WRAP UP SKENARIO 4

Pelari Marathon

KELOMPOK A-2

Adhara Yasmine a.p (1102019002)

Anastasya Belladiva a.p (1102019016)
Ari Fajar Maulana (1102019030)
Caroli Aprilia Baslani (1102019044)
Desica Destya Putri (1102019058)
Faishal Arief a.Huda (1102019072)
Jean Kharismatik Persada (1102019100)
M.Usama Royhul Azhar (1102019061)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS YARSI

2019/202

1
 DAFTAR ISI
SKENARIO............................................................................................................................... 3

KATA SULIT ...........................................................................................................................

4

PERTANYAAN ....................................................................................................................... 5

JAWABAN ...............................................................................................................................
5

HIPOTESIS .............................................................................................................................. 6

SASARAN BELAJAR ............................................................................................................. 7

MEMAHAMI DAN MENJELASKAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT

TUBUH .......................................................................................................................................
............ 8

MEMAHAMI DAN MENJELASKAN AKLIMATISASI PADA TUBUH YANG

BERHUBUNGANA PADA HIDRASI ..................................................................................
13

MEMAHAMI DAN MENJELASKAN PENGARUH OLAHRAGA PADA

KESEIMBANGAN ELEKTROLIT .......................................................................................
16

MEMAHAMI DAN MENJELASKAN REGULASI SUHU DAN CAIRAN

................................................................................................................................................. 19

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................
22

2
SKENARIO 4

Agustus lalu, ada kejuaraan marathon di Qatar. Jauh hari sebelum perlombaan panitia sudah
mempersiapkan beberapa hal:
1. Pelaksanaan perlombaan dijadwalkan malam hari
2. Jumlah tim medis dan stasiun hidrasi diperbanyak sebanyak lintasan lomba.
Hal ini dipikirkan untuk mengantisipasi suhu ekstrim lingkungan, kelembaban udara dan
kecepatan angin yang dapat mempengaruhi jalannya perlombaan. Saat pelaksanaan lomba,
sebanyak 40 persen peserta tidak sanggup mencapai garis finish. Pemenang lomba adalah
seorang atlet yang berasal dari negeri Kenya. Para atlet yang mencapai garis finish
menggambarkan kondisi lingkungan yang sangat sulit dan tidak menyenangkan

3
KATA SULIT

1. Suhu ekstrim: Suatu keadaan Dimana suhu tertinggi/ terendah yang terjadi dalam selang
waktu tertentu.
2. Hidrasi: Penyerapan/penggabungan dengan air
3. Marathon: Lomba lari jarak jauh sejauh 42km.
4. Stasiun hidrasi: Tempat pemberian cairan elektrolit/ sport drink air.
5. Kelembaban udara; tingkatan air/uap air dalam udara

4
PERTANYAAN
1. Apa pengaruh perlombaan yang dilakukan pada malam hari?
2. Megapa kelembaban udara dapat mempengaruhi perlombaan?
3. Apa hubungan suhu ekstrim dan kelembapak udara terhadap pelari marathon?
4. Mengapa suhu ekstrim berpengaruh pada perlombaan?
5. Adakah pengaruh tempat asal pelari dengan kondisi pelari saat perlombaan?
6. Mengapa pemenang lomba berasal dari Kenya?
7. Bagaimana kondisi elektrolit tubuh saat marathon?
8. Apa perbedaan sistem kerja tubuh pada malam dan siang hari?
9. Apa fungsi dari stasiun hidrasi?
10. Kenapa banyak peserta yang gagal?
11. Apa penanganan yang dilakukan saat seorang mengalami dehidrsi dan overhidrasi?
12. Mengapa kecepatan angin berpengaruh pada perlombaan?

JAWAB
1. Untuk mengantisipasi adanya suhu ekstrim,kelembapan udara dan kecepatan angin.
2. Karena adanya pengaruh kelebapan udara yang menyebabkan suhu esktrim yang
berada pada lingkungan
3. Karena adanya pengaruh kelebapan udara yang menyebabkan suhu esktrim yang
berada pada lingkungan
4. Karena adanya pengaruh kelebapan udara yang menyebabkan suhu esktrim yang
berada pada lingkungan
5. Ada, karena adanya pengaruh aklimatisasi
6. Karena tidak ada perbedaan signifikan terhadap lingkungan.
7. Kondisi elektolit tubuh berkurang, karena saat berlarimetabolisme dalam tubuh
bekerja lebih maksimal sehingga fase dilatasi pada pembuluh darah yang dirangsang
oleh hipotalamus posterior rmelibatkan seseorang berkeringat.
8. Terjadi evaporasi besar-besaran karena kelembapan udara lebih lembab pada malam
hari.
9. Tempat pemberian cairan elektrolit.
10. Karena tidak mampu aklimatisasi.
11. Dehidrasi: pemberian elektrolit dan air.
Overhidrasi: pemberian natrium.
12. Kecepatan angin membantu proses evaporasi

