIV yang ada di suu
wilayah kega pada kurun waktu satu
tahun yang sama dikali I 00/o
Jun ah ODHA atses ARV dibagr
Jumlah ODHA yang ditemukan kali % 90o/o
o/"
loo
Jun ah ODHA yang rutin akses ARV
di test Viral load dengan hasil Undetect
di bagr jurnlah ODHA akses ARV % 90%
Rutin di lest Viral Load akses ARV
dika.li 100 %
Jumlah bumil Kl yang di Test Triple
Eliminasi (HIV, Sifilis dan Hepatitis B)
% 100%
dibagi jun ah sasaran[ ibu hamil pada
kurun waku ang sama dikali 100 %
Jumlah bumil positifyang mendapat
tatalaksana sesuai sturdar di bagi t000/0
bumil positif dikali 100%
Jumlah bulin pmitif di fasyankes dan
ditolong nakes di bagi jur ah bulin o/" l00o/o
positifdalam kurun waku yang sama
dikali 100%
Jumlah anak dari bumil positifyang
mendapat penanganan sesuai standart di
100%
bagi jumlah anal dari ibu hamil posinf
dikali 100%
Jur ah anak yang dilakukan
% 100%
positif dikali I 00 %
Junrlah pengunjung usia I 5-59 tahun
mend4at pelayanan skining kesehaan
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun dibagilunrlah warga negara usia to00/o
I 5-59 tahm yang ada di witayah kerja
dalam kurun r,raktu satu tahun yang
sama dikali 100%
Jumlah penderita hipertersi usia > l5
tahun yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar dalam kwr.m
waktu satu ahun dibagi junrlah estimasi
r00%
penderita hipenemi usia > l5 tahun
berdasarkan angka prevalensi dalam
kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama dikali 100%
Jumlah Pendenta DM usia > l5 Tahrm
DM berdasarkan angka prevalensi DM t000/.
dalam kurun waktu satu tahun pada
tahun yang sama dikali 100 %
1 3
Cakupan Pemeriksaan IVA
Cakupan Posbindu PTM di Wilayah
Puskesmas
Cakupan Faktor fusiko PTM pada
Posbindu PTM :
a. Kurang Makan Buah dan Sayur
b. Kurang Akivitas Fisik (30 menit
sehari/l 50 per mingqu)
c. Merokok
d. Konsumsi Alkohol
e. Indeks Massa Tubuh (IMT)
f Tekanan Darah
g. Gula Darah (DM)
Cakupan KTR di Sekolah
Cakupan Pelayanan kesehatan Penderita
Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Beral
Cakupan pelayanan deteki dini
penglihatan dan pendengaran di
Kabupaten Sragen
Persentase Imunisasi Dasar Lengkap
(IDL) pada Bayi
Persentase lmunisasi Anak Sekolah
Dasar
Cakupan desa atau kelurahan Universal
Child Immunization (UCI)
Acute Flacid Para.lysis (AFP) rate per
100.000 penduduk usia <15 lahun
Cakupan desa./kelurahan mengalami KLB
yang dilakukan penyelidikan
epidemiologr <24 jam
Cakupan pembinaan dan pelayanan
kesehatan haji sesuai standar
4 5 6
Jumlah WUS yang melakukan
skrining/diperiksa dibagr junrlah sasaran so%
(lis x WUS th 2021) dikali l00o/o
Jumlah Penduduk usia 15 - 59 tahun
yang melakukan pemeriksaan Faktor
risiko di Posbindu wilayah Puskesmas
dibagr junrlah penduduk usia 15 - 59
100%
tahun disuatu wilayah Puskesmas dikali
tov/o
<5e/o
<50o/o
Jurnlah Positif Faktor Risiko PTM
dibagi Junlah Pesena yang Melakukan <sOYo
Pemeriksaan pada Posbindu PTM dikali <5oo/o
tov/; <50yo
<500/0
s5tr/o
Jumlah sekolah yang menerapkan KTR
dibagi jumlah selunrh sekolah dikali 50%
t00yo
Jumlah ODGJ berat di wilayah kerya
yang mendapat pelayanan kesehatan
jiwa sesuai srandar dalam kurun waktu
satu tahun dibagi jumlah ODGJ berat t00y'o
yang ada di wilayah ke{a da.lam kurun
waktu satu tahun yang sama dikali
tooo/o
Jumlah penduduk semua umur yang
dilakuksr deteksi dini penglihatan dan
pendengaran dalam kurun waktu sdu
tahun dibagi jumlah seluruh penduduk 4q/o
yang ada di witayah kela da.lam kuru
waktu satu tahun yang sama dikali
tooyo
Junrlah bayi yang mendaparkan
imunisasi dibagi jurnlah bayi lahir hidup % 93yo
dikdi 1000/0
Jumlah murid SD/lvlI (kelas I dan kelas
2) yang diimunisasi dibagr jumlah
98o/o
murid SD/Iv{I (kelas I dan kelas 2)
dikali 100%
Junrlah Kelurahan yang Mencapai
Minimal 80 % Bayr di Wilayalnya yang
MendapAkan Imunisasi Dasar Lengkap
t00%
dalam kurun waktu tertentu dibagl
Junlah Kelurahan di suatu wilayah
dalam kurun waktu tertentu dikali l00o/o
Jumlah Kasus Acute Flaccid Paralysis
(AIP) di suatu wilayah dalam kurun minimal 2
waktu tertentu dibagr Jumlah Penduduk org per
Usia Kurang Dai l5 Tahun di suatu 100.000
wilayah dalam kurun waktu tenentu penduduk
dika.li 100.000
Jun ah desa/kelurahan yang menga.lami
KLB yang dilalukan PE <24 jam dbagi
jumlah desaAelurahan mengalami KLB
toiy"
dika.li 100%
Jumlah jamaah haji mendapatkan
pembinaan dan pelayanan kesehatan o/o
to0v.
sesuai standar dibagi junlah jamaah haji
dika.li l00oZ
I , 3 { 5 6
Jumlah Penyehat Tradisional (Hatra)
yang diawasi di suatu wilayah dalam
Persentase Penyehat Tradisional (Hatra)
PelaJ,s.nan Kesehalon kurun waktu tertentu dibagl Jumlah
6 yang Dilakukan Pengawasan l( 0%
Tradisionol Penyehat Tradisional (Hatra) di suatu
wilayah dalam kurun wakru yang sama
dikati 100%
C. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) TAHUN 2022

