LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN ASUHAN KEPERAWATAN

KEPADA Tn. Y USIA 52 THN DENGAN PENYAKIT
“ASMA” DI PUSKESMAS Gg. KELOR
DESEMBER-JANUARI
TAHUN 2021/2022

DISUSUN OLEH :

1. Marfa Alivia (XI-A)

2. Mutiara Zahratunnisa (XI-A)
3. Bunga Dimas Ayu (XI-B)
4. Fanesa Heslin P. (XI-C)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SMK KESEHATAN DWI PUTRI HUSADA BOGOR
Jl. Sholeh Iskandar Jl. Salabenda Kayumanis, RT.01/RW.04, Kayu Manis, Kec. Tanah Sereal,
Kota Bogor, Jawa Barat 16169
TAHUN 2021/2022

i
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN ASUHAN KEPERAWATAN
KEPADA Tn. Y USIA 52 TH DENGAN PENYAKIT
“ASMA” DI PUSKESMAS Gg. KELOR
DESEMBER- JANUARI
2021/2022

Pembimbing Pembimbing

(Ibu Ema Rachmalia Sawitri S.Tr.Keb) (Ibu Epon Solihat S.Kep)

Mengetahui
Kepala Sekolah SMK Kesehatan Dwi Putri Husada Bogor

DR. Hj. Ade Jubaedah, S.SiT., MM., MKM

KATA PENGANTAR
ii
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillahirobbil’alamin. Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT. Yang telah
melimpahkan rahmat, taufik, dan hidayah-nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan
praktek kerja lapangan (PKL) ini.
Salah satu tujuan penulis dalam menulis laporan praktek kerja lapangan (PKL) ini adalah
sebagai dokumentasi dan juga bentuk evaluasi kegiatan praktek kerja lapangan (PKL). Laporan
yang penulis buat ini berdasarkan data-data yang valid yang telah dikumpulkan dalam berbagai
metode.
Rangakaian kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar tidak lepas dari dukungan
dan masukan dari berbagai pihak pembimbing. Untuk itu kami mengucapkan terimakasih kepada

1. dr. Miranda Audina Irawan. Selaku ketua yayasan Bina Husada Keluarga Mandiri.
2. Dr. Hj. Ade Jubaedah, S.SiT, MM, MKM. Selaku kepala sekolah SMK Kesehatan Dwi
Putri Husada Bogor.
3. Ema Rachmalia Sawitri, S.Tr.Keb. Selaku pembimbing praktik kerja lapangan (PKL).
4. Epon Solihat S.Kep, Selaku pembimbing di puskesmas Gg. Kelor .
5. Sri Pujiastuti S.Kep, Selaku kepala Tata Usaha Puskesmas Gg. Kelor.
6. Para staf dan dewan guru sekolah SMK Kesehatan Dwi Putri Husada Bogor.
7. Segenap tenaga medis dan non medis di Puskesmas Gg. Kelor yang telah memberikan
kesempatan kepada kami untuk melaksanakan kegiatan praktek kerja lapangan.
8. Orang tua kami yang telah memberikan bantuan baik moril maupun materi.
9. Rekan-rekan yang membantu menyusun laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan prakerin ini masih banyak kekurangan.
Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan untuk kesempurnaan
laporan ini. Kami berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

DAFTAR ISI
iii
Halaman judul................................................................................................................................ i
Lembar pengesahan........................................................................................................................ ii
Kata pengantar............................................................................................................................... iii
Daftar isi......................................................................................................................................... iv

BAB I Pendahuluan...................................................................................................................... 1

A. Latar Belakang.................................................................................................................. 1
B. Tujuan............................................................................................................................... 3
C. Manfaat............................................................................................................................. 3
1. Institusi pendidikan............................................................................................... 3
2. Puskesmas............................................................................................................ 3
3. Penulis.................................................................................................................. 3
D. Waktu Dan Tempat Pelaksanaan......................................................................................... 3

BAB II Tinjauan Materi.............................................................................................................. 4

A. Pengertian penyakit Asma................................................................................................. 5

B. Penyebab penyakit Asma................................................................................................... 5
C. Faktor resiko penyakit Asma............................................................................................. 6
D. Pencegahan penyakit Asma............................................................................................... 7
E. Pengobatan penyakit Asma................................................................................................ 8
1. Perencanaan penanganan Asma............................................................................ 10
2. Obat-obatan Asma yang disarankan..................................................................... 10

BAB III Tinjauan Kasus.............................................................................................................. 15

A. Profil Puskesmas Gg. Kelor............................................................................................... 15

1. Sejarah Puskesmas Gg. Kelor............................................................................... 15
2. Visi,Misi,Kebijakan Mutu,Motto,Tata kerja......................................................... 16
3. Analisa Geografis ................................................................................................ 16
a. Analisa Geografi Wilayah............................................................................. 16
b. Analisa Geografi Kependudukan................................................................... 18
iv
 4. Ketenaga kerjaan.................................................................................................. 19
5. Sarana kesehatan................................................................................................... 21
6. Sumber daya manusia........................................................................................... 22
7. Struktur puskesmas............................................................................................... 23

B. Pengkajian keperawatan.................................................................................................... 24

1. Identitas pasien..................................................................................................... 24
2. Keluhan utama...................................................................................................... 24
3. Riwayat penyakit sekarang................................................................................... 24
4. Riwayat penyakit dahulu...................................................................................... 24
5. Riwayat penyakit keluarga.................................................................................... 24
6. Pemeriksaan fisik.................................................................................................. 25
7. Pengobatan........................................................................................................... 26
a. Amoxicillin.............................................................................................. 26
b. Paracetamol ............................................................................................ 27
c. Salbutamol .............................................................................................. 28

BAB IV Penutup........................................................................................................................... 32
A. Kesimpulan................................................................................................................... 32
B. Saran............................................................................................................................. 33
C. Daftar Pustaka............................................................................................................... 34
D. Lampiran...................................................................................................................... 35

v
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asma merupakan penyakit jalan napas obstructive intermitten yang bersifat reversibel
ditandai dengan adanya penyempitan jalan napas disertai peradangan dan hiperresponsivitas
terhadap stimulus (Saputra, 2014). Penyakit ini ditandai dengan riwayat gejala saluran napas
berupa wheezing, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk produktif terutama pada malam
hari. Asma tidak memiliki gejala menetap, namun dapat mengalami eksaserbasi dengan
gejala ringan sampai berat bahkan menimbulkan kematian. Eksaserbasi asma merupakan
peningkatan progresif dari gejala sesak napas, batuk, wheezing, dada terasa berat, dan
penurunan progresif dari fungsi paru (Global Initiative for Asthma, 2016). Pada umumnya,
pasien datang ke rumah sakit dalam keadaan eksaserbasi ringan hingga berat dimana pemicu
utamanya dari adanya alergen seperti debu, asap rokok, dan lainnya. Menurut Riset
Kesehatan Dasar (2013) usia serangan terbanyak terjadi saat usia < 40 tahun.