5
HIPOTESA

Perlombaan Marathon pada malam hari bertujuan Untuk mengantisipasi adanya suhu
ekstrim,kelembapan udara dan kecepatan angin dan perbedaan lingkungan mengakibatkan
aklimatisasi pada peserta marathon. Kondisi ini menimbulkan Terjadi evaporasi besar-
besaran karena kelembapan udara lebih lembab pada malam hari. Sehingga, Kondisi elektolit
tubuh berkurang, karena saat berlarimetabolisme dalam tubuh bekerja lebih maksimal
sehingga fase dilatasi pada pembuluh darah yang dirangsang oleh hipotalamus posterior
rmelibatkan seseorang berkeringat.

6
SASARAN BELAJAR

LI 1.Memahami dan menjelaskan keseimbangan elektrolit tubuh

LO 1.1. Pengertian keseimbangan elektrolit tubuh
LO 1.2. Mekanisme keseimbangan cairan dan elektrolit
LO 1.3. Gangguan keseimbangan elektrolit tubuh

LI 2. Memahami dan menjelaskan Aklimatisasi pada tubuh yang berhubungan pada hidrasi

LI 3.Memahami dan menjelaskan Pengaruh Olahraga terhadap keseimbangan elektrolit

LI 4. Regulasi suhu dan Cairan

7
LI 1.Memahami dan menjelaskan keseimbangan elektrolit tubuh
LO 1.1. Pengertian keseimbangan elektrolit tubuh

Terdapat dua jenis bahan yang terkandung di dalam cairan tubuh, yaitu elektrolit dan non-
elektrolit.

a. Elektrolit Adalah zat yang terdisosiasi dalam cairan, dibedakan menjadi ion positif (kation)
dan ion negatif (anion). Kation utama dalam cairan ekstraselular adalah sodium (Na+),
sedangkan kation utama dalam cairan intraselular adalah potasium (K+). Anion utama dalam
cairan ekstraselular adalah klorida (Cl-) dan bikarbonat (HCO3-), sedangkan anion utama
dalam cairan intraselular adalah ion fosfat (PO43-). Kandungan elektrolit dalam plasma dan
cairan interstitial kurang lebih sama, sehingga nilai elektrolit 3,5 mEq/L plasma
mencerminkan komposisi dari cairan ekstraseluler

b. Non elektrolit
Zat-zat yang termasuk ke dalam nonelektrolit adalah glukosa, urea, kreatinin, dan bilirubin
yang tidak terdisosiasi dalam cairan

LO 1.2. Mekanisme keseimbangan cairan dan elektrolit

1. Keseimbangan Donnan
Keseimbangan Donnan merupakan keseimbangan antara cairan intraseluler dengan cairan
ekstraseluler yang timbul akibat adanya peran dari sel membran. Protein yang merupakan
suatu molekul besar bermuatan negatif, bukan hanya ukuran molekulnya yang besar namun
merupakan suatu partikel aktif yang berperan mempertahankan tekanan osmotik. Protein ini
tidak dapat berpindah, tetapi akan mempengaruhi ion untuk mempertahankan netralitas
elektron (keseimbangan muatan positif dan negatif) sebanding dengan keseimbangan tekanan
osmotik di kedua sisi membran. Pergerakan muatan pada ion akan menyebabkan perbedaan
konsentrasi ion yang secara langsung mempengaruhi pergerakan cairan melalui membran ke
dalam 1,3,4 dan keluar dari sel tersebut .

2. Osmolalitas dan Osmolaritas

8
Osmolalitas digunakan untuk menampilkan konsentrasi larutan osmotik berdasarkan jumlah
partikel, sehubungan dengan berat pelarut. Lebih khusus, itu adalah jumlah osmol disetiap
kilogram pelarut. Sedangkan osmolaritas merupakan metode yang digunakan untuk
menggambarkan konsentrasi larutan osmotik. Hal ini kalium dari luar ke dalam Berikut
merupakan beberapa mekanisme pengaturan keseimbangan cairan dan elektrolit .
didefinisikan sebagai jumlah osmol zat terlarut dalam satu liter larutan. Osmolaritas adalah
properti koligatif, yang berarti bahwa tergantung pada jumlah partikel terlarut dalam larutan.
Selain itu osmolaritas juga tergantung pada perubahan suhu1,4.

3. Tekanan Koloid Osmotik

Tekanan koloid osmotik merupakan tekanan yang dihasilkan oleh molekul koloid yang tidak
dapat berdifusi, misalnya protein, yang bersifat menarik air ke dalam kapiler dan melawan
tekanan filtrasi. Koloid merupakan molekul protein dengan berat molekul lebih dari 20.000-
30.000. Walaupun hanya merupakan 0,5% dari osmolalitas plasma total, namun mempunyai
arti yang sangat penting. Karena, hal ini menyebabkan permeabilitas kapiler terhadap koloid
sangat kecil sehingga mempunyai efek penahan air dalam komponen plasma, serta
mempertahankan air antar kompartemen cairan di tubuh. Bila terjadi penurunan tekanan
koloid osmotik, akan menyebabkan timbulnya edema paru3,4.

4. Kekuatan Starling (Starling’s Forces)

Tekanan koloid osmotik plasma kira-kira 25 mmHg sedang tekanan darah 36 mmHg pada
ujung arteri dari kapiler darah dan 15 mmHg pada ujung vena. Keadaan ini menyebabkan
terjadinya difusi air dan ion-ion yang dapat berdifusi keluar dari kapiler masuk ke cairan
interstisiil pada akhir arteri dan reabsorsi berkisar 90% dari cairan ini pada akhir arteri dan
reabsosrsi berkisar 90% dari cairan ini pada ujung 3,4 venous

Sistem Pengaturan Cairan Tubuh

a. Kendali Osmolar
Mekanisme kendali ini dominan dan efektif dalam mengatur volume cairan ekstraseluler.
Terjadi melalui:
1. Sistem osmoreseptor hipothalamus-hipofisis-ADH

9
Osmoreseptor terletak pada hipotalamus anterior bagian dari nukleus supra optik. Terdiri dari
vesikel yang dipengaruhi osmolaritas cairan ekstraseluler. Bila osmolaritas cairan meningkat,
vesikel akan mengeriput. Sebaliknya bila osmolaritas cairan menurun, vesikel akan
mengembang sehingga impuls yang dilepas dari reseptor akan berkurang. Impuls ini nantinya
merangsang hipofisis posterior melepaskan ADH. Jadi semakin rendah osmolaritas suatu
cairan ekstraseluler, semakin sedikit ADH yang dilepaskan. ADH berperan untuk menghemat
air dengan meningkatan reabsorbsi1,6.

2. Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron
Mekanisme pengaturannya melalui pengaturan ekskresi Na pada urin melalui interaksi antara
aktivitas ginjal dengan hormon korteks adrenal. Lebih dari 95% Na direabsorbsi kembali oleh
tubulus ginjal. Korteks adrenal merupakan faktor utama yang menjaga volume cairan
ekstraseluler melalui hormon Aldosteron terhadap retensi Na.
Pelepasan renin dipengaruhi oleh baroreseptor ginjal. Konsep Makula lutea, yang tergantung
pada perubahan Na di tubulus distalis. Bila Na menurun, volume tubulus menurun, sehingga
mengurangi kontak makula dengan sel arteriol. Akibatnya terjadi pelepasan renin. Renin akan
membentuk Angiotensin I di hati yang kemudian oleh converting enzim dari paru diubah
menjadi Angiotensin II sebagai vasokonstriktor dan merangsang kelenjar supra renal
menghasilkan aldosteron. Peranan Angiotensin II adalah untuk mempertahankan tekanan
darah bila terjadi penurunan volume sirkulasi dan Aldosteron akan meningkatkan reabsorbsi
Na yang menyebabkan retensi air1,4,6.
b. Kendali Non Osmolar
Mekanisme kendali ini meliputi beberapa cara sebagai berikut:
1. Refleks “Stretch Receptor”
Pada dinding atrium jantung terdapat reseptor stretch apabila terjadi dilatasi atrium kiri. Bila
reseptor ini terangsang, maka akan timbul impuls aferen melalui jalur simpatis yang akan
mencapai hipotalamus. Kemudian akibat aktivitas sistem hipotalamus- hipofisis akan
disekresikan ADH1,4,6.

2. Refleks Baroreseptor
Bila tekanan darah berkurang, baroreseptor karotid akan terangsang sehingga menyebabkan
impuls aferen yang melalui jalur parasimpatis menurun. Akibatnya, terjadi hambatan efek
hipotalamus terhadap hipofisis sehingga sekresi ADH meningkat. Bila terjadi peningkatan

10
tekanan darah, impuls aferen akan mempengaruhi hipotalamus yang akan menginhibisi
hipofisis posterior sehingga sekresi ADH berkurang2,6.

LO 1.3. Gangguan keseimbangan elektrolit tubuh

Bentuk gangguan yang paling sering terjadi adalah kelebihan atau kekurangan cairan yang
mengakibatkan perubahan volume.

1. Overhidrasi
Kelebihan atau intoksikasi cairan dalam tubuh, sering terjadi akibat adanya kekeliruan dalam
tindakan terapi cairan. Kejadian tersebut seharusnya tidak perlu sampai terjadi. Penyebab
overhidrasi meliputi, adanya gangguan ekskresi air lewat ginjal (gagal ginjal akut), masukan
air yang berlebihan pada terapi cairan, masuknya cairan irigator pada tindakan reseksi prostat
transuretra, dan korban tenggelam.
Gejala overhidrasi meliputi, sesak nafas, edema, peningkatan tekanan vena jugular, edema
paru akut dan gagal jantung. Dari pemeriksaan lab dijumpai hiponatremi dalam plasma.
Terapi terdiri dari pemberian diuretik(bila fungsi ginjal baik), ultrafiltrasi atau dialisis (fungsi
ginjal menurun), dan flebotomi pada kondisi yang darurat3,4,5.

Tanda

 Mual dan perasaan ingin muntah lainnya. Kondisi ini terjadi karena perut terasa
penuh sehingga susah untuk bergerak dengan bebas.
 Sakit kepala yang susah ditahan. Sakit kepala ini muncul sebagai tanda ada kondisi
keracunan pada tubuh yang tidak bisa diatasi dengan mudah.
 Gangguan pada kesehatan mental. Seseorang akan mudah mengalami kebingungan
dan disorientasi.
 Otot menjadi lemah dan mudah sekali mengalami kram. Kondisi ini adalah buntut
dari menurunkan kadar garam di dalam tubuh akibat volume air yang tidak
terkontrol.
 Pingsan berkali-kali dan kerap kehilangan kesadarannya dengan maksimal.
 Lumpuh di beberapa bagian tubuh.

11
  Koma akibat tubuh kekurangan elektrolit yang bermanfaat dalam menunjang organ
tubuh.

2. Dehidrasi
Merupakan suatu kondisi defisit air dalam tubuh akibat masukan yang kurang atau keluaran
yang berlebihan. Kondisi dehidrasi bisa terdiri dari 3 bentuk, yaitu: isotonik (bila air hilang
bersama garam, contoh: GE akut, overdosis diuretik), hipotonik (Secara garis besar terjadi
kehilangan natrium yang lebih banyak dibandingkan air yang hilang. Karena kadar natrium
serum rendah, air di kompartemen intravaskular berpindah ke ekstravaskular, sehingga
menyebabkan penurunan volume intravaskular), hipertonik (Secara garis besar terjadi
kehilangan air yang lebih banyak dibandingkan natrium yang hilang. Karena kadar natrium
tinggi, air di kompartemen ekstravaskular berpindah ke kompartemen intravaskular, sehingga
penurunan volume intravaskular minimal

Gejala
 Rasa haus.
 Warna urine lebih pekat atau gelap.
 Jumlah dan frekuensi pembuangan urine menurun.
 Mulut kering dan lengket.
 Mudah mengantuk dan cepat lelah.
 Sakit kepala.
 Sembelit.
 Pusing.

LI 2. Memahami dan menjelaskan Aklimatisasi pada tubuh yang berhubungan pada

hidrasi

12
Sepanjang hari pada awal masa pelatihan dalam lingkungan baru yang lebih panas, atlet
memperlihatkan suatu penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas latihannya dengan
durasi dan intensitas yang sama dibandingkan dengan ketika melakukan latihan pada suatu
lingkungan yang sejuk (suhu lingkungan yang nyaman).
Penurunan kemampuan membasahi kulit dan gejala dan tanda-tanda lainnya yang disebabkan
oleh tekanan panas biasanya juga mendampingi peristiwa ini (Hubbard dan Amstrong:
1998).setelah beberapa hari melakukan latihan, toleransi atlet terhadap iklim panas
meningkat. Ini terjadi ketika tubuh beradaptasi terhadap kombinasi tekanan dari panas yang
dihasilkan oleh metabolisme internal dan suhu lingkungan yang tinggi.
Kemampuan seseorang untuk beradatasi dan melakukan latihan pada suhu lingkungan yang
panas disebut sebagai Aklimatisasi tubuh terhadap pan as (heat acclimatisationjHA),
tergantung pada seberapa besar perubahan suhu yang diakibatkan oleh perubahan lingkungan
dan respon biologis seseorang, proses aklimatisasi mungkin akan terjadi selama beberapa hari
sampai beberapa bulan, berbeda pada satu indivudi dan individu lainnya.
Suatu studi perbandingan respon fisiologis sebelum dan setelah HA menunjukkan bahwa
adaptasi terjadi selama ketika seseorang berlatih pada intensitas yang terkendali sebesar 40
sampai 95% dari maksimal aerobic power (V02max): pengurangan detak jantung, berkurang
temperatur inti badan, meningkatnya toleransi terhadap waktu latihan, meningkatnya volume
plasma, dan berkurangnya beban psikologis tentang penggunaan dirasa (perceived exertion)
(wegner: 1998). Juga dilaporkan bahwa peningkatan pengeluaran keringat, peningkatan dan
penurunan kepekaan keringat (yaitu pelepasan keringat menyatakan setiap derajat
peningkatan temperatur badan inti), dan berkurangnya sodium klorida (Nacl) melalui keringat
dan air seni juga teramati selama HA. Hasil dari perubahan ini menggambarkan perpindahan
panas dari inti badan kepada kulit, dan akhirnya kepada lingkungan.
Beberapa jam latihan di dalam suatu lingkungan panas menyebabkan dehidrasi dari kedua
faktor, intrasellular dan extrasellular kompartemen. Di dalam proses aklimatisasi seseorang
kehilangan air melalui berkeringat, mencapai tiga liter per jam selama latihan keras dan rata-
rata hampir 12 liter pada hari-hari biasa. Apabila dalam beberapa jam seseorang
mengeluarkan keringat secara intens, dapat mengakibatkan kelelahan pada kelenjar keringat
sehingga terjadi ketidakmampuan tubuh untuk mengatur suhu inti. Sebagai contoh, seorang
pelari marathon rentan akan kondisi tersebut karena pelari tersebut kehilangan lima liter
cairan tubuh selama kompetisi. Dan itu berarti bahwa pelari dapat mengalami kehilangan
cairan tubuh sebanyak 6-10% dari massa tubuhnya.

13
Satu-satunya potensi pengecualian untuk proses evaporasi tubuh seseorang yang
beraklimatisas: dapat ditopang dengan penggantian cairan dalam jumlah yang cukup. Tujuan
penggantian cairan yang utama akan memelihara protein plasma sehingga peredaran dan
berkeringat dapat terlaksana pada tingkatan optimal. Mengkonsumsi cairan selama latihan
dapat meningkatkan aliran darah ke kulit untuk mendinginkan dengan lebih efektif dan tidak
terikat pada perubahan didalam volume plasma.

Efek Cedera yang Timbul Akibat Suhu yang Panas

Konsekuensi yang terjadi bila seseorang melakukan olahraga atau aktivitas fisik di tempat
bersuhu panas adalah bukan hanya berpengaruh pada penurunan pencapaian dari aktivitas
tersebut, tapi juga meningkatkan resiko terserang salah satu atau beberapa jenis penyakit
yang ditimbulkan oleh suhu yang panas. Kekacauan yang dapat terjadi pada tubuh kita
adalah: heat cramps (kram panas ), heat syncope (penyingkatan ucapan panas), heat
exhaoustion (terdapat dua tipe: penghabisan air, penghabisan garam), heat stroke (serangan
panas). Pengeluaran keringat berlebih pada saat kita melakukan olahraga, juga dapat
menyebabkan terjadinya dehidrasi (Foss, Keteyian: 1998. Robegrs, Roberts: 2002).
Sekitar 60 persen berat badan man usia terdiri dari cairan. Setiap hari, sekitar 1J liter cairan di
dalam tubuh keluar melalui urine, sekitar seribu mililiter keluar melalui usus (tinja), dan
sekitar satu liter keluar melalui keringat dan pernafasan. Cairan yang keluar tersebut akan
digantikan oleh cairan yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan dan minuman, yakni
sebanyak tiga liter per hari. Jika cairan yang keluar dari tubuh terjadi secara berlebihan dan
tidak diimbangi dengan cairan yang masuk, maka terjadilah dehidrasi (kekurangan cairan
tubuh).
Dehidrasi terjadi bila pengeluaran cairan tubuh lebih besar dibandingkan asupannya.
Kekurangan cairan biasanya menyebabkan kadar kalsium dalam darah meningkat. Pada
beberapa keadaan, cairan tubuh yang hilang dapat terjadi dalam jumlah besar seperti pada
saat diare, muntah, demam atau berolahraga dalam waktu lama. Dan bila tidak cepat diatasi,
dengan menambah cairan ke dalam tubuh, maka dapat terjadi dehidrasi. Pada kasus yang
berat, saat tubuh mengalami dehidrasi tapi kita tidak dapat menggantikan cairan itu dengan
minum atau makan seperti biasanya, maka diperlukan 'penggantian cairan segera dengan cara
lain yaitu dengan infus.

14
Beberapa mekanisme bekerja sama untuk mempertahankan keseimbangan cairan dalam
tubuh. Salah satu yang terpenting adalah mekanisme haus. Jika tubuh memerlukan lebih
banyak air, maka pusat saraf di otak dirangsang sehingga timbul rasa haus. Rasa haus akan
bertambah kuat jika kebutuhan tubuh akan air meningkat, mendorong seseorang untuk
minum dan memenuhi kebutuhannya akan cairan. Mekanisme lainnya untuk mengendalikan
jumlah cairan dalam tubuh melibatkan kelenjar hipofisa di dasar otak. Jika tubuh kekurangan
air1 kelenjar hipofisa akan mengeluarkan suatu zat ke dalam aliran darah yang disebut
harmon antidiuretik. Horman antidiuretik merangsang ginjal untuk menahan air sebanyak
mung kin (James Johnson, 2006).
Jika tubuh kekurangan air, ginjal akan menahan air yang secara otomatis dipindahkan dari
cadangan dalam sel ke dalam aliran darah untuk mempertahankan volume darah dan tekanan
darah, sampai cairan dapat digantikan melalui penambahan asupan cairan. Jika tubuh
kelebihan air1 rasa haus ditekan dan kelenjar hipofisa hanya menghasilkan sedikit harmon
antidiuretik, yang memungkinkan ginjal untuk membuang kelebihan air melalui air kemih.

Efek Cedera yang Timbul Akibat Suhu yang Dingin

Pada kondisi umum, ketika seseorang berada pada suhu lingkungan yang dingin, tubuh akan
menekan pelepasan panas dan meningkatkan produksi panas sebaik mungkin. Secara
fisiologis, hal yang terjadi adalah:

15
a. Penurunan kecepatan sirkulasi di jaringan tE:pi, tubuh akan mengurangi kecepatan aliran
darah pada ekstremitas juga pada permukaan kulit. Hal tersebut dilakukan untuk menyimpan
panas agar tetap tertahan pada jaringan dalam tubuh. Lemak subkutan sangat membantu
proses tersebut, karena lemak adalah insulator yang baik.
b. Pengaturan tubuh untuk menggigil, adalah peningkatan laju metabolic yang disebabkan
oleh pelepasan thyroksin dan katekolamin (epinefrin dan norepinefrin). Laju metabolisme
yang cepat akan menghasilkan panas yang lebih besar. Menggigil adalah suatu gerakan yang
tidak disengaja melibatkan kontraksi dan relaksasi otot rangka, dapat meningkatkan laju
metabolik sebanyak 4-5 kali lebih besar disbanding pada kondisi normal.

LI 3.Memahami dan menjelaskan Pengaruh Olahraga terhadap keseimbangan

elektrolit

Orang yang berolahraga pasti mengeluarkan keringat dan dapat menyebabkan

dehidrasi yang bisa menyebabkan gangguan performa seseorang, menurunkan daya tahan,
menyebabkan gangguan kognitif, mengganggu keseimbangan energi, mempercepat
kelelahan, menurunkan kapasitas aerobik dan gangguan fungsi kardiovaskular. Cairan yang
keluar melalui keringat mengandung air dan elektrolit seperti natrium dan kalium yang
penting untuk metabolisme tubuh.

16
 Kehilangan natrium klorida menyebabkan Hiponatremia, pada cairan ekstrasel atau
penambahan air yang berlebihan pada cairan ekstrasel akan menyebabkan penurunan
konsentrasi natrium plasma. Kehilangan natrium klorida primer biasanya terjadi pada
dehidrasi hipoosmotik seperti pada keadaan berkeringat selama aktivitas berat yang
berkepanjangan. Kehilangan kalium menyebabkan Hipokalemia ialah keadaan dimana kadar
kalium serum kurang dari 3 mEq/L . Manifestasi yang berat sebagai akibat hipokalemia
adalah aritmia (Aritmia adalah gangguan yang terjadi pada irama jantung. Penderita
aritmia bisa merasakan irama jantungnya terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur)

Strategi Hidrasi
A. Hidrasi sebelum latihan/pertandingan :

1. Batasi atau hindari minuman yang bersifat diuretik (meningkatkan produksi urin)
seperti teh atau kopi terutama saat mendekati waktu latihan/pertandingan dan setelah
latihan/pertandingan.
2. Jaga level hidrasi tubuh dengan pola minum secara rutin dan jangan menunggu rasa
haus timbul
3. Minum Minuman olahraga (sports drink) atau jus buah segar yang mengandung
karbohidrat secara simultan dapat membantu menambah simpanan tenaga di dalam
tubuh serta menjaga level hidrasi tubuh
4. Cek warna urin sebelum latihan/pertandingan. Warna urin yang cerah berarti level
hidrasi tubuh baik, warna urin yang keruh berarti tubuh kekurangan cairan.