lndikator
No Jenis Pelayanan Txrget
Kriteria Indikator
I 2 3 1 5
Sesuai perundangan
Input Ketersediaan tenaga sesuai perundangan yang berlaku
I Pelayanan Rawat Jalan yang berlaku
- Pelayanan Pemeriksaan
Pemenuhan kompetensi tenaga sesuai standar kompetensi
Umum t00%
- Pelayanan Kes. Grgi dan Pemenuhan sarana prasarana pelayanan rawat jalan Sesuai perundangan
Mulut sesuai standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayanan, pedoman/panduan
Proses
- Pelayanan Kes. Keluarga pelayanan dan prosedur (SOP) pelayanan t00ro
Ketaatan petugas (Compliance Rate) terhadap SOP 2 80o/o
Output Waktu tunggu rawat jalan ! 60 menit
Jumlah kasus
diagnosis termasuk
kompetensi FKTP
Angka Rujukan Non Spesialistik (RNS) yang dirujuk dibagi
seluruh kunjungan
sakit x 100%
(maksimal 2%)
Peserta JKN dirul uk
dari seluruh
Rasio Rujukan Kasus
kunj ungan sakit
peserta
Outcome Kepuasan pelanggan pelayanan Rawat Jalan 28tr/o

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertiikat

Input
,) (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku
Pelayanan Gawat darurat 100%
Pemenuhan sarana prasarana Pelayanan Gawat Darurat Sesuai perundangan
sesuai standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayanan, pedoman/panduan
Proses
pelayanan dan prosedur (SOP) pelayanan l0V/o
Ketaatan petugas (Compliance Rate) terhadap SOP > 8tr/"
< 5 menit terlayani
Output Waktu tanggap pelayanan Gawat Darurat
setelah pasien datang
Outcome Kepuasan pelanggan pelayanan Gawat Darurat > 80%

Sesuai perundangan
lnput Pemberi pelayanan gizi
3 Pelayanan Gizi (UKP) yang berlaku
Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
Proses Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien tou/o
Output Kesesuaian diit pasien sesuai diagnosa Dokter t0004
Outcome Kepuasan pelanggan pelayanan Gizr 28tr/o

Ketersediaan tenaga dokter dan bidan untuk pertolongan Sesuai perundangan

Input
4 Pelayanan Persalinan persalinan normal yang berlaku
Pemenuhan sarana prasarana pelayanan persalinan sesuai Sesuai perundangan
standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayanan, pedoman/panduan
Proses
pelayanan dan prosedur (SOP) pelayanan IOU/o
Ketaatan petugas (Compliance Rate) terhadap SOP 100%
< 5 menit terlayani
Output Waklu penanganan persalinan
setelah pasien datang
Outcome Kepuasan pelanggan pelayanan persalinan i 8Oo/o

