GAMBARAN KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MELAKUKAN

PERSONAL HYGENE PADA PSAIEN BED REST DI RST. Dr

SUPRAOEN
(Studi kasus Deskriptif Observasi)

Karya tulis ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan di Program Studi Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang

ANDIFA AZIZ SATRIAWAN

1601100017

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN MALANG
2018
PERSYARATAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Andifa Aziz Satriawan
NIM : 1601100017
Jurusan : Keperawatan
Program Studi : DIII Keperawatan Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal penelitian yang saya tulis ini benar-benar
tulisan saya. Dan bukan merupakan plagiasi baik sebagian maupun keseluruhan.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini hasil plagiasi
baik sebagian maupun keseluruhannya, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut sesuai dentan ketentuan yang berlaku.

Malang, Mei 2018

Mengetahui
Pembimbing Yang membuat pernyataan

Andifa Aziz Satriawan

NIP. NIM. 1601100017

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh Andifa Aziz Satriawan NIM. 1601100017 telah diperiksa
dan disetujui untuk diujikan.

Mengetahui
Pembimbing

NIP.

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “ Gambaran Kemampuan Keluarga dalam
Melakukan Personal Hygene pada Pasien Bedrest di RST Dr.Soepraoen” oleh Andifa Aziz
Satriawan, NIM. 1601100017 telah dipertahankan didepan ketua penguji pada tanggal ......
Mei 2018

Dewan Penguji,

Penguji Ketua Anggota Penguji

NIP. NIP.

Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Imam Subekti S.Kp, M.Kep, Sp. Kom

NIP. 19651205 198912 1

iii
 Kata Pengantar
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadiran Allah SWT yang telah melimpahan
Rahmat dan HidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judu “ Gambaran Kemampuan Keluarga dalam Melakukan Personal Hygene pada Pasien
Bedrest di RS X” sebagai salah satu sayarat untuk menyelesaikan pendidikan di Prodi DIII
Keperawatan Malang Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis tidak lepas dari bantuan dan
dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Direktur Politeknik Kesehatan Kemnkes Malang yang telah membantu dalam
proses perijinan

2. Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang yang telah

membantu dalam proses perijinan

3. Ketua Program Studi DIII Keperawatan Malang yang telah membantu dalam
proses perijinan.

4. Semua pihak yang telah memberikan dorongan dan bantuannya selam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna
untuk perbaikan penelitian selanjutnya

Malang, Mei 2018

iv
 Daftar Pustaka
Persyaratan keaslian penulisan .................................................................................................i
Lembar persetujuan ..................................................................................................................ii
Lembar pengesahan ..................................................................................................................iii
Kata pengantar..........................................................................................................................iv
Daftar pustaka ..........................................................................................................................v
Daftar gambar ...........................................................................................................................vii
Daftar tabel ............................................................................................................................ viii
Daftar bagan ............................................................................................................................ix
Bab I Pendahuluan ...................................................................................................................1
1.1 Latar belakang ............................................................................................................1
1.2 Tujuan penulisan ........................................................................................................1
1.2.1 Tujuan Umum ...................................................................................................1
1.2.2 Tujuan Khusus ..................................................................................................1
1.3 Manfaat penelitian......................................................................................................2
Bab II Tinjauan teori ................................................................................................................3
2.1 Konsep dasar Personal Hygene ...................................................................................3
2.1.1 Jenis perawatan diri ...........................................................................................3
2.1.2 Kebersihan Lingkungan pasien .........................................................................6
2.2 Konsep dasar Klasifikasi pasien..................................................................................8
2.3 Standard Operasional Prosedur Personal hygene pada pasien ....................................9
2.3.1 Mandi ................................................................................................................9
2.3.2 Membersihkan Gigi dan Mulut .........................................................................12
2.3.3 Perawatan kuku .................................................................................................15
2.3.4 Membersihkan Genitalia ...................................................................................16
2.4 Konsep dasar penilaian integritas kulit ......................................................................21
2.5 Ruang lingkup penulisan .............................................................................................26
2.6 Kerangka konsep penulisan.........................................................................................26
BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................................................27
3.1 Rancangan Penelitian ................................................................................................27
3.2 Subyek Penelitian .....................................................................................................27
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................................27
3.4 Fokus Studi Kasus ....................................................................................................27
3.5 Definisi Operasional .................................................................................................28
3.6 Instrumen Penelitian .................................................................................................28
3.7 Pengumpulan Data ....................................................................................................28
3.8 Pengolahan Data .......................................................................................................28

v
 3.9 Penyajian Data ..........................................................................................................28
3.10 Etika Penelitian .......................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................................31

vi
 Daftar Gambar
Gambar 1 ..................................................................................................................................4
Gambar 2 ..................................................................................................................................5
Gambar 3 ..................................................................................................................................5
Gambar 4 ..................................................................................................................................6
Gambar 5 ..................................................................................................................................6

vii
 Daftar Tabel
Standar Operasional Prosedur Mandi .......................................................................................9
Standar Operasional Prosedur Perawatan mulut ......................................................................12
Standar Operasional Prosedur Perawatan gigi .........................................................................13
Standar Operasional Prosedur Perawtan Kuku ........................................................................15
Standar Operasional Prosedur Membersihkan Genitalia Wanita .............................................17
Standar Operasional Prosedur Membersihkan Genitalia Laki-laki ..........................................19
Formulis Skala Braden .............................................................................................................22

viii
 Daftar Bagan
Kerangka Konsep .....................................................................................................................26

ix
 Bab I
Pendahuluan
1.1 Latar belakang
Personal hygene merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia , yaitu kebuthan
aman nyaman (maslow) dalam hal ini seseorang berhak mendapatkan rasa nyaman, dengan
melakukan personal hygene secara langgsung seseorang akan merasa nyaman karena
tubuhnya bersih dan bebas dari kuman.
Namun pada pasien bedrest, kebutuhan personal hygene secara normal tidak dapat
dipenuhi secara normal, hal ini dikarenakan pasien bedrest tidak boleh beranjak dari tempat
tidur, dan melakukan aktivitas sehari-hari diatas tempat tidur. Apabila tidak ditangani secara
tepat maka dapat terjadi ganguan terhadap integritas kulit pasien, seperti timbul ruam, rasa
gatal, serta dapat terjadi ulkus dekubitus.
Memenuhi kebutuhan pasien merupakan kewajiban perawat namun perawta juga
manusia biasa yang tidak bisa 24 jam mendampingi satu opasien, dalam hal ini peran keluarga
pasien sangat dibutuhkan. Namun seringkali keluarga melakukan personal hygene
semampunya dan tidak melakukan dengan baik dan benar, bahkan tidak melakukan sama
sekali. Hal ini perlu memerlukan perhatian khusus mengingat personal hygene merupakan
salah satu kebutuhan dasar yang harus terpenuhi bagi setiap individu, selain itu apabila tidak
dilakukan dengan baik, maka integritas kulit pasien dapat terganggu dan menyebabkan
gangguan lain.