Menurut World Health Organization (2017) asma menjadi penyebab utama kematian di
dunia dengan sekitar 235 juta orang. Pada tahun 2015 sekitar 338.000 kematian dilaporkan
yang sebagian besar terjadi pada orang dewasa. Data prevalensi berdasarkan umur sebesar
7,4% pada dewasa dan 8,6% pada anak-anak. Berdasarkan penyebab timbulnya asma,
menurut Departemen Kesehatan (2009) menyatakan bahwa asma pada dewasa terjadi karena
alergi, non alergi, nokturnal, iritasi, kecemasan, beban kerja, dan lainlain. Asma pada anak-
anak terjadi karena genetik asma bawaan dan riwayat alergi (atopi). Lebih lanjut dalam
World Health Organization (2017) penyebab timbulnya asma tidak terlepas dari
kompleksitas patogenesis asma yang melibatkan faktor genetik dan lingkungan. Berdasarkan
jenis kelamin sebesar 6,3% pada laki-laki dan 9,0% pada perempuann. Berdasarkan Global
Initiative for Asthma (2016) prevalensi asma di Asia Tenggara sebesar 3,3% dimana 17,5
juta penderita asma dari 529,3 juta total populasi. Dari berbagai sumber, Indonesia
menempati urutan ke 19 di dunia untuk penyebab kematian akibat asma serta menempati 1
dari 12 penyebab kematian utama dari penyakit tidak menular.

1
 Menurut WHO terhadap tahun 2011, kematian akibat asma di Indonesia mencapai
14.624 jiwa. Dan terdapat 250.000 angka kematian yang disebabkan leh serangan asma.
Angka ini berarti asma menyebabkan kurang lebih 1% keseluruhan kematian di
Indonesia. Kira-kira 1.1% komunitas Indonesia menderita penyakit asma. Walaupun
penyakit ini merupakan penyakit yang tergolong jarang, asma masih butuh diwaspadai
supaya serangan nya terkontrol dan tidak dibiarkan mencapai step yang membahayakan
nyawa. Dari beraneka penelitian yang dilakukan WHO dan ISAAC mengatakan bahwa,
asma adalah penyebab kematian ke delapan dari data yang ada di Indonesia prevalensi
gejala penyakit asma melonjak dari 4,2% menjadi 5,4%.

Menurut data yang dikeluarkan WHO pada bulan mei tahun 2014, angka kematian
akibat penyakit asma di Indonesia mencapai 24.773 orang atau sekitar 1,77 persen dari
total jumlah kematian penduduk. Setelah dilakukan penyesuaian umur dari berbagai
penduduk, data ini sekaligus menempatkan Indonesia di urutan ke-19 di dunia perihal
kematian akibat asma. Laporan riset kesehatan dasar oleh kementrian kesehatan RI
(KEMENKES) tahun 2013 memperkirakan jumlah pasien asma terbanyak 7,8% dari total
penduduk di daerah tersebut. Dari hasil survey awal yang dilakukan di poliklinik anak
kota Bandung yang menderita asma dari November 2014 sampai Maret 2015 dengan
jumlah 28 orang anak yang menderita asma pada usia 6-12 .

Tingkat gejala asma yang dialami oleh penderita asma telah diklasifikasikan menjadi
empat jenis yaitu: 1) intermiten merupakan jenis asma yang terjadi bulanan dengan gejala
kurang dari satu kali seminggu, tidak menimbulkan gejala di luar serangan dan biasanya
terjadi dalam waktu singkat. 2) Persisten ringan yang serangannya terjadi mingguan
dengan gejala lebih dari satu kali seminggu tetapi kurang dari satu kali sehari, yang dapat
mengganggu aktivitas dan tidur. 3) Persisten sedang dengan gejala yang muncul setiap
hari dan membutuhkan bronkodilator setiap hari. 4) Persisten berat yang terjadi secara
kontinyu, gejala terus menerus, sering kambuh dan aktivitas fisik terbatas (GINA, 2012).

Asma mempunyai dampak yang sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Gejala

asma dapat mengalami komplikasi sehingga menurunkan produktifitas kerja dan kualitas

2
 hidup (GINA, 2012). Pada penderita asma eksaserbasi akut dapat saja terjadi sewaktu-
waktu, yang berlangsung dalam beberapa menit hingga hitungan jam. Semakin sering
serangan asma terjadi maka akibatnya akan semakin fatal sehingga mempengaruhi
aktivitas penting seperti kehadiran di sekolah, pemilihan pekerjaan yang dapat dilakukan,
aktivitas fisik dan aspek kehidupan lain.

Berdasarkan data diatas, penulis tertarik untuk mengambil kasus

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y USIA 55 THN DENGAN ASMA DI
RUANG BP UMUM PUSKESMAS GG. KELOR”

B. Tujuan
Tujuan penulis mengangkat judul “ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA Tn. Y
55 THN DENGAN ASMA DI RUANG BP UMUM PUSKESMAS GG. KELOR”
Adalah untuk memahami teori dan asuhan keperawatan dari penyakit ASMA tersebut.

C. Manfaat
1. Institusi pendidikan
Dapat memberikan informasi tambahan, pengetahuan, dan bahan referensi untuk
perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya mengenai asma. Penulisan ini dapat
digunakan sebagai bahan acuan untuk institusi pendidikan SMK Kesehatan Dwi Putri
Husada Bogor program keperawatan dalam menigkatkan mutu pendidikan dimasa yang
akan datang.
2. Puskesmas
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi perawat yang ada di puskesmas dalam
upaya meningkatkan mutu pelayanan tenaga medis khusus nya dengan pasien penderita
asma.
3. Penulis
Lebih mengetahui tentang penyakit-penyakit terutama penyakit asma. Mengetahui
cara pelayanan kesehatan dan menerapkan ilmu yang diperoleh selama prakerin di
puskesmas Gg. Kelor.

3
D. Waktu dan tempat pelaksanaan
Anamnesa di puskesmas Gg. Kelor. jl dokter Semeru gang kelor no 6 rt01 rw09
Menteng kec Bogor barat kota Bogor Jawa barat 16111 dilakukan dari tanggal 23
Desember 2021 sampai dengan 23 Januari 2022.

4
 BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
Asma adalah salah satu masalah paru-paru yang membuat pengidapnya kesulitan
bernapas akibat peradangan dan penyempitan pada saluran pernapasan. Saluran
pernapasan pada pengidap asma lebih sensitif dibandingkan dengan orang lain tanpa
asma. Ketika paru-paru teriritasi akibat zat pemicu (asap rokok, debu, bulu binatang, dll.),
maka otot-otot saluran pernapasan pada pengidapnya menjadi kaku dan menyempit.
Asma dapat diderita oleh semua golongan usia, baik muda ataupun tua.

Bagi seseorang yang memiliki penyakit asma, saluran pernafasannya lebih sensitive
dibandingkan orang lain yang tidak hidup dengan kondisi ini. Ketika paru-paru teriritasi
pemicu di atas, maka otot-otot pernafasan nya menjadi kaku dan menyempit. Selain itu,
akan terjadi peningkatan produksi dahak yang menjadikan bernafas makin sulit
dilakukan.