Sesuai
Input Pemberi pelayanan farmasi
5 Pelayanan Kefarmasian yang berlaku
Sesuai perundangan
Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
berlaku
Tersedia dan update
Ketersediaan formularium
paling lama 3 tahun
I t 3l 1 5
Tersedianya alur pelayanan, pedoman/panduan
Proses
layanan dan prosedur (SOP) pel an farmasi 100"2
Ketaatan petugas (Compliance Ra te ) terhada S o P 1000/0
t w aktu tunggu pelayanalglar ) ad < 30 menit
Waklu pelayanan obat racikan S 60 menit
Ti dak ad keJ 4'eq&!q!"h!tp berian obat lWo
o utcome Ke "
pelanggg! pelayanq! farmasi >8tr

Sesuai perundangan
Input Ketersediaan tenaga Iaboratorium
6 Pelayanan Laboratorium yang berlaku
Pemenuhan sarana prasarana pelayanan laboratorium Sesuai perundangar
sesuai standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayanan, pedoman/panduan
Proses
anan dan prosedur (SOP) pe laboratori um l$U/o
Ketaatan petu&{ee!qp!q4ee&1o te SO P tuih
Ou aktu tu nCCg tr!tb9!4y!44n lqlgqte rl um < 120 menit
Tidak ada kejadian tertukar spesimen lWo
Tidak ada kesalahan pemberian hasil pemeriksqe! labora -tw -
Outcome pelqlggqr pglay anan laboratorium > gtr/"

Sesuai perundangan
lnput Pemberi pelayanan rawat inap
7 ,P=levelgg &y"tllea- yang berlaku
Sesuai perundangan
Pemenuhan sarana prasarana pelayanan rawat inap
sesuai standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayanan, pedomarL/panduan
Proses
dan pros edu r ( SO P ) pe layanan raryq!. inap _, 100%
Ketaatan pet ugas ( C omp I anc e Rate ) terh SO P t00yo
qtrp!t T dak k"j adian pasl en J at u h l$OYo
Pasien dirawat lebih dari 5 hari s5%
Outc ome uilan pqlq4ggq! Sgbyelr3llleyat-lnal' > 800/.

Sesuai perundangan
Input Pemben pelayanan rekam medis
8 Pelay anan Rekam Medis yang berlaku
Pemenuhan sarana prasarana pelayanan rekam medis Sesuai perundangan
sesuai standar yang berlaku
Tersedianya alur pelayalan, pedoman/panduan
Proses
dan ro an rawal rnap t00%
Ketaatan
-p9!,99,a-s
(cs!qp!!4!sg Rate) t erhadap SOP two l

Outpu! Waktu aan dokumen rekammedis rawat jalan < lV/o

Waktu yedi aan dokumen rekam medis I{Y{'!ep_ < l5Yo
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai ayanan t0v/o
Outcome I(gp13!- Lel4lgcqryglqvql'ln, rekam medis a80Yo

Pencegahan dan pengendalian Adanya tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPl) Sesuai perundangan
lnput
9 infeksi sudah terlatih yang berlaku
Pemenuhan sarana prasarana pencegahan dan Sesuai perundangan
ngend alian infeksi (APD disetiap unit pelayanan) yang berlaku
Tersedianya rencana program pencegahan dan
Proses
lian infeksi di Puskesmas Ada
Tersedianya pedoman-/panduan dan prosedur (SOP)
nce dan an infeksi 100%
Ketaatan pclqscclqc$p-!9!e.e&t9) terhada S oP - -totr/.
Output pe makaian APD t00yo
Pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomiaV Heallh
C a re A s soc ialed I nfe ction (H41-g di Puskesmas > 8e%
Angka kejadian infeksi nosokomial pada petugas
Outcome
kesehatan di Puskesmas v/"

Pengelolaan Limbah dan Sesuai perundangan

lnput Adanya penanggung jawab pengelola limbah Puskesmas
l0 Laundry y-qtq berlaku
Sesuai perundangan
Adanya penanggung jawab pengelola laundry Puskesmas
yang berlaku
I I 2 3

Proses
1
Pemenuhan sarana prasarana pengelolaan limbah dan
laundry

Pengelolaan limbah cair

5
Sesuai perundang ln
yang berlaku
Sesuai perundang 1n
yang berlaku
Sesuai perundang 1n
Pengelolaan limbah padat
yang berlaku
Kesesuaian pengelolaan linen infeksius dan non infeksius 100%
Sesuai rencana
Output Ketepatan waktu pemeriksaan baku mutu limbah cair
program pemenks IaN
Sesuai rencana
Ketepatan waktu p€ngambilan limbah padat dari pihak ke program pengamb lan

III
limbah padat
Ketersediaan linen untuk ruang rawat inap dan ruang
pelayanan t00%

I
Outcome Kepuasan pelanggan z8U/.

I
D. INDIKATOR KINERJA PERKESMAS TAHUN 2022

Indikrlor
Jcnis Pcl{ysnan Dethrki Op€rrrionel Targel
No Kri(cri,r Indik tor
3 { 5
I P€layanan Perawatan
KesehaLBn Marysrakat Jun ah perawal di Puskesfius yang tehl men&patksn
JurDlah PeEust Puske$ias ],ang sudah
bimbingan teLnis le*ait Perkesmas, s€Derti Asuhao
hpul mqdapat pelstiban t€his tdtail Pe*e Ds >au/o
Kepemwata[ Indiridq AsuhaD Kepsrawats] Keluarga,
s€ita pedn€latan kompetmsi lairm,6
Asuhan Kepera$els.tr Kelc@F*

JilDlah kit K€Fra\ rlsn Kes€hatsn Jt-rmlah PHN Krt yang tersedla dr Puslesmas. Sesuai perun&rgan
M8sya$tst (PHN Kit). disBusikafl &n€Btr PMK 43 tenaog Puskqsrbas yang berlaku

Ters€dia Standa/?edonur/Stadar tto.edut Tersedia KebijakaiL Pedornan &n Parduar\ Kemngtn

OPerasional (SR))rnslflrtsi Kerja te*an Acuan Kegr,iatan dan ylP tcrkail pelaksanaan Tersedia
pelayanan Perkesrnas. pelayanan Perkesmas

Puskesrnas mempurrysi Dokurielr Renoalra

Tersedia Rencana l.lsulan Keglatao (RUK)
Perkesrnas dan RPK Perlcsrnas
Te'sadi! rencaM k€iahn pcmbi"artr t€l(aij
Pertgmag
Ters€dia dukuDgan a&ninisEasi t€*ait
pencaulan dan pelapomn keSiatan pelayanan Pelapo-an bulanan kegistan Pqtesnus serta Perilaiatr
Pelaksan ar Kegiatsn (RPK) tahuo berjalan.
Tersedia
Puskesrms tuempuayai DokurDEn RUK lahun
rtlen&tang pela)aDan Pe|rkesEas.
Puskesmss mempuayai rerrc€ra kegiatao pehbinnsn
Tersedia
tekds Pe*csmas uBtuk perawat
Pencalala[ dall pelapora! k%ialatr perk€smas s€peni
-[€r.edu
Kin€rja Puskesmas untuli pel&yanan Perkesnras

Jumlah individu yang mordopatkan asulun Jumlah posien individu di Rawat Inap dan UGD yaDg Sesuai targel rna,ing-
Proses
kepcra$al,all dr Puskesmrs sesual larSct RPK berklmjung ke Puskesmas tahun sebelurnnva (N-l) masirg Puskesmas

Jurnlsh keluarga binaan yang rnendapatlas Jurnlah keluarga Celuarga tidak scltat/Fa s.hrt) yary Se$ai target Euriog-
asuhan Iieperawalsn esusi larget RPK skan dibina &lsm satu tahun b.rjalan. masing Puskesrnss

Jurnlah kelornpok binaan yang nierldapolkan Sesuai targel rnartng-

Jur ah keloNrpok binaan )'ang &r&p6t di Pusk€smas
asuhao keFrawalan sesuai targef RPK rnasmg Puskes&as

Jtelsh PaEwat yang m€ndaFt pembin sn
t€knis P€rlie$Das ol€h KoordiDati, Pe*esnus
seslai rellcana
Iodividu ( Persenlase individu dengar hasil
ssuhan k.,,perawatan lemlasi)
Outpul
Jumlah perawat !'ang m€odspatksn p€rnbinaan telgrig
Perli€smas oleh Koc,rdiDals Pdkesmas s€suai,€ng >800/.
direrrcanakan
Jumlah individu dengaa hasil asuhn keperawatan
teratasi dibagi jurnlah individu yang mc{dapotkan
asultan ke1Era\lalan di Puskesmas dikali 100% I u)yo

Jumlah keluarSa binam deagao hasil asulun lepas bina

Kehrrgs (P€rs€ot se t€lurga biDs6 daogro
dibogi.iurDlah keluarSa biman lang merdapolkan 1fiP/o
basil asdras l@s biDa)
asuhan koperawalan dahn satu tahun dikli 100'/0

Jumlah kelomF)k binaan 1'ang meningfiat

Kelompok (Pef,ser ase kelornpok binaan yang kernsndtiannys dibagi junlah kelompok binaan yan€t
tw/.
meringkat kerDandiriamya) mcndapst osuhan ksp€nwatan dalam satu tnhun drkali
l00o/o

PeninSkatan Indeks KeluarSa Schat tingkat Alskesrnss

setelah diberikan inteflr'eDsi awal dan intefl€rBi lanjut
Peoinekatan lndeks Kelusrga sehat (lKS) oleh pelslsam PerkesrDas, dcngar bolasan nilai IKS: Sesuai rarSet ma rm8_
Outcome
tinghl PNkesrnss > 0,8o :keliirrgs sehat mssing Puskesl
0,50 0,80 : keltulga pra-s€hat
<0,50 : keluarga tidak sellal

I 0lo