1.2 Tujuan penulisan

1.2.1 Tujuan umum
Mengetahui kemampuan keluarga dalam melakukan personal hygene terhadap pasien
bedrest di RST Dr.Soepraoen
1.2.2 Tujuan khusus
Karya ilmiah ini bertujuan umtuk
1. Mengetahui mitos masyarakat bahwa orang sakit tidak boleh mandi agar cepat sehat
2. Memberikan pengetahuan kepada keluarga tentang cara melakukan personal
hygene denganbaik dan benar
3. Mengetahui keefektifan pasien yang mmandi menggunakan sabun dan dengan
hanya mengguankan air saja
4. Memberikan pengetahuan kepada keluarga pasien mengenai pentingnya personal
hygene
5. Mengetahui keadaan integritas kulit pasien sebelum dan sesudah dilakukan personal
hygene

1
1.3 Manfaat penelitian
1.3.1 Bagi Rumah Sakit
Dapat meningkatkan kualitas pelayanan yang terpadu dengan keluarga pasien bedrest,
serta mengedukasi pentingnya personal hygene pada pasien, serta menciptakan
pelayanan yang berkelanjutan, terutama tentang kebersihan diri pasien.
1.3.2 Bagi instansi pendidikan
Menciptakan suatu bahan pengajaran yang lebih mendetail dan terperinci, serta
membuat suatu terobosan dalam prosedur personal hygene yang paling baik bagi
pasien
1.3.3 Bagi keluarga pasien
Diharapkan keluarga dapat melakukan perawtan lanjutan di rumah, agar kebutuhan
pasien dapat dipenuhi dengan baik, serta integritas kulit pasien terjaga
1.3.4 Bagi peneliti
Menambah pengatahuan serta wawasan peneliti terhadap tingkatan kemampuan
keluarga dalam melakukan personal hygene terhadap pasien bedrest.

2
 Bab II
Tinjauan pustaka
2.1 Konsep dasar personal hygene
Perawatan diri atau kebersihan diri (personal hygene) merupakan perawatan diri yang
dilakukan untuk mempertahankan kesehatan, baik secara fisik maupun
psikologis(Alimul,2006). Pemenuhan perawatan diri dipengaruhi berbagai faktor,
diantaranya : budaya, nilai sosial, pengetahuan terhadap perawtan diri, serta persepsi
perawatan diri (Alimul,2006). Cara merawat diri manusia untuk memelihara kesehatan
mereka disebut Hygene perorangan, cara perawatan diri menjadi rumit dikarenakan
kondisi fisik atau keadaan emosional klien (Poter&Pery,1997). Pemeliharaan perawtan
diri diperlukan untuk kenyamanan, keamanan, dan kesehatan. Pada pasien sakit terjadi
gangguan terhadap pemenuhan kebutuhan tersebut, sehingga perlunya bantuan perawata
atau keluarga untuk melakukan praktik kesehatan rutin
2.1.1 Jenis perawatan diri
 Berdasarkan waktu :
a. Perawatan dini hari
Merupakan perawtan diri yang dilakukan pada waktu bangun tidur, untuk
melakukan tindakan seperti perapian dalam pengambilan bahan
pemeriksaan(Urin&Feces) ,memberikan pertolongan , mempersiapkan pasien
melakukan tindakan perawtan diri seperti mencuci muka, tangan, menjaga kebersihan
mulut
b. Perawatan pagi hari
Perawatan yang dilakukan setelah melakukan makan pagi, dengan melakukan
perawtan diri berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi, mandi atau mencuci rambut,
melakuakn perawatan kulit, melakukan pijatan pada punggung, membersihkan mulut,
kuku, rambut, serta merapikan tempat tidur pasien
c. Perawatan siang hari
Perawatan dilakukan setelah melakukan berbagai tindakan pengobatan atau
pemeriksaan dan setelah makan siang. Tindakan yang biasa dilakukan yaitu mencuci
muka dan tangan, membersihkan mulut, merapikan tempat tidur, dan melakukan
pemeliharaan kebersihan lingkungan kesehatan pasien.
d. Perawatan menjelang tidur
Perawatan yang dilakukan menjelang tidur, agar pasien dapat tidur dan
beristirahat, tindakan yangbiasa dilakukan antara lain, pemenuhan kebutuhan eliminasi
(BAN. BAK) mencuci tangan dan muka membersihkan mulut, dan memijat bagian
tubuh.

3
 Berdasarkan tempat :
a. Pada kulit
Anatomi kulit

Gambar 1. Anatomi Kulit

Kulit mempunyai 3 lapisan yaitu :

1. Epidermis, yaitu lapisan paling luar yang tersusun daru jaringan epitel skuamosa
bertingkat yang mengalami keratinisasi.
2. Dermis, lapisan tengah (diantara epidermis dan hipodermis) yang tersusun dari
jaringan ikat. Pada lapisan ini terdapat banyak organ seperti pembuluh darah, saraf,
dan akar rambut
3. Hipodermis atau lapisan subkutan, merupakan palisan terdalam kulit yang
mengikat secara longgar dengan organ dibawahnya, lapisan ini mengandung
jumlah lemak yang beragam, tergantung pada area tubuh dan nutrisi individu, serta
berisi banyak pembuluh darah dan ujung saraf.
Kulit merupakan bagian terluar tubuh, dan memlikiki beberapa fungsi diantaranya :
1. Perlindungan , kulit melindungi tubuh dari mikroorganisme , kehilangan cairan,
dan zat iritan yang merusak tbuh, selain itu kulit juga memberi perlinj=dungan
lanjutan terhadap sinar ultraviolet matahari
2. Pengaturan, pembuluh darah dan kelenjar keringat merupakan organ yang berperan
dalam mengatur suhu tubuh (meningkatkan dan menurunkan)
3. Ekskresi, mensekresi zat berlemak, dan ion-ion tubuh melalui pori-pori tubuh
4. Metabolisme, dengan bantuan radiasi matahari membentu proses sintesis vitamin
D yang penting bagi pertumbuhan tulang
5. Komunikasi, dalam hal ini berarti kulit sebagai tempat masuknya informasi
rangsangan dari luar tubuh, dimana saraf-saraf yang menerima dan mengirimkan
stimulus dari luar ke otak seperti nyeri, panas, tekan, dan dingin. Selain itu kulit
juga merupakan media ekspresi (wajah dan revleks vaskuler) yang penting dalam
komunikasi.

4
 Telah diketahui bahwa kulit merupakan bagian terluar dari tubuh, jadi kulit sering
tarpapar polutan dan zat-zat yang menutupi pori-pori kulit. Hal ini dapat menyebabkan
timbulnya radang pada kulit akibat bakteri-bakteri yang taerakumulasi pada pori-pori
kulit dan menyebabkan radang.

Gambar 2. Anatomi Kulit

Rambut menutupi hampir seluruh permukaan tubuh, kecuali telapak tangan,

wajah, kelopak mata, bibir, aerola mamae, dan penis. Rambut berasal dari sel basal
yang menonjol ke arah dermis dekat fibroblas ke papila folikel.
b. Pada kuku
Anatomi kuku

Gambar 3. Anatomi Kulit

Kuku adalah lempeng pelindung yang berasal dari perpanjangan epidermis ke dalam
dermis.kuku merupakan lempeng keratin keras berlekuk yang nutrisinya disuplai dari
pembuluh darah.

5
c. Pada mulut dan gigi
Anatomi mulut dan gigi

Gambar 4. Anatomi mulut dan gigi

Gigi dan mulut adalah bagian penting yang harus dipertahankan kebersihannya
sebab melalui organ ini berbagai kuman masuk.
d. Pada genitalia
Anatomi genitalia

(A) (B)
Gambar 5. Anatomi Genitalian perempuan(A) dan laki-laki(B)

Perawatan diri pada genitalia yaitu terutama pada genitalia perempuan bagian
luar, ynag terfdiri atas simpisis pubis, labia mayora, labia minora, klitoris, vagina,
uretra, perineum, dan anus. Untuk genitalian laki-laki fokus dati personal hygene yaitu
pada penis, gland penis, skrotum.
2.1.2 Kebersihan lingkungan pasien
Pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan pasien adalah kebersihan pada
tempat tidur, dengan harapan pasien merasa nyaman tanpa gangguan selama tidur,
sehingga membantu proses penyembuhan pasien

6
Faktor yang mempengaruhi hygene adalah(Potter&Perry,1997) :
 Citra tubuh
Penampilan umum klien menggambarkan pentingnya personal hygene pada
orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang
penampilan fisiknya. Citra tubuh klien dapat berbeda-beda tergantung keadaan
yang dialami klien, misalkan terjadi perubahan akibat pembedahan atau penyakit
fisik, maka perawat harus membuat suatu usaha ekstra untuk meningkatkan hygene.
Contohnya pasien dengan post-op kolostomy, klien akan memperhatikan
penampilan stoma dan bau fekal, oleh sebab itu perawat perlu membantu dan
mngedukasi klien cara menjaga area stoma tetap bersih, dan mendiskusikan cara-
cara untuk menghilangkan bau.
 Praktik sosial
Kelompok-kelompok sosial wadah seorang klien berhubungan dengan
mempengaruhi praktik hygene pribadi. Beberapa faktor yang mempengaruhi yaitu
kebiasaan keluarga, jumlah orang di rumah, ketersediaan air panas dan/air
mengalir. Dalam kehidupan, teman-teman dan kelompok sosial kerja membentuk
harapan orang mengenai penampilan pribadi mereka, sebagai contohnya anak
remaja akan menigkatkan kebersihannya ketika akan pergi dengan pujaan hati.
 Status sosioekonomi
Sumberdaya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat praktik
keberhasilan yang digunakan
 Pengetahuan
Pengetahuan tentang pentingnya hygene dan implikasi bagi kesehatan praktik
hygene. Klien juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan diri,
pembelajaran tentang penyakit atau kondisi klien dapat mendorong klien
meningkatkan hygene.
 Variabel kebudayaan
Kepercayaan kebudayaan klien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan
higenis
 Pilihan pribadi
Setiap klien memiliki keinginan individu dan pilihan tentang kapan untuk
mandi, bercukur, dan melakukan perawatan rambut. Klien memiliki pilihan yang
berbeda mengenai produk yang digunakan (sabun, sampo,deodoran, pasta gigi)
tergantung pilihan dan kebutuhan pribadi.
 Kondisi fisik
Orang yang menderrita penyakit tertentu atau menjalani operasi seringkali
kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk melakukan hygene pribadi.

7
2.2 Konsep dasar klasifikasi pasien
Personal hygene amat penting bagi pasien yang dirawat di Rumah sakit, namun hal
tersebut bisa tidak terpenuhi hal tersebut dipengaruhi oleh proses penyakit itu sendiri.
Dalam hal ini pasien diklasifikasikan berdarkan pada kebutuhan terhadap asuhan
keperawatan yaitu:
1. Mandiri
Klien memerlukan bantuan minimal dalam melakukan tindakan keperawatan dan
pengobatan. Klasifikasinya adalah :
a. Kebersihan diri,berganti paskaian dilakukan sendiri
b. Makan minum sendiri
c. Ambulansi dalam pengawasan
d. Tanda-tanda vital diobservasi setaip sift
2. Parsial (Sebagian)
Klien memerlukan bantuan sebagian dalam tindakan keperawatan. Klasifikasinya
adalah :
a. Kebersihan diri ,Makan dan mium dibantu
b. Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam sekali
c. Ambulansi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
3. Agak berat (severe care)
Klien memerluan bantuan penuh dalam perawatan diri dan memerlukan observasi
yang benar. Klasifikasinya adalah :
a. Sebagian besar aktivitas dibantu
b. Observasi tanda-tanda vital tiap 2-4 jam sekali
c. Terpasang kateter menetap, terpasang NGT
d. Terpasang infus.
e. Pengobatan lebih dari sekali.
f. Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
4. Intensif (Total)
Klien memerlukan observasi dan tindakan terus menerus. Klasifikasinya adalah :
a. Segala aktivitas diberikan oleh perawat.
b. Pasien diatur, observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam.
c. Makan memerlukan NGT, terapi intravena.
d. Penggunaan suction.
e. Gelisah disorientasi.

8
2.3 Standard Operasional Prosedur Personal hygene pada pasien
2.3.1 Mandi
A. PRINSIP DASAR
Mandi adalah suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi kebutuhan personal
hygiene dengan memandikan pasien. Mandi merupakan kebutuhan setiap manusia yang harus
terpenuhi. Pasien dengan masalah imobilitas fisik atau keadaan sakit mandi tidak selalu
diperhatikan untuk menjaga integritas kulit, karena kulit merupakan pintu masuk utama
kuman pathogen ke dalam tubuh. Kompetensi ini mencakup upaya membersihkan seluruh
permukaan kulit dari bagian wajah, badan, ekstremitas, genetalia, menghilangkan kotoran,
mengontrol bau badan, menstimula sirkulasi, dan memberikan rasa nyaman.
B. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MEMANDIKAN
Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi
Pengertian kebutuhan personal hygene
dengan memandikan pasien.

Indikasi Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

Tujuan Memenuhi personal hygiene dengan memandikan pasien.

Persiapan tempat
dan alat Alat-alat: Baki berisi:
1. 2 kom berisi air hangat.
2. 3 kantong pencuci.
3. 2 handuk.
4. Alas meja.
5. Sabun dalam tempatnya,
6. Kamfer spiritus dan dedak/talk.
7. Peralatan untuk menggosok gigi.
8. Pakaian bersih.
9. Sisir.
10
. Botol berisi air untuk membilas sesudah BAB/BAK.
11
. Kertas kloset.
12
. Selimut mandi.

9
 13
. Tempat pakaian kotor.

Persiapan pasien Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.

Persiapan
Lingkungan 1. Menutup pintu dan jendela.
2. Memasang tabir dan tirai.

Pelaksanaan 1. Mencuci tangan.

2. Menutup selimut pada bagian kaki tempat tidur.
3. Membantu pasien menyikat gigi.
4. Menawaarkan paien untuk BAB dan BAK.
5. Mencuci muka pasien.
Handuk di bagian atas dibentangkan di bawah kepala.
Membersihkan mata pasien tanpa menggunakan sabun.
Mencuci muka dan telinga dengan waslap, mengeringkan
dengan handuk atas.
6. Mencuci lengan (Gambar 3.10).
Pakaian bagian atas ditanggalkan.
Handuk atas dibentangkan memanjang di sisi kanan dan handuk
bawah di sisi kiri
sehingga menutup bagian depan dan kedua lengan di atas
handuk.
Mencuci lengan dan ketiak membilas minimum 3 x.

Mengeringkan dengan handuk atas.

7. Mencuci dada dan perut (Gambar 3.11).
Kedua lengan dikeataskan dan diletakkan di samping kepala.
Merubah letak kedua handuk sehingga leher, dada dan perut
dapat dicuci.
Mencuci leher, dada dan perut kemudian mengeringkannya
dengan handuk atas.
Memberi bedak tipis-tipis pada leher, dada ketiak dan perut.
8. Mencuci punggung (Gambar 3.12 dan Gambar 3.13).
Menutup bagian depan dengan handuk bawah.
Menanggalkan celana dalam.

10
 Menganjurkan pasien miring ke kiri.
Membentangkan handuk atas memanjang di bawah punggung.
Mencuci punggung dengan waslap.
Mencuci paha dan bokong dengan waslap.
Mengeringkan punggung dengan handuk atas, paha dan bokong
dengan handuk
bawah.
Menggosok kamfer spiritus dan memberi bedak tipis-tipis.
Mengenakan pakaian bagian atas.
9. Mencuci paha dan kaki.
Membentangkan handuk atas menutupi bagian bawah.
Handuk bawah memanjang di bawah kaki.
Mencuci dengan kantong pencuci atas.
Mengeringkan dengan handuk bawah.
10. Mencuci bagian bawah depan.
Menanggalkan pakaian bagian bawah.
Handuk bawah melintang di bawah bokong separuh menutupi
bagian atas.
Mencuci bagian bawah dengan waslap.
Mengeringkan dengan handuk bawah.
Memberi bedak tipis-tipis.
Mengenakan pakaian bawah.
11
. Menyisir rambut.
12
. Membereskan peralatan.
13
. Mencuci tangan.
Sikap Sikap Selama Pelaksanaan :
1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

11
2.3.2 Membersihkan Gigi dan Mulut
A. PRINSIP DASAR
Membersihkan rongga mulut untuk memelihara mukosa dan pertumbuhan bakteri.
Sedang cara memberihkan dengan kassa lembab atau menyikatnya dengan sikat. Tindakan
membersihkan mulut dan gigi dilakukan pada klien immobilisasi dan masalah pada mulut.
Membersihkan gigi untuk memelihara gigi dan mencegah infeksi. Tujuan menyikat gigi
memenuhi personal hygiene dengan membersihkan gigi pasien. Sedang cara membersihkan
dengan menyikatnya dengan sikat. Tindakan membersihkan gigi dilakukan pada klien
immobilisasi dan masalah pada gigi. Tindakan membersihkan gigi untuk menghilangkan
kotoran berupa sisa-sisa makanan, menghilangkan bau, dan merangsang peredaran darah
mukosa mulut.

B. STANDARD PERASIONAL PROSEDUR MERAWAT MULUT

Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi
Pengertian kebutuhan personal hygiene
dengan membersihkan daerah mulut pasien.

Indikasi 1. Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

2. Pasien dengan masalah di mulut.
3. Kesadaran menurun.

Tujuan Memenuhi personal hygene dengan membersihkan mulut pasien.

Persiapan tempat
dan Alat-alat:
Alat 1. Larutan air garam.
2. Deppers.
3. Pinset.
4. Sudip lidah.
5. Borak gliserin.
6. Bengkok.
7. Pengalas dagu.

Persiapan pasien Memberitahu pasien tentang maksud dan tujuan.

Persiapan
Lingkungan Mengatur ruangan/tempat yang aman dan nyaman.

12
 Pelaksanaan 1. Pasien diberitahu.
2. Alat-alat didekatkan pada pasien.
3. Perawat cuci tangan.
4. Memasang pengalas di bawah dagu pasien.
5. Mengambil deppres dengan pinset dan dibasahi dengan air garam
6. Menekan lidah dengan sudip sehingga mulut dibuka.
Mula-mula dibersihkan gusi dan lidah kemudian dinding dalam yang
7. terakhir gigi dan bibir.
Mulut dikeringkan dengan dengan diulas dengan borak gliserin
8. (mencengah kekeringan
dan pecah).
9. Bengkok dan pengalas diangkat.
10
. Membereskan peralatan.
11
. Mencuci tangan.

Sikap Sikap Selama Pelaksanaan:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

B. STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR MERAWAT GIGI

Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi
Pengertian kebutuhan personal
hygene dengan membersihan gigi pasien.

Indikasi Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

Tujuan 1. Memenuhi personal hygiene dengan membersihkan gigi pasien.

2. Mempertahankan dan membantu memelihara gigi.
3. Memberikan kenyamanan dan mencengah infeksi.

Persiapan tempat Alat-alat:

13
dan alat
1. Handuk/pengalas.
2. Bengkok.
3. Air untuk kumur-kumur.
4. Sikat gigi dan pasta gigi.
5. Tissu.

Persiapan pasien 1. Pasien diberi tahu maksud dan tujuan.

2. Mengatur posisi pasien.

Persiapan
Lingkungan Tutup pintu dan jendela.

Pelaksanaan 1. Kepala pasien dimiringkan.

2. Handuk dan pengalas diletakkan di bawah dagu.
3. Bengkok diletakkan di bawah dagu.
4. Pasien diberi air untuk kumur-kumur .
Sikatlah gigi pasien dengan perlahan-lahan dari atas ke bawah luar
5. dalam gerakan atas
dan bawah.
6. Pasien diberi air untuk kumur-kumur lagi sampai bersih.
7. Mulut dibersihkan/dikeringkan dengan tissu.
8. Bengkok dengan pengalas diangkat pasien dibaringkan kembali.
9. Membereskan peralatan.
10. Mencuci tangan.

Sikap Sikap Selama Pelaksanaan :

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

14
2.3.3 Perawatan kuku
A. PRINSIP DASAR
Kuku jari tangan atau jari kaki kadang menyebabkan ketidaknyaman sampai
menimbulkan rasa nyeri apabila dibiarkan memanjang. Kuku yang panjang juga menjadi
tempat sumber pertumbuhan kuman. Masalah paling umum pada kuku jari diakibatkan oleh
penyalahgunaan atau perawatan yang buruk seperti penyakit tertentu, nutrisi buruk, proses
fisiologik penuaan dan gangguan integritas kulit.

B. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MERAWAT KUKU

Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi kebutuhan
Pengertian personal hygene dengan
memotong kuku.

Indikasi Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

Tujuan Memenuhi personal hygiene dengan memotong kuku.

Persiapan tempat
dan alat Alat-alat:
1. Handuk.
2. Gunting/pemotong kuku.
3. Bengkok.
4. Kapas alkohol.
5. Air hangat dalam waskom.
6. Tissu.
7. Pengalas.

Persiapan pasien Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.

Persiapan
Lingkungan Mengatur ruangan / tempat yang nyaman dan cukup pencahayaan.

Pelaksanaan 1. Pasien diberitahu.

2. Alat-alat didekatkan pada pasien.
3. Perawat cuci tangan.
4. Memeriksa kondisi kuku dan jari-jari tangan pasien.
5. Memasang handuk di bawah tangan.

15
 6. Bila keadaan kotor kuku direndam dengan air hangat ± 3 menit.
7. Keringkan kuku dan jari-jari tangan dengan handuk.
Lakukan pemotongan kuku dengan bentuk ovale jangan terlalu
8. pendek.
9. Kikir kuku dan bersihkan dengan kapas alkohol.
10
. Membereskan peralatan.
11
. Mencuci tangan.

Sikap Sikap Selama Pelaksanaan:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

2.3.4 Membersihkan Genitalia

A. PRINSIP DASAR
Kebersihan genetalia wanita adalah suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk
memenuhi kebutuhan personal hygiene dengan membersihkan sekitar area perineum.
Kebersihan genetalia wanita merupakan kebutuhan setiap manusia yang harus terpenuhi.
Upaya membersihkan area perineum pada pasien wanita dengan masalah imobilitas fisik atau
keadaan sakit untuk menghilangkan kotoran lendir, darah lokia, bau, dan merangsang
peredaran darah pada vulva. Perhatikan juga pola pertumbuhan rambut pubis.
Kebersihan genetalia pria adalah suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi
kebutuhan personal hygiene dengan membersihkan sekitar area penis. Kebersihan genetalia
pria merupakan kebutuhan setiap manusia yang harus terpenuhi. Upaya membersihkan area
penis pada pasien dengan masalah immobilitas fisik atau keadaan sakit untuk menghilangkan
kotoran, lendir, darah, bau, dan merangsang peredaran darah pada penis. Perhatikan juga pola
pertumbuhan rambut.

16
B. STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR MEMBERSIHKAN GENETALIA
WANITA
Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi kebutuhan personal
Pengertian hygene di daerah vulva.

Indikasi 1. Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

2. Pasien yang terpasang kateter.
3. Pasien dengan masalah di daerah vulva.

Tujuan Memenuhi personal hygene dengan membersihkan daerah vulva.

Persiapan tempat
dan Alat-alat :
Alat 1. Kapas direndam NaCl/sublimat.
2. Bengkok.
3. Pispot.
4. Peralatan lain yang diperlukan.
5. Sarung tangan steril.
6. Tissu.
7. Celana dalam.
8. Pot.
9. Botol berisi air hangat.
10
. Pembalut bila perlu.

Persiapan pasien 1. Pasien diberi tahu maksud dan tujuan.

2. Mengatur posisi pasien.

Persiapan 1. Tutup pintu dan jendela.

Lingkungan 2. Pasang sampiran.
3. Alat-alat di dekatkan ke pasien.

Pelaksanaan 1. Mencuci tangan.

2. Pakaian pasien bagian bawah di keataskan atau dibuka.
3. Atur posisi pasien dorsal recumbent.
4. Memasang pispot.
5. Memakai sarung tangan.

17
 Membersihkan genetalia dengan membuka labia mayora dengan
6. tangan kanan dan kanan
memengang kapas sublimat /NaCl.
Membersihkan mulai labia mayor dan minor 1 kali pemakaian dengan
7. arah dari atas ke
bawah. Ulangi untuk labia yang lain sampai bersih. Demikian
dilanjutkan beberapa kali
sampai vulva bersih.
8. Basuh daerah genetalia dengan air hangat.
9. Keringkan dengan tissu sekitar genetalia taruh pada bengkok.
10. Oleskan obat bila ada luka daerah genetalia.
11. Pasang pembalut dan celana.
12. Pispot diangkat, pengalas dan selimut.
13. Melepas sarung tangan steril.
14. Merapikan pasien dan posisinya diatur kembali.
15. Membereskan peralatan.
16. Mencuci tangan.

Sikap Selama Pelaksanaan :

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi 1. Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

2. Observasi keadaan pasien.
3. Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya.

18
B. STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR MEMBERSIHKAN GENETALIA PRIA
Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi kebutuhan
Pengertian personal hygene di daerah
genetalia pria.

Indikasi 1. Pasien dengan masalah imobilitas fisik.

2. Pasien yang terpasang kateter.
3. Pasien dengan masalah didaerah genetalia pria.

Memenuhi personal hygene dengan membersihkan daerah genetalia

Tujuan pria.

Persiapan tempat dan

alat Alat-alat:
1. Kapas direndam NaCl/sublimat.
2. Bengkok.
3. Pispot.
4. Peralatan lain yang diperlukan.
5. Sarung tangan steril.
6. Tissu.
7. Celana dalam.
8. Pot.
9. Botol berisi air hangat.
10. Obat bila ada.

Persiapan pasien 1. Pasien diberi tahu maksud dan tujuan.

2. Mengatur posisi pasien (supine).

Persiapan Lingkungan 1. Tutup pintu dan jendela.

2. Pasang sampiran.
3. Alat-alat didekatkan ke pasien. Lihat Gambar 3.14.

Pelaksanaan 1. Mencuci tangan.

2. Alas dan selimut dipasang.
3. Pakaian pasien bagian bawah di keataskan atau dibuka.
4. Atur posisi pasien (supine).
5. Memakai sarung tangan.

19
 Membersihkan genetalia dengan memegang penis dengan
6. tangan kiri, sementara
tangan kanan memegang kapas sublimat/NaCl.
Membersihkan gland penis dari ujung ke arah bawah ke arah
7. bawah dengan cara
memutar (bagi pasien yang belum disunat, tarik prepetium
ke arah gland).
Bersihkan batang penis dari atas ke bawah
8. Bersihkan skrotum, dari atas ke bawah mengarah ke rektum.
9. Pasang pot di bawah bokong.
10. Basuh daerah genetalia dengan air hangat.
11. Keringkan dengan tissu sekitar genetalia taruh pada bengkok.
12. Oleskan obat bila ada luka daerah genetalia dan pakai celana.
13. Pispot diangkat, pengalas dan selimut.
14. Melepas sarung tangan steril.
15. .Merapikan pasien dan posisinya diatur kembali.
16. Membereskan peralatan.
17. Mencuci tangan.

Sikap Sikap Selama Pelaksanaan:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi 1. Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

2. Observasi keadaan pasien.
3. Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya.

20
2.4 Konsep dasar penilaian integritas kulit
Pada saat menilai resiko terjadinya luka tekan pada pasien-pasien dengan imobilisasi
atau tirah baring lama dapat digunakan beberapa metode antara lain dengan penggunaan
skala Norton, skala Braden atau skala Waterlow. Masing-masing memiliki efektifitas dan
spesifisitas yang berbeda namun ketiga skala tersebut telah divalidasi dan dapat
digunakan. Skala Norton banyak digunakan di area nursing home di Inggris sampai
dengan saat ini, dan Arif Widodo menyatakan dalam Jurnal Science and Technology,
(2007) bahwa skala Norton lebih baik dalam mendeteksi dini resiko luka tekan karena
skala Norton lebih sederhana dan mudah digunakan. Skala Braden banyak digunakan di
Amerika dan Negara lain. Dera dkk (2012) dalam jurnal Unimus merekomendasikan
penggunaan skala Braden dalam mencegah luka tekan dan kerusakan kulit lebih lanjut
pada pasien.
Sri Haryati (2014) juga merekomendasikan penggunaan skala Braden untuk menilai
resiko luka tekan pada pasien-pasien stroke di RSUD Cengkareng. Balzer et all (2007)
dalam penelitiannya tentang efektifitas skala-skala untuk menilai resiko luka tekan,
menyatakan bahwa skala waterlow memiliki sensitifitas paling baik dalam menilai resiko
luka tekan, namun skala waterlow lebih sulit untuk digunakan karena banyak hal yang
perlu dilakukan penilaian. Pengkajian resiko luka tekan harus dilakukan pada pasien
dengan tirah baring lama untuk mencegah terjadinya luka dan membantu dalam
intervensi perawatan kulit yang dilakukan (Potter & Perry, 2006).
Berdasarkan hal tersebut, sangat penting digunakannya sebuah skala untuk menilai
resiko terjadinya luka tekan dan mendukung penegakan diagnosa kerusakan integritas
kulit.Peneliti akan menggunakan skala braden untuk mengetahui resiko terjadinya luka
tekan yang dialami pasien bed rest yang dilakukan Personal Hygene oleh keluarga di
RST Dr.Soepraoen

21
Menurut Arif (2007) format sekala Braden adalah sebagai berikut :

Formulir Skala Braden

Nama Pasien No. Medikal Record Tanggal
:……………………………….…. :…………….. :………………………

PARAMET
ER TEMUAN SKOR

Persepsi 1. Tidak merasakan 2. Gangguan 3. Gangguan

sensori atau sensori sensori 4. Tidak ada
gangguan
respon terhadap pada bagian ½ pada 1 atau 2 sensori,
permukaan berespon
stimulus nyeri, tubuh ekstremitas atau penuh
kesadaran terhadap
menurun atau hanya berespon pada perintah
perintah verbal
berespon pada tapi verbal.
tidak selalu
stimuli nyeri mampu
mengatakan
ketidaknyaman
an

2. Sangat 3. Kadang
Kelembapan 1.. Selalu terpapar lembab lembab 4. Kulit kering
oleh keringat atau
urine basah
1. Terbaring 2. Tidak bisa 3. Berjalan
Aktivitas ditempat tidur erjalan dengan 4. Dapat berjalan
atau tanpa sekitar
bantuan. Ruangan

1. Tidak mampu 3. Dapat

Mobilitas ergerak 2. Tidak dapat membuat 4. Dapat merubah
merubah posisi perubahan posisi tanpa

22
 posisi bantuan
secara tepat tubuh atau
dan ekstremitas
dengan mandiri
teratur

2. Jarang Dapat
Nutrisi 1. Tidak dapat mampu 3. Mampu 4. menghabis
menghabiskan
1/3 menghabiskan menghabiskan kan porsi
lebih dari ½ Makannya,
porsi makannya, ½ porsi porsi tidak
sedikit minum, makanannya
puasa atau makannya memerlukan
atauminum air
putih, intake cairan suplementasi
atau mendapat
infus kurang dari nutrisi.
jumlah
lebih optimum
dari 5 hari

2.
Gesekan 1. Tidak mampu Membutuhkan 3. Membutuhkan
mengangkat bantuan
badannya minimal bantuan
sendiri, atau
spastik, mengangkat minimal
kontraktur atau tubuhnya mengangkat
Gelisah tubuhnya

TOTAL
SKOR

23
 2. Persiapan
Hal-hal yang perlu disiapkan antara lain :
a. Formulir skala Braden
b. Alat tulis
c. Berkas pasien rawat inap
3. Pelaksanaan
a. Berikan informasi tentang tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan
keluarganya.
b. Lakukan cuci tangan menggunakan hand rub
c. Lakukan pengkajian resiko luka tekan menggunakan skala Braden dengan cara
:
1) Kolom nama pasien diisi dengan nama lengkap pasien
2) Kolom No. medikal record diisi dengan no. medikal record milik
pasien
3) Kolom tanggal diisi dengan tanggal dilakukannya pengkajian resiko
luka tekan
4) Kolom Skor pada karakteristik Persepsi Sensori diisi dengan angka 1-4
sesuai dengan hasil peniliaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien tidak dapat merasakan respon erhadap
stimulus nyeri, dan pasien mengalami penurunan kesadaran.
b) Skor 2 jika pasien mengalami gangguan sensori pada bagian ½
permukaan tubuh atau hanya berespon pada stimuli nyeri.
c) Skor 3 jika pasien mengalami Gangguan sensori pada 1 atau 2
ekstremitas atau berespon pada perintah verbal tapi tidak selalu
mampu mengatakan ketidaknyamanan.
d) Skor 4 jika Tidak ada gangguan sensori, berespon penuh terhadap perintah
verbal.

5) Kolom Skor pada karakteristik Kelembaban diisi dengan angka 1-4 sesuai dengan
hasil penilaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien selalu terpapar oleh keringat atau urine basah.
b) Skor 2 jika kondisi kulit pasien sangat lembab.
c) Skor 3 jika kondisi kulit pasien kadang lembab.
d) Skor 4 jika kondisi kulit pasien kulit kering.
6) Kolom Skor pada karakteristik Aktivitas diisi dengan angka 1-4 sesuai dengan hasil
penilaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien terbaring ditempat tidur.
b) Skor 2 jika pasien tidak bisa berjalan.

24
 c) Skor 3 jika pasien berjalan dengan atau tanpa bantuan.
d) Skor 4 jika pasien dapat berjalan sekitar ruangan.

7) Kolom Skor pada karakteristik Mobilitas diisi dengan angka 1-4 sesuai dengan hasil
penilaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien tidak mampu bergerak.
b) Skor 2 jika pasien tidak dapat merubah posisi secara tepat dan teratur.
c) Skor 3 jika pasien dapat membuat perubahan posisi tubuh atau ekstremitas
dengan mandiri.
d) Skor 4 jika pasien dapat merubah posisi tanpa bantuan.
8) Kolom Skor pada karakteristik Nutrisi diisi dengan angka 1-4 sesuai dengan hasil
penilaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien tidak dapat menghabiskan 1/3 porsi
makannya, sedikit minum, puasa atau minum air putih, atau mendapat
infus lebih dari 5 hari.
b) Skor 2 jika pasien jarang mampu menghabiskan ½ porsi
makanannya atau intake cairan kurang dari jumlah optimum.
c) Skor 3 jika pasien mampu menghabiskan lebih dari ½ porsi
makannya.
d) Skor 4 jika pasien dapat menghabis kan porsi makannya, tidak
memerlukan suplementasi nutrisi.
9) Kolom Skor pada karakteristik Gesekan diisi dengan angka 1-3 sesuai dengan
hasil penilaian resiko pasien dengan ketentuan :
a) Skor 1 jika pasien tidak mampu mengangkat badannya sendiri, atau
spastik, kontraktur atau gelisah
b) Skor 2 jika pasien membutuhkan bantuan minimal mengangkat
tubuhnya.
c) Skor 3 jika pasien membutuhkan bantuan minimal mengangkat
tubuhnya.
10) Kolom total skor diisi dengan menjumlahkan skor dari karakteristik Persepsi
Sensori sampai dengan karakteristik gesekan dengan skor terendah 6 dan
skor tertinggi 23.

 Analisa skor skala Braden yang didapat dengan kriteria :

1) Resiko ringan jika skor 15-23
2) Resiko sedang jika skor 13-14
3) Resiko berat jika skor 10-12
4) Resiko sangat berat jika skor kurang dari 10

25
2.5 Ruang lingkup penulisan
Penelitian ini akan meneliti kemampuan keluarga dalam melakukan personal hygene (mandi,
memebersihkan genitalia) dan mengetahui apakah terdapat faktor-faktor yang dapat
mempeengaruhi integritas kulit psien selama dilakukan perawatan oleh keluarga.
2.6 Kerangka konsep

Keterbatasan pemenuhan
personal hygene pasien bed
rest

Pemenuhan kebutuhan dasar

oleh keluarga

Kemampuan keluarga
melakukan personal
hygene pada pasien bed Faktor internal
Faktor Eksternal rest - Tingkat
- Lingkungan sosial pendidikan
- Agama - Usia
- Budaya

Keadaan integritas kulit

Baik Buruk
- Kulit bersih - Gangguan kulit
- Tidak ada lesi - Ada ruam
- Tidak ada ruam - Ada ulkus dekubitus

26
 Bab III
Metode Penelitian
3.1.Metode penelitian
Metode penelitian kualitatif adalah metodeuntukmenyelidiki obyek yang tidak dapat
diukur dengan angka-angka ataupun ukuranlain yang bersifat eksak. Penelitian kualitatif juga
bisa diartikan sebagai riset yang bersifat deskriptif dan cenderung menggunakan analisis
dengan pendekatan induktif.
Penelitian kualitatif adalah jenis penelitian yang menghasilkan penemuan-penemuan
yang tidak dapat dicapai dengan menggunakan prosedur prosedur statistik atau dengan cara
kuantifikasi lainnya. Melalui penelitian kualitatif peneliti dapat mengenalisis subjek dan
merasakan apa yang mereka alami dalam kehidupan sehari-hari. Menurut definisi ini
penelitian kualitatif menghasilkan data deskriptif sehingga merupakan rincian dari suatu
fenomena yang diteliti. Penelitian deskriptif kualitatif bertujuan untuk memperoleh gambaran
seutuhnya mengenai suatuhal menurut pandangan manusia yang teliti.

3.2.Subyek penelitian
Subyek penelitian adalah subjek yang dituju untuk diteliti oleh peneliti.Jika kita
bicarakan tentang subjek penelitian, sebetulnya kita berbicara tentang unit analisis, yaitu
subjek yang menjadi pusat perhatian atau sasaran peneliti. (Arikunto, 2006:145).
Pada studi kasus ini subyek yang diteliti sesuai dengan kriteria inklusi adalah:
1. Keluarga pasien dengan perawtan total(Bedrest ) di RST Dr.Soepraoen
2. Keluarga klien pernah mengenyam pendidikan minimal SD
3. Keluarga klien yang bersedia menjadi subyek penelitian dengan menandatangani
inform concent
Kriteria inklusi dalam penelitian ini diantaranya :
1. Keluarga yang menjadi subyek tidak mengalami gangguan jiwa
2. Keluarga yang menjadi subyek tidak mengalami ganguan pada fungsi indra
3. Keluarga yang menjadi subyek menemani pasien selama ±12 jam.

3.3. Tempat dan waktu penelitian

Penelitian studi kasus ini akan dilaksanakan pada :
Tempat :
Waktu : waktu penelitian ini akan dilakukan pada bulan Januari 2019

3.4. Fokus studi kasus

Fokus studi kasus adalah cirri, sifat ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh suatu
peneliti tentang konsep pengertian tertentu (Notoadmojo, 2002).

27
 Fokus studi kasus ini adalah kemampuan keluarga dalam melakukan personal hygene
pada pasien bedrest sehari-hari.
3.5.Definisi operasional
Definisi operasional merupakan variable penelitian dimaksudkan untuk memahami
arti setiap variable penelitian sebelum dilakukan analisis. (Sujarweni, 2014:87).
Kemampuan keluarga dalam melakukan personal hygene adalah kemampuan keluarga
dalam memandikan, mencuci rambut, dan membantu BAK dan BAB sehari-hari.
Keluarga memiliki peran dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri dan nyaman
pasien akibat dari proses penyakit yang menyebabkan ketidakmampuan dalam
pemenuhan kebutuhan mandiri.
3.6.Instrumen penelitian
Menurut Suharsimi Arikunto (2000) dalam (Sujarweni, 2014:91) instrument
penelitian adalah alat bantu yang dipilih dana digunakan peneliti dalam kegiatannya
mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya.
Pembuatan instrument penelitian harus mengacu pada variable penelitian, definisi
operasional, dan skala pengukurannya.
Pada penelitian ini peneliti menggunakan instrumen penelitian observasi dan
wawancara
3.7. Pengumpulan data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek dan proses
pengumpulan karakteristik subyek yang diperlukan dalam suatu peneliti (Nursalam,
2008:111).
Pengumpulan data dalam penelitian ini dengan melakukan pengukurantingkat
Integritas kulit terlebih dahulu dengan menggunakan Skala Braden, setelah dilakukan
skrining dan menemukan hasil tingkat demensia, kemudian peneliti melakukan observasi
dan wawancara tentang kemampuan keluarga dalam melakukan personal hygene.
Observasi dilakukan dengan mengamati secara langsung untuk mengetahui dan
mengevaluasi kemampuan keluarga dalam membantu personal hygene pasien sehari-
hari.Observasi dilakukan selama 2 minggu.Dari lembar observasi dan lembar wawancara
itulah kemudian dilakukan pengumpulan data untuk mengukur kemampuan keluarga
dalam melakukan personal hygene pada pasien bedrest di RST Dr.Soepraoen.
3.8.Pengolahan data
Pengolahan data pada studi kasus ini menggunakan teknik non statistic yaitu
pengolahan data dengan tidak menggunakan analisis statistic melainkan dengan analisis
kualitatif, yakni dengan melakukan pengambilan kesimpulan umum berdasarkan hasil-
hasil observasi (Notoadmojo, 2010:172).Dalam hal ini setelah data-data yang diperoleh
dari hasil obeservasi dikumpulkan kemudian disimpulkan secara umum, kesimpulan

28
 tersebut ditulis secara ringkas dan jelas serta dapat memberikan penjelasan tentang
masalah yang diteliti.
Pada penelitian ini, pengolahan data dilakukan dengan mendeskripsikan terlebih
dahulu perihal integritas kulit pasien, kemudian dengan menggunakan 2 cara, yaitu dengan
wawancara dan observasi yang sudah dirancang oleh peneliti. hasil wawancara disampaikan
secara naratif dan hasil observasi akan disampaikan dalam bentuk table dan naratif. Kegiatan
personal hygene sehari-hari yang akan diobservasi meliputi, mandi, merawat gigi dan mulut,
membersihkan genitalia dan memotong kuku. Dari Semua aktifitas tersebut akan dilakukan
pengukuran integritas kulit ulang dengan mengguankan skala Braden untuk mengetahui
tingkat resiko terjadinya kerusakan integritas kulit.
Tingkat resiko yang dianalisis sebgai berikut :
1) Resiko ringan jika skor 15-23
2) Resiko sedang jika skor 13-14
3) Resiko berat jika skor 10-12
4) Resiko sangat berat jika skor kurang dari 10

3.9.Penyajian data
Hasil data penelitian akan disajikan dalam bentuk naratif
3.10. Etika penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu membawa rekomendasi dari institusi
dengan cara mengajukan permohonan ijin kepada institusi atau lembaga penelitian yang
diajukan peneliti. Setelah mendapat persetujuan, barulah peneliti dapat mealukan
penelitian.Dalam penelitian keperawatan 90% subyek yang digunakan adalah manusia
(Nursalam, 2008:114).
Secara umum prinsip etika penelitian/pengumpulan data dapat dibedakan menjadi tiga
bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak subjek, dan prinsip keadilan.

a. Prinsip manfaat
1. Bebas dari penderitaan

Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada

subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.
2. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang

tidak menguntungkan. Subjek harus dinyatakan bahwa partisipasinya dalam
penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan dipergunakan dalam
hal-hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk apa pun.

29
 3. Resiko (benefits ratio)

Peneliti harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang

akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan.
b. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity)
1. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination)

Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak

memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa adanya
sangsi apa pun atau akan berakibat terhadap kesembuhannya, jika mereka seorang
klien.
2. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to full
disclousure)

Seseorang peneliti harus memberikan penjelasan secara rinci serta

bertanggung jawab jika ada sesuatu yang terjadi kepada subjek.
3. Informed consent

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian

yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau menolak
menjadi responden. Pada informed consent juga perlu dicantumkan bahwa data yang
diperoleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu.
c. Prinsip keadilan (rigt to justice)
1. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment

Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama, dan sesudah
keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata mereka
bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

2. Hak dijaga kerahasiaannya (rigt to privacy)

Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus
dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia
(confidentiality).

30
 Daftar pustaka

Alimul, Aziz. 2006.PENGANTAR KEBUTUHAN DASAR MANUSIA Aplikasi dan Proses

Keperawata, Buku 1. Jakarta. Salemba medika
Kasiati & Ni Wayan Dwi Rosmalwati. 2016. Modul Bahan Cetak Ajar Keperawatan
Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia I.
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-
content/uploads/2017/08/Praktikum-KDM-1-Komprehensif.pdf, Diakses pada
tanggal 5 Mei 2018 jam 21.00 WIB
Potter&Perry.1997. Buku Ajar Fundamental Keperawtan konsep,proses, dan praktek Edisi 4
Vol 2. Jakarta. EGC
Simamora, Roymond. 2009. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta. EGC
Solane, Ethel. 1995. Anatomi dan Fisiologis Untuk Pemula. Jakarta .EGC
Widodo, Arif. 2007 Jurnal Penelitian Sains & Teknologi, Vol. 8, No. 1, 2007: 39 – 54 . Surakarta. Fakultas
Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/403/4.%20ARIF%20
WIDODO%20SIAP.pdf?sequence=1, Diakses pada tanggal 5 Mei 2018 jam
07.10 WIB

31