PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak diinginkan di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit,
maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter yang bekerja di SMF Interna
sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).

1. Dr. HM Bambang Purwanto, SpPD-KGH

2. Dr. M. Tantoro H.,SpPD.KGEH
3. Dr. Sumarmi Suwoto,SpPD-kgeg
4. DR.Dr. Djoko Hardiman,SpPD
5. Prof.Dr.dr.Guntur Hernawan,SpPD, KTI
6. DR.Dr. Zainal Arifin Adnan,SpPD-KR
7. Dr. Suradi Maryono,SpPD
8. Dr.Supriyanto K, SpPD
9. Dr. Tatar Sumandjar,SpPD
10. Dr. TY Pramana,SpPD
11. Dr.Sugiarto,SpPD
12. Dr.Dhani Redhono,SpPD
13. Dr.Supriyanto MA,SpPD
14. Dr.Wachid Putranto, SpPD

Untuk selanjutnya
1. Dr. Tantoro Harmono, SpPD-KGEH sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Supriyanto Kartodasono, SpPD sebagai koordinator pelayanan rawat inap

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan keterangan
secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk
kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 5 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398

Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Bedah sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr. H. Djoko Dlidir, SpB(K) Onk

2. Dr.Soejarsono.Sp BU
3. Dr.Soewoto,SpB
4. Dr. Agus Rahardjo,SpBD
5. Dr Soebandrijo,SpBTKV
6. Dr. Bintang Sutjahjo,Sp.OT
7. Dr.Agus Priyono,Sp.OT
8. Dr. Ida Bagus Metria,Sp.BKBD
9. Dr.HM Singgih,SpBP
10. Dr. Suharto Wijanarko,SpU
11. Dr. Untung Alifianto,SpBS
12. Dr. Setyo A. T, SpU
13. Dr. Suwardi, SpB
14. Dr.Hj. Nunik Agustriani, SpBA
15. DR.Dr. H. Subagyo Sukiman,SpU
16. Dr. Amru Sungkar, Sp.B, Sp.BP
17. Dr. Hanis Setyono,Sp.BS

Untuk selanjutnya
1. Dr. Soeharto Wijanarko, SpU sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Setya Anton T, SpU sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Agus Rahardjo, SpB. KBD sebagai koordinator pelayanan bedah sentral/IBS

Dalam menjalankan tugasnya dokter penanggung jawab wajib membuat rencana pelayananan serta
memberikan keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan :
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wadir RSDM
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak diinginkan di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit,
maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter yang bekerja di SMF Obsgyn
sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).

1. Dr.H.Tri Budi Wiryanto,SpOG

2. Dr. Rustam Sunaryo,SpOG
3. Prof.DR. Dr. Tedja D.O,SpOG(K).
4. Dr. Loekmono Hadi,SpOG
5. Prof. DR. Dr. JB Dalono,SpOG (K)
6. Dr. Glondong Suprapto,SpOG
7. Dr. Wuryatno, SpOG
8. Dr.Sulistyowati.SpOG (K)
9. Dr. Abkar Raden, SpOG(K)
10. Dr. Docang TJ, SpOG(K), MMR
11. Dr. Soetrisno, SpOG (K)
12. Dr. Supriyadi HR, SpOG
13. Dr. Hermawan U, SpOG
14. Dr. Teguh Prakosa, SpOG
15. Dr. Darto, SpOG
16. Dr. Abdurahman Lagif,SpOG(K)

Untuk selanjutnya
1. Dr. Eriana Melinawati, SpOG (k) sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Teguh Prakoso,SpOG sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Wuryatno,SpOG sebagai koordinator pelayanan OK

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan keterangan
secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk
kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Anak sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. H. Ganung Harsono, dr. SpA