B. Hidrasi Saat Latihan/Pertandingan

1. Minum dengan jumlah yang cukup secara rutin untuk terhindar dari penurunan
performa tubuh akibat dehidrasi.
2. 2% dehidrasi menurunkan 10-20% performa tubuh. 5% dehidrasi menurunkan 30%
kemampuan aerobik tubuh.
3. Agar tidak terasa berat di perut, 1-2 teguk secara rutin tiap 10-15 menit lebih baik
dibandingkan dengan minum langsung dengan jumlah yang besar.
4. Jangan menunggu rasa haus. Secara ideal minum 100-150 ml tiap 10-15 menit atau
tentukan pola konsumsi yang dianggap cocok untuk masing-masing atlet.

17
5. Hindari minuman yang bersifat diuretik seperti kopi dan teh dan juga minuman
bersoda
6. Konsumsi minuman olahraga (sport drink) secara ilmiah juga terbukti dapat
membantu mempertahankan performa serta meningkatkan ketahanan tubuh
(endurance) dan kecepatan (speed) sehingga menjadi pilihan atlet-atlet profesional
baik saat latihan atau pertandingan.
7. Karbohidrat dalam minuman olahraga dapat mempercepat penyerapan cairan,
menambah tenaga dan mencegah hipoglikemia (penurunan glukosa darah). Selain itu
mineral elektrolit dalam kandungannya juga dapat mengoptimasi rehidrasi saat
olahraga dan mencegah kram otot.
8. Alternatif lain sumber karbohidrat saat olahraga untuk menambah tenaga adalah buah
segar seperti jeruk, apel, pisang atau semangka seperti yang dilakukan oleh petenis-
petenis profesional dunia, atlet atlet marathon dan juga atlet sepeda.

C. Pengaturan Hidrasi Setelah latihan/pertandingan olahraga

1. Setelah latihan/pertandingan olahraga ada 2 faktor yang harus cepat dipasok kembali
ke dalam tubuh yaitu cairan untuk mengantikan keringat yang keluar serta nutrisi
karbohidrat untuk mengisi kembali simpanan ‘bahan bakar’ yang terpakai saat
olahraga.
2. Minum sekurangnya 1-1.5 L cairan untuk tiap berkurangnya 1 kg berat badan.
3. Minum secara bertahap dalam interval 0-2 jam setelah olahraga. Pilihan minuman :
air putih, minuman olahraga atau jus buah segar (encer)
4. Minuman olahraga dan jus buah segar (encer) dapat secara simultan memasok
karbohidrat dan cairan dengan cepat untuk tubuh.
5. Alternatif lain untuk memasok karbohidrat dan cairan untuk tubuh adalah kombinasi
buah segar dan air putih. Pilih buah segar yang dapat diserap tubuh dengan cepat
sehingga lebih optimal dalam mengantikan energi setelah olahraga : pepaya,
semangka, pisang, kismis -Perhatikan kembali warna urin untuk memastikan level
hidrasi yang baik.

18
LI 4. Regulasi suhu dan Cairan

1. Regulasi Suhu

Pada tubuh manusia terdapat regulasi suhu yang berpusat pada sistem saraf pusat atau
otak, pada bagian kemoreseptor sentral yang tepatnya di hipotalamus posterior. Pada
bagian ini, hipotalamus posterior yang mengatur sistem suhu melalui pembuluh darah
yang ada pada tubuh, selain suhu pada bagian ini juga akan meregulasi pergerakan cairan
antar kompartemen.

19
 Pada bagian mekanismenya, akan diawali dengan adanya peningkatan PCO2 pada
arteri pulmonalis yang dimana akan merangsang dua reseptor yaitu kemoreseptor perifer
dan kemoreseptor sentral. Kemoreseptor perifer didalam mekanisme ini tidak bekerja
signifikan hanya sebagai pemeran pembantu saja, yang berperan penting dalam
mekanisme ini ialah tentunya pada kemoreseptor sentral, diawali dengan karena adanya
peningkatan PCO2 yang dimana CO2 bersifat permeable pada otak sehingga akan terjadi
hukun aksi massa, karena adanya peningkatan CO2 akan mengakibatkan [H+] pada bagian
CES otak meningkat sehingga menstimulan kemoreseptor otak untuk meningkatkan
ventilasi dan menimbulkan PCO2 di arteri akan menurun. Turunnya PCO2 arteri ini
bertujuan supaya tubuh mengonsumsi O2 lebih banyak, dengan cara terjadinya vasodilatasi
yang akan mengakibatkan keluarnya keringat yang dirangsang oleh hipotalamus posterior,
sehingga pada kasus orang yang sedang melakukan aktivitas fisik yang mengefek pada
sistem regulasi suhu, dimana suhu tubuh meningkat akan berkeringat supaya suhu tubuh
yang tadinya tinggi akan turun secara dramatis melalui keratin kulit dengan adanya
pengeluaran H2O dan garam maupun evaporasi secara IWL, mekanisme yang terjadi pada
dasarnya bertujuan supaya tubuh tetap dalam keadaan homeostasis.

2. Regulasi Cairan
Pada regulasi cairan akan berpusat pada tiga hormon yang masing-masing memiliki
fungsi esensial didalam tubuh. Adapun hormone-hormon tersebut yaitu :
a. ADH (Anti Diuretik Hormone) atau Vasopresin
Pada hormone ini memiliki fungsi dalam retensi air pada tubulus ginjal. Hormon
ini bekerja karena adanya rangsangan dari hipotalamus posterior, dimana akan
mengendalikan tingkat eksresi air pada ginjal yang nantinya akan dikeluarkan melalui
urin. Pada kasus saat osmolaritas pada tubuh meningkat maka hormone vasopressin
akan disekresikan melalui sistem saraf pusat yaitu hipotalamus posterior dan dilepas
dari ujung saraf pada kelenjar hipofisis posterior sehingga keseimbangan cairan akan
terjadi dimana air akan di reabsorpsi di tubulus distal dan duktus kolingentes.
b. Aldosteron
Hormon aldosterone ini merupakan hormone yang dibentuk melalui SRAA
(Sistem Renin Angiotensin Aldosteron) dimana pembentukannya yang dirangsang
karena adanya penurunan kadar garam, volume plasma, dan tekanan darah arteri.
Sehingga ginjal akan mengsekresikan hormone renin dan mengubah angiotensinogen
menjadi angiotensin I, setelah pengubahan tersebut, akan terjadi pengubahan dari
angiotensin I menjadi angiotensin II oleh hormon yang di sekresikan oleh paru-paru
yaitu berupa Angiotensin Converting Enzym (ACE), setelah pengubahan terjadi
angiotensin II akan menstimula korteks adrenal supaya mensekresikan hormon
Aldosteron yang akan bekerja pada ginjal dimana Na + akan direabsorpsi bersamaan
dengan Cl- secara pasif, sehingga mampu lebih banyak mengikat H2O dan lebih
banyak meretensi Na+ di CES, sehingga eksresi Na+ pada ginjal akan diturunkan dan
kadar Na+ akan bisa seimbang kembali.
c. Atrial Natriuretik Peptida (ANP)
Hormon ini akan bekerja berlawanan terhadap kerja ADH dan aldosterone,
dimana Na+ dan H2O akan di eskresikan oleh tubuh. ANP sekresi oleh atrium kanan
pada bagian organ jantung, sehingga ketika kadar H2O dan Na+ tinggi maka akan di
ekresikan sehingga bisa turun dan tubuh tetap dalam keadaan yang homeostasis.

20
21
DAFTAR PUSTAKA

 Dorland,W.A.Newman.2002.Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29.Jakarta: EGC.

 Graha, A. Adaptasi Suhu Tubuh terhadap Latihan dan Efek Cedera di Cuaca Panas
dan Dingin. Universitas Negeri Yogyakarta. Hal : 123-133.
https://media.neliti.com/media/publications/116441-ID-adaptasi-suhu-tubuh-terhadap-
latihan-dan.pdf
 https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/
4631b9b8c3f8152608a46238e4a719dc.pdf
 https://journal.uny.ac.id/index.php/medikora/article/viewFile/10068/8655
 Sherwood, L. Human Physiology 7th Ed. Canada: Brooks/Cole, Cangage Learning.
2007.
 Saifuddin, M, dkk. (2008). Gangguan Kesimbangan air-elektrolit dan asam-basa
edisi II. Jakarta: FKUI.

22