A. Penyebab
Penyebab asma secara pasti masih blm diketahui. Meskipun begitu ada beberapa hal
yang dapat memicu kemunculan gejala penyakit ini, di antara nya:

1. Infeksi paru-paru dan saluran pernafasan yang umumnya menyerang saluran nafas
bagian atas seperti flu.
2. Alergi (bulu hewan, tungau debu, dan serbuk bunga).
3. Paparan zat di udara (asap kimia, asap rokok, dan polusi udara).
4. Kondisi interior ruangan yang lembab, berjamur, dan berdebu.
5. Stress.
6. Emosi yang berlebihan (kesedihan yang berlarut-larut,marah berlebihan,dan
tertawa terbahan-bahak).
7. Factor kondisi cuaca, seperti cuaca dingin, cuaca panas yang di dukung kualitas
udara yang buruk, cuaca lembab, dan perubahan suhu yang drastis.
8. Aktivitas fisik (olahraga)
5
 9. Makanan atau minuman yang mengandung sulfit ( zat alami yang kadang-kadang
digunakan sebagai pengawet) misalnya selai, udang, makanan olahan, makanan
siap saji, minuman kemasan sari buah, bir, dan wine.
10. Obat-obatan,misalnya obat pereda nyeri anti-inflamasi nonsteroid
(aspirin,naproxen, dan ibuprofen) dan obat penghambat beta ( diberikan pada
penderita gangguan jantung dan hipertensi).
11. Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) atau penyakit di ana asam lambung
kembali naik ke kerongkongan sehingga mengiritasi saluran pencernaan bagian
atas.
12. Alergi makanan (misalnya kacang-kacangan).

Sangat penting untuk mengetahui apa yang kerap memicu munculnya gejala apabila anda
adalah seorang penderita asma. Setelah mengetahuinya, hindari hal-hal tersebut yang
menjadi penyebab terjadinya asma karena hal tersebut merupakan cara terbia untuk
mencegah terjadinya serangan asma.

B. Faktor-faktor resiko asma

Bakteri yang berasal dari debu sering menjadi pemicu utama penyakit asma. Bakteri
tersebut bernama endotoxin yang umumnya berada pada perkakas rumah, terutama di
kamar tidur yang menimbulkan gejala asma. Faktor risiko lain yang dapat memicu
penyakit asma, antara lain:

1. Memiliki keluarga dengan riwayat penyakit asma

2. Alergi ( kondisi yang berkaitan dengan alergi, misalnya alergi makanan atau obat-
obatan).
3. Mengidap penyakit bronkiolitis atau infeksi paru-paru sat masih kecil
4. Lahir dengan berat badan dibawah normal, yaitu kurang dari 2 kg
5. Kelahiran premature, terutama jika membutuhkan ventilator
6. Terpapar asap rokok saat masih kecil. Pada kasus ibu yang merokok saat hamil,
risiko anak untuk menderita asma meningkat.
7. Pekerjaan tertentu, misalnya tukang kayu, tukang las atau pekerja pabrik textile.

6
C. Pencegahan
Pencegahan asma dapat dilakukan sebagai berikut :
1. Hindari pemicu asma
Alergi, seperti serbuk sari, debu, spora jamur, bulu hewan, dan kotoran
serangga. Infeksi saluran pernapasan, seperti flu, Aktivitas fisik yang berlebihan,
Udara dingin, Polutan atau iritan udara, seperti asap rokok, bahan kimia tertentu,
Obat-obatan tertentu, seperti beta blocker, aspirin, dan obat antiinflamasi
nonsteroid (NSAIDS), Emosi dan stress, Sulfit atau pengawet makanan,Penyakit
asam lambung, seperti GERD.

2. Ikuti rencana pengobatan asma

Mematuhi rencana pengobatan atau terapi asma yang dianjurkan dokter
merupakan langkah pencegahan asma yang paling efektif. Anda juga perlu
berkonsultasi dengan dokter secara rutin untuk memantau perkembangan penyakit
asma sehingga dapat dilakukan pengobatan yang tepat.

3. Selalu membawa obat asma

Membawa obat asma ke mana pun Anda pergi merupakan cara terbaik untuk
mengantisipasi serangan asma dan mencegah kondisinya memburuk.

4. Vaksinasi flu dan pneumonia

Flu dan gangguan pernapasan lainnya, seperti pneumonia, juga menjadi salah
satu pemicu asma. Itu sebabnya, Anda juga perlu melakukan pencegahan kedua
penyakit tersebut. Anda bisa mendapatkan vaksin flu dan pneumonia secara rutin
sesuai dengan anjuran dokter. Melakukan vaksinasi dapat mencegah Anda dari
flu dan pneumonia yang dapat memicu serangan asma.

5. Olahraga yang tepat

Olahraga mungkin menjadi hal yang dihindari bagi sebagian penderita asma
karena bayangan sesak napas yang mungkin akan menghantui. Namun, olahraga

7
 yang tepat justru dapat memperbaiki kondisi paru-paru, membantu melegakan
pernapasan, hingga mencegah asma kambuh. Pilihlah olahraga dengan intensitas
ringan hingga sedang, tidak terlalu menguras tenaga, dan dilakukan dengan
singkat, secara konsisten dan rutin.

D. Pengobatan asma
Tujuan pengobatan asma adalah mengendalikan gejala dan mencegah timbulnya
kembali serangan. Bagi sebagian besar penderita asma, obatan-obatan dan metode
pengobatan yang ada saat ini sudah terbukti efektif dalam menjaga agar gejala asma tetap
terkontrol.

Untuk mendapatkan hasil yang efektif, dokter perlu menyesuaikan pengobatan

dengan gejala-gejala asma yang muncul. Selain itu, pasien juga harus menjalani
pemeriksaan secara rutin ( minimal sekali dalam setahun) untu memastikan pengobatan
nya cocok dan penyakit asma telah berada dalam kendali. Terkadang pasien
membutuhkan tingkat pengobatan yang lebih tinggi pada jangka waktu tertentu.
Pengobatan asma dapat dilakukan dalam jangka pendek atau jangka panjang. Berikut ini
adalah penjelasan masing-masing metode beserta pengobatannya:

1. Pengobatan Jangka Pendek

Metode pengobatan jangka pendek bertujuan untuk secara cepat meredakan
serangan asma saat sedang terjadi dan mencegah kekambuhan gejala. Ada tiga jenis
obat yang dapat digunakan pada metode ini, yaitu:

a. Inhaler short-acting beta2-agonist Inhaler dapat digunakan untuk meredakan

gejala dengan cepat saat serangan asma sedang berlangsung. Obat ini dapat
membuka saluran pernapasan yang menyempit sehingga udara dapar kembali
masuk. Meski inhaler dapat dengan mudah meredakan gejala asma, obat ini
sebaiknya hanya digunakan sesuai dengan anjuran dokter. Hal ini karena
penggunaannya tidak boleh terlalu sering dan perlu dicatat tiap minggunya.