2. H. Mustarsid, dr. SpA
3. H. Iskandar Zulkarnain , dr.SpA (K)
4. Prof Dr. H. Harsono Salimo, dr. SpA (K)
5. H. Syahrir Dullah, dr. SpA
6. Hj. Yulidar Hafidh, dr. SpA (K)
7. Puji Astuti, dr. SpA
8. H. Rustam Suregar, dr. SpA
9. Sunyataningkamto, dr. SpA
10. Endang Dewi Lestari, dr. SpA (K) MPH
11. Sri Lilijanti W, dr. SpA
12. Dr. Bambang Subagyo, dr. SpA (K)

Untuk selanjutnya,

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Syaraf sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Prof. DR. Dr. Suroto, SpS. (K)

2. Dr.FX. Sutedjo Widjojo,SpS
3. Dr.Agus Sudomo,SpS
4. DR.Dr.OS.Hartanto,SpS
5. Dr. Suratno,SpS.
6. Dr. Risono,SpS
7. Dr. Diah Kurnia M, SpS

Untuk selanjutnya,

1. Dr. Suratno SpS( K) sebagai koordinator pelayanan rawat jalan

2. Dr. FX. Soetedjo Widjojo SpS sebagai koordinator pelayanan rawat inap
Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF THT sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr.H. Sutomo S,SpTHT-KL(K)

2. Prof.DR.Dr.Muhardjo,Sp. THT-KL(K)
3. Dr. Chairul Hamzah,SpTHT –KL
4. Dr. Made S ,SpTHT-KL
5. Dr.H. Sudarman,SpTHT-KL
6. Dr. S. Hendradewi, Sp.THT, Msi Med
Untuk selanjutnya,
1. Dr. Chairul Hamzah, Sp THT-KL sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Made Setiamika, Sp THT-KL sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Saraswastuti Hendradewi, Sp THT, MSi Med sebagai koordinator bedah sentral/IBS

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398

Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Paru sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. DR.Dr.Eddy Surjanto, SpP (K)

2. Prof. DR.Dr. Suradi,SpP (K),MARS
3. Dr. Yusuf Subagyo S,SpP
4. Dr. Reviono, SpP
5. Dr. Ana Rima Setijadi, SpP

Untuk selanjutnya,
1. Dr. Ana Rima Setijadi, SpP sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Reviono, SpP sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Yusuf Subagio Sutanto, SpP sebagai koordinator bedah sentral/IBS
Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398

Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Gigi & Mulut sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan (DPJP).

1. Drg. Harto Sumari

2. Drg. AO Suryanata,SpBM.
3. Drg. Y Mulyaka.
4. Drg. Tri Darmani.
5. Drg. Sherly Indratno,SpOrt
6. Drg. Pradipto.Subiyantoro,SpBM.
7. Drg. Vita Nirmala Ardanari,SpPros
8. Drg. H. Aryoseno
9. Drg. Adi Prayitno, Mkes
10. Drg. Risya Cilmiaty, Msi,SpKG
11. Drg. Widia Susanti
12. Drg.Martha Leonora Dwi Ira Y

Untuk selanjutnya,
1. Drg. A.O. Suryanata,SpBM sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Drg. Praddipto Subiyantoro, SpBM sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Drg. A.O. Suryanata,SpBM sebagai koordinator pelayanan bedah sentral/ IBS
Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Kulit sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Prof. DR. Dr. Harijono Ks, SpKK

2. DR.Dr. Hj. Indah Julianto,SpKK
3. Dr.H.Moerbono Mochtar,SpKK
4. Dr.Prasetyadi.M.SpKK

Untuk selanjutnya,
1. Dr. Prasetyadi, SpKK sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Moerbono Mochtar, SpKK sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Indah Julianto,SpKK sebagai koordinator bedah sentral/IBS

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Mata sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr. Kurnia Rosida, SpM

2. Dr.Rita H,SpM
3. Dr. Djoko Susianto,SpM
4. Dr. Rochasih.M.SpM
5. Dr. Admadi Soeroso, SpM,MARS
6. Dr. Moch Dja’far, SpM
7. Dr. Raharjo Kuntoyo,SpM
8. Dr. Halida,W, SpM
9. Dr. Sutrisno Danusastro,SpM

