KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PERAWATAN

KAKI TERHADAP PENCEGAHAN LUKA KAKI DIABETIK PADA PASIEN
DIABETES MELLITUS TIPE 2

(LITERATURE REVIEW)

RIKA NUR ANGGRAINI

19037

AKADEMI KEPERAWATAN SUMBER WARAS

JL. KYAI TAPA GROGOL JAKARTA BARAT

TAHUN 2022
 KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PERAWATAN

KAKI TERHADAP PENCEGAHAN LUKA KAKI DIABETIK PADA PASIEN
DIABETES MELLITUS TIPE 2

(LITERATURE REVIEW)

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh
gelar Ahli Madya Keperawatan

RIKA NUR ANGGRAINI

19037

AKADEMI KEPERAWATAN SUMBER WARAS

JL. KYAI TAPA GROGOL JAKARTA BARAT

TAHUN 2022
 LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rika Nur Anggraini

Nim : 19037

Institusi : Akademi Keperawatan Sumber Waras

Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini adalah benar
merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan pengambilan alihan tulisan
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan saya atau pemikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan saya tersebut.

Jakarta,

Pembuat Pernyataan

Rika Nur Anggraini

NIM. 19037

Mengetahui,

Pembimbing KTI

Ns. Rini Rahmasari, S. Kep., M. Kep

 NIDN. 0311107805

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Praktik
Perawatan Kaki Terhadap Pencegahan Luka Kaki Diabetik Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2” telah disetujui untuk diujikan dihadapan Tim Penguji.

Jakarta,

Pembimbing KTI

Ns. Rini Rahmasari, S.Kep., M.Kep

NIDN. 0311107805

Mengetahui,

Akademi Keperawatan Sumber Waras

Direktur

Ns. Esther Lenny D. M, SKM., S.Kep., M.Kep

NIDN. 0324107901
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Rika Nur Anggraini dengan judul “Hubungan Tingkat
Pengetahuan dan Praktik Perawatan Kaki Terhadap Pencegahan Luka Kaki
Diabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2” ini telah diujikan dan dinyatakan
“LULUS” dalam Ujian Sidang dihadapan Tim Penguji pada tanggal

Jakarta,

Penguji I

Ns. S.Kep., M.Kep

NIDN.

Penguji II

Ns. Rini Rahmasari, S.Kep., M.Kep

NIDN. 0311107805
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya sehingga peneliti dapat
menyusun Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan dan
Praktik Perawatan Kaki Terhadap Pencegahan Luka Kaki Diabetik Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat dalam
melakukan penelitian yang akan kami laksanakan di Rumah Sakit Sumber Waras.
Selama menyusun Karya Tulis Iilmiah ini peneliti menyadari banyak menemukan
dukungan dan hambatan, namun berkat bimbingan dan arahan, serta saran dari
berbagai pihak serta pembimbing sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.

Untuk itu dengan segala kerendahan hati dalam kesempatan ini izinkanlah peneliti
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Letjen TNI Mar (Purn) Safzen Noerdin, SIP, selaku Ketua Yayasan Kesehatan
Rumah Sakit Sumber Waras Jakarta.
2. Dr. Hj. Soesilowati S. Sp. PD., KEMD-FINASIM, selaku Pembina Akademi
Keperawatan Sumber Waras Jakarta.
3. Ns. Esther Lenny. D. M, SKM, S.Kep., M.Kep., selaku Direktur Akademi
Keperawatan Sumber Waras Jakarta.
4. Ns. , S. Kep., M.Kep., selaku Penguji I.
5. Ns. Rini Rahmasari, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing utama yang telah
membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, sekaligus penguji II, serta
selaku Koordinator Mahasiswa Tingkat III Angkatan XXII Akademi
Keperawatan Sumber Waras Jakarta.
6. Seluruh Dosen dan Staf Akademi Keperawatan Sumber Waras Jakarta yang telah
banyak memberikan bimbingan dan arahan selama peneliti mengikuti pendidikan
di Akademi Keperawatan Sumber Waras Jakarta.
7. Orangtua Bapak Imam Taufik, Ibu Durisah, dan Kakak Rini Samiasi Puspita Sari
yang telah memberikan perhatian dan dukungan yang tulus, baik secara moral
maupun material sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
tepat waktu.
8. Sahabat Fani Hanifah, Sari Anggi Lia, Dinni Apriliyanti, Isna Khusnul
Qhotimah. G. S, Prawitaningsih, Nur Hikmah Hasanah, Maysaroh, Vicky
Ramadhan Winata, Azzadea Sakira, Madadias, Diana Niken, Sri Wahyuni, Novia
Lestari, Desih Haryanti, Risda Sakinah Putrid an Ego Caniago yang selalu
mendukung dan menyemangati saya.
9. Rekan-rekan mahasiswa dan mahasiswi, khususnya Angkatan XXII Akademi
Keperawatan Sumber Waras Jakarta yang turut berpartisipasi dalam pembuatan
Karya Tulis Ilmiah.

Jakarta,

Peneliti,

Rika Nur Anggraini

NIM. 19037
 DAFTAR ISI

Halaman

COVER DEPANi

COVER BELAKANG

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...................................................3

LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................4
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................................5
KATA PENGANTAR...................................................................................................6
DAFTAR ISI.................................................................................................................8
BAB I...........................................................................................................................10
A. Latar Belakang....................................................................................................10
B. Rumusan Masalah...............................................................................................12
C. Tujuan Penelitian.................................................................................................12
1. Tujuan Umum...............................................................................................12
2. Tujuan Khusus..............................................................................................12
D. Manfaat Penelitian..............................................................................................13
1. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan..............................................................13
2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan................................................................13
3. Manfaat Bagi Peneliti...................................................................................13
BAB II.........................................................................................................................15
A. Konsep Pengetahuan...........................................................................................15
1. Pengertian.....................................................................................................15
2. Tingkat Pengetahuan.....................................................................................15
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan........................................16
4. Kriteria Tingkat Pengetahuan.......................................................................17
B. Konsep Diabetes Mellitus...................................................................................17
1. Pengertian.....................................................................................................17
 2. Etiologi..........................................................................................................18
3. Patofisiologi..................................................................................................18
C. Konsep Luka Kaki Diabetik................................................................................19
1. Pengertian.....................................................................................................19
2. Klasifikasi.....................................................................................................20
3. Etiologi..........................................................................................................21
4. Patofisiologi..................................................................................................21
5. Pemeriksaan Ulkus Kaki Diabetik................................................................21
6. Faktor Resiko Terjadinya Ulkus Kaki Diabetik............................................21
7. Penatalaksanaan Ulkus Kaki Diabetik..........................................................24
8. Penatalaksanaan Keperawatan......................................................................24
D. Konsep Perawatan Kaki......................................................................................26
1. Pengertian.....................................................................................................26
2. Manfaat.........................................................................................................27
3. Cara Perawatan Kaki Diabetik......................................................................27
4. Mekanisme Pemberian Praktik Perawatan Kaki Terhadap Luka Kaki
Diabetik................................................................................................................28
E. Jurnal Terkait.......................................................................................................28
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolisme kronis yang disebabkan oleh
banyak faktor dan ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi sebagai akibat dari
disfungsi insulin. Diabetes Mellitus adalah penyakit kronis kompleks yang
memerlukan perawatan medis berkelanjutan dengan strategi pengurangan risiko yang
melibatkan banyak faktor di luar kendali glikemik (American Diabetes Association,
2018). Fenomena Diabetes Mellitus saat ini di Indonesia menunjukkan angka
kematian akibat ulkus atau gangrene berkisar 17-23%, sedangkan angka amputasi
sekitar 15-30% dari penderita gangrene. Dari data tersebut dapat dikatakan bahwa
masalah penyakit Diabetes Mellitus masih menjadi masalah kesehatan yang harus
diperhatikan. Adanya pemahaman yang baik tentang Diabetes Mellitus dan segala
komplikasi kroniknya serta perawatan luka yang adekuat untuk mempengaruhi
keberhasilan terapi bahkan pencegahan luka ataupun kecacatan (Sutandi dan
Puspitasary, 2016).

International of Diabetic Federation menyatakan bahwa 425 juta orang di dunia, 2079
tahun, menderita diabetes. Jumlah ini terus bertambah. Pada 2019, jumlah orang
sakit di seluruh dunia mencapai 436 juta. Jumlah penderita diabetes diperkirakan
mencapai 578 juta pada tahun 2030 dan 700 juta pada tahun 2045 dari total
penduduk dunia (IDF, 2019).

Prevalensi diabetes di Indonesia mengalami peningkatan selama lima tahun terakhir.

Prevalensi diabetes pada orang dewasa mencapai 6,9% pada tahun 2013 dan
meningkat menjadi 8,5% pada tahun 2018. Pada tahun 2019, Indonesia menduduki
peringkat ke-7 dunia dengan prevalensi diabetes tertinggi di dunia, yaitu 10,7 juta.
Hal ini menunjukkan bahwa diabetes merupakan masalah kesehatan masyarakat
yang sangat serius di Indonesia. Menurut Media Indonesia, DKI Jakarta merupakan
salah satu daerah dengan prevalensi diabetes tertinggi di Indonesia pada tahun 2018.
Berdasarkan temuan Riset Kesehatan Dasar 2018 (Riskesdas), prevalensi diabetes di
Jakarta meningkat dari 2,5% menjadi 3,4 dari total 10,5 juta atau sekitar 250.000
DKI yang mengidap diabetes. Dengan meningkatnya prevalensi diabetes, kejadian
komplikasi pada penderita diabetes dapat meningkat salah satu komplikasi yang
paling umum adalah luka kaki diabetik.

Ulkus kaki diabetic (UKD) merupakan salah satu komplikasi kronik dari Diabetes
Mellitus Tipe 2 (DMT2) yang sering ditemui. UKD adalah penyakit pada kaki
penderita diabetes dengan karakteristik adanya neuropati sensorik, motoric, otonom
dana tau gangguan pembuluh darah pada tungkai. Dalam sebuah penelitian di
Indonesia, angka kasus akibat luka atau gangren sekitar 17-23%, tetapi angka
kematian akibat amputasi karena gangren adalah sekitar 1.530 orang Angka kematian
satu tahun setelah amputasi adalah sekitar 14.8%. Pada tahun ketiga, angka ini naik
menjadi 37%. Dari data tersebut, dapat dikatakan bahwa masalah diabetes mellitus
dengan semua komplikasi kronis dan perawatan luka yang tepat merupakan faktor
yang sangat penting hal itu mempengaruhi keberhasilan pengobatan bahkan
pencegahan cedera dan kecacatan (Sutandi dan Puspitasary, 2016).

Berdasarkan hasil penelitian Arifin, N., A., W. (2021) menyatakan bahwa tingkat
pengetahuan pada pasien Diabetes Mellitus tipe II memiliki hubungan dengan
pemahaman klien dalam melakukan praktik perawatan kaki guna mencegah
terjadinya luka kaki diabetik. Menurut hasil penelitian Sukmawati, P., F., Naziyah,
Widowati, R. (2021) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap
dengan upaya pencegahan ulkus diabetikum pada pasien diabetes mellitus.

