LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

ISTIRAHAT DAN TIDUR

Tanggal 24-29 Agustus 2020

Oleh

Laila Noor Fitriana, S.Kep

NIM. 2030913320009

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS ILMU KEPERAWTAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

BANJARBARU

2020
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

ISTIRAHAT DAN TIDUR

Oleh

Laila Noor Fitriana, S.Kep

NIM. 2030913320009

Banjarbaru, Agustus 2020

Mengetahui,

Koordinator Stase KDP Pembimbing Akademik,

Devi Rahmayanti, Ns., M.Imun Ichsan Rizany, S.Kep, Ns

NIP. 197801012008122002 NIP. 19910802201931010
A. DEFINISI

Istirahat merupakan suatu keadaan ketika tubuh dalam keadaan

relaksasi, tenang, tanpa tekanan emosional, dan bebas dari perasaan gelisah.
Istirahat tidak selalu dikatakan tidak melakukan aktivitas sama sekali.
Misalnya berbaring sambil membaca buku atau menonton tv juga disebut
sebagai istirahat (Potter & Perry 2011). Istirahat dapat memulihkan kembali
energi seseorang, membiarkan individu untuk mulai berfungsi lagi secara
optimal. Ketika seseorang kurang istirahat, mereka menjadi mudah marah,
tertekan, dan lelah, serta mereka sulit untuk mengendalikan emosi mereka
(Kozier, 2010).

Tidur merupakan kebutuhan dasar manusia yang bersifat fisiologis.

Tidur adalah suatu perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu
terhadap lingkungan menurun (Hidayat, Aziz, Uliyah 2015). Tidur dapat
memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,
mengurangi stres dan kecemasan, serta dapat meningkatkan kemampuan
dan konsentrasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari (Potter & Perry
2011).

Tidur dimulai dari yang ringan hingga yang dalam. Konsep tidur
terbagi menjadi dua yaitu:

1) Tahap NREM : Non Rapid Eye Movement. Merupakan tidur gelombang

rambat = gelombang otak sangat lambat. Tahap ini terjadi bila aktivitas
stimuli pada otak mulai dihambat. Sekitar 75 – 80 persen tidur yang
dilakukan pada malam hari merupakan tidur NREM. Tidur NREM
dibagi menjadi empat tahapan, yakni:

a. Tahap 1 merupakan tidur yang paling mudah dibangunkan.

Merupakan langkah awal istirahat. Tahap ini berakhir dalam
beberapa menit saja. Seseorang akan merasa nyaman pada tahap ini,
bola mata akan berputar dari samping-ke-samping, dan gerakan
jantung serta pernapasan mulai melambat (rileks). Apabila
terbangun, maka tidak akan merasa bahwa dirinya sedang tidur.

b. Tahap 2 merupakan awal tidur ringan dimana proses yang ada pada
tubuh mulai rileks seiring dengan rasa nyaman yang ditimbulkan
diiringi dengan aktivitas tubuh yang semakin lambat (rileks, bukan
disorder). Tahap ini berakhir sekitar 10 – 15 menit saja tetapi
menyumbang 44 – 55 persen total tidur. Apabila ingin
membangunkan, butuh stimulus lebih dari tahap 1.

c. Tahap 3 dan 4 merupakan tahap paling dalam dari siklus tidur

NREM, perbedaannya hanya terdapat pada persentase gelombang
 delta pada otak selama 30 detik. Selama tahap ini, irama denyut
jantung dan pernapasan turun hingga 20 – 30 persen daripada saat
melakukan aktivitas normal. Sangat sulit dibangunkan. Keadaan
tubuh sudah sangat nyaman dan otot-otot dalam keadaan rileks
sehingga sangat sulit dibangunkan dengan rangsangan apapun.
Tahap ini sangat optimal dalam pengembalian energi setelah
beraktivitas dan berguna untuk pelepasan hormon pertumbuhan.

