Bab 1 Sampe 5 Kelar

ANALISIS INTERVENSI TEKNIK RELAKSASI BENSON
DALAM MENGURANGI NYERI PADA PASIEN POST

OPERASI APPENDIK DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT PELNI JAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
AGUSTINUS HAMONANGAN
NIRM : 15003
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

TAHUN 2018
ANALISIS INTERVENSI TEKNIK RELAKSASI BENSON
DALAM MENGURANGI NYERI PADA PASIEN POST
OPERASI APPENDIK DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT PELNI JAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh Gelar Ahli Madya
Keperawatan
AGUSTINUS HAMONANGAN
NIRM : 15003
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

TAHUN 2018
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME
Saya yang bertanggung jawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan
bahwa Karya Tulis Ilmiah ini, saya susun tanpa tindak plagiarisme sesuai
dengan peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan tindakan plagiarisme, saya akan
bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta kepada saya.
Jakarta, 31 Juli 2018
Pembuat Pernyataan
Agustinus Hamonangan
NIRM 15003
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
Isnayati.,Ns.,M.Kep Tini Wartini.,S.Pd.,S.Kep.,MKM

NIDN. 031.011.63.04 NIDN. 032.801.60.03
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Agustinus Hamonangan, NIRM 15003, dengan judul
“Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam Mengurangi Nyeri Pada
PasienPost Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI” telah diperiksa dan
disetujui untuk diujikan.
Pembimbing I Pembimbing II

NIDN. 031.011.63.04 NIDN. 032.801.60.03
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Agustinus Hamonangan dengan judul “Analisis
Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam Mengurangi Nyeri Pada Pasien Post
Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI” telah dipertahankan di depan dewan
penguji pada tanggal 31 Juli 2018
Dewan Penguji
Penguji III
Penguji I Penguji II

Sri Atun W.,Ns.,M.Kep,Sp.Kep.J
NIDN. 031.011.63.04 NIDN 032.801.60.32
NIDN. 031.507.69.10
Mengetahui
Direktur Akademi Keperawatan PELNI Jakarta
Tini Wartini,SPd,S.Kep.,MKM
NIDNHandayani.,S.Kp.,M.Kep.,MM
Buntar : 0328016003
NIDN. 030.405.67.03
iii
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta
Hasil Penelitian Juli 2018
Agustinus Hamonangan, 15003
“Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam Mengurangi Nyeri Pada

Pasien Post Operasi Appendik Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pelni
Jakarta”
(xiii + 52 Halaman + 4 Bagan + 4 Gambar + 16 Lampiran)
Apendiktomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk mengangkat appendik untuk

sesegera mungkin dilakukan guna menurunkan resiko perforasi.Appendiktomi dapat
dilakukan dibawah anastesi umum atau spinal dengan insisi abdomen bawah atau
laparoskopi (Muttaqin, 2009). Pada klien dengan post operasi appendiktomi
mengalami masalah body image nyeri akut, resiko infeksi, nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, intoleransi aktivitas dan hipertermi.Sebagai pemberi perawatan,
perawat berperan untuk memberikan pelayanan perawatan kepada pasien dengan
post operasi appendik, salah satunya dengan memberikan terapi teknik relaksasi
Benson agar mengurangi tingkat nyeri luka post operasi pada pasien. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi Benson terhadap status skala
nyeri yang dialami pasien. Penelitian ini menggunakan pra experimental design
dengan pendekatan rancangan posttest design dengan jumlah sampel sebanyak 2,
yang diambil dengan teknik accidental sampling. Metoda pengumpulan data
dilakukan dengan cara observasi dan pengukuran. Hasil penelitian menunjukkan
Terdapat perbedaan yang signifikan status skala nyeri ( Numeric Rating Scale (Papan
Skala Nyeri), Tekanan Darah, Suhu, RR, Nadi) sebelum dan sesudah diberikan
Terapi Relaksasi Nafas Dalam. Hasil penelitian ini dapat diaplikasikan dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan post appendik.
Kata kunci : Teknik Relaksasi Benson , Appendiktomi, Nyeri.Kata Kunci :

Teknik Relaksasi Benson, Appendik, Nyeri.
Daftar Pustaka: 12 (2000-2017)
iv
Nursing Academy of PELNI Jakarta
Research Results July 2018
Agustinus Hamonangan, 15003
"Intervention Analysis of Benson Relaxation Technique in Reducing Pain in

Appendic Surgery Post Patients in the Inpatient Room of Pelni Hospital in
Jakarta"
(xiii + 52 pages + 4 charts + 4 images + 16 attachments)
Appendictomy is a condition in which infection occurs in the tufts of a worm, in mild

cases it can heal without treatment, but many cases require laparotomy by removing
the infected tufts of worms. If not treated, the mortality rate is quite high, due to
peritonitis and shock when the tufts of infected worms are destroyed. As care givers,
nurses play a role in providing care services to patients with post operative surgery,
one of them is by providing Benson relaxation techniques to reduce the level of
postoperative wound pain in patients. This study aims to determine the effect of
Benson's relaxation technique on the status of pain scale experienced by patients.
This study uses pre-experimental design with a pretest-posttest design approach with
2 samples taken by accidental sampling technique. Data collection method is done by
observation and measurement. The results showed that there were significant
differences in the status of the pain scale (Numeric Rating Scale), Blood Pressure,
Temperature, RR, Pulse) before and after being given Deep Breath Relaxation
Therapy. The results of this study can be applied in providing nursing care for
patients with post appendicitis.
Keywords: Benson's Relaxation Technique, Appendictomy, Pain.