Berdasarkan fenomena dan beberapa penelitian tersebut, maka peneliti tertarik untuk
mengambil judul mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Praktik Perawatan
Kaki Terhadap Pencegahan Luka Kaki Diabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
2”
B. Rumusan Masalah
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit kronis progresif yang ditandai dengan
ketidakmampuan tubuh untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak, dan
protein, mengarah ke hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi). Ulkus kaki diabetik
adalah keadaan ditemukannya infeksi, tukak dana tau destruksi ke jaringan kulit yang
paling dalam di kaki pasien Diabetes Mellitus akibat abnormalitas saraf dan gangguan
pembuluh darah arteri perifer. Berdasarkan dari beberapa penelitian sebelumnya
dapat disimpulkan bahwa perawatan kaki pada pasien diabetes mellitus sangat
berpengaruh untuk mencegah luka kaki diabetik. Banyaknya penelitian terkait
hubungan pengetahuan dan perawatan kaki untuk mencegah luka kaki diabetik pada
pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia, peneliti mendapatkan kemudahan
dalam membuat literature review. Dengan demikian, peneliti dapat merumuskan
masalah mengenai “Adakah Pengaruh Tingkat Pengetahuan dan Praktik Perawatan
Kaki Terhadap Pencegahan Luka Kaki Diabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
2”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengidentifikasi pengaruh tingkat pengetahuan dan praktik perawatan kaki
terhadap pencegahan luka kaki diabetik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi beberapa penelitian lain mengenai hubungan tingkat
pengetahuan dan praktik perawatan kaki terhadap pencegahan luka
kaki diabetik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
b. Mengidentifikasi persamaan beberapa hasil penelitian lain dengan
teori mengenai hubungan tingkat pengetahuan dan praktik perawatan
kaki terhadap pencegahan luka kaki diabetik pada pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2.
 c. Mengidentifikasi perbedaan beberapa hasil penelitian lain dengan teori
mengenai hubungan tingkat pengetahuan dan praktik perawatan kaki
terhadap pencegahan luka kaki diabetik pada pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2.
d. Mengidentifikasi keterbatasan hasil penelitian mengenai hubungan
tingkat pengetahuan dan praktik perawatan kaki terhadap pencegahan
luka kaki diabetik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
e. Menganalisa beberapa jurnal penelitian tentang hubungan tingkat
pengetahuan dan praktik perawatan kaki terhadap pencegahan luka
kaki diabetik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan
a. Sebagai acuan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dalam
memberikan asuhan keperawatan di pelayanan kesehatan.
b. Sebagai intervensi tambahan yang digunakan oleh perawat dalam
mengatasi masalah keperawatan pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
c. Menambah wawasan ilmu di bidang keperawatan dan meningkatkan
mutu asuhan keperawatan dalam pencegahan dini luka kaki diabetik
pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

a. Sebagai sumber referensi pada asuhan keperawatan khususnya pada
pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
b. Menjadi bahan perbandingan bagi peneliti selanjutnya dalam
melakukan penelitian yang serupa tentang proses asuhan keperawatan
pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
3. Manfaat Bagi Peneliti
a. Menambah pengalaman dan pengetahuan dibidang yang akan diteliti
khususnya pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
b. Mengetahui hasil penelitian yang berhubungan dan sudah
dilaksanakan khususnya pada praktik perawatan kaki terhadap luka
kaki diabetik.
c. Memperjelas masalah penelitian khususnya pada luka kaki diabetik.
d. Mengetahui metode-metode terkini yang diusulkan para peneliti untuk
menyelesaikan masalah penelitian.
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Konsep Pengetahuan
1. Pengertian
Pengetahuan adalah hasil dari kata “tahu” yang terjadi setelah manusia
mempersepsikan suatu objek tertentu. Membangkitkan pengetahuan
dipengaruhi oleh kekuatan pengenalan perhatian dari objek. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoadmodjo,
2003, A. Wawan dan Dwi M, 2019). WHO (2016) menyatakan bahwa
diabetes adalah penyakit kronis serius yang terjadi ketika pankreas tidak
menghasilkan cukup insulin (hormon yang mengatur gula darah atau glukosa)
atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang
dihasilkannya. Dengan demikian, peneliti dapat menyimpulkan bahwa
pengetahuan seseorang bisa di dapatkan dari berbagai macam objek yang
dilihat maupun di dengar.

2. Tingkat Pengetahuan
Menurut Srimaya, T (2021) ada enam tingkat pengetahuan menyeluruh dari
domain kognitif, yaitu :
a. Pengetahuan
Pengetahuan didefinisikan sebagai mengingat kembali materi yang
dipelajari sebelumnya. Tingkat pengetahuan ini melibatkan
mendapatkan sesuatu yang spesifik dari semua materi yang diselidiki
atau rangsangan yang diterima.
b. Memahami (mengerti)
Pemahaman didefinisikan sebagai kemampuan untuk menggambarkan
dengan benar suatu objek yang diketahui, dan dengan benar
menginterpretasikan suatu dokumen.
 c. Aplikasi
Didefinisikan sebagai kemampuan untuk menerapkan materi yang
dipelajari pada situasi atau kondisi nyata.
d. Analisis
Kemampuan untuk menggambarkan bahan atau objek dalam suatu
komponen, tetapi masih dalam struktur organisasi dan saling terkait.
e. Sintetis
Sintesis adalah kemampuan untuk menggabungkan bagian-bagian
menjadi satu kesatuan yang baru. Dengan kata lain, sintesis adalah
kemampuan untuk membangun formulasi baru dari formulasi yang
sudah ada.
f. Evaluasi
Evaluasi ini mengacu pada kemampuan untuk membenarkan atau
mengevaluasi suatu materi atau objek.

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

a. Faktor Internal
a) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang untuk
mengembangkan orang lain menuju cita-cita tertentu. Menurut YB
Mantra yang dikutip oleh Notoadmodjo (2003) dalam Wawan dan
Dewi (2019), pendidikan dapat mempengaruhi seseorang, termasuk
perilaku yang berhubungan dengan gaya hidup, terutama dalam
motivasinya untuk berpartisipasi dalam pembangunan. Pada
umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin
mudah memperoleh informasi.
b) Umur
 Menurut Huculok (1998) dari Wawan dan Dewi (2019), yang lebih
tua atau matang dan lebih kuat dalam berpikir dan bekerja. Dalam
kegiatan komunitas, orang yang lebih dewasa dipercaya oleh mereka
yang belum dewasa. Ini berasal dari pengalaman dan kedewasaan
jiwa.

b. Faktor Eksternal
a) Lingkungan
Lingkungan mencakup semua kondisi yang ada di sekitar manusia
dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan
perilaku individu atau kelompok.
b) Faktor sosial budaya
Sistem sosial budaya yang ada di masyarakat dapat mempengaruhi
sikap terhadap penerimaan informasi.

4. Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut (Wawan dan Dewi, 2019), pengetahuan manusia dapat diketahui dan
diinterpretasikan dengan menggunakan ukuran kualitatif. 56%.

B. Konsep Diabetes Mellitus

1. Pengertian
Diabetes Mellitus (DM) dibagi menjadi 2 tipe yaitu Diabetes Mellitus Tipe 1
dan Diabetes Mellitus Tipe 2. Diabetes Mellitus adalah kelainan yang ditandai
dengan kadar gula darah di atas normal (hiperglikemia) akibat kekurangan
insulin dalam tubuh secara absolut dan relatif. Kadar gula darah dasar
menentukan apakah seseorang menderita diabetes. (Manaf, A., 2018). Dengan
demikian, peneliti dapat menyimpulkan bahwa Diabetes Mellitus merupakan
resistensi insulin yang membuat ketidakmampuan tubuh tidak dapat
melakukan metabolisme secara tepat.
2. Etiologi
Akibat dari Diabetes Mellitus Tipe 2 adalah terjadinya resistensi insulin
perifer, defek progresif sekresi insulin, peningkatan gluconeogenesis.
Diabetes Mellitus Tipe 2 dipengaruhi oleh faktor lingkungan berupa obesitas,
gaya hidup tidak sehat, diet tinggi karbohidrat. DM Tipe 2 memiliki
presimtomatis yang panjang yang menyebabkan penegakan Diabetes Mellitus
Tipe 2 dapat tertunda 4-7 tahun (Dito Anugroho, 2018).

3. Patofisiologi
DM Tipe 2 terjadi akibat terbatasnya sel beta terhadap hiperglikemia yang
tampak menjadi faktor mayor dalam perkembangannya. Sel beta terpapar
secara kronis terhadap kadar glukos darah tinggi menjadi secara progresif
kurang efisien ketika merespons peningkatan glukosa lebih lanjut. Fenomena
ini dinamai desensitisasi, dapat kembali dengan menormalkan kadar glukosa.
Rasio proinsulin (precursor insulin) terhadap insulin tersekresi juga meningkat
(Black, M. Joyce, 2014).
Peningkatan kadar glukosa darah disebut hiperglikemia yang mengarah
kepada manifestasi klinis umum yang berhubungan dengan DM. Pada DM
Tipe 2 onset manifestasi klinis mungkin berkembang secara bertahap atau
tanpa manifestasi klinis selama beberapa tahun. Manifestasi yang sering
muncul pada DM Tipe 2 seperti poliuria (sering BAK), polifagi (haus dan
lapar berlebihan), pandangan kabur berulang, pruritus, infeksi kulit, vaginitis,
sering asimtomatik, lemah, letih dan pusing (Black, M. Joyce, 2014).
Berdasarkan perjalanan penyakit, tanda dan gejala Diabetes Mellitus Tipe 2
dapat menimbulkan beberapa komplikasi. Menurut Black, M. Joyce, (2014)
Komplikasi pada Diabetes Mellitus terbagi menjadi 2 yaitu :
a. Komplikasi Akut seperti hiperglikemia dan ketoasidosis diabetik,
sindrom hiperglikemia hyperosmolar nonketosis, dan hipoglikemia.
 b. Komplikasi Kronis terbagi menjadi 2 yaitu :
a) Komplikasi makrovaskular seperti penyakit arteri koroner,
penyakit serebrovaskular, hipertensi, penyakit pembuluh
perifer, dan infeksi (infeksi saluran kemih dan infeksi kaki
diabetik)
b) Komplikasi mikrovaskular seperti retinopati diabetik,
nefropati, neuropati, mononeuropati, polineuropati, dan
neuropati autonomy.
Untuk menghindari komplikasi tersebut, maka perlu dilakukan beberapa
pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan HbA1c (Hemoglobin A1c)
(Allert Benedicto Leuan Noya, 2020), pemeriksaan kadar albumin glikosilase,
pemeriksaan kadar connecting peptide (C-Peptide), pemeriksaan Ketonuria,
pemeriksaan proteinuria, dan pemantauan glukosa darah sendiri (PGDS)
(Black, M. Joyce, 2014). Tindakan pencegahan luka kaki diabetik pada pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2 dilakukan dengan perawatan kaki. Perawatan kaki
bagi penderita diabetes yang berisiko mengalami masalah kaki dan kuku
karena suplai darah perifer yang tidak memadai ke kaki, perlindungan kaki
yang buruk dan trauma pada kaki sangat penting. Dalam banyak kasus,
kerusakan kulit yang tidak disadari mempercepat perkembangan infeksi
karena sirkulasi darah yang buruk sehingga di lakukan perawatan kaki sedini
mungkin bagi penderita diabetes (Arifin, N, A, W, 2021).

C. Konsep Luka Kaki Diabetik

1. Pengertian
Pampattiwar, et all. (2013) mengatakan dalam penelitiannya bahwa ulkus
pada kaki diabetik merupakan salah satu komplikasi utama dari penderita
diabetes mellitus. Karena penderita diabetes mellitus metabolisme tubuhnya
mengalami gangguan sehingga menghambat proses penyembuhan luka dan
hal ini dapat berakibat buruk berupa amputasi pada kaki. Kemudian
 berdasarkan ledoux, et all. (2013) menyatakan ulkus pada kaki merupakan
komplikasi yang sering terjadi pada penderita diabetes mellitus. Penyebab dari
terbentuknya ulkus pada kaki tersebut dikenal multi-faktorial sementara
tekanan pada kaki diduga memainkak pernan penting sehingga terbentuknya
ulkus pada kaki. Dengan demikian, dapat di simpulkan bahwa luka kaki
diabetik yaitu akibat adanya tekanan atau trauma yang menyebabkan
terbukanya lapisan kulit sehingga terjadinya infeksi.

2. Klasifikasi
Klasifikasi wagner antara lain.
a. Grade 0
Tidak adanya lesi terbuka; dapat berupa deformitas atau selulitis.
b. Grade 1
Terdapat ulkus superfisial.
c. Grade 2
Terdapat ulkus yang dalam hingga mengenai tendon atau kapsul sendi.
d. Grade 3
Terdapat ulkus dalam dengan abses, osteomyelitis atau sepsos sendi.
e. Grade 4
Terdapat gangrene lokal pada kaki depan atau tumit.
f. Grade 5
Terdapat gangrene pada semua kaki.

Gambar 2.1 Grade Luka Kaki Diabetic

3. Etiologi
Penyebab utama terjadinya ulkus kaki diabetik pada pasien diabetes mellitus
diantaranya akibat neuropati dan kelainan pembuluh darah perifer yang
menyebabkan iskemik pada jaringan perifer (Chadwick, P. et all., 2013).

4. Patofisiologi
Adanya gangguan vaskuler atau neuropati pada penderita diabetes mellitus
dapat menyebabkan penyakit pada kaki. Gangguan suplai vaskuler yang
disertai dengan adanya tekanan eksternal adalah salah satu faktor predisposisi
yang bisa mengakibatkan terjadinya nekrosis jaringan, terbentuknya ulkus
iskemik dan gangrene. Keadaan ini ditandai dengan lemahnya atau tidak
adanya denyut nadi, sianosis, dan akral yang dingin serta CRT yang buruk
(Bilous dan Donelly, 2014).

5. Pemeriksaan Ulkus Kaki Diabetik

Pemeriksaan neurologis yang dapat mengukur getaran dan sensasi tekanan
menggunakan monofilamen yang dikombinasikan dengan garpu tala pin prick
128 Hz dan refleks kaki. Pemeriksaan aliran darah dengan palpasi arteri
tungkai, CRT, perubahan warna, atrofi kulit dan kuku, dan pengukuran ankle-
branch index. Pengukuran sepatu meliputi bentuk alas kaki, jenis dan ukuran
sepatu yang tepat dan nyaman . serta pemeriksaan X-ray, EMG, dan tes
 laboratorium untuk mengidentifikasi infeksi dan agen penyebab ulkus kaki
diabetik (Bulton et all., 2008 & Adhiarta, 2010 dalam Munali 2019).

6. Faktor Resiko Terjadinya Ulkus Kaki Diabetik

Menurut (Tambunan, 2007 & Waspadji, 2006 dalam Supriyadi, 2017) :
a. Umur
Seiring bertambahnya usia, proses penuaan mengurangi sekresi atau
resistensi insulin, yang mengakibatkan penurunan fisiologis fungsi fisik.
Oleh karena itu, kemampuan tubuh untuk mengontrol hiperglikemia
tidak optimal. Salah satunya adalah pembuluh darah besar atau sedang
di kaki yang rentan terkena ulkus kaki diabetik.
b. Lama menderita diabetes mellitus lebih dari 10 tahun
Ulkus kaki diabetik terutama terjadi pada penderita diabetes melitus
yang telah menderita lebih dari 10 tahun ketika kadar glukosa darah
tidak terkontrol akibat komplikasi yang berhubungan dengan distribusi
vaskular, sehingga terjadi makroangiopati dan mikroangiopati.
c. Neuropati (Sensorik, motoric, perifer)
Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi menyebabkan gangguan
mikrosirkulasi, berkurangnya aliran darah, suplai oksigen ke serabut
saraf, degenerasi serabut saraf, dan bahkan lebih banyak neuropati. Hal
ini berisiko tinggi menimbulkan lesi yang kemudian berkembang
menjadi ulkus kaki diabetik.
d. Obesitas
Untuk obesitas dengan indeks massa tubuh 23 kg / m2 (wanita) dan
BMI 25 kg/m2 (pria) atau terlalu tinggi berat badan ideal sering
 menyebabkan resistensi insulin. Jika kadar insulin Anda melebihi 10
U/ml, kondisi ini menunjukkan hiperinsulinemia yang dapat
menyebabkan aterosklerosis, yang mempengaruhi angiopati,
menyebabkan gangguan peredaran darah sedang/berat pada tungkai, dan
morfologi kaki yang berkembang diabetes, karena tungkai mudah
mengalami ulserasi/gangren.
e. Hipertensi
Akibat tekanan darah tinggi, hipertensi (BP > 130/80 mmHg) pada
penderita diabetes melitus menyebabkan penurunan aliran darah dan
defisiensi pembuluh darah. Selain tekanan darah tinggi dengan tekanan
darah di atas 130/80 mmHg, dapat terjadi kerusakan atau lesi.
Kerusakan endotel dapat mempengaruhi makroangiopati melalui proses
perlekatan dan agregasi platelet, menyebabkan kelaparan vaskular dan
hipoksia jaringan penyebab ulkus.
f. Kadar gula darah tidak terkontrol
Kadar glukosa darah berhubungan erat dengan pasien dan manajemen
diabetes. Hiperglikemia memegang peranan yang sangat penting dalam
proses penyembuhan luka. Mengontrol gula darah adalah bagian penting
dari pengobatan ulkus kaki diabetik.
g. Kebiasaan merokok
Pasien diabetes yang merokok 12 batang sehari tiga kali lebih mungkin
mengembangkan ulkus diabetik dibandingkan pasien DM yang tidak
merokok. Kebiasaan merokok akibat nikotin dalam tembakau dapat
menyebabkan kerusakan pada endotel, diikuti oleh perlekatan dan
agregasi trombosit, yang diakhiri, dan lipoprotein lipase menunda
pembersihan lipid darah. Mempromosikan perkembangan aterosklerosis.
Sehingga menyebabkan aliran darah ke arteri dorsal, poplitea, dan
tibialis juga berkurang.
h. Ketidakpatuhan diet diabetes mellitus
 Mengikuti diet diabetes adalah upaya yang sangat penting untuk
mengontrol kadar glukosa darah, kolesterol, dan trigliserida mendekati
tingkat normal untuk mencegah komplikasi kronis seperti ulkus kaki
diabetik.
i. Kurang aktivitas fisik
Aktivitas fisik (olahraga) sangat membantu dalam meningkatkan
sirkulasi darah, menurunkan berat badan dan meningkatkan sensitivitas
insulin. Kadar glukosa darah yang terkontrol mencegah komplikasi
kronis DM. Olahraga teratur (tiga kali atau lebih dalam seminggu
selama 30 menit) meningkatkan metabolisme karbohidrat, memiliki efek
positif pada metabolisme lipid, dan berkontribusi pada penurunan berat
badan.
j. Pengobatan tidak teratur
Perawatan rutin dan intensif dapat mencegah dan mengontrol
perkembangan komplikasi kronis seperti ulkus kaki diabetik

7. Penatalaksanaan Ulkus Kaki Diabetik

Skrining pada kaki penderita diabetes mellitus merupakan proses yang sangat
penting untuk mengurangi komplikasi pada kaki. Dan pemeriksaan kaki
tersebut sangatlah penting untuk semua pasien diabetes karena adanya
gangguan peredaran darah dan neuropati yang bisa memicu terjadinya kecil
menjadi lebih parah sehingga menyebabkan amputasi (Adejumo et all.2013).

8. Penatalaksanaan Keperawatan
Penatalaksanaan keperawatan lebih berfokus pada lima proses asuhan
keperawatan yaitu mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi
keperawatan. Adapun pengkajian yang terfokus pada penelitian ini adalah
sistem integument meliputi keadaan dan kebersihan kuku, kulit dan kaki.
Inspeksi tersebut meliputi kulit dan otot. Pemeriksaan kulit yaitu warna kulit,
kelainan kulit, turgor kulit, berkeringat, infeksi dan borok; kalus, kedalaman
luka, warna, bau, dan kekentalan drainase, serta bentuk kuku, dan bulu kaki.
Tekstur tepian luka harus dikaji melalui palpasi untuk mengetahui apakah
adanya tanda-tanda infeksi atau tidak. Pemeriksaan jaringan otot seperti
postur tungkai, deformasi kaki, gerakan sendi, gerakan tendon, dan
keterbatasan kekuatan kaki.

Menurut Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (PPNI, 2016) dapat

dirumuskan diagnosa keperawatan prioritas pada pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 adalah resiko gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan
kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi
integritas jaringan.

Menurut PPNI Standar Luaran Keperawatan Indonesia (2018) kriteria hasil

dari diagnosa keperawatan tersebut adalah elastisitas meningkat, hidrasi
meningkat, perfusi jaringan meningkat, kerusakan jaringan menurun,
kerusakan lapisan kulit menurun, nyeri menurun, perdarahan menurun,
kemerahan menurun, hematoma menurun, pigmentasi abnormal menurun,
jaringan parut menurun, nekrosis menurun, abrasi kornea menurun, suhu kulit
membaik, sensasi membaik, tekstur membaik, dan pertumbuhan rambut
membaik.

Adapun intervensi utama dan intervensi tambahan berdasarkan Standar

Intervensi Keperawatan Indonesia (PPNI,2016) intervensi utama yaitu
perawatan integritas kulit antara lain observasi meliputi identifikasi penyebab
gangguan integritas kulit (mis. Perubahan sirkulasi). Terapeutik meliputi
ubah posisi setiap 2 jam jika tirah baring, lakukan pemijatan pada area
penonjolan tuang (jika perlu), berikan perineal dengan air hangat, terutama
selama periode diare, gunakan produk berbahan petroleum atau minyak pada
kulit kering, gunakan produk berbahan ringan/alami dan hipoalergik pada
kulit sensitive, hindari produk berbahan dasar alcohol pada kulit kering.
Edukasi meliputi anjurkan menggunakan pelembab (mis. Lotion atau serum),
anjurkan minum air yang cukup, anjurkan meningkatkan asupan nutrisi,
anjurkan meningkatkan asupan buah dan sayur, anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem, anjurkan melapor jika ada lesi kulit yang tidak biasa,
anjurkan menggunakan tabir surya SPF minimal 30 saat berada di luar rumah,
dan anjurkan mandi dan menggunakan sabun secukupnya. Intervensi
tambahan yaitu perawatan kaki antara lain observasi yang meliputi identifikasi
perawatan kaki yang biasa dilakukan, periksa adanya iritasi, retak, lesi,
kapalan, kelainan bentuk atau edema, periksa adanya ketebalan kuku dan
perubahan warna, monitor tingkat kelembaban kaki, monitor gaya berjalan
distribusi berat pada kaki, monitor kebersihan dan kondisi umum sepatu dan
kaus kaki, monitor insufisiensi arteri kaki dengan pengukuran ankle-brachial
index (ABI) terutama pada usia >50 tahun, monitor neuropati ferifer dengan
tes monofilament semmes weistein, dan monitor kadar gula darah atau nilai
HBA1c <7%. Terapeutik meliputi keringkan sela-sela jari kaki, berikan
pelembab kaki (sesuai kebutuhan), bersihkan dan/atau gunting kuku (jika
perlu), lakukan perawatan luka sesuai kebutuhan. Edukasi meliputi
informasikan pentingnya perawatan kaki, ajarkan cara mempersiapkan dan
menggunting kuku, anjurkan memakai sepatu dengan ukuran yang sesuai,
anjurkan pemberian bubuk penyerap kelembaban (jika perlu), anjurkan
memeriksa bagian dalam sepatu sebelum dipasang, anjurkan memonitor suhu
kaki dengan menggunakan bagian belakang dari tangan, anjurkan pentingnya
pemeriksaan kaki terutama saat sensasi berkurang, dan anjurkan menghindari
penekanan pada kaki yang mengalami ulkus dengan menggunakan tongkat
atau sepatu khusus. Kolaborasi meliputi rujuk podiatrist untuk menggunting
kuku yang menebal (jika perlu).

Salah satu implementasi keperawatan yang terfokus di dalam penelitian ini

adalah dengan melakukan pencegahan terjadinya luka kaki diabetik. Luka
 kaki diabetik dapat di lakukan dengan cara pemberian praktik perawatan kaki
pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

Evaluasi keperawatan pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 meliputi evaluasi

atau catatan perkembangan yang dialami oleh pasien DM Tipe 2 setelah
diberikannya implementasi keperawatan.

D. Konsep Perawatan Kaki

1. Pengertian
Menurut Word Diabetes Foundation (WDF), 2013; Huang and Chin, 2013
Diabetic Foot Care adalah sarana untuk mencegah cedera kaki pada pasien
diabetes, pemeriksaan kaki, membasuh kaki dengan air, kaki Meliputi sarana
seperti mengeringkan, menggunakan pelembab, memakai sepatu, dan
pertolongan pertama, termasuk ketika terjadi cedera. Menurut WDF (2013),
National Diabetes Education Program (NDEO) (2014) dan ADA (2014),
seseorang yang menderita diabetes mellitus perlu melakukan perawatan kaki
untuk mencegah terjadinya ulkus kaki diabetik. Peneliti dapat menyimpulkan
bahwa praktik perawatan kaki adalah dengan membersihkan serta merawat
kaki untuk mencegah terjadinya luka kaki diabetik pada pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2.

2.2 GAMBAR PERAWATAN KAKI

2. Manfaat
Manfaat perawatan kaki bagi pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 sangat
bermanfaat untuk mencegah terjadinya komplikasi luka kaki diabetik dalam
jangka panjang.

3. Cara Perawatan Kaki Diabetik (P2PTM Kemenkes RI, 2019)

a. Untuk mencegah kulit pecah-pecah, oleskan pelembab atau lotion
(body lotion) pada kaki yang kering, jangan berikan lotion di sela-sela
jari kaki sehingga menjadi lembab dapat menyebabkan jamur.
b. Ikuti bentuk normal kuku kaki, potong kuku dalam garis lurus agar
tidak terlalu dekat dengan kulit, dan kikis agar kuku tidak menjadi
tajam.
c. Bersihkan kaki setiap hari dengan air bersih dan sabun mandi.
d. Gunakan sepatu dan sandal untuk melindungi kaki dari cedera.
e. Gunakan sepatu dan sandal yang ukurannya pas dan nyaman dipakai.
sehingga terdapat banyak ruang sepatu untuk jari-jari kaki.
 f. Sebelum memakai sepatu, pastikan sepatu terbebas dari kerikil, jarum,
duri dan benda tajam lainnya.
g. Waspadai tanda-tanda peradangan. Segera cari pertolongan medis jika
kaki terluka.
h. Jika terdapat luka kecil, sembuhkan lukanya dan tutup dengan kain
bersih atau kain kasa.

4. Mekanisme Pemberian Praktik Perawatan Kaki Terhadap Luka Kaki

Diabetik
Upaya pencegahan bagi penderita diabetes yaitu dengan melakukan
keterampilan perawatan kaki untuk mengurangi komplikasi kaki diabetes
yang dapat menyebabkan amputasi dan dampak kelangsungan hidup pasien
negatif (Fajeriani, dkk., 2019).

E. Jurnal Terkait
1. Arifin, N., A., W. (2021). Dengan Judul Penelitian, “Hubungan
pengetahuan pasien DM tipe II dengan praktik perawatan kaki dalam
mencegah luka di wilayah Kelurahan Cengkareng Barat”
Populasi :
Populasi dalam penelitian ini adalah adalah para pasien Diabetes
Mellitus tipe
Intervensi :
Diberikan kuesioner tentang pengetahuan pasien Diabetes tentang
perawatan kaki dalam mencegah luka sebanyak 15 item pertanyaan dam
kuesioner tentang praktik/tindakan perawatan kaki & pencegahan
terjadinya luka pada kaki sebanyak 15 item pertanyaan, serta
menandatangani Informed Consent.
Comparation :
 Hasil penelitian menggambarkan bahwa dari 30 responden yang
memiliki pengetahuan baik dan melakukan praktik dengan baik sebesar
8 responden (26,7%), sedangkan responden yang memiliki pengetahuan
kurang dan melakukan praktik dengan baik 7 orang (23,3%).
Jadi selisihnya adalah sebesar 1 orang (3,4%).
Outcome :
Hasil analisis uji Chi Square menunjukkan nilai p value sebesar 0,020
sehingga nilai p value < 0,05 bahwa ada hubungan yang signifikan.
Sehingga Ha diterima H0 ditolak yang berarti ada hubungan tingkat
pengetahuan pasien Diabetes Mellitus tipe II dengan praktik perawatan
kaki dalam mencegah luka.
Study Desain :
Cross sectional
Time :
Tidak dicantumkan dalam jurnal.

2. Sukmawati, P., F., Naziyah, Widowati, R. (2021). Dengan Judul

Penelitian, “Hubungan pengetahuan dan sikap dgn perilaku pencegahan
ulkus diabetikum DM II”.
Populasi :
Pada penderita Diabetes Melitus Tipe II di Puskesmas Pengasinan Kota
Depok.
Intervensi :
Diberikan kuesioner data khusus yang terdiri dari kuesioner
pengetahuan dan sikap tentang perawatan kaki diabetes.
Comparation :
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu
sebanyak 15 responden (75%) memiliki pengetahuan tentang perawatan
kaki dalam kategori cukup baik. Sedangkan setengah dari responden
yaitu sebanyak 10 responden (50%) memiliki sikap tentang perawatan
 kaki dalam kategori positif. Jadi, selisihnya adalah sebesar 5 orang
(25%).
Outcome :
Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan responden tentang perawatan
kaki diabetik juga berpengaruh dalam perawatan kaki diabetik.
Study Desain :
Cross Sectional
Time :
Januari-Desember 2020

3. Fata, U. H., Wulandari, N., Trijayanti, L. (2020). Dengan Judul

Penelitian, “Pengetahuan dan sikap tentang perawatan kaki diabetes
pada penderita Diabetes Milletus”
Populasi :
Populasi dalam penetian ini adalah semua pasien diabetes melitus tipe
II.
Intervensi :
Diberikan kuesioner data khusus yang terdiri dari kuesioner
pengetahuan dan sikap tentang perawatan kaki diabetes.
Comparation :
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu
sebanyak 15 responden (75%) memiliki pengetahuan tentang perawatan
kaki dalam kategori cukup baik. Sedangkan setengah dari responden
yaitu sebanyak 10 responden (50%) memiliki sikap tentang perawatan
kaki dalam kategori positif. Jadi selisihnya adalah sebesar 5 orang
(25%).
Outcome :
Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan responden tentang perawatan
kaki diabetik juga berpengaruh dalam perawatan kaki diabetik.
Study Desain :
 Cross-Sectional
Time :
Bulan Juli sampai dengan Agustus tahun 2019