2) Tahap REM : Rapid Eye Movement. Pergerakan bola mata yang sangat
cepat walaupun mata dalam keadaan terpejam. Tidur REM seringkali
terulang kembali setiap 90 menit dan berakhir dalam 5 sampai 30 menit.
Mimpi banyak bermunculan pada tahap ini. Selama tidur REM, otak
dalam keadaan aktif dan metabolismenya meningkat sekitar 20 persen.
Hormon-hormon seperti asetilkolin mulai disekresikan dan terus
meningkat selama tidur REM.

Durasi dan kualitas tidur berbeda antara satu orang dengan yang lain.
Potter & Perry (2011) membagi kebutuhan tidur berdasarkan kelompok
usia, yaitu:

No. Usia Kategori Durasi Tidur

1. 0-1 bulan Bayi baru lahir 14-18 jam
2. 1-18 bulan Bayi 12-14 jam
3. 18 bulan – 3 tahun Anak 11-12 jam
4. 3-6 tahun Pra sekolah 11 jam
5. 6-12 tahun Usia sekolah 10 jam
6. 12-18 tahun Remaja 8.5 jam
7. 18-40 tahun Dewasa muda 7-8 jam
8. 40-60 tahun Dewasa 7 jam
9. 60 tahun ke atas Orang tua 6 jam
B. PATOFISIOLOGI

Berdasarkan penyakit

Lansia

Perubahan fisik Perubahan Perubahan sosial

psikologis

Kendala Pasangan hidup

lingkungan (suhu, Ansietas, cemas, meninggal
cahaya, bising, atau stres
prosedur invasi)
Kesulitan
Depresi
Kesulitan memulai tidur
mempertahankan
tetap tidur Insomnia

Ketidakpuasan
tidur

Gangguan Pola
Tidur

Tidur yang tidak

terpenuhi secara
kualitas maupun
kuantitas

Kesiapan
Meningkatkan
Tidur
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Pola Tidur
2. Insomnia
3. Kesiapan Meningkatkan Tidur
C. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa NOC
1. Gangguan Setelah dilakukan tindakan
Pola Tidur keperawatan selama 1xs24
(00198) jam, kualitas tidur klien
meningkat
Definisi:
interupsi Status Kenyamanan:
jumlah waktu Lingkungan (2009)
dan kualitas - Pencahayaan ruangan
tidur akibat (2-3)
faktor eksternal - Lingkungan yang
(00198) kondusif untuk tidur (2-
3)
- Tempat tidur yang
nyaman (2-3)
Kepuasan Klien:
Lingkungan Fisik (3007)
- Kebersihan kamar (3-4)
- Kontrol bau-bauan (3-
4)
- Kontrol suhu ruangan
(3-4)
Tingkat Kelelahan (0007)
- Kelelahan (2-3)
- Kelesuan (2-3)
- Kualitas istirahat (3-4)
NIC
Manajemen Lingkungan ()
- Ciptakan lingkungan yang
aman bagi klien
- Berikan kamar terpisah
seperti di indikasikan
- Sediakan pengharum
ruaangan
Manajemen Lingkungan:
Kenyamanan ()
- Sediakan lingkungan yang
aman dan bersih
- Pertimbangkan sumber
ketidaknyamanan, seperti
balutan yang lembab, posisi
selang, seprai kusut, maupun
lingkungan yang
mengganggu
- Sesuaikan pencahayaan untuk
klien
Manajemen Energi ()
- Pilih intervensi untuk
mengurangi kelelahan baik
secara farmakologis maupun
non farmakologis
- Monitor intake/ asupan
nutrisi untuk mengetahui
sumber energi yang adekuat
- Ajarkan pasien mengenai
pengelolaan kegiatan dan
teknik manajemen waktu