Bibliography: 12 (2000-2017)
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur Peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat
dan karunia-Nya, sehingga Peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson dalam Mengurangi Nyeri pada
Pasien Post Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI Jakarta”. Penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan kali ini Peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang
terhormat :
1. Dr. dr. Fathema Djan Rachmat, Sp. B, BTKV (K), Direktur Utama Rumah
Sakit PELNI Jakarta.
2. Ahmad Samdani.,S.KM, Ketua Yayasan Samudra Apta.
3. Buntar Handayani.,S.Kp.,M.Kep.,MM, Direktur Akademi Keperawatan
PELNI Jakarta
4. Sri Atun W.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.J, penguji Utama KTI Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta.
5. Isnayati, Ns, M.Kep, pembimbing KTI dan Penguji Akademi Keperawatan
PELNI Jakarta.
6. Tini Wartini S.Pd S.Kep MKM, pembimbing KTI dan Penguji Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta
7. Seluruh Dosen dan Para Staff Civitas Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
8. Haryani, Ns, S.Kep, Kepala Ruangan dan Clinical Instructor Ruangan Melati
Rumah Sakit PELNI Jakarta
9. Kedua Subyek Penelitian yang bersedia bekerjasama dan kooperatif saat
menjadi subyek penelitian.
vi
10. Orang tua yang saya cintai, dan selalu memberikan support dan doa-doa yang
tiada henti, sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
sebaik-baiknya dan tepat waktu
11. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI khususnya
angkatan XX yang saya kasihi dan saling memberikan dukungan
seperjuangan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
12. Para Sahabat Saya “Stupid Boy” yang selalu mendukung, menyupport dan
memberikan inspirasi kepada saya selama tiga tahun kuliah di AKPER
PELNI.
13. Orang-orang yang masih atau pernah mendampingi, menemani saya sampai
sejauh ini dan selalu mendukung dan memberi semangat untuk
menyelesaikan KTI.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan kepada semua pihak
yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, untuk itu
Peneliti mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi Peneliti dan para pembaca.
Peneliti
vii
DAFTAR ISI
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ......................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR BAGAN ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 1
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 2
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 2
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 5
1.3 Tujuan ............................................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 6
1.4.4 Bagi Peneliti................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7
2.1 Konsep Penyakit Appendik ............................................................................... 7
2.1.1 Definisi Penyakit Appendik ........................................................................... 7
2.1.2 Etiologi ........................................................................................................... 8
2.1.3 Patofisiologi ................................................................................................... 8
2.1.4 Manifestasi Klinis .......................................................................................... 9
2.1.5 Komplikasi ................................................................................................... 10
viii
2.1.6 Penatalaksanaan Medis Penyakit Apendisitis .............................................. 10
2.2 Konsep Tindakan Terapi Relaksasi Benson .................................................... 13
2.2.1 Definisi Terapi Relaksasi Benson ................................................................ 13
2.2.2 Macam-Macam Teknik Relaksasi Benson. .................................................. 13
2.2.3 Teknik Relaksasi Benson ............................................................................. 14
2.2.4 Langkah-Langkah Teknik Relaksasi Benson ............................................... 14
2.3 Konsep Nyeri. ................................................................................................. 14
2.3.1 Definisi Nyeri ............................................................................................... 14
2.3.2 Klasifikasi Nyeri ......................................................................................... 15
2.3.3 Karakteristik Nyeri ...................................................................................... 22
2.4 Kerangka Konsep ........................................................................................... 23
BAB III METODE STUDI KASUS .................................................................. 24
3.1 Rancangan Penelitian................................................................................... 24
3.2 Subjek Penelitian ......................................................................................... 25
3.3 Kriteria Inklusi ............................................................................................. 25
3.4 Kriteria Ekslusi : .......................................................................................... 26
3.5 Fokus Studi .................................................................................................. 26
3.6 Definisi Operasional .................................................................................... 27
3.7 Metode Pengumpulan Data.......................................................................... 28
3.8 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 29
3.9 Penyajian Data ............................................................................................. 29
3.10 Etika Penelitian ............................................................................................ 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 33
4.1 Gambaran Umum Lingkungan Studi Kasus ................................................... 33
4.2 Karakterisik Subjek ......................................................................................... 34
4.2.1 Subyek 1 ....................................................................................................... 34
4.2.2. Subyek II ..................................................................................................... 34
ix
4.3 Fokus Studi Kasus ........................................................................................... 35
4.3.1 Kondisi Sebelum Diberikan Intervensi ........................................................ 35
4.3.2 Proses Intervensi .......................................................................................... 36
4.3.3 Kondisi Klien Setelah Diberikan Intervensi ................................................ 38
4.4 Pembahasan ..................................................................................................... 48
4.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 50
5.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 50
5.2 Saran ................................................................................................................ 51
Daftar Pustaka ..................................................................................................... 52
Daftar Lampiran………………………………………………………………...52
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian Study Kasus………………………………....27
Bagan 4.1 Grafik Skala Nyeri Subjek 1…………………………………………….49
Bagan 4.2 Grafik Tekanan Darah Subjek 1…………………………………………50
Bagan 4.3 Grafik Skala Nyeri Subjek 2 ……………………………………………55
Bagan 4.4 Grafik Tekanan Darah Subjek 2…………………………………………56
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skala Wajah Wong Baker…………………………………………….28
Gambar 2.2 Skala Analog Visual Wajah……………………………………...…….30
Gambar 2.3 Skala Numeric Rating Scale…………………………………………. 30
Gambar 2.4 Skala Wajah Deskriptif ……………………………………………….31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN………………………………………..53
Lampiran 2 PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN…………54
Lampiran 3 INFORMED CONSENT…………………………………………56
Lampiran 4 LEMBAR FORMAT PENGKAJIAN PENELITIAN RESPONDEN
DENGAN APPENDIK……………………………………………………….…57
Lampiran 5 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TEKNIK RELAKSASI
BENSON…………………………………………………………………………63
Lampiran 6 LEMBAR OBSERVASI NYERI…………………………….....…....66
Lampiran 7 PERFORMANCE ASSESSMENT (Lembar Kerja)…………..…….67
Lampiran 8 SKALA PENGUKURAN NYERI………………………………..…71
Lampiran 9 LEMBAR OBSERVASI NYERI SUBJEK 1………………..……….73
Lampiran 10 LEMBAR OBSERVASI NYERI SUBJEK 2………………………..74
Lampiran 11 FORMULIR PEMILIHAN PEMBIMBING……………….………75
Lampiran 12 ETHICAL CLEARANCE……………………………………...…..76
Lampiran 13 LEMBAR REVISI…………………………………………….…….77
Lampiran 14 LEMBAR KONSULTASI…………………………………………..78
Lampiran 15 LEMBAR PENGAJUAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI).79
Lampiran 16 LEAFLET TEKNIK RELAKSASI BENSON………………………80
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Apendiks adalah organ tambahan kecil yang menyerupai jari, melekat pada
sekum tepat di bawah katup ileocecal ( Brunner dan Sudarth, 2002).
Angka kejadian appendicitis cukup tinggi di dunia. Berdasarkan World
Health Organisation (2010), angka mortalitas akibat appendicitis adalah
21.000 jiwa, dimana populasi laki-laki lebih banyak dibandingkan
perempuan. Di Amerika Serikat terdapat 70.000 kasus appendicitis setiap
tahunnya. Kejadian appendicitis di Amerika memiliki insiden 1-2 kasus per
10.000 anak pertahunnya antara kelahiran sampai umur 4 tahun. Kejadian
appendicitis meningkat 25 kasus per 10.000 anak pertahunnya antara umur
10-17 tahun di Amerika Serikat. Apabila dirata-rata appendicitis 1,1 kasus per
10.000 orang pertahun di Amerika Serikat. Insiden appendicitis cukup tinggi
termasuk Indonesia merupakan penyakit urutan keempat setelah dyspepsia,
gastritis dan duodenitis dan system cerna lainnya (Stefanus Satrio 2009).
Secara umum di Indonesia, appendicitis masih merupakan penyokong
terbesar untuk pasien operasi setiap tahunnya. (Depkes RI, 2007).
Menurut Riskesdas tahun 2013, Pasien Penyakit Appendik yang dirawat di
Rawat Inap Rumah Sakit di Indonesia mencapai 30.703 kasus, dibagi dari
jenis kelamin laki-laki 13.920, dan perempuan 16.783 kasus, dengan pasien
2
3
meninggal mencapai 234 kasus. Angka kejadian appendisitis di Rumah Sakit
PELNI Jakarta pada Tahun 2016 terdapat 48 kasus, dengan perkiraan pasien
dirawat diruang rawat inap Rumah Sakit PELNI selama 3,77 hari atau 3 - 4
hari.
Tindakan Pembedahan merupakan salah satu bentuk upaya terapi yang dapat
mendatangkan ancaman integritas tubuh dan jiwa seseorang. Pembedahan
yang direncanakan dapat menimbulkan respon fisiologis maupun psikologis
pasien. Respon fisiologis yang biasanya terjadi pada pasien Post-operasi
adalah Nyeri. (Depkes, 2008).
Appendicitis merupakan salah satu penyakit akut abdomen dimana terjadi
inflamasi pada appendik vermiformis. Penyakit appendicitis umumnya
disebabkan oleh infeksi bakteri, namun Faktor pencetusnya ada beberapa
kemungkinan yang sampai sekarang belum dapat diketahui secara pasti,
diantaranya Appendisitis adalah peradangan usus buntu, sebuah organ yang
merupakan tabung sepanjang 1,5 cm membentang dari usus besar. Nyeri pada
Appendisitis terletak di dekat pusar atau perut bagian atas yang menjadi
semakin tajam ketika bergerak ke perut kanan bawah.
Nyeri dapat diatasi dengan penatalaksanaan nyeri yang bertujuan untuk
meringankan atau mengurangi rasa nyeri sampai tingkat kenyamanan yang
dirasakan oleh Pasien. Ada dua cara penatalaksanaan nyeri yaitu terapi
farmakologis dan non-farmakologis. Tindakan perawat untuk menghilangkan