4. Ningrum, T., P., Alfatih, H., Yuliyanti, N., T. (2021). Dengan Judul
Penelitian, “Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku perawatan
kaki pada pasien DM tipe II”.
Populasi :
pasien yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Babakan Sari yang
menderita diabetes melitus tipe II.
Intervensi :
Penelitian ini menggunakan intrumen Diabetes Foot Care Knowledge
Scale (DFKS) yang dimodifikasi oleh (Diani, 2013) untuk mengukur
tingkat pengetahuan terdapat 14 pertanyaan, terdiri dari 2 alternatif
jawaban dan disusun menggunakan skala Guttman dan Nottingham
Assesment of Fungtional Footcare (NAFF) yang dikembangkan oleh
(Lincoln et al., 2007) dan dimodifikasi oleh (Windasari, 2014) untuk
mengukur perilaku perawatan kaki, terdapat 29 pertanyaan dan setiap
pertanyaan akan dinilai dengan skala likert dimana memiliki nilai 0-3.
Comparation :
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebanyak 23% responden
berpengetahuan kurang memiliki perilaku yang kurang, 68% responden
dengan pengetahuan sedang memiliki perilaku yang baik, dan 5%
responden dengan pengetahuan baik memiliki perilaku yang baik.
Outcome :
Hasil Uji rank spearman didapatkan nilai p value = 0,000 yang
menunjukan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan
dengan perilaku perawatan kaki.
Study Desain :
Cross Sectional.
 Time :
Tidak di cantumkan dalam jurnal

5. Kaluarachchi, V., T., S., et al. (2020). Dengan Judul Penelitian,

“Assessment of prevalence, associations, knowledge & practices about
diabetic foot disease”.
Populasi :
334 pasien yang datang ke klinik diabetes di Colombo South Teaching
Hospital direkrut sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Intervensi :
Penelitian ini menggunakan Kuesioner untuk menilai pengetahuan dan
praktik tentang perawatan kaki.
Comparation :
34,1% pasien memiliki neuropati perifer, dan 29,5% memiliki penyakit
vaskular perifer.
Outcome :
 Pengetahuan tentang perawatan kaki kurang di antara populasi yang
diteliti, dan itu terkait dengan praktik perawatan kaki yang buruk.
Adanya kaki diabetik dan ulkus kaki saat ini atau masa lalu yang
membutuhkan waktu lebih dari 2 minggu untuk sembuh secara
bermakna berhubungan dengan pengetahuan dan praktik perawatan kaki
(p < 0:05).

Study Desain :
Cross Sectional
Time :
Tidak di cantumkan dalam jurnal

6. Verma, M., et al. (2021). Dengan Judul Penelitian, “Diabetic foot care
knowledge & practices”.
 Populasi :
Orang-orang yang hidup dengan DMT2 sebanyak 416 orang yang hidup
dengan DM Tipe 2 setelah menggunakan multistage random sampling di
daerah pedesaan Haryana, India Utara.
Intervensi :
Intervensi pada pasien pertama kali dengan diberikan pelatihan yang
diperlukan mengenai praktik perawatan diri diabetes dan praktik
perawatan kaki. Setelah itu intervensi yang kedua pasien diberikan
kuesioner masing-masing tentang pengetahuan perawatan kaki dan
praktik perawatan kaki.
Comparation :
Prevalensi pengetahuan baik, cukup, dan kurang adalah 63,5%, 12,5%,
dan 24,0%. Selanjutnya, 46,7%, 32,7% dan 20,6% responden
menggambarkan praktik perawatan kaki yang baik.
Outcome :
4,2% memiliki riwayat DFU sebelumnya. Prevalensi pengetahuan baik,
cukup, dan kurang adalah 63,5%, 12,5%, dan 24,0%. Selanjutnya,
46,7%, 32,7% dan 20,6% responden menggambarkan praktik perawatan
kaki yang baik, memuaskan, dan buruk.
Study Desain :
Cross Sectional
Time :
Januari hingga Maret 2019

7. Sulistyo, A. H. S., Sae-Sia, W., Maneewat, K. (2018). Dengan Judul

Penelitian, “Diabetic foot care knowledge & behaviors of individuals
with DM in Indonesia”
Populasi :
Populasi penelitian ini adalah pasein Diabetes Miletus di Bojonegoro,
Jawa Timur, Indonesia.
Intervensi :
Dua kuesioner digunakan dalam penelitian ini termasuk Pengetahuan
Perawatan Kaki Diabetes yang Dimodifikasi  (MDFCK) dan Perawatan
Kaki Diabetik yang Dimodifikasi  Perilaku (MDFCB). Kuesioner terdiri
dari  34 item termasuk manajemen diabetes umum (4  item), pengecekan
kondisi kaki (4 item), kebersihan kaki  (4 item), alas kaki yang sesuai
(11 item), kaki  melembabkan (2), perawatan kuku kaki (5), pencegahan
cedera kaki  (1 item), dan perawatan cedera kaki (3 item).
Comparation :
Peserta memiliki level sedang  pengetahuan (58%). Peserta dengan
tingkat yang buruk  pengetahuan sebesar 39,5% dan sisanya memiliki
tingkat yang baik  (2,5%).
Outcome :
Berdasarkan hasil skor pengetahuan perawatan kaki diabetik berada
pada tingkat kurang (M = 57,8, SD = 14,6) dimana 39,5% diantaranya
memiliki pengetahuan kurang, 58% memiliki pengetahuan sedang dan
hanya 2,5% yang memiliki pengetahuan baik
Study Desain :
Cross Sectional
Time :
Tidak di cantumkan dalam jurnal