8
 b. Kortikosteroid oral atau infus
Dokter akan meresepkan kortikosteroid untuk meredakan peradangan di
saluran pernapasan.
c. Obat antikolinergik
Obat antikolinergik, seperti ipratropium dan tiotropoium, digunakan untuk
melemaskan saluran pernapasan sehingga pasien bisa lebih mudah bernapas.

2. Pengobatan Jangka Panjang

Pengobatan jangka panjang bertujuan untuk meredakan gejala dengan
mengurangi peradangan dan mencegah penyempitan saluran pernapasan. Metode ini
dilakukan dengan mengonsumsi obat-obatan secara rutin, seperti:

a. Kortikosteroid dalam bentuk hirup atau pil, untuk mengurangi respons tubuh
terhadap peradangan
b. Obat biologis bentuk suntik, seperti omalizumab, mepolizumab, reslizumab, dan
benralizumab, yang berfungsi meredakan respons tubuh terhadap alergen pada
penderita asma yang parah
c. Obat modifikasi leukotrien, seperti montelukast, zafirlukast, dan zileuton, untuk
meredakan peradangan dan menjaga saluran pernapasan tetap terbuka
d. Stabilisator sel mast, seperti cromolyn, untuk mencegah peradangan pada saluran
pernapasan saat terpapar alergen atau penyebab asma lain dengan mencegah sel
imun menghasilkan sinyal pemicu peradangan
e. Imunoterapi, dalam bentuk hirup, tablet, atau sirup, untuk mengurangi respons
tubuh terhadap alergen penyebab asma
f. Inhaler bronkodilator, untuk mencegah penyempitan saluran pernapasan
g. Penanganan Darurat
Serangan asma merupakan kondisi darurat yang membahayakan jiwa. Pada
kondisi tersebut, dokter akan memberikan obat-obatan melalui nebulizer atau
infus. Bila diperlukan, dokter juga dapat memberikan terapi oksigen atau alat
bantu pernapasan, seperti ventilator atau tabung oksigen.

9
 h. Bronchial Thermoplasty
Bronchial thermoplasty adalah operasi untuk mengatasi asma yang parah dan
tidak bisa ditangani dengan metode pengobatan lain. Meski begitu, tidak semua
penderita asma cocok untuk menjalani prosedur ini. Prosedur ini dilakukan
dengan memasukkan selang tipis dan lentur ke dalam paru-paru, untuk
memanaskan otot-otot di sekitar saluran napas. Tujuannya adalah untuk merusak
otot tersebut agar penyempitan pada saluran pernapasan dan serangan asma dapat
berkurang.

1. Rencana pengobatan asma

Informasi mengenai obat-obatan harus disertakan di dalam rencana penanganan
asma. Rencana penanganan ini juga bisa membantu anda mengetahui kapan gejala bisa
memburuk dan langkah apa yang harus diambil. Setidaknya sekali dalam setahun, rencana
penanganan asma tersebut harus anda tinjau ulang bersama dokter. Bahkan peninjauan
secara lebih berkala perlu dilakukan jika gejala asma telah mencapai tingkat parah.
Anda mungkin akan disarankan untuk membeli Peak Flow Meter (PFM) atau alat
pengukur aliran ekspirasi puncak sebagai bagian dari pengobatan. Dengan cara ini anda
dapat memonitor asma anda sendiri sehingga dapat mengetahui serangan asma lebih dini
dan mengambil langkah penanganan yang perlu.

2. Obat-obatan asma yang disarankan

Biasanya obat-obatan asma diberikan melalui alat yang disebut inhaler (obat hirup
untuk asma). Alat ini dapat mengirimkan obat ke dalam saluran pernapasan secara
langsung melalui mulut. Menggunakan obat asma dengan cara di hirup dinilai efektif
karena obat tersebut langsung menuju paru-paru. Kendati begitu, tiap inhaler bekerja
dengan cara yang berbeda. Biasanya dokter akan mengajari anda cara menggunakan alat
tersebut dan melakukan pemeriksaan setidaknya sekali dalam setahun.
Selain inhaler, ada juga yang disebut sebagai spacer. Ini merupakan wadah dari
logam atau plastic yang dilengkapi dengan corong hisap di satu ujungnya dan lubang di
ujung lainnya untuk dipasang inhaler. Spacer juga dapat mengurangi resiko sariawan di
mulut atau tenggorokan akibat efek samping dari obat-obatan asma yang dihirup. Spacer

10
 mampu meningkatkan jumlah obat-obatan yang mencapai paru-paru dan mengurangi efek
sampingnya.

Ada 2 jenis inhaler yang digunakan dalam penanganan penyakit asma, yaitu :
a. Inhaler pereda.
Inhaler pereda digunakan meringankan gejala asma dengan cepat saat serangan
sedang berlangsung. Biasanya inhaler ini berisi obat-obatan yang disebut short-
acting beta2-agonist atau beta2-agonist yang memiliki reaksi cepat (misalnya
terbutaline dan salbutamol). Obat ini mampu menlemaskan otot-otot di sekitar
saluran pernapasan yang menyempit. Obat-obatan yang terkandung di dalam
inhaler pereda jarang menimbulkan efek samping dan aman digunakan selama
tidak berlebihan. Inhaler pereda tidak perlu sering digunakan lagi jika asma sudah
terkendali dengan baik.
b. Inhaler pencegah.
Selain dapat mecegah terjadinya serangan asma, inhaler pencegah juga dapat
mengurangi jumlah peradangan dan sensitivitas yang terjadi di dalam saluran
pernapasan. inhaler pencegah biasanya mengandung obat-obatan steroid seperti
budesonide, beclometasone, mometasone, dan fluticasone. Jika asma tidak
kunjung mereda oleh pengobatan di atas, dokter bisa meningkatkan inhaler
pencegah. Jika langkah ini tidak juga dapat mengendalikan gejala asma, biasanya
dokter akan memberikan anda tambahan obat yang disebut long-acting reliver
atau obat pereda asma reaksi lambat (long-acting bronchodilator/long-acting
beta2-agonist atau LABA).

Adapun efek samping inhaler pereda dan pencegah :

a. Inhaler pereda
Selama penggunaan nya tidak melebihi dosis, inhaler pereda merupakan pengobatan
yang aman yang tidak memiliki banyak efek samping. Efek samping yang mungkin
muncul dalam penggunaan dosis tinggi adalah :

11
 1. Sakit kepala
2. Kram otot
3. Gemetar (tremor) pada tangan
Efek samping tersebut biasa nya hanya berlangsung selama beberapa menit saja.

b. Inhaler pencegah
Sama seperti inhaler pereda, penanganan dengan inhaler pencegah juga terbukti
aman pada dosis regular. Efek samping biasa nya terjadi pada penggunaan dosis tinggi
dan jangka panjang. Efek tersebut adalah :
1. Infeksi jamur dalam mulut atau tenggorokan (kondidiasis oral)
2. Suara menjadi serak
Namun efek samping ini bisa dicegah jika anda menggunakan spacer. Selain itu,
dianjurkan untuk berkumur dengan air bersih setelah menggunakan inhaler pencegah.

