ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

“MELAKUKAN PEREKAMAN EKG”

Nama pasien (Inisial) :

Diagnose medis :

1. Diagnosis keperawatan

2. Tindakan keperawatan

Melakukan perekaman EKG

3. Rasional tindakan

a Persiapan alat EKG

Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan
terlebih dahulu

b Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada klien,

klien harus berbaring terlentang
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang
akan diberikan.

c Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme

d Jaga privasi klien

Rasional: Menghormati hak klien

e Pakai sarung tangan

Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme

f Atur posisi klien: posisi klien diatur terlentang di atas bed dan klien tidak
diperbolehkan menyentuh besi pada bed maupun benda logam lain.
 Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman.
g Membuka dan melonggarkan pakaian klien bagian atas, bila klien
memakai jam tangan, gelang, logam lain agar dilepas sebelum membuka
pakaian klien.
Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman
h Membersihkan dengan menggunakan kapas alkohol pada daerah dada,
kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai di lokasi manset elektroda
Rasional: Desinfektan daerah yang akan dipasang elektroda

i Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dan

kedua tungkai pergelangan kaki klien, untuk rekaman ekstremitas lead
(Lead I, II, III, AVR, AVL, AVF) dengan cara : warna merah pada
pergelangan tangan kanan, kuning pada pergelangan tangan kiri, hijau
pada pergelangan kaki kiri dan hitam pada pergelangan kaki kanan.
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead I, II, III,
AVR,AVL dan AVF).

j Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead V1 di garis

parasternal kanan sejajar dengan ICS 4, V2 di garis paresternal kiri sejajar
dengan ICS 4, V3 antara V2 dan V4, V4 di garis mid klavikula kiri
sejajar ICS 5, V5 di garis aksila anterior kiri sejajar ICS 5, V6 di garis
mid aksila kiri sejajar ICS 5
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead V1, V2,
V3,V4, V5 dan V6

k Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisap

Rasional: hisapan akan membuat elektroda tidak terlepas dari kulit

l Melakukan kalibrasi
Rasional: Pembacaan EKG tidak bias
 m Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat
di tubuh klien dilepas dan dibersihkan seperti semula
Rasional: Menjaga kebersihan klien setelah dilakukan perekaman

n Tulis pada hasil perekaman: nama, umur, jenis kelamin, jam, tanggal,
bulan dan tahun pembuatan serta nama perawat yang merekam
Rasional: Memberikan identitas klien dapat menghindari kesalahan
dokumentasi hasil rekaman EKG

4. Prinsip tindakan

Prinsip yang perlu diperhatikan adalah:

a. Bersih
b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
c. Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi
d. Prosedur pemeriksaan EKG:
1) Persiapan alat
a) Sandapan EKG
b) Mesin print EKG
c) Kertas perekaman hasil EKG
d) Gelly/ alkohol
e) Kassa
2) Prosedur tindakan
a) Jaga privasi klien.
b) Pastikan alat tidak rusak, sehingga dapat memengaruhi kualitas
gambaran EKG.
c) Jelaskan pada pasien tujuan EKG dan alasan klien harus di EKG
d) Pastikan penempatan elektroda tepat.
e) Pastikan elektroda dan kulit kontak dengan baik, sehingga tidak
terlepas ketika ditengah-tengah perekaman EKG, gunakan gel
f) Minta klien untuk tidak berbicara dan bergerak ketika perekaman
EKG.
 g) Tanyakan dan observasi adanya penggunaan bahan logam pada
klien selama perekaman EKG
h) Anjurkan untuk melepas bahan-bahan yang terbuat dari logam,
seperti jam, cincin, anting, dsb.
5. Bahaya-bahaya terhadap tindakan yang dilakukan :

Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil
interpretasi rekam jantung yang salah dalam menegakkan diagnosa.

Pencegahan: sebelum melakukan perekaman periksa kembali posisi peletakan

elektroda.

6. Tindakan lain yang dapat dilakukan :

1. Tirah baring/ bedrest dalam posisi supinasi/ semifowler

2. Observasi tanda-tanda vital
3. Kolaborasi pemberian terapi oksigen
4. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
7. Evaluasi diri :