4
nyeri selain mengubah posisi, meditasi, makan, dan membuat Pasien merasa
nyaman yaitu mengajarkan teknik relaksasi (Potter & Perry, 2005).
Relaksasi Benson merupakan relaksasi menggunakan teknik pernapasan yang
biasa digunakan di rumah sakit pada pasien yang sedang mengalami nyeri
atau mengalami nyeri. Dan, pada relaksasi Benson ada penambahan unsur
keyakinan dalam bentuk kata-kata yang merupakan rasa cemas yang sedang
pasien alami.
Menurut Grece Frida Rasubala, dkk (2017) menyimpulkan bahwa teknik
relaksasi benson dapat menurunkan skala nyeri pada pasienPost Operasierasi
apendiksitis dari hasil penelitian dan beberapa hasil penelitian yang telah
dipaparkan diatas yaitu setelah diberikan teknik relaksasi benson, sebagian
besar skala nyeri mengalami perubahan yang signifikan dengan menurunnya
skala nyeri menjadi skala nyeri ringan. Selain itu, teknik relaksasi benson dapat
digunakan dimana saja tanpa mengganggu aktivitas yang lainnya.
Hasil penelitian Datak dkk (2008), menyatakan bahwa relaksasi benson
efektif untuk mengurangi nyeri pasca bedah. Relaksasi Benson dikembangkan
dari metode respons relaksasi dengan melibatkan factor keyakinan (faith
factor). Pasien melakukan relaksasi dengan mengulang kata atau kalimat
yang sesuai dengan keyakinan responden sehingga menghambat impuls
noxius pada system kontrol descending (gate control theory) dan
meningkatkan kontrol terhadap nyeri.

5
Berdasarkan hasil penelitian Kardewi (2016) sesudah dilakukan relaksasi
Benson, rata-rata responden mengalami perubahan yang positif. Hal ini
diketahui bahwa terdapat penurunan nilai insomnia rating scale gangguan
tidur pada lansia walaupun perubahan nilai tidaklah banyak namun rata-rata
responden mengalami perubahan yang positif.
Berdasarkan penelitian diatas dan praktik keperawatan klinik yang peneliti
lakukan di Rumah Sakit PELNI Jakarta mengenai Nyeri PadaPost
Operasierasi Appendik, maka dari itu peneliti tertarik untuk meneliti
efektivitas Intervensi Relaksasi Benson pada pasienPost Operasi Appendik di
Rumah Sakit PELNI Jakarta
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, maka masalah dalam Penelitian ini adalah
Bagaimanakah perubahan tingkat skala nyeri dengan menggunakan teknik
relaksasi Benson dalam mengurangi nyeri pada pasien post Appendik di
Rumah Sakit PELNI Jakarta?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Penelitian
Tujuan Penelitian ini adalah untuk perubahan tingkat Nyeri setelah diberikan
terpi relaksasi Benson pada pasien Post-Op Appendik di Rumah Sakit PELNI
Jakarta
6
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Ilmu Keperawatan
Penelitian ini dapat menjadi suatu masukan untuk perkembangan ilmu
keperawatan khususnya bagi mata ajar Keperawatan.
1.4.2 Bagi Tenaga kesehatan dan Rumah Sakit
Penelitian ini dapat menjadi masukan dalam meningkatkan mutu dan kualitas
pelayanan dan asuhan keperawatan kepada pasien yang akan menjalankan
Operasi Pada Appendik yang dialaminya sehingga skala nyeri dapat
dikurangi.
1.4.3 Bagi Pendidikan
Hasil karya tulis ilmiah dalam bentuk penerapan riset ini diharapkan dapat
menambah pengetahuan dalam pembelajaran dan hasil riset penelitian dapat
menjadi acuan Pembelajaran guna memperdalam Ilmu Keperawatan.
1.4.4 Bagi Peneliti
Hasil karya tulis ilmiah dalam bentuk penerapan riset ini diharapkan dapat
menambah pengalaman dalam menentukan tindakan yang akan diterapkan
pada Klien Pasca Operasi Appendik dan Operasi Lainnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit Appendik
2.1.1 Definisi Penyakit Appendik
Apendiks adalah organ tambahan kecil yang menyerupai jari, melekat pada
sekum tepat di bawah katup ileocecal ( Brunner dan Suddarth, 2002).
Apendisitis adalah inflamasi akut pada apendiks yang terletak pada kuadran
bawah kanan dari rongga abdomen (Smeltzer & Bare, 2002).
Apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis, dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering (Arif Mansjoer dkk, 2000).
Apendisitis adalah kondisi di mana infeksi terjadi di umbai cacing, dalam kasus
ringan dapat sembuh tanpa perawatan, tetapi banyak kasus memerlukan
laparotomi dengan penyingkiran umbai cacing yang terinfeksi. Bila tidak
terawat, angka kematian cukup tinggi, dikarenakan oleh peritonitis dan shock
ketika umbai cacing yang terinfeksi hancur. ( Anonim, Apendisitis, 2007 )
7
8
Apendiktomi adalah suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat apendiks
dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan risiko perforasi. Apendiktomi
dapat di lakukan dengan anestesi umum atau pun dengan anestesi spinal dan
dilakukan insisi pada abdomen bawah. Selain itu, dapat juga dilakukan dengan
metode baru yang sangat efektif yaitu dengan laparoskopi (Smeltzer & Bare
2002).
2.1.2 Etiologi
Apendisitis akut merupakan infeksi bakteria. Berbagai hal berperan sebagai
faktor pencetusnya. Sumbatan lumen apendiks merupakan faktor yang di
ajukan sebagai faktor pencetus disamping hiperplasia jaringan limfa, ekalit,
tumor apendiks, dan cacing askaris terdapat pula menyebabkan sumbatan.
penyebab lain yang diduga dapat menimbulkan apendisitis ialah erosi mukosa
apendiks karena parasit seperti E.histolyca. ( Wim de Jong, 2004 ).
2.1.3 Patofisiologi
Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks.
Penyumbatan tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa
mengalami bendungan. Makin lama mukus tersebut makin banyak, namun
elastisitas dinding apendiks memiliki keterbatasan sehingga terjadi peningkatan
tekanan intralumen. Tekanan tersebut akan menghambat aliran limfe yang
menyebabkan edema, diapedesis bakteri dan ulserasi mukosa. Pada saat inilah
terjadi apendisitis akut fokal yang ditandai dengan nyeri epigastrium.

9
Bila sekresi mukus berlanjut, tekanan akan terus meningkat dan menyebabkan
obstruksi vena, edema bertambah dan bakteri akan menembus dinding.
Peradangan yang meluas dan mengenai peritoneum setempat akan
menyebabkan nyeri perut kanan bawah. Keadaan ini disebut apendisitis
supuratif akut. Bila aliran arteri terganggu akan terjadi infark dinding apendiks
yang diikuti dengan gangren. Stadium ini disebut apendisitis gangrenosa. Bila
dinding apendiks yang rapuh tersebut pecah maka akan terjadi apendisitis
perforasi.
2.1.4 Manifestasi Klinis
Ditentukan oleh posisi dari apendiks dan apakah apendiks mengalami ruptur.
Tanda – tanda vital memperlihatkan takikardi ringan atau kenaikan temperatur
100C. Posisi yang nyaman bagi pasien adalah posisi seperti fetus atau
terlentang dengan tungkai ditarik, terutama tungkai kanan. Gerakan posisional
menyebabkan nyeri. Apendiks anterior memberikan nyeri tekan maksimum,
kekakuan otot (defense muskular), dan nyeri lepas pada titik McBurney
(sepertiga jarak dari spina iliaka anterior superior ke umbilikus).
Tanda Rovsing (nyeri kuadran kanan bawah dengan palpasi dalam kuadran kiri
bawah) menandakan iritasi peritoneum. Tanda psoas (dengan perlahan paha
kanan pasien diekstensikan pada saat berbaring pada sisi kiri ) memperlihatkan
inflamasi di dekatnya pada saat meregangkan otot iliopsoas. Tanda obturator
(rotasi interna pasif dari paha kanan yang difleksikan dengan pasien dalam
posisi terlentang) menandakan iritasi di dekat obturator internus. Apendisitis
rektosekal dapat timbul dengan nyeri hebat. Apendisitis pelvikum dapat

10
memberikan nyeri pada pemeriksaan rektum, dengan penakanan pada kantong
Douglas. ( Schwartz, 2000 )
2.1.5 Komplikasi
Menurut Mansjoer, 2000 Komplikasi Apendisitis yaitu:
2.1.5.1 Perforasi
Tanda-tanda perforasi meliputi meningkatnya nyeri, spasme otot dinding perut
kuadran kanan bawah dengan tanda peritonitis umum atau abses yang
terlokalisasi, ileus, demam, malaise dan leukositosis semakin jelas.
2.1.5.2 Peritonitis
Peritonitis umum terapi spesifik yang dilakukan adalah dengan menutup asal
perforasi. Tindakan lain yang menunjang dengan tirah baring, pemasangan
NGT, puasa, koreksi cairan dan elektrolit, pemberian antibiotik berspektrum
luas.
2.1.5.3 Abses Apendiks
Abses akan teraba massa di kuadran kanan bawah yang cenderung
menggelembung kea rah rectum atau vagina.
2.1.5.4 Pleflebitis (tromboplebitis septik vena portal)
Komplikasi ini dapat menyebabkan demam yang tinggi, panas dingin
menggigil dan ikterus. (Mansjoer, 2000).
2.1.6 Penatalaksanaan Medis Penyakit Apendisitis
Apabila diagnosis apendisitis sudah ditegakkan maka tindakan yang paling
tepat adalah pengangkatan apendiks melalui proses pembedahan (Smeltzer &
Bare 2002). Apabila tindakan pembedahan (Apendiktomi) dilakukan sebelum

11
terjadi ruptur dan terdapat tanda-tanda peritonitis maka biasanya perawatan
pascabedah tanpa disertai penyulit. Pemberian antibiotik biasanya
diindikasikan. Untuk waktu pemulangan dari pasien yang menderita apendisitis
ini tergantung pada seberapa 16 dini penegakan diagnosis, derajat inflamasi
dan penggunaan metode pembedahan yang lakukan yaitu bedah terbuka atau
laparoskopi (Price & Wilson, 2006).
2.1.6.1 Penatalaksanaan Keperawatan.
Berdasarkan pengamatan dan pengalaman yang pernah peneliti alami dalam
hal Appendik tidak ada tata laksana keperawatan khusus yang diberikan pada
pasien apendisitis, adapun tindakan non medis yang diberikan adalah persiapan
pasien untuk apendiktomi diantaranya perawat memastikan kepada dokter
bahwa tes darah, cek urin, rontgen, dan puasa sudah dilaksanakan.
Kemudian tindakan keperawatan yang dapat diberikan post-op adalah
perawatan luka jahitan dan mobilisasi pasien secara teratur untuk mencegah
dekubitus.
2.1.6.2 Persiapan Sebelum Operasi
2.1.6.2.1 Observasi
Dalam 8-12 jam setelah timbulnya keluhan, tanda dan gejala apendisitis
seringkali masih belum jelas. Observasi ketat perlu dilakukan, pasien
diminta untuk melakukan tirah baring dan dipuasakan. Laksatif tidah
boleh diberikan apabila dicurigai adanya apendisitis atauoun bentuk
peritonitis lainnya. Pemeriksaan abdomen dan rektal serta pemeriksaan
darah diulang secara periodik. Foto abdomen dan toraks tegak dilakukan
untuk mencari kemungkinan adanya penyulit lain.
2.1.6.2.1.1 Intubasi bila perlu

12
2.1.6.2.1.2 Antibiotik
2.1.6.2 Operasi Apendiktomi
Pembedahan diindikasikan bila diagnosa apendisitis telah ditegakkan.
Antibiotik dan cairan IV diberikan setelah diagnosa ditegakkan. Apendiktomi
dapat dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi.
Apendiktomi dapat dilakukan dibawah anestesi umum atau spinal dengan insisi
abdomen bawah atau dengan laparoskopi yang merupakan metode terbaru yang
sangat efektif.
2.1.6.3 Perawatan Sesudah Operasi
Perlu dilakukan observasi tanda-tanda vital untuk mengetahui terjadinya
perdarahan di dalam, syok, hipertermia, atau gangguan pernafasan. Angkat
sonde lambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi cairan lambung dapat
dicegah. Baringkan pasien dalam posisi fowler. Pasien dikatakan baik bila
dalam 12 jam tidak terjadi gangguan. Selama itu pasien dipuasakan. Bila
tindakan operasi lebih besar, misalnya dengan peritonitis, pasien dipuasakan
sampai fungsi usus kembali normal. 17 Untuk nutrisi pasien dapat diberikan
minum mulai 15ml/ jam selama 4-5 jam, lalu dinaikan menjadi 30ml/jam.
Keesokan harinya diberikan makanan saring dan hari berikutnya diberikan
makanan lunak. Satu hari berikutnya pasien dianjurkan untuk duduk tegak di
tempat tidur selama 2 x 30 menit. Pada hari kedua pasien dapat berdiri dan
duduk diluar kamar. Dan pada hari ketujuh jahitan dapat diangkat dan pasien
diperbolehkan pulang.
13
2.2 Konsep Tindakan Terapi Relaksasi Benson
2.2.1 Definisi Terapi Relaksasi Benson
Relaksasi adalah sebuah keadaan dimana seseorang terbebas dari tekanan dan
nyeri atau kembalinya keseimbangan (equilibrium) setelah terjadi gangguan
(Candra, 2013). Teknik relaksasi menghasilakan respon fisiologis yang
terintegrasi dan juga mengganggu bagian dari kesadaran yang dikenal sebagai
“respon relaksasi benson” (Trianto, 2014).
Relaksasi benson merupakan pengembangan metode respon relaksasi dengan
melibatkan faktor keyakinan pasien, yang dapat menciptakan suatu lingkungan
internal sehingga dapat membantu pasien mencapi kesehatan dan kesejahteraan
lebih tinggi (Benson & Proctor, 2006).
2.2.2 Macam-Macam Teknik Relaksasi Benson.
2.2.2.1 Relaksasi otot, relaksasi ini bertujuan untuk mengurangi nyeri ketegangan
dan nyeri dengan cara melemaskan otot-otot badan, dimulai dari otot ibu jari
kaki sampai kepala.
2.2.2.2 Relaksasi kesadaran indra dalam kondisi rileks, pasien diberi perintah-
perintah dan diminta untuk merasakan pertanyaan yang membuat rileks,
dengan membayangkan hal-hal yang menciptakan ketenangan.
3. Relaksasi meditasi, relaksasi yang memakai ritual keagamaan atau
sejenisnya, sebagai sarana pencarian tempat bersandar demi terjadinya
kedekatan antara manusia dengan Tuhan.

14
2.2.3 Teknik Relaksasi Benson
Setyawati (2005), menyatakan bahwa teknik relaksasi nafas dalam dilakukan
oleh pasien dengan memejamkan mata dan bernafas dengan perlahan dan
nyaman. Irama yang konstan dapat dipertahankan dengan menghitung dalam
hati dan lambat bersama setiap inhalasi “hirup, dua, tiga” dan ekshalasi
“hembuskan, dua, tiga (sambil mengucap dengan nama Tuhan). Perawat
mengajarkan teknik ini, akan sangat membantu bila menghitung dengan keras
bersama pasien pada awalnya pasien terampil dalam melakukan teknik
relaksasi pasien harus sering berlatih.
2.2.4 Langkah-Langkah Teknik Relaksasi Benson
Langkah-langkah teknik relaksasi Benson menurut Setyawati (2005) yaitu,
tidur tenang dalam posisi nyaman dan rileks, memejamkan mata dan bernafas
dengan perlahan dan nyaman. Irama yang konstan dapat dipertahankan dengan
menghitung dalam hati dan lambat bersama setiap inhalasi “hirup, dua, tiga”
dan ekshalasi “hembuskan, dua, tiga (sambil mengucap dengan nama Tuhan),
lakukan selama 15 menit. Kemudian, bukalah mata secara perlahan, lakukan
kegiatan ini minimal satu kali sehari.
2.3 Konsep Nyeri.
2.3.1 Definisi Nyeri
Nyeri merupakan bentuk ketidaknyamanan yang dapat dialami oleh setiap
orang. Rasa nyeri dapat menjadi peringatan terhadap adanya ancaman yang
bersifat aktual maupun potensial, namun nyeri bersifat subyektif dan sangat
15
individual. Respon seseorang terhadap nyeri dipengaruhi oleh faktor jenis
kelamin, budaya dan lain sebagainya (Andarmoyo, 2013).
Nyeri merupakan cara tubuh untuk memberitahu kita bahwa terjadi sesuatu
yang salah, nyeri bekerja sebagai suatu system alam yang merupakan sinyal
yang memberitahukan kita untuk berhenti melakukan sesuatu yang mungkin
menyakitkan kita, dengan cara ini melindungi kita dari keadaan yang
berbahaya. Alasan ini nyeri seharusnya ditangani secara serius (Guide, 2007).
2.3.2 Klasifikasi Nyeri
Menurut Andarmoyo (2013), klasifikasi nyeri dibedakan menjadi dua yaitu:
2.3.2.1 Nyeri akut
Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah cidera akut penyakit, atau
intervensi bedah dan memiliki awitan yang cepat, dengan intensitas yang
bervariasi (ringan sampai berat) dan berlangsung untuk waktu singkat. Untuk
tujuan definisi, nyeri akut dapat dijelaskan sebagai nyeri yang berlangsung
dari beberapa detik hingga enam bulan. Fungsi nyeri akut ialah member
peringatan akan suatu cidera atau penyakit yang akan datang. Nyeri akut akan
berhenti dengan sendirinya (self-limiting) dan akhirnya menghilang dengan
atau tanpa pengobatan setelah keadaan pulih pada area yang terjadi
kerusakan. Nyeri akut berdurasi singkat (kurang dari 6 bulan), memiliki
omset yang tiba-tiba dan berlokalisasi. Nyeri ini biasanya disebabkan trauma
bedah atau inflamasi. Kebanyakan orang pernah mengalami nyeri sejenis ini,
seperti pada saat sakit kepala, sakit gigi, terbakar, tertusuk duri, persalinan,
pasca pembedahan dan lain sebagainya.

16
Nyeri akut terkadang desertai oleh aktifitas system saraf simpatis yang akan
memperlihatkan gejala-gejala seperti peningkatan respirasi, peningkatan
tekanan darah, peningkatan denyut jantung, diaphoresis, dan dilatasi pupil.
Secara verbal pasien yang mengalami nyeri yang melaporkan adanya
ketidaknyamanan berkaitan dengan nyeri yang dirasakan. Pasien yang
mengalami nyeri akut biasanya juga akan memperlihatkan respon emosi dan
perilaku seperti menangis, mengerang kesakitan, mengerutkan wajah, atau
menyeringai.
2.3.2.2 Nyeri kronik
McCaffery (1986) dalam Potter & Perry (2006) nyeri kronik adalah nyeri
konstan atau interminten yang menetap suatu panjang waktu. Nyeri kronik
berlangsung lebih dari 6 bulan. Nyeri kronik tidak dapat mempunyai awitan
yang ditetapkan dengan tepat dan sering sulit untuk diobati karena biasanya
nyeri ini tidak memberikan respon terhadap pengobatan yang diarahkan pada
penyebabnya. Nyeri kronik dibagi menjadi dua, yaitu nyeri kronik
nonmalignan dan malignan (Potter & Perry, 2006). Shceman (2009) dalam
Potter & Perry (2006) nyeri kronik nonmalignan merupakan nyeri yang
timbul akibat cidera jaringan yang progresif atau yang menyembuh, biasa
timbul tanpa penyebab yang jelas misalnya nyeri pinggang bawah, nyeri yang
didasari atas kondisi kronis, misalnya osteoporosis. Portenoy (2007) dalam
Potter & Perry (2006). Nyeri kronik malignan yang disebut juga nyeri kanker
memiliki penyebab nyeri yang dapat diidenfikasi yaitu terjadi akibat

17
perubahan pada syaraf. Perubahan ini terjadi biasa karena penekanan pada
syaraf akibat mestastasis selsel kanker maupun pengaruh zat-zat kimia
maupun pengaruh zat-zat kimia yang dihasilkan oleh kanker itu sendiri.
2.3.2.3 Penilaian Respon Intensitas Nyeri
Menurut Tamsuri (2007) dalam intensitas nyeri merupakan gambaran tentang
seberapa parah nyeri dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri
sangat subjektif dan individual serta kemungkinan nyeri dalam intensitas
yang sama dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda.
Pengukuran nyeri dengan pendekatan objektif yang paling mungkin adalah
menggunakan respon fisiologik tubuh terhadap nyeri itu sendiri. Namun,
pengukuran dengan teknik ini juga tidak dapat memberikan gambaran pasti
tentang nyeri itu sendiri.
Penilaian Intensitas nyeri dapat dilakukan dengan skala sebagai berikut:
2.3.2.3.1 Skala Pengukuran Nyeri Wong-Baker
Nyeri adalah masalah yang sering kita temui pada pasien. Hampir setiap
pasien dipastikan terdapat nyeri. Untuk mengukur tingkat nyeri pada
pasien dapat digunakan berbagai macam indikator atau skala, salah satu
yang populer adalah Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.

18
Skala Wajah (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)
Daftar Gambar 2.1
Sumber: Keperawatanskalawajah.blogspot.com
Keterangan:
Ekspresi wajah 1 : Tidak merasa nyeri sama sekali
Ekspresi wajah 2 : Nyeri hanya sedikit/ ringan
Ekspresi wajah 3 : Sedikit lebih nyeri
Ekspresi wajah 4 : Jauh lebih nyeri/nyeri yang hebat
Ekspresi wajah 5 : Nyeri yang sangat hebat tetapi bisa di control
Ekspersi wajah 6 : Sangat nyeri luar biasa hingga penderita menangis
2.3.2.3.2 Skala Analog Visual
Daftar Gambar 2.2
Skala analog visual (Visual Analog Scale, VAS) adalah suatu garis lurus/
horizontal sepanjang 10cm, yang mewakili intensitas nyeri yang terus
menerus dan pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. Skala ini member
19
pasien kebebasan penuh untuk mengidenfikasi keparahan nyeri. VAS
dapat merupakan pengukuran keparahan nyeri yang lebih sensitive
karena Pasien dapat mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian dari
pada di paksa memilih satu kata atau angka (Potter & Perry, 2006).
2.3.2.3.3 Skala Numerik Rating Scale
Daftar Gambar 2.3
Daftar Skala penelitian numerik (Numerical Rating Scale, NRS) lebih
digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsian kata (Maryunani, 2013).
Dalam hal ini pasien menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10. Skala
paling efektif digunakan saat mengkaji intensitas nyeri sebelum dan
setelah intervensi terapeutik (Potter & Perry, 2006).

20
2.3.2.3.4 Skala Deskriptif
Daftar Gambar 2.4

Keterangan:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan
Secara obyektif Pasien dapat berkomunikasi dengan baik.
4-6 : Nyeri sedang
Secara obyektif pesien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi
nyeri, dapat mendiskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik.
7-9 : Nyeri berat
Secara obyektif Pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi
masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak
dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas
panjang dan distraksi.
10 : Nyeri sangat berat.
Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul.
2.3.2.4 Respon Fisiologis Terhadap Nyeri
Perubahan atau respon fisiologis dianggap sebagai indicator nyeri yang
lebih akurat dibandingkan laporan verbal pasien. Respon fisiologis harus
digunakan sebagai pengganti untuk laporan verbal dari nyeri pada pasien
tidak sadar dan jangan digunakan untuk mencoba memvalidasi laporan
verbal dari nyeri individu.

21
Respon fisiologis terhadap nyeri dapat sangat membahayakan individu.
Pada saat impuls nyeri naik ke medulla spinalis menuju ke batang otak dan
hipotalamus, system saraf otonom menjadi terstimulasi sebagai bagian dari
respon stress. Stimulasi pada cabang simpatis pada system saraf otonom
menghasilkan respon fisiologis.
Apabila nyeri terus menerus, berat, dalam dan melibatkan organ-organ
dalam atau viseral maka system saraf simpatis akan menghasilkan suatu aksi
(Smeltzer & Bare, 2002).
2.3.2.5 Tujuan Strategi Penatalaksanaan Nyeri.
Menurut Andarmoyo (2013), dalam dunia keperawatan manajemen nyeri
dilakukan dengan tujuan sebagai berikut:

22
2.3.2.5.1 Mengurangi intensitas dan durasi keluhan nyeri.
2.3.2.5.2 Menurunkan kemungkinan berubahnya nyeri akut menjadi gejala nyeri
kronis yang persisten.
2.3.2.5.3 Mengurangi penderita dan atau ketidakmampuan atau ketidakberdayaan
akibat nyeri.
2.3.2.5.4 Meminimalkan reaksi yang tak diinginakan atau intoleransi terhadap terapi
nyeri.
2.3.2.5.5 Meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengoptimalkan kemampuan
pasien untuk menjalankan aktifitas pasien sehari-hari.
2.3.3 Karakteristik Nyeri
Menurut Andarmoyo (2013), untuk membantu pasien dalam mengutarakan
masalah atau keluhannya secara lengkap, pengkajian
yang dilakukan untuk mengkaji karakteristik nyeri bisa menggunakan
pendekatan analisis symptom. Komponen pengkajian analisis symptom
meliputi (PQRST): P (Paliatif/Profocatif = yang menyebabkan timbulnya
masalah), Q (Quantity/Quality = Kualitas dan kuantitas nyeri yang dirasakan),
R (Region = Lokasi nyeri), S (Severity = keparahan), T (Time = waktu).

23
2.4 Kerangka Konsep
Post Operasi Appendik
Nyeri
Rehabilitasi
Terapi Relaksasi Benson
Subjek 1 Subjek 2
Nyeri Berkurang Nyeri Berkurang

BAB III
METODE STUDI KASUS
Pada bab ini Penelitian ini menguraikan tentang rancangan Penelitian, subyek
Penelitian, fokus studi, definisi operasional, instrumen Penelitian, metode
pengumpulan data, lokasi dan waktu Penelitian, penyajian data, dan etika
Penelitian. Pada pasien Appendik yang sedang menjalani perawatan di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit PELNI Jakarta.
3.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini berbentuk Penelitian deskriptif dengan rancangan Penelitian studi
kasus, yaitu rancangan Penelitian yang mencakup pengkajian satu unit
Penelitian secara intensif. Misalnya satu pasien, keluarga, kelompok,
komunitas atau institusi. Desain dari studi kasus tergantung dari keadaan kasus
tetapi tetap mempertimbangkan waktu (Nursalam, 2013).
Penelitian ini melibatkan dua penderita Appendik yang menjalani perawatan,
dipilih secara acak. Pada Penelitian ini, Peneliti melakukan intervensi hasil
perubahan nilai kekuatan otot ekstremitas atas pada pasien Appendik dengan
karakteristik yang sama yaitu kedua pasien Appendik yang menjalani
perawatan.
24
25
3.2 Subjek Penelitian
Subyek Penelitian merupakan tempat variable melekat. Subyek Penelitian
adalah tempat dimana data untuk variable Penelitian diperoleh (Arikunto,
2010). Subyek Penelitian adalah suatu pertimbangan tertentu seperti sifat-sifat
populasi ataupun ciri-ciri yang sudah diketahui sebelumnya (Notoatmodjo,
2010).
Metode Penelitian yang dipakai adalah pengambilan menggunakan purposive
sampling. Menurut Sugiyono (2012) pengertian purposive sampling adalah
teknik penentuan sampel dengan berdasarkan kriteria-kriteria atau
pertimbangan tertentu.
Kriteria inklusi adalah karakteistik umum subyek Penelitian dari suatu populasi
target yang terjangkau yang akan diteliti. Kriteria eksklusi adalah
menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang tidak memenuhi kriteria
inklusi dari studi karena berbagai sebab (Nursalam, 2013).
3.3 Kriteria Inklusi
3.3.1.1 Pasien yang sedang menjalani rawat inap dan setelah dilakukan operasi
Appendiktomi.
3.3.1.2 Pasien yang bersedia untuk mengikuti Penelitian.
3.3.1.3 Pasien denganPost Operasi Appendik.
3.3.1.4 Pasien Appendik dengan kesadaran Compos Mentis.
3.3.1.5 Pasien dengan hasil pemeriksaan skala nyeri 2 – 6.

26
3.3.1.6 Pasien Appendik berusia 17 - 35 tahun.
3.4 Kriteria Ekslusi :
3.4.1 Pasien yang tidak bersedia untuk mengikuti Penelitian.
3.4.2 Pasien dengan kesadaran Apatis, Somnolen, dan Soporo Koma.
3.4.3 Pasien Appendik dengan penurunan kesadaran dan peningkatan TIK
3.4.4 Pasien dengan komplikasi penyakit lain.
3.4.5 Pasien Appendik berusia >35 Tahun.
3.4.6 Pasien dengan hasil pemeriksaan skala nyeri > 6.
3.4.7 Pasien dengan Psikologi tidak stabil ( Depresi ).
3.5 Fokus Studi
Fokus studi adalah kajian utama dari masalah yang akan dijadikan titik acuan
penelitian. Fokus studi dari penelitian ini adalah “penurunan tingkat nyeri pada
pasien penyakit Post-op Appendik yang mendapat intervensi tehnik relaksasi
Benson.
27
3.6 Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
Teknik Relaksasi Benson Menggunakan SOP Rasional
Relaksasi menggunakan teknik Alat Ukur
Benson pernapasan yang Skala Nyeri
biasa digunakan di Face (Muka)
rumah sakit pada
pasien yang sedang
mengalami nyeri
atau mengalami
kecemasan. Dan,
pada relaksasi
Benson ada
penambahan unsur
keyakinan dalam
bentuk kata-kata
yang merupakan rasa
cemas yang sedang
pasien alami.
Nyeri Nyeri merupakan Menggunakan SOP Rasional
bentuk Alat Ukur
ketidaknyamanan Skala Nyeri
yang dapat dialami Face (Muka)
oleh setiap orang

28
3.7 Metode Pengumpulan Data
Untuk memperoleh data yang diperlukan dalam penelitian ini, teknik yang
akan peneliti gunakan adalah screnning keperawatan medikal bedah.
3.7.1 Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar observasi yang
menunjukan dan menjelaskan tentang karakteristik nyeri yang ada pada
pasien tersebut.
3.7.2 Prosedur Penelitian Data
3.7.2.1 Tahap Persiapan
3.7.2.1.1 Peneliti mengajukan surat permohonan ijin penelitian ke institusi
pendidikan setelah sidang proposal.
3.7.2.1.2 Peneliti mengajukan surat permohonan ijin penelitian yang ditujukan
kepada Rumah Sakit melalui institusi pendidikan`
3.7.2.1.3 Peneliti menyampaikan ijin penelitian kepada kepala ruangan dan perawat
yang ada diruangan tersebut
3.7.2.2 Tahap Pelaksanaan
3.7.2.2.1 Peneliti melakukan penelitian di Rumah Sakit PELNI Jakarta
3.7.2.2.2 Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan
serta proses pelaksanaan dari penelitian yang akan dilaksanakan kepada
kepala ruangan
3.7.2.2.3 Peneliti menyiapkan lembar observasi nyeri
3.7.2.2.4 Mencari atau memilih calon subyek penelitian yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi

29
3.7.2.2.5 Peneliti dan pembimbing menjelaskan kegiatan penelitian yang akan
dilakukan pada subyek penelitian (pemberian teknik relaksasi Benson
pada pasien Post-op Appendik)
3.7.2.2.6 Meminta persetujuan dari calon subyek penelitian untuk bersedia dan
berpartisipasi dalam penelitian ini
3.7.2.2.7 Meminta subyek penelitian untuk membaca surat persetujuan dan
menyatakan persetujuan dengan menandatangani surat persetujuan
3.7.2.2.8 Melakukan pengkajian pada subyek penelitian tentang perasaannya dan
nyeri yang dirasakan
3.7.2.2.9 Setelah mendapatkan data subyek penelitian, peneliti melakukan teknik
relaksasi benson yang akan diterapkan pada subyek penelitian.
3.8 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit PELNI
Jakarta Jl. AIPDA KS.Tubun No.92-94, Petamburan - Jakarta Barat. Waktu
penelitian akan dilaksanakan selama 3 hari berturut-turut dilakukan dalam 2
kali sehari (Pagi dan Sore), dari tanggal 16 Juli 2018 sampai tanggal 21 Juli
2018 pada pasien appendiktomi yang menjalani perawatan.
3.9 Penyajian Data
Sebelum Peneliti melaksanakan pengamatan, Peneliti mengidentifikasi calon
responden sesuai kriteria inklusi bersama kepala Ruangan Rawat Inap Rumah
Sakit PELNI Jakarta. Identifikasi dilakukan pada calon responden yang
memperoleh perawatan minimal 1 hari perawatan. Hasil identifikasi Peneliti

30
dan kepala Ruangan Rawat Inap diperoleh 2 orang calon responden yang
sesuai dengan kriteria inklusi.
Selanjutnya Peneliti memberikan penjelasan tentang tujuan, manfaat dan
prosedur Penelitian kepada calon responden. Peneliti menyampaikan bahwa
selama proses pengambilan data ini responden tidak dipungut biaya. Semua
keperluan data yang membutuhkan biaya dalam Penelitian ini ditanggung oleh
Peneliti. Setelah memberikan penjelaskan kepada semua calon responden yang
sesuai kriteria inklusi, sebanyak satu sampai 2 responden bersedia menjadi
responden dan melakukan penandatanganan Informed Consent. Selanjutnya
Peneliti melakukan wawancara untuk menanyakan umur dan melakukan
observasi terhadap jenis kelamin responden, hasilnya ditulis pada lembar
pengumpulan data karakteristik responden.
Pengamatan/observasi penilaian kekuatan otot terhadap responden dilakukan
selama 3 Hari berturut-turut. Peneliti melakukan pengamatan pengamatan
pengukuran skala nyeri selama 3 Hari perawatan bertujuan untuk memperoleh
perubahan nilai nyeri pada responden. Peneliti mengamati nilai nyeri selama 3
Hari. Peneliti melakukan pengamatan terhadap niali manajemen nyeri
responden sebelum dan sesudah terapi relaksasi Benson aktif dan mencatat
hasil pengukuran tersebut pada lembar pengumpulan data.

31
3.10 Etika Penelitian
Etika Penelitian bertujuan untuk menjaga kerahasian identitas subjek Penelitian
akan kemungkinan terjadinya ancaman terhadap subyek Penelitian (Nursalam,
2003).
3.10.1 Informed Consent
Informed consent adalah persetujuan tindakan yang diberikan oleh pasien
atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap
mengenai tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut
(Wordpress.com). Dalam penelitian ini infromed consent sebagai perjanjian
antara dua pihak, apakah pasein setuju atau tidak menjadi responden untuk
penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Sebelum diberikannya informed
consent, calon responden diberikan penjelasan terkait maksud dan tujuan
peneliti. Jika memang calon responden setuju menjadi responden untuk
penelitian, calon responden menandatangani lembar informed consent
dengan sukarela dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
3.10.2 Anonimity
Anonimity merupakan etika penelitian dimana penelitian tidak
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur, tetapi hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. Kode yang digunakan
berupa nomor responden (Kelana K, 2011).
3.10.3 Confidentiality
Kerahasiaan informasi yang dikumpulkan dari subyek dijamin oleh peneliti,
seluruh informasi akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan hanya

32
kelompok tertentu saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai hasil
penelitian (Kelana K, 2011).
3.10.4 Right to self-determination (hak untuk ikut menjadi subyek Penelitian)
Subyek Penelitian mempunyai hak memutuskan apakah mereka bersedia
menjadi subyek ataupun tidak tanpa adanya sangsi apapun atau akan
berakibat terhadap kesembuhannya jika mereka seorang pasien

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil dan pembahasan dari sebuah penelitian mengenai
“Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson dalam Mengurangi Nyeri pada Pasien
Post-Op Appendik di Rumah Sakit PELNI Jakarta”. Penelitian ini dilakukan mulai
tanggal 9 Juli -15 Juli 2018 pada dua orang subyek yaitu Subyek 1 dan Subyek 2.
4.1 Gambaran Umum Lingkungan Studi Kasus
Penelitian studi kasus ini dilakukan di Rumah Sakit PELNI Jakara yang
beralamat di Jln. KS Tubun No 92-94 Jakarta Barat. Rumah Sakit ini memiliki
beberapa fasilitas, seperti IGD, Ruang Perawatan, Kamar Bedah, Poli Klinik, CT
Scan, Radiologi, MRI, Cathlab, Endoskopi, Laboratorium, ICU/ICCU, HCU,
Ruang Hemodialisa, Farmasi, Instalasi Gizi Rumah Sakit, Fisioterapi dan sarana
Ibadah.
Penelitian ini dilakukan di Ruangan Melati Rumah Sakit PELNI pada Subyek 1
dan Subyek 2 dikelas satu yang berisi 51 Pasien yang terdiri dari 25 Kamar dan
Isolasi 1, masing-masing kamar memiliki 2 Bed Tempat Tidur. Subyek 1 berada
di kamar 14 Bed A, dan Subyek 2 berada pada kamar 15 Bed A.
33
34
4.2 Karakterisik Subjek
4.2.1 Subyek 1
Subyek 1 berjenis kelamin laki-laki, berumur 24 Tahun, bertempat tinggal di Gang
Al Amin RT/RW 007/003 Kel Pagar Agung, Kec Lahat, Sumatera Selatan, memiliki
pekerjaan Karyawan Swasta, merupakan anak pertama dari tiga bersaudara, tinggal
dikost didaerah Slipi Petamburan. Saat ini Subyek 1 menjalani rawat inap di ruang
Melati, memiliki tinggi badan 170 cm, berat badan 55 kg, berambut hitam, kulit sawo
matang, berpenampilan rapi, dan idak memiliki cacat fisik. Berdasarkan pengamatan,
Subyek 1 tampak ramah dan kooperatif, ekspresi wajah Pasien tampak meringis
seperti menahan nyeri saat dilakukan wawancara lebih sering yang menjawab oleh
ibunya. Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil yang menunjukan bahwa
subyek 1 mengeluh nyeri di abdomen, nyeri terasa seperti berdenyut dan tertusuk,
skala nyeri 5-6 dan timbul ketika Pasien merubah posisi, wajah Pasien terlihat
meringis dan kesakitan.
4.2.2. Subyek II
Subyek II berjenis kelamin perempuan, berumur 19 Tahun, bertempat tinggal Jln
Lontar Atas Rt 02 RW 012, Kel Kebon Melati, Kec Tanah Abang, Jakarta Pusat,
memiliki pekerjaan Mahasiswa, merupakan anak kedua dari tiga bersaudara, tinggal
serumah dengan orang tua dan saudaranya. Saat ini Subyek II menjalani rawat inap
di ruang Melati, memiliki tinggi badan 160 cm, berat badan 58 kg, berambut hitam,
kulit sawo matang, berpenampilan rapi, dan tidak memiliki cacat fisik. Berdasarkan
pengamatan, Subyek II tampak diam dan kooperatif, ekspresi wajah Pasien tampak
35
meringis seperti menahan nyeri saat dilakukan wawancara lebih sering yang
menjawab oleh ibunya. Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil yang
menunjukan bahwa subyek 1 mengeluh nyeri di abdomen, nyeri terasa seperti
berdenyut dan tertusuk, skala nyeri 5-6 dan timbul ketika Pasien merubah posisi,
wajah Pasien terlihat meringis dan kesakitan.
4.3 Fokus Studi Kasus
Studi kasus ini memaparkan tentang Upaya Mengurangi Nyeri pada Pasien
Appendisitis yang difokuskan pada intervensi dan sesudah intervensi berupa tekanan
darah, Suhu, Pernafasan, Nadi, Skala Nyeri, Haluaran Drain. Hasil Studi Kasus akan
dipaparkan berikut ini:
4.3.1 Kondisi Sebelum Diberikan Intervensi
4.3.1.1 Subyek 1
4.3.1.1.1 Hasil Wawancara
Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil Pasien mengeluh nyeri diarea
abdomen, nyeri seperti berdenyut dan tertusuk, skala nyeri 6 dan timbul ketika
Pasien merubah posisi, wajah Pasien terlihat meringis dan gelisah. Keluhan yang
dirasakan pasien seperti tertusuk-tusuk, penyebaran luka operasi appendik terletak
pada abdomen. Pasien belum bisa kentut dan perutnya belum kembung. Pasien
mengalami kelemahan dikedua belah kaki. Pasien mengatasi nyeri dengan tidur dan
minum obat. Keadaan luka operasi masih ada pendarahan didaerah bekas luka post-
op. Obat-obatan yang dikonsumsi Obat Pereda Nyeri
4.3.1.1.2 Pemeriksaan Fisik
Pasien terpasang nasal kanul 3 Liter/ Menit. Tanda-tanda vital 122/68 mmHg, N
89x/m, Suhu 38,1, P 20x/m. Haluaran Drain Warna Merah sebanyak 150 cc. Subyek
36
1 mengalami keluhan nyeri sedang diabdomen bawah sudah 1 minggu. Nyeri
berulang lebih dari 3 kali dalam satu hati. Nyeri timbul 3-4 menit. Keadaan Luka
Masih Belum Kering. Klien masih tirah baring belum diperbolehkan pergi dari
tempat tidur. Terpasang RL 8 jam/kolf.
4.3.1.2 Subyek II
4.3.1.2.1 Hasil Wawancara
Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil Pasien mengeluh nyeri diarea
abdomen, nyeri seperti berdenyut dan tertusuk, skala nyeri 5 dan timbul ketika
Pasien merubah posisi, wajah Pasien terlihat meringis dan gelisah. Keluhan yang
dirasakan pasien seperti tertekan, penyebaran luka operasi appendik terletak pada
abdomen. Pasien belum bisa kentut dan perutnya belum kembung. Pasien mengalami
kelemahan dikedua belah kaki. Pasien mengatasi nyeri dengan tidur dan minum obat.
Keadaan luka operasi masih ada pendarahan didaerah bekas luka post-op. Obat-
obatan yang dikonsumsi Obat Pereda Nyeri
4.3.1.2.2 Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda vital 110/70 mmHg, N 86 x/m, Suhu 37,3 , P 18x/m. Haluaran Drain
Warna Merah sebanyak 50 cc. Subyek 1 mengalami keluhan nyeri diabdomen bawah
sudah 1 minggu. . Nyeri berulang lebih dari 3-4 kali dalam satu hati. Nyeri timbul 3-
4 menit. Keadaan Luka Masih Belum Kering. Klien masih tirah baring belum
diperbolehkan pergi dari tempat tidur. Terpasang RL 8 jam/kolf.
4.3.2 Proses Intervensi
Kegiatan ini dilakukan selama tiga hari, dalam 2 kali intervensi sehari pada setiap
subyek.
37
Mengucapkan Salam dan memberikan Salam Terapeutik, menjelaskan Pada Pasien
Tindakan Apa yang dilakukan, Meminta persetujuan Pasien atau Informed Consent.
memberikan Privasi Pasien dan Tampilkan Video cara melakukan teknik relaksasi.
mengusahakan situasi ruangan atau lingkungan relatif tenang. Mengambil posisi
tidur yang terlentang atau bisa duduk pada kursi, yang dirasakan paling nyaman.
Pasien memejamkan mata dengan pelan tidak perlu dipaksakan sehingga tidak ada
ketegangan otot sekitar mata. Menarik Nafas perlahan dan teratur. Secara bersamaan
ulangi. Mengendurkan otot – otot serileks mungkin, mulai dari kaki, betis, paha,
perut dan lanjutkan kesemua otot tubuh. Melemaskan kepala, leher dan pundak
dengan memutar kepala dan mengangkat pundak perlahan – lahan, tangan dan
lengan, diulurkan, kemudian kendorkan dan biarkan terkulai wajar di sisi badan.
Usahakan agar tetap rileks. Mulai lah bernafas yang lambat dan wajar, dan ucapkan
dalam hati frase atau kata sesuai keyakinan anda. Sebagi contoh anda menggunkan
frase yaa Allah. Pada saat mengambil nafas seratu dengan mengucapkan Allah dalam
hati. Sambil terus melakukan nomor 5 ini, lemasakn seluruh tubuh disertai dengan
sikap pasrah kepada Allah. Sikap ini menggambarkan sikap pasif yang diperlukan
dalam relaksasi, dari sikap pasif akan muncul efek relaksasi yaitu ketenangan. Kata
atau kaliamat yang di ucapkan dapat diubah dan disesuaikan dengan keyakinan klien.
Teruskan selama 15 menit, anda diperbolehkan membuka mata untuk melihat waktu
tetapi jangan menggunakan alarm. Bila sudah selesai, tetap berbaring dengan tenang
beberapa menit, mula – mula mata terpejam dan sesudah itu mata dibuka Saat Usai
jangan langsung berdiri. Teruskan duduk tenang selama 1 menit atau lebih.
Kemudian, bukalah mata secara perlahan. Duduk Lagi Selama 1 Menit. Latihan ini
38
dilakukan 1 hari sekali. Kontrak Waktu Yang akan Datang dan Ucapkan Salam
Penutup
4.3.3 Kondisi Klien Setelah Diberikan Intervensi
4.3.3.1 Subyek 1
4.3.3.1.1 Evaluasi Hari Pertama:