 Obat-Obatan Asma Lainnya:

Selain dengan inhaler, penanganan asma juga bisa dilakukan dengan obat-obatan
seperti:

1. Steroid oral.
Tablet steroid mungkin akan di resep dokter jika asma anda masih belum terkendalikan.
Pengobatan ini biasanya dipantau dokter spesialis paru yang menangani penderita asma
karena jika digunakan secara jangka panjang (misalnya lebih dari 3 bulan), beresiko
menyebabkan efek samping tertentu, seperti hipertensi, kenaikan berat badan, otot
melemah, pengroposan tulang, kulit menipis dan mudah memar. Selain itu, efek samping
yang lebih serius yang bisa saja terjadi adalah katarak dan glaucoma. Oleh karena itu,
pengobatan dengan steroid oral hanya dianjurkan jika anda telah melakukan cara
pengobatan lainnya, namun belum berhasil.

12
 2. Tablet theophylline.
Obat ini merupakan obat yang difungsikan sebagai obat pencegah gejala asma yang
bekerja dengan cara membantu melebarkan saluran nafas dengan melemaskan otot-otot di
sekelilingnya. Pada sebagian orang, tablet theophylline diketahui menyebabkan efek
samping, seperti mual, sakit kepala, muntah, insomnia, dan gangguan perut. Namun hal
ini dapat dihindari dengan penyesuaian dosis.

3. Tablet leukotriene receptor antagonist (montelukast)

Obat ini merupakan obat yang bekerja dengan cara menghambat bagian eaksi kimia
yang menyebabkan radang di dalam saluran pernapasan. Sama seperti theophylline, obat
ini digunakan untuk mencegah gejala asma. Obat ini dapat menimbulkan efek samping
seperti sakit kepala dan gangguan perut.

4. Ipratropium.
Meski obat ini lebih banyak diresepkan pada kasus bronchitis kronis dan emfisema,
ipratropium juga bisa digunakan untuk menanggulangi serangan asma. Obat ini mampu
memperlancar aliran pernafasan dengan cara melemaskan otot-otot saluran pernafasan
yang mengencang ketika gejala asma kambuh.

 Metode pengobatan yang sifatnya pelengkap

Latihan pernafasan merupakan metode pelengkap pengobatan penyakit asma yang
paling disarankan. Dan ada bukti bahwa metode ini dapat mengurangi gejala asma serta
kebutuhan obat-obatan pereda pada sebagian orang. Latihan pernafasan ini bisa meliputi
yoga, teknik pernafasan buteyko, dan teknik pernafasan yang diajarkan fisioterapi.

Selain lathian pernafasan, metode pengobatan pelengkap lainnya adalah :

a. Akupunktur
b. Homeopati
c. Terapi suplemen oral
d. Hypnosis
e. Terapi lonisasi

13
 f. Chiropractic
walau demikian, diantara semua pengobatan pelengkap yang telah disebutkan, hanya latihan
pernafasan yang efektif mengurangi gejala asma.

14
 BAB III
PROFIL PUSKESMAS DAN TINJAUAN KASUS

A. Profil Puskesmas

1. Sejarah Puskesmas Gg. Kelor

Puskesmas Gg. Kelor kecamatan Bogor Barat Berdiri pada tahun 1985. Pada
awalnya merupakan puskesmas pembantu di wilayah kerja Kecamatan Bogor Barat, dengan
membina 2 (dua) kelurahan yakni Kelurahan Menteng Dan Kelurahan Kebon Kelapa
dibawah binaan Puskesmas Induk Puskesmas Merdeka. Pada tahun 1995 terjadi pemekaran
wilayah Kota Bogor, dimana sebagian wilayah Kabupaten Bogor melebur mejadi wilayah
Kota Madya Bogor. Dengan bertambahnya luas wilayah kota, menyebabkan terjadinya
perubahan wilayah Puskesmas. Sebagai dampak, wilayah kerja Puskesmas menjadi lebih
luas. Pada tahun 1996, status Puskesmas Gg. Kelor ditingkatkan status nya menjadi
Puskesmas Induk yang membina 3 (tiga) kelurahan sebagai wilayah kerja, yang meliputi
Kelurahan Menteng, Kelurahan Cilendek Barat, Dan Kelurahan Cilendek Timur. Dalam
menjalankan kegitannya Puskesmas Gg. Kelor dibantu oleh Puskesmas Pembantu (pustu
cilendek timur) agar dapat mendekatkan kegiatan pelayanan kesehatan bagi warga
Kelurahan Cilendek Timur.

2. Visi,misi,kebijakan mutu,motto,tata kerja

1. Visi
Puskesmas Gg. Kelor melayani dengan SENYUM mewujudkan masyarakat sehat dan
mandiri menuju Kota Bogor sehat.
2. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan secara terpadu dan berkesinambungan
2) Meningkatkan mutu dan fasilitas pelayanan puskesmas
3) Mendorong kemandirian masyarakat melalui kemandirian keluarga untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat.
4) Membina kemitraan dengan lintas sector dalam mewjudkan masyarakat sehat dan
mandiri.
15
3. Kebijakan mutu
Puskesmas Gg. Kelor bertekad memberikan pelayanan berkualitas, menuju masyarakat
yang sehat dan mandiri secara berkesinambungan.
4. Motto
MELAYANI DENGAN SENYUM
5. Tata kerja
Puskesmas Gg. Kelor mempunyai tata kerja dengan menerapkan motto Melayani
Dengan SENYUM

1. Santun : Santun dalam memberikan pelayanan

2. Edukatif : Mengutamakan promotif dan edukatif kesehatan terhadap pasien
3. NYaman : Memberikan pelayanan yang nyaman dan aman
4. Unggul : Unggul dalam pelayanan dan inovasi puskesmas
5. Mitra : Mitra kesehatan bagi masyarakat.

1. Analisa geografi
a. Analisa geografi wilayah

16
Secara geografis wilayah administrasi Kota Bogor terletak pada koordinat 106 derajat

43’30” Bujur Timur , 106 derajat 51’00” Bujur Timur dan 30’30” Lintang Sealatan –6

derajat 41’00” Lintang Selatan serta mepunyai ketinggian rata-rata minimal 190 meter ,

maksimal 350 meter dengan jarak dari Ibukota kurang lebih 60 km.

Puskesmas Gang Kelor terletak di Kecamatan Bogor Barat, dengan wilayah kerja terdiri dari
3 Kelurahan yakni :

1. Kelurahan Menteng
2. Kelurahan Cilendek Barat
3. Kelurahan Cilendek Timur

Wilayah kerja Puskesmas Gang Kelor berbatasan dengan :

Sebelah Utara : berbatasan dengan Kelurahan Curug Mekar, Kec. Bogor Barat
Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kelurahan Kebon Kelapa Kec. Bogor Tengah
Sebelah Barat : berbatasan dengan Kelurahan Sindang Barang Kec. Bogor Barat
Sebelah Timur : berbatasan dengan Kelurahan Kedung Waringin Kec. Tanah Sareal

Tabel 2.1
Luas Wilayah Kerja Puskesmas Gang Kelor

No Kelurahan Luas Wilayah Jumlah RT/RW Jarak ke Puskesmas

1 Menteng 209 Ha 75 / 20 1 Km
2 Cilendek Barat 174,864 Ha 68 / 18 1 Km
3 Cilendek Timur 141,868 Ha 61 / 10 1,5 Km

17
b. Analisa geografi kependudukan

Tabel 2.7
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Klompok Umur
Wilayah Puskesmas Gang Kelor

TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

KOTA BOGOR
TAHUN 2020

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) LAKI-LAKI PEREMPUAN
LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
MENTENG CILENDEK BARAT CILENDEK TIMUR JUMLAH MENTENG CILENDEK BARAT CILENDEK TIMUR JUMLAH

1 0 -4 716 758 963 2437 687 736 919 2,342 4,779 20.2
2 5 -9 698 739 940 2377 677 726 906 2,309 4,686 20.1
3 10 - 14 649 688 873 2210 636 682 851 2,169 4,379 19.9
4 15 - 19 700 740 941 2381 722 774 965 2,461 4,842 19.4
5 20 - 24 771 816 1037 2624 755 809 6417 7,981 10,605 9.8
6 25 - 29 720 762 969 2451 708 758 946 2,412 4,863 19.9
7 30 - 34 685 726 922 2333 662 710 885 2,257 4,590 20.1
8 35 - 39 650 687 874 2211 655 703 877 2,235 4,446 19.7
9 40 - 44 625 661 841 2127 628 673 839 2,140 4,267 19.7
10 45 - 49 552 646 743 1941 553 702 740 1,995 3,936 18.9
11 50 - 54 479 507 645 1631 477 512 4221 5,210 6,841 9.4
12 55 - 59 381 403 513 1297 384 412 3454 4,250 5,547 9.2
13 60 - 64 261 276 351 888 250 268 2417 2,935 3,823 9.2
14 65 - 69 169 179 228 576 225 188 235 648 1,224 18.6
15 70 - 74 103 109 139 351 119 127 159 405 756 18.4
16 75+ 101 107 136 344 146 157 196 499 843 16.1
0 0 0 #DIV/0!
KABUPATEN/KOTA 8260 8804 194217 211281 8284 8937 25027 42,248 253,529 76.6
ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 31

Sumber: Badan Pusat Statistik Kota Bogor Tahun 2020

Tabel 2.8
Jumlah Penduduk Menurut Kepala Keluarga
Di Wilayah Puskesmas Gang Kelor

WNI WNI TOTAL

No Kelurahan Keturunan
L P L P L+P
1 Menteng 8.257 8.222 16.479
2 Cilendek barat 8.734 8.809 17543

3 Cilendek 10.784 10.675 21459

Timur
Total 27.775 27.706 55.481

18
c. Ketenaga kerjaan
Ketenaga kerjaan atau sumber daya manusia (SDM) kesehatan merupakan salah satu
sumber daya yang penting dalam pelayanan kesehatan di puskesmas. Pemenuhan kebutuhan
tenaga kesehatan di puskesmas baik kuantitas maupun kualitas dasarkan pada keputusan
Menteri kesehatan No 18 Tahun 2004 mengenai pendoman penyusun perencanaan SDM
kesehatan di tingkat provinsi kabupaten/kota serta rumah sakit keadaan ketenagaan di
puskesmas Gg. Kelor terlihat pada table di bawah ini.

Tabel 2.9
Ketenaga kerjaan di puskesmas Gg. Kelor

No Jenis Jumlah Keterangan

1 Kepala Puskesmas
1 Dokter Umum 5 orang
4 dokter fungsional
2 Dokter Gigi 2 orang
3 Kepala Tata Usaha 1 orang
4 Perawat 6 orang 1 orang PKWT
5 Bidan 7 orang 1 orang PKWT
6 Perawat Gigi 1 orang Merangkap Bendahara BOP
7 Ahli Gizi 2 orang 1 orang PKWT
9 Petugas Kesling 2 orang 1 orang PKWT
10 Asisten Apoteker 1 orang Merangkap Bendahara BOK
11 Tenaga Laboratorium 1 orang
12 Petugas Promo Kesehatan 1 orang Merangkap Bendahara JKN
13 Tenaga lainnya 1 orang 1 orang PKWT
6 orang :admin, 3 orang:
14 Sukwan 9 orang
Kebersihan
Jumlah 38 orang

19
2. Sarana kesehatan
Sarana kesehatan yang berada di wilayah kerja Gg. Kelor terdiri dari sarana
kesehatan pemerintah sarana kesehatan swasta dan sarana kesehatan yang bersumber dari
masyarakat, keadaan sarana kesehatan yang merupakan milik pemerintah yang dilaksankan
oleh swasta terlihat sebagaimana pada table dibawah ini :

Table 2.10
Sarana kesehatan

No Jenis Sarana Kel. Kel. Kel. Total

kesehatan Menteng Cilendek Cilendek
Barat Timur
1 Puskesmas Induk 1 1
2 Pustu 1 1
3 Apotik 5 1 1 7
4 BP/Klinik 4 1 5
5 RB Swasta/ BPS 2 3 2 7
6 RS Negeri 2 2
7 RS swasta 0 0
8 Dokter Praktek Swasta 2 - - 2
9 Laboratorium 3 0 0 3

Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa dari segi kuantitas sarana pelayanan kesehatan
dasar maupun rujukan di wilayah kerja Puskesmas Gang Kelor Kecamatan Bogor Barat
Kota Bogor sudah memadai untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat. Namun
demikian masih ditemukan beberapa permasalahan terkait dengan sarana pelayanan
tersebut.
Untuk membantu pemerintah dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, di wilayah
kerja Puskesmas Gang Kelor Kecamatan Bogor Barar Kota Bogor telah tersedia sarana
pelayanan kesehatan swasta yang cukup banyak mulai dari praktek dokter swasta,
klinik/balai pengobatan, bidan praktek swasta dan lain-lain, dan telah dikeluarkannya

20
Peraturan Daerah No 3 Tahun 2005 tentang Penyelenggaraan Kesehatan. Namun demikian
masih ditemukan berbagai permasalahan yang terkait dengan sarana pelayanan swasta
tersebut antara lain:
 Belum optimalnya pembinaan sarana pelayanan kesehatan swasta oleh dinas kesehatan
karena keterbatasan tenaga, biaya dan sarana.
 Belum seluruh pelayanan swasta menerapkan standar mutu pelayanan.
 Belum dibentuknya tim akreditasi sarana kesehatan di kota Bogor karena belum adanya
tenaga yang terlatih dibidang tersebut.
 Belum dilaksanakanya penilaian akreditasi terhadap sarana pelayanan kesehatan swasta
oleh tim akreditasi yang ditunjuk oleh pemerintah Daerah.

21
 Tabel 2.11
Sarana dan fasilitas kesehatan yang ada di
puskesmas Gg. Kelor

No Jenis Sarana Jumlah

1 Pendaftaran 1
2 Ruang tunggu 3
3 Poli umum 1
4 Poli gigi 1
5 Poli paru paru 1
6 Ruang laboratorium 1
7 Gudang obat 1
8 Instalasi farmasi 1
9 Toilet 3
10 Ruang KIA 1
11 Ruang tata usaha 1
12 Aula 1
13 Poli dots 1
14 Kesling 1
15 Promkes 1

22
3. struktur puskesmas

Kepala Puskesmas
Dr. Dina Sita Dewi, M.Kes

Kepala Tata Usaha

Sri Pujiastuti, S.Kep

Kelompok Jabatan Fungsional

Dokter Bidan Perawat

dr. Dina Sita 1. Bd.Renna Epon solihat

2. Bd. Desmawani
dr. Ratna Sari 3. Bd. Sri susanti Hafni amsyir
4. Bd. Yuyun
dr. Waode Dewi Abdul rosyad
5. Bd. Rofita
6. Bd. Elvi Nurmawaty
dr. Mieke

dr. Mufliha Syarifatul hidayah

Keuangan
Randi
Nia Risniawati Gizi
Dokter Gigi
drg. Gracianti Budiningsih

Analisa Laboratorium
Andi prayudhi
Apoteker Kesling

Sistha anindita Siti juariah

Asisten apoteker Promkes

Anitha Nia risniawati

23
B. Tinjauan Kasus

a) Identitas Pasien
Nama : Tn. Yayan
Umur : 52 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan :–
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
Pendidikan :–
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Pekerjaan :–
Alamat : Cilendek Barat 4/5
Sumber Biaya : –
Sumber Informasi : Didapat dari pasien

b) Riwayat Kesehatan
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
a. Keluhan Utama : Sesak
b. Kronologis Keluhan
 Faktor pencetus : Sesak selama beberapa bulan terakhir
 Timbulnya keluhan : Terasa sesak baru tadi malam
 Lamanya : Sejak 1 hari sebelum ke Puskesmas
 Upaya mengatasi : Pasien datang ke Puskesmas untuk diobati
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Riwayat Alergi (Obat, makanan, binatang, lingkungan) : –
b. Riwayat Kecelakaan : -
c. Riwayat dirawat di Rumah Sakit : –
d. Riwayat pemakaian obat : –
3. Riwayat Penyakit Keluarga (Genogram dan Keterangan): –
4. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi faktor resiko : –
5. Pola kebiasaan :

24
 Pola Kebiasaan
Hal Yang Dikaji
Sebelum Sakit Saat Ini
a) Pola Nutrisi
1. Frekuensi makan …(×/hari) 3×/hari 2×/hari
2. Nafsu makan … (Baik/Tidak) Baik Tidak
b) Pola Eliminasi
1. BAK …(×/hari) 3×/hari 2×/hari
2. BAB … (×/hari) 2×/hari 1×/hari
c) Pola Hygiene
1. Mandi …(×/hari) 2×/hari 1×/hari
2. Oral Hygiene … (×/hari) 2×/hari 1×/hari
3. Cuci Rambut … (×/hari) 2×/hari 1×/hari
d) Pola Tidur & Istirahat
3. Lama Tidur Siang …(jam/hari) 2 jam/hari 2 jam/hari
4. Lama Tidur Malam … (jam/hari) 8 jam/hari 8 jam/hari

b) Pemeriksaan fisik

a. Keadaan umum : Lemah

b. Kesadaran : Compos Metis
c. Vital Sign :

TD : 171/120
Nadi : 80 kali/menit
Suhu : 36 derajat celcius
RR : 24 kali/menit

25
d. Antopometri :

TB : 165 cm
BB : 68 kg

e. Kepala

1. Muka : sianonis (-), konjungtiva normal

2. Hidung : bersih, nafas cuping hidung (+)
3. Telinga : simetris, bersih
4. Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-)

f. Dada : simetris (+), whezzing (+)

g. Punggung : tidak terkaji
h. Abdomen : datar (+), tidak kembung
i. Ekstremitas : tidak ada edema
j. Genetalia : tidak terkaji
k. Rectum dan anus : tidak terkaji

c) Pengobatan
a. Amoxillin
1. Dosis
Biasanya penggunaan amoxicillin, dokter yang menentukan dosis dan lama waktu
konsumsi berdasarkan infeksi yang terjadi, tingkat keparahan, dan respon tubuh.
Umumnya dosis konsumsi amoxicillin berkisar antara 500-1500 mg untuk 7-14 hari.
Khusus untuk infeksi gonore, 3 gram amoxicillin hanya perlu diminum sekali. Bagi
anak-anak, dosis juga bisa nya berdasarkan berat badan pasien.

2. Efek samping

26
 Walau jarang, amoxicillin berpotensi menyebabkan efek samping yang tidak
diinginkan. Berikut adalah beberapa efek samping yang mungkin terjadi :

1. Mual dan muntah

2. Diare
3. Sakit kepala
4. Muncul ruam

1. Cara pemakaian
Amoxicillin 300 mg, 3 kali sehari sesudah makan

2. Kegunaan

1. Sistem pernafasan
2. THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan)
3. Sistem pencernaan
4. Sistem saluran kemih
5. Sistem reproduksi wanita
6. Kulit dan jaringan lunak
7. Infeksi gonore

a. PCT

1. Dosis
Kebanyakan penderita asma diperbolehkan mengonsumsi acetaminophen
(paracetamol) untuk mengobati demam atau rasa sakit dan nyeri. Dokter dapat
memberi tahu Anda obat penghilang rasa sakit lainnya yang aman tanpa efek
samping bagi tubuh Anda. Namun, untuk nyeri yang kronis biasanya dokter akan
memberikan solusi alternatif berdasarkan penyebabnya. Umumnya dosis aman
mengonsumsi paracetamol tidak lebih 4000 mg dalam jangka 24 jam bagi orang
dewasa dan anak diatas 12 tahun.

27
 2. Efek samping

Jika dikonsumsi sesuai anjuran dokter dan petunjuk penggunaan, paracetamol

umumnya jarang menimbulkan efek samping. Namun, jika digunakan secara
berlebihan dapat muncul beberapa efek samping berikut:

1. Sakit kepala
2. Mual atau muntah
3. Sulit tidur
4. Perut bagian atas terasa sakit
5. Urin berwarna gelap

3. Cara pemakaian

Paracetamol 300 mg, 2 kali sehari setelah makan

4. Kegunaan

1. Pereda demam
2. Pereda nyeri

b. Salbutamol

1. Dosis.
Penentuan dosis salbutamol tergantung pada tingkat keparahan gejala dan
kondisi kesehatan pasien. Dosis salbutamol dalam satu kali hirup biasanya adalah
100 mikrogram dan penggunaan nya maksimal adalah 8 kali hirup per hari.

2. Efek samping

28
 Semua obat berpotensi menyebabkan efek samping. Begitu juga dengan
salbutamol. Beberapa efek samping yang umum terjadi saat mengonsumsi obat ini
adalah :

1. Sakit kepala
2. Kram otot
3. Detak jantung yang cepat
4. Iritasi atau rasa kering pada mulut dan tenggorokan

3. Cara pemakaian
1. Dewasa dan anak diatas 12 tahun : 1-2 kali hirup
2. Anak-anak dibawah 12 tahun : 1 kali hirup

Untuk kasus ini disarankan 100 mg, satu kali sehari

4. Kegunaan
Meringankan gejala asma dan PPOK

 SOAPIE
29
 Subjektif Objektif Assessment planning implementatio evaluation
n

Pasien TD :171/1 Pasien Diberikan Setelah pasien tidak

mengatakan 20 mmHg terkena amoxicillin diperiksa oleh kembali ke
bahwa penyakit 300 mg, 3x dokter. Pasien puskesmas
HR:80
dirinya asma sehari, di beri obat dan karena
x/menit
merasakan setelah di sarankan sudah
sesak nafas RR:24 makan. untuk sembuh.
pada malam x/menit Paracetamol beristirahat dan
hari. (PCT) 300 mengurangi
mg, 2x makanan yang
sehari,setelah berpotensi
makan. menyebabkan
Dan asma.
Salbutamol
100 mg, 1x
sehari.

30
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Asma merupakan penyakit jalan napas obstructive intermitten yang bersifat
reversibel ditandai dengan adanya penyempitan jalan napas disertai peradangan dan
hiperresponsivitas terhadap stimulus (Saputra, 2014).Penyakit ini ditandai dengan riwayat
gejala saluran napas berupa wheezing, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk produktif
terutama pada malam hari.
Asma tidak memiliki gejala menetap, namun dapat mengalami eksaserbasi dengan gejala
ringan sampai berat bahkan menimbulkan kematian. Eksaserbasi asma merupakan
peningkatan progresif dari gejala sesak napas, batuk, wheezing, dada terasa berat, dan
penurunan progresif dari fungsi paru (Global Initiative for Asthma, 2016).

Menurut WHO terhadap tahun 2011, kematian akibat asma di Indonesia mencapai
14.624 jiwa. Dan terdapat 250.000 angka kematian yang disebabkan leh serangan asma.
Angka ini berarti asma menyebabkan kurang lebih 1% keseluruhan kematian di
Indonesia. Kira-kira 1.1% komunitas Indonesia menderita penyakit asma. Walaupun
penyakit ini merupakan penyakit yang tergolong jarang, asma masih butuh diwaspadai
supaya serangan nya terkontrol dan tidak dibiarkan mencapai step yang membahayakan
nyawa. Dari beraneka penelitian yang dilakukan WHO dan ISAAC mengatakan bahwa,
asma adalah penyebab kematian ke delapan dari data yang ada di Indonesia prevalensi
gejala penyakit asma melonjak dari 4,2% menjadi 5,4%.

Asma mempunyai dampak yang sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Gejala

asma dapat mengalami komplikasi sehingga menurunkan produktifitas kerja dan kualitas
hidup (GINA, 2012). Pada penderita asma eksaserbasi akut dapat saja terjadi sewaktu-
waktu, yang berlangsung dalam beberapa menit hingga hitungan jam. Semakin sering
serangan asma terjadi maka akibatnya akan semakin fatal sehingga mempengaruhi
aktivitas penting seperti kehadiran di sekolah, pemilihan pekerjaan yang dapat dilakukan,
aktivitas fisik dan aspek kehidupan lain.
31
B. SARAN

1. Bagi pelayanan puskesmas Gg. Kelor

Memberikan dan meningkatkan pendidikan kesehatan kepada penderita asma di
puskesmas Gg. Kelor mengenai penatalaksanaan asma yang tidak hanya berfokus
pada penatalaksanaan secara farmakologis atau dengan penggunaan obat obatan saja
akan tetapi juga berfokus pada penatalaksaanaan secara nonfarmakologis seperti
menghindari berbagai macam faktor pencetus asma, mengenal gejala, mengatasinya,
menganjurkan melakukan kontrol/ pemeriksaan asma secara teratur ke pelayanan
kesehatan. Selain itu, pihak puskesmas juga dapat memberikan dan menekankan
penggunanaan masker kepada penderita asma yang tidak bisa menghindari polutan
ataupun iritan dan debu, menerapkan teknik relaksasi napas dalam dan lima jari, serta
menerapkan pola hidup sehat seperti melakukan senam asma dan mengadakan senam
asma tersebut di puskesmas Gg. Kelor sekali seminggu.

2. Bagi institut pendidikan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi dan bahan bacaan bagi
mahasiswa keperawatan untuk meningkatkan pengembangan ilmu pengetahuan
mengenai kepatuhan penatalaksanaan dan kualitas hidup pada penderita asma.

3. Bagi penderita asma

Penderita asma dapat meningkatkan kepatuhan mereka terhadap penatalaksanaan
asma mereka, menggunakan masker bagi penderita yang tidak bisa menghindari
polutan ataupun iritan, debu, merapkan teknik relaksasi,menggunakan baju hangat
dan minum air hangat jika terpapar lingkungan/cuaca dingin dan melakukan pola
hidup sehat seperti melakukan senam asma yang dapat membantu melatih dan
menguatkan otot-otot pernapasan serta dapat mengidentifikasi faktor-faktor
penyebab serangan asmanya dan mampu mengatasinya, sehingga dengan ini
penderita asma dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa terganggu oleh asmanya.
32
4. Bagi penulis
Diharapkan penulis dapat mengembangkan kompetensi dan wawasan dibidang
keperawatan untuk menjadi asisten keperawatan.

33
 Daftar Pustaka

https://pkmgangkelor.kotabogor.go.id/welcome/profil - 30 DES 2021

https://www.alodokter.com/asma/pengobatan - 15 JAN 2022
https://hellosehat.com/obat-suplemen/efek-samping-paracetamol/ - 15 JAN 2022
https://www.alodokter.com/amoxicillin - 15 JAN 2022
https://www.alodokter.com/salbutamol - 15 JAN 2022
http://www.sanggarkesehatan.com/2015/makalah-tentang-penyakit-asma.html - 15 JAN 2022

34
 LAMPIRAN

GAMBAR 1.1
RUANG PENDAFTARAN

GAMBAR 1.2

35
GAMBAR 1.3
RUANG GIZI

GAMBAR 1.4
POLI KIA

36
 GAMBAR 1.5
TOILET

GAMBAR 1.6
RUANG REKAM MEDIK

37
 GAMBAR 1.7
RUANG KESLING

GAMBAR 1.8
RUANG IGD INTERNAL

38
 GAMBAR 1.9
GUDANG OBAT/ UNIT FARMASI

GAMBAR 1.10
POLI UMUM

39
 GAMBAR 2.1
R. SANITASI/STERILISASI

GAMBAR 2.2
R. PROMKES
40
GAMBAR 2.3
POLI GIGI

GAMBAR 2.4

41
R. TINDAKAN

GAMBAR 2.5
R. MENYUSUI

42
 GAMBAR 2.6
R. LABORATORIUM

GAMBAR 2.7
R. RAPAT

GAMBAR 2.8
43
 R. POLI DOTS

GAMBAR 2.9
STATUS PASIEN

44
45