2. Insomnia Setelah dilakukan tindakan
(00095) keperawatan selama 1x24 jam,
kualitas tidur klien meningkat
Definisi:
Gangguan pada Tidur (0004)
kuantitas dan - Jam tidur (2-4)
kualitas tidur - Kualitas tidur (2-4)
yang - Kesulitan memulai
menghambat tidur (2-4)
fungsi (00095)
Tingkat Kecemasan (1211)
- Tidak dapat beristirahat
(2-4)
- Perasaan gelisah (2-4)
- Gangguan tidur (2-4)
Tingkat Depresi (1208)
- Perasaan depresi (2-4)
- Insomnia (2-4)
- Gangguan konsentrasi
(2-4)
3. Kesiapan Setelah dilakukan tindakan
Meningkatkan keperawatan selama 1x30
Tidur menit, klien mampu
untuk mencegah kelelahan
Peningkatan Tidur (1850)
- Monitor/ catat pola tidur dan
jumlah jam tidur klien
- Bantu untuk menghilangkan
situasi stres sebelum tidur
- Berikan pamflet dengan
informasi mengenai teknik
untuk meningkatkan tidur
Terapi Relaksasi (6040)
- Dorong klien untuk
mengambil posisi yang
nyaman dengan pakaian
longgar dan mata tertutup
- Dapatkan perilaku yang
menunjukkan terjadinya
relaksasi, misalnya bernafas
dalam, menguap, pernafasan
perut, atau bayangan yang
menenangkan
- Dorong klien untuk
mengulang praktik teknik
relaksasi secara mandiri
Fasilitasi Meditasi (5960)
- Anjurkan klien untuk duduk
diam dalam posisi yang
nyaman dan merileks kan
semua otot dan tetap santai
- Lakukan ltihan pernafasan,
dan anjurkan klien untuk
duduk diam selama beberapa
menit
- Beritahu klien untuk
mengabaikan ikiran yang
mengganggu dengan kembali
fokus dengan meditasi
Pemijatan (1480)
- Posisikan klien dan jaga
privasi klien selama
(000165) meningkatkan kualitas tidur pemijatan
- Lakukan pemijatan dengan
Definisi: Pola Istirahat (0003) lotion atau minyak untuk
berhentinya - Kualitas istirahat (3-4) mengurangi gesekan
kesadaran - Beristirahat secara fisik - Pijat secara terus-menerus,
relatif secara (3-4) halus, usapan yang panjang;
periodik dan - Beristirahat secara meremas; atau getaran
berlangsung mental (3-4) dengan telapak tangan, jari-
alami untuk jari dan jempol
memberi Motivasi (1209)
istirahat dan - Mengembangkan Peningkatan Koping (5230)
melanjutkan rencana tindakan (3-5) - Sediakan informasi aktual
gaya hidup - Memulai perilaku mengenai diagnosis,
yang diminati, mencapai target (3-5) penanganan, dan prognosis
yang dapat - Mengungkapkan niat klien
ditingkatkan untuk bertindak (3-5) - Eksplorasi pencapaian klien
(000165) Perilaku Promosi Kesehatan sebelumnya
(1602) - Instruksikan klien untuk
- Keseimbangan aktivitas menggunakan teknik
dan istirahat (4-5) relaksasi sesuai dengan
- Mempertahankan tidur kebutuhan
yang adekuat (4-5) Peningkatan Efikasi Diri (5395)
- Menggunakan teknik - Identifikasi hambatan dalam
pengurangan stres yang merubah perilaku
efektif (4-5) - Berikan informasi mengenai
cara meningkatkan tidur
- Berikan contoh atau
tunjukkan cara meningkatkan
tidur
 DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, G.M, et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC). Edisi

6. UK: Mosby Inc.

Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. 2008. Nanda-I Diagnosis Keperawatan:

Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Edisi II. Jakarta: EGC.

Hidayat, A. Aziz Alimul, dan Uliyah,Musrifatul. 2015. Pengantar

Kebutuhan Dasar Manusia. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Kozier, et.al. 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawata: Konsep, Proses,

dan Praktik. Jakarta: EGC.

Moorhead, S., et al. 2016. Nursing Outcomes Classification (NOC). Edisi 5.

UK: Mosby Inc.

Nurjannah, Intansari. 2016. Intan’s Screening Diagnoses Assesment 6th

Edition. Yogyakarta: Mocomedia.

Potter, Perry. 2011. Fundamental Of Nursing. Concept, Process, and

Practice. Ed 7. Jakarta: EGC.