Untuk selanjutnya,
1. Dr. Raharjo Kuntoyo,SpM sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Rita Hendrawati, SpM sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Kurnia Rosyida, SpM sebagai koordinator pelayanan bedah sentral / IBS
Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Jantung sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr.H.Trisulo Wasyanto,SpJP
2. Dr. Niniek Purwaningtyas,SpJP (K)
3. DR.Dr.H.M.Fathoni,SpJP
4. Dr. Nugroho HS,SpPD,SpJP (K)

Untuk selanjutnya,
1. Dr. Trisulo Wasyanto, SpJP (K) sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Niniek Purwaningtyas,SpJP sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Nugroho HS, SpPD, SpJP (K) sebagai koordinator pelayanan bedah sentral/IBS
Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398

Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Jantung sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr. Fanani,SpKJ
2. Dr. Yusvick M,SpKJ
3. Dr. Mardiatmi,SpKJ
4. Dr. Djoko Suwito, SpKJ

Untuk selanjutnya,

1. Dr. Mardiatmi Susilohati SpKJ sebagai koordinator pelayanan rawat jalan

2. Dr. Djoko Suwito SpKJ sebagai koordinator pelayanan rawat inap

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 5 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Anestesi sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

1. Dr. Sugeng Budi Santosa,SpAn

2. Prof. DR. Dr. ST. Mulyata,SpAnk IC
3. Dr. R.Th.Supraptomo,Sp An
4. Dr. H.M Marthunus,SpAn
5. Dr. Soemartanto,SpAnK.IC
6. Dr. MH.Sudjito,SpAn.KNA
7. Dr. Benny Suryo S, SpAn
8. Dr. Purwoko.SpAn
9. dr. Eko Setijanto, MSci,SpAn

Untuk selanjutnya

1. Dr. R. Th. Supratomo,SpAn sebagai koordinator pelayanan rawat jalan

2. Dr. Purwoko,SpAn sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Dr. Sugeng Budi Santoso, SpAn sebagai koordinator pelayanan bedah sentral

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 6 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Patologi Klinik sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan (DPJP).

Untuk selanjutnya

1. Dr. Brigitte Rina Sidharta, SpPK sebagai koordinator pelayanan rawat jalan
2. Dr. Tahono, SpPK (K) sebagai koordinator pelayanan rawat inap
3. Prof. Dr JB Suparyatmo, SpPK (K) sebagai koordinator pelayanan bedah sentral/IBS

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 5 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Radiologi ersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
(DPJP).

1 DR.Dr.J.B.Prasodjo,SpRad
2 Prof.DR.Dr .Suyono,SpRad
3 Dr. Widiastuti,SpRad
4 Dr. Rita Budianti,SpRad(K)Onk Rad

Untuk selanjutnya

1. Dr. Rita Budianti, Sp. Rad. Onk. (K) Rad sebagai koordinator rawat jalan
2. Dr. Widiastuti, Sp. Rad. sebagai koordinator rawat inap
3. DR. Dr. JB. Prasodjo, SpRad, sebagai koordinator bedah sentral/IBS

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 5 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Jalan Kolonel Soetarto Nomor 132 Surakarta 57126
Telp. Direktur (0271) 637415; Hunting : 634634; Fax 637412

SURAT TUGAS
Nomor: / / 2007

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan dan mencegah terjadinya kegiatan yang tidak
diinginkan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta guna memenuhi standar keselamatan pasien (patient
safety) rumah sakit, maka Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta menugaskan kepada setiap dokter
yang bekerja di SMF Anak sebagaimana tersebut di bawah ini sebagai Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).

Sebagai dokter koordinator rawat jalan :

Sebagai dokter koordinator rawat inap :

Dalam menjalankan tugas; DPJP wajib membuat rencana pelayananan serta wajib memberikan
keterangan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian yang tidak diinginkan.

Demikian surat penugasan kami, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 5 Desember 2007

DIREKTUR

Dr .H. MARDIATMO, Sp.R

Pembina Utama Muda
NIP .140 092 398
Tembusan yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Semua Wakil Direktur
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip