MAKALAH FITOTERAPI

REVIEW TOKSISITAS TANAMAN KECUBUNG

(Datura stramonium)

Dosen Pengampu :

Apt. Mamik Ponco Rahayu, M.Sc.

Kelas C
Anggota kelompok 8 :

PROGRAM STUDI APOTEKER

UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2021
 REVIEW TOKSISITAS TANAMAN KECUBUNG
(Datura stramonium)

A. Tanaman Kecubung
Kecubung adalah tumbuhan berbunga anggota suku Solanaceae, tumbuhan
ini masih sekerabat dengan datura, tumbuhan hias dengan bunga berbentuk
terompet yang besar. Kecubung biasanya berbunga putih dan atau ungu, tetapi
hibridanya berbunga dengan aneka warna.
Kingdom: Plantae
Divisi: Tracheophytes
Order: Solanales
Family: Solanaceae
Genus: Datura
Species: Datura stramonium

Gambar 1. Tanaman Kecubung (Datura stramonium)

B. Case Report Penggunaan Tanaman Kecubung yang Menyebabkan Toksisitas

1. Case report berjudul Keracunan Datura stramonium pada anak-anak oleh SA
Adegoke, LA Alo dari Nigeria. Melaporkan kasus AU anak laki-laki berusia 14
tahun mengalami kegelisahan, banyak berbicara, halusinasi, ketidakmampuan
mengenali orang dan berperilaku irasional setelah mengkonsumsi racikan dari
tanaman Datura stramonium. Pada kasus kedua anak OT berusia 12 tahun
 mengalami gangguan kesadaran selama 40 menit, mengalami kejang tonik klonik
selama 20 menit setelah mengkonsumsi ektrak dari Datura Stramonium. Dilakukan
terapi suportif untuk menghilangkan zat aktif dari tanaman dengan dilakukan
pencucian lambung dan penggunaan arang aktif.
2. Pada Jurnal berjudul Fitokimia, Farmakologi dan Toksikologi spesies Datura
memiliki kandungan alkaloid seperti tropane yang membuat beracun bagi system
saraf dan gejala keracunan seperti demam, kulit kering, mulut kering, sakit kepala,
halusinasi, kejang, nadi cepat, lemah, kebingungan akut, delirium, koma hingga
kematian. Oleh karena ketoksikannya D. stramonium tidak boleh digunakan dalam
kasus glaucoma, pembesaran paru, edema paru akut, aritmia takikardia dan stenosis
pylorus (Al Sanafi, 2017).
3. Pada Jurnal yang berjudul Aspek dari DaturaI keracunan dan pengobatan
menyatakan bahwa manifestasi keracunan dari D. stramonium yang menyebabkan
blokade otot sfingter papiler dan otot iris, mulut kering. Pada blokade saraf
parasimpastis pada pengeluaran saliva, takikardia yang disebabkan oleh kompetisi
pada reseptor muskarinik. Baik atropine maupun skopolamin menghasilkan efek
SSP seperti halusinasi, agitasi dan delirium.
4. Dari jurnal yang berjudul Acute Datura Stramonium poisoning in East of Iran - a
case series, didapatkan hasil bahwa dari total 19 pasien dengan rata-rata umur 12,2
tahun (3-29 tahun) dilibatkan dalam penelitian ini. 15 pasien merupakan anak-anak
dimana 67% diantaranya laki-laki. Namun, pada orang dewasa keracunan D.
stramonium akut terjadi secara eksklusif pada pria. Keracunan Datura stramonium
akut di Iran Timur lebih sering terjadi pada anak-anak. Hal ini hampir jarang terjadi
pada orang dewasa.
5. Dari jurnal yang berjudul Acute poisoning due to ingestion of Datura stramonium
– a case report, didapatkan hasil bahwa seorang laki-laki berusia 22 tahun yang
dirawat di IGD dalam keadaan koma setelah mengkonsumsi Datura stramonium 2
jam sebelumnya. Pasien datang dengan demam, takikardia dengan blok cabang
berkas kanan, dan retensi urin. Induksi dan intubasi urutan cepat dilakukan segera,
dengan sedasi dan ventilasi mekanis dengan bantuan kontrol, setelah dipindahkan
ke Unit Perawatan Intensif. Pasien menerima arang aktif, dalam dosis berulang,
pendinginan eksternal dan internal diterapkan, dan infus neostigmin dimulai.
 Penilaian biologis mengungkapkan rhabdomyolysis dan pencegahan gagal ginjal
dimulai. Setelah evaluasi neurologis yang tepat, 36 jam setelah menggunakan
Datura stramonium, pasien diekstubasi dan dipindahkan ke bangsal Psikiatri untuk
penilaian dan perawatan lebih lanjut.
6. Dari jurnal yang berjudul Datura stramonium L. poisoning in a geophagous child:
a case report, didapatkan hasil bahwa Seorang gadis 3,5 tahun dibawa ke gawat
darurat oleh orang tuanya karean tidak sengaja menelan Datura stramonium karena
mengalami eksitasi, delirium, dan halusinasi satu jam setelah menelan kecubung.
Dia memiliki riwayat medis geofagia dan anemia defisiensi besi, yang telah dirawat
6 bulan yang lalu. Anak itu memiliki kebiasaan makan tanah, dan dia telah menelan
dedaunan tanaman beracun dengan tanah, di hadapan ibunya, saat berjalan-jalan di
ladang. Pada awalnya pemeriksaan fisik, tanda-tanda vitalnya adalah: suhu 37,7°C,
denyut nadi 190 denyut/menit, laju pernapasan 25 kali/menit, tekanan darah 104/72
mmHg, dan saturasi oksigen 99% pada udara ruangan. Mulutnya kering. Kulit
wajah dan suhu tubuh normal. Dia memiliki Skala Koma Glasgow skor 11/15. Dia
gelisah dan agresif dengan gerakan tanpa tujuan, delirium, dan halusinasi: dia
melihat binatang buas, seorang pria yang ingin memukulinya, dan berbagai hal
lainnya. Neurologis pemeriksaan juga mencatat hipertoni dengan berlebihan refleks
tendon dalam, klonus kaki, dan tremor.

C. Kandungan Senyawa Penyebab Toksik

Semua bagian tanaman Datura mengandung alkaloid tropane atropin,
hyoscyamine, dan skopolamin dalam kadar yang berbahaya, yang diklasifikasikan
sebagai delirian, atau antikolinergik. Risiko tinggi overdosis yang fatal sering
terjadi di antara pengguna yang tidak mendapat informasi karena efek
psikoaktifnya. Jumlah racunnya sangat bervariasi dari tanaman kecubung.
Sebanyak 5:1 variasi tanaman dapat ditemukan dan toksisitas tanaman tergantung
pada usianya, di mana ia tumbuh, dan kondisi cuaca setempat. Selain itu, dalam
tanaman tertentu, konsentrasi toksin bervariasi berdasarkan bagian tanaman bahkan
dari daun ke daun. Ketika tanaman lebih muda, rasio skopolamin terhadap atropin
adalah sekitar 3:1; setelah berbunga, rasio ini terbalik, dengan jumlah skopolamin
terus menurun seiring bertambahnya usia tanaman. Biji tanaman ini mengandung
 sekitar 0,1 mg atropin, dan perkiraan dosis fatal untuk manusia dewasa adalah >10
mg atropin atau >2-4 mg skopolamin.
Keracunan datura biasanya menyebabkan amnesia, delirium, halusinasi,
hipertermia, takikardia, perilaku aneh, retensi urin, dan midriasis parah dengan
fotofobia yang menyakitkan berlangsung beberapa hari. Timbulnya gejala
umumnya terjadi sekitar 30 sampai 60 menit setelah menelan ramuan. Gejala-gejala
ini umumnya berlangsung dari 24 hingga 48 jam, tetapi telah dilaporkan dalam
beberapa kasus berlangsung selama 2 minggu. Seperti kasus keracunan
antikolinergik lainnya, bila dalam keadaan parah maka dapat diberikan
physostigmine secara intravena sebagai penangkal.

D. Mekanisme Kerja Penyebab Toksik

1. Alkaloid tropan bersaing dengan asetilkolin untuk berikatan pada reseptor
muskarinik sehingga menghasilkan efek antimuskarinik klasik yang dikenal dengan
antikolinergik toxidrome.
2. Alkaloid tropan belladona bersifat lipofilik sehingga sangat mudah melewati sawar
darah otak, jika digunakan terlalu berlebihan akan menyebabkan banyaknya
alkaloid tropan belladonna yang berada diotak, dan akan menyebabkan halusinasi,
dan akan menyebabkan keracunan.
3. Alkaloid tropan dapat menyebabkan sindrom antikolinergik, yang dihasilkan dari
penghambatan neurotransmisi muskarinik pusat dan perifer. Bertindak sebagai
antagonis kompetitif terhadap reseptor asetilkolin muskarinik perifer dan sentral
yang menyebabkan kelumpuhan umum organ yang dipersarafi parasimpatis.
Psikosis akut atau delirium dapat terjadi karena efeknya pada sistem saraf pusat
karena amina tersier dapat menghambat reseptor SSP.

E. Efek Samping yang disebabkan

1. Baik alkaloid atropine maupun skopolamin keduanya memiliki efek pada system
saraf pusat maupun saraf perifer. Pada saraf pusat memberikan efek Halusinasi,
kejang, amnesia, agitasi koma sedangkan pada saraf perifer menyebabkan mulut
kering, takikardia, midriasis, sembelit dan penglihatan kabur.
2. Datura stramonium jika dipakai berlebihan akan menyebabkan takikardia sinus,
flushing, kulit dan mukosa kering, mata kabur, perubahan mental, gelisah,
disorientasi, retensi urin, gemetar, penurunan fungsi usus, halusinasi, myoclonic
jerks, hyperpyrexia, ataxia, untuk pengobatannya dapat menggunakan arang aktif,
physostigmine salicylate atau dengan penggunaan benzodiazepine.
3. Kulit dan mukosa kering, kemerahan, midriasis, sinus takikardia, hiperpireksia,
penurunan aktivitas usus, retensi urin, dan gangguan neurologis dengan ataksia,
gangguan memori jangka pendek, disorientasi, kebingungan, halusinasi
(penglihatan dan pendengaran), psikosis, delirium agitasi, kejang, dan koma, untuk
pengobatannya dapat menggunakan arang aktif, penggunaan benzodiazepine, dan
juga penggunaan physostigmine.

F. Interaksi dengan Obat Konvensional

Obat-obatan yang mempengaruhi saraf pusat seperti Asetilkolin.
N
REVIEW TOKSISITAS TANAMAN KECUBUNG
O.
1. Nama Jurnal Aspect of Datura Poisoning and Treatment
Penulis dan Tahun
Edward P. Krenzlok, 2010
Terbit
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropan dan skopolamin
Penyebab Toksik
Mekanisme Kerja Antagonis kompetitif pada reseptor muskarinik
Penyebab Toksik asetilkolin
Contoh Produk Atropin, Hiosiamin
Efek Samping Halusinasi, midriasis, agitasi, dan delirium
Interaksi dengan
Phyostigmine
Obat Konvensional
2. Nama Jurnal Datura stramnium Poisoning in Children
Penulis dan Tahun
SA Adegoke dan LA alo, 2011
Terbit
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropan dan scopolamin
Penyebab Toksik
Khasiat Agent antikolinergik, spasmolitik
Mekanisme Kerja Menginhibisi pengikatan neurotransmitter
Penyebab Toksik asetlkolin pada reseptor
Efek Samping Kejang, koma hingga kematian
Contoh Produk Ekstrak Datura stramnium
Phytochemistry, Pharmacology and Toxicology of
3. Nama Jurnal
Datura Species
Penulis dan Tahun
Sharma et al, 2021
Terbit
Kandungan Senyawa Alkaloid tropan dan scopolamin
Khasiat Agent antikolinergik, spasmolitik
 Menekan efek neurotansmisi kolinergik pusat dan
Mekanisme Kerja
perifer dan menginhibisi pengikatan
Penyebab Toksik
neurotransmitter asetilkolin pada reseptor.
Efek Samping Halusinasi, agitasi, midriasis
Acute Datura Stramonium poisoning in East of
4. Nama Jurnal
Iran - a case series
Penulis dan Tahun
Amini, M., Khosrojerdi, H., dan Afshari, R. 2012
Terbit
Kandungan Senyawa Datura stramonium mengandung alkaloid tropane
Penyebab Toksik belladonna.
Alkaloid tropana bersifat lipofilik dan melewati
Mekanisme Kerja
sawar
Penyebab Toksik
darah otak.
Contoh Produk Biji-bijian, teh dari Datura stramonium
Takikardia sinus, flushing, kulit dan mukosa
kering, mata kabur, perubahan mental, gelisah,
Efek Samping disorientasi, retensi urin, gemetar, penurunan
fungsi usus, halusinasi, myoclonic jerks,
hyperpyrexia, ataxia
Acute poisoning due to ingestion of Datura
5. Nama Jurnal
stramonium – a case report
Penulis dan Tahun
Tranca, S.D., Szabo R., Cocis, M. 2017
Terbit
Alkaloid tropane termasuk hyoscyamine hyoscine,
Kandungan Senyawa
atropine (dl-hyoscyamine), scopolamine (l-
Penyebab Toksik
hyoscine)
Menyebabkan sindrom antikolinergik, yang
Mekanisme Kerja
dihasilkan dari penghambatan neurotransmisi
Penyebab Toksik
muskarinik pusat dan perifer
Contoh Produk Biji datura stramonium
Kulit dan mukosa kering, kemerahan, midriasis,
Efek Samping
sinus takikardia, hiperpireksia, penurunan aktivitas
 usus, retensi urin, dan gangguan neurologis dengan
ataksia, gangguan memori jangka pendek,
disorientasi, kebingungan, halusinasi (penglihatan
dan pendengaran), psikosis, delirium agitasi,
kejang, dan koma.
Dosis 0,1 mg atropine per biji atau 3-6 mg/50-100 biji
Multiple organ toxicity of Datura stramonium
6. Nama Jurnal
seed extracts
Penulis dan Tahun
Ogunmoyole, T, et al. 2019
Terbit
Kandungan Senyawa Alkaloid yang beracun bagi manusia yang
Penyebab Toksik menyebabkan halusinasi dan kematian
Meningkatkan kolesterol total di ginjal dan
jantung, Menurunkan kolesterol HDL di hati,
Mekanisme Kerja
otak, dan homogenat jantung menunjukkan
Penyebab Toksik
hepatotoksisitas, toksisitas otak, dan
kardiotoksisitas.
Contoh Produk Ekstrak biji Datura stramonium
Efek Samping Kerusakan ginjal, hati, otak, dan jantung
Dosis 50 mg/kgBB tikus
A review on the pharmalogical and toxicological
7. Nama Jurnal
aspects of Datura stramonium L.
Penulis dan Tahun
Bhakta Prasad Gaire, Lalita Subedi. 2012
Terbit
Kandungan Senyawa Atropin, Alkaloid tropan dan senyawa
Penyebab Toksik antikolinergik
Meningkatkan tekanan darah, peningkatan
Mekanisme Kerja
peningkatan serum alkaline phosphatase, serum
Penyebab Toksik
glutamic-oxaloacetic transaminase
Contoh Produk Ekstrak aseton D. stramonium
 Takikardi, fotofobia, mulut kering, midriasis,
Efek Samping pandangan kabur, susah menelan dan kesukitan
berbicara.
10 mg pada Dewasa
Dosis
2-4mg pada anak-anak
Datura stramonium L. poisoning in a geophagous
8. Nama Jurnal
child: a case report
Penulis dan Tahun
Asma Bouziri, Asma Hamdi, et al. 2011
Terbit
Kandungan Senyawa Alkaloid tropan, atropin, L-hyoscyamine and L-
Penyebab Toksik scopolamine
Penghambatan transmisi saraf muskarinik sentral
Mekanisme Kerja
dan perifer
Penyebab Toksik

Contoh Produk Biji Datura stramonium

Efek Samping Efek halusinasi dan euforia
Toxicological Effect of Aqueous Seed Extract of
9. Nama Jurnal Datura Stramonium on Liver of
Experimental Rats
Penulis dan Tahun Muhammad Abubakar Madungurum and Yusuf
Terbit Yunusa Muhammad, 2015
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropane belladonna
Penyebab Toksik
Mekanisme Kerja Antagonis kompetitif terhadap asetilkolin pada
Penyebab Toksik reseptor muskarinik perifer dan sentral
Contoh Produk Hyoscyamine, hyoscine, atropine dan scopolamine
Midriasis, sikloplegia, kemerahan, hangat, kulit
Efek Samping kering, mulut kering, ileus retensi urin; takikardia;
hiper atau hipotensi; delirium dengan halusinasi
Phytoconstituents and Therapeutic Potentials of
10. Nama Jurnal
Datura Stramonium Linn
 Penulis dan Tahun
Sanjita et al, 2012
Terbit
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropane
Penyebab Toksik
Mekanisme Kerja Antikolinergik menghambatan neurotransmisi
Penyebab Toksik muskarinik sentral dan perifer.
Daun, buah, biji dan pucuk bunga untuk obat
Contoh Produk
herbal
Kulit dan mukosa kering, kemerahan, midriasis
dengan kehilangan akomodasi yang menyebabkan
Efek Samping penglihatan kabur dan fotofobia, perubahan status
mental, hiperpireksia, sinus takikardia, retensi
urin, sentakan mioklonik.
Dosis 167.250 mg/l,
Kandungan Senyawa Alkaloid
Khasiat Antinyeri
Mekanisme Kerja Alkaloid berinteraksi dengan sistem opioid.
Large Outbreak of Jimsonweed (Datura
11. Nama Jurnal stramonium) Poisoning due to Consumption of
Contaminated Humanitarian Relief Food
Penulis dan Tahun
Ronald R. Mutebi, et al. 2021
Terbit
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropan
Penyebab Toksik
Modifikasi nekrotik di hati disertai dengan
Mekanisme Kerja peningkatan serum alkaline phosphatase, serum
Penyebab Toksik glutamic-oxaloacetic transaminase, dan
glutamil piruvat transaminase
Contoh Produk Kontaminan pada makanan jagung-kedelai
Demam, kulit kering, mulut kering, sakit kepala,
Efek Samping
halusinasi,kejang, nadi cepat dan lemah
Dosis 10 mg pada Dewasa
 Determination of tropane alkaloids atropine and
12. Nama Jurnal scopolamine by liquid chromatography–mass
spectrometry in plant organs of Datura species
Penulis dan Tahun
Jakabováa S et al. 2012.
Terbit
Kandungan Senyawa
Alkaloid tropane
Penyebab Toksik
Contoh Produk Datura spesies (daun buah biji bunga tangkai)

Kandungan Senyawa

Sub-lethal and lethal effects of Datura

13. Nama Jurnal stramonium L. leaf extracts on the European red
mite
Penulis dan Tahun
Kumral N.A , glu S.C and Yalçın C. 2013.
Terbit
Kandungan Senyawa alkaloid tertentu (skopolamin, hyoscyamine,
Penyebab Toksik meteloidine, dan apoatropine)
LC50 nilai ekstrak daun adalah 7097,5 dan 1853,9
Dosis
mg/l
 DAFTAR PUSTAKA

Adegoke SA et al,. Datura stramnium Poisoning in Children. Jurnal praktek klinis

Nigeria. Jan-Mar 2013 Vol 16.

Amini, M., Khosrojerdi, H., dan Afshari R. 2012. Acute Datura stramonium
poisoning in East of Iran - a case series. Avicenna Journal of
Phytomedicine. 2: 86-89.

Asma Bouziri, Asma Hamdi, Aida Borgi et al. 2012. Datura stramonium L.
poisoning in a geophagous child: a case report. International Journal of
Emergency Medicine 2011, 4:3.

Bhakta Prasad Gaire, Lalita Subedi, 2012. A review on the pharmalogical and
toxicological aspects of Datura stramonium L. Journal Of Integrative
Medicine.

Jakabováa S et al. 2012. Determination of tropane alkaloids atropine and

scopolamine by liquid chromatography–mass spectrometry in plant
organs of Datura species. Journal of Chromatography A, 1232 295–
301.

Kumral N.A , glu S.C and Yalçın C. 2013. Sub-lethal and lethal effects of Datura
stramonium L. leaf extracts on the European red mite Panonychus ulmi
(Koch) (Acari: Tetranychidae) and its predator, Stethorus gilvifrons
(Muls.) (Col.: Coccinellidae). International Journal of Acarology, Vol.
39, No. 6, 494–501.

Krenzelok Edward. Aspect of Datura Poisoning and Treatment. University of

Guelph. 2010.

Madungurum M.A. and Muhammad Y.Y .2015. Toxicological Effect of Aqueous

Seed Extract of Datura Stramonium on Liver of Experimental Rats.
International Journal of Innovation Sciences and Research Vol.4, No, 4,
pp. 170-174.

Meenakshi Sharma, Inderpreet Dhaliwal, Kusum Rana. 2021. Phytochemistry,

Pharmacology, and Toxicology of Datura Species—A Review.

Ogunmoyole, T. 2019. Multiple organ toxicity of Datura stramonium seed extracts.

Toxicology reports. 6: 983-989.

Ronald. R. Mutebi. 2021. Large Outbreak of Jimsonweed (Datura stramonium)

Poisoning due to Consumption of Contaminated Humanitarian Relief
Food: Uganda, March-April 2019.
Sanjita et al. 2012. Phytoconstituents and Therapeutic Potentials of Datura Stramonium
Linn. Journal of Drug Delivery & Therapeutics; 2(3): 4-7.

Tranca, S. D., Szabo, R., dan Cocis, M. 2017. Acute poisoning due to ingestion of
Datura stramonium – a case report. Romanian Journal of Anaesthesia and
Intensive Care. 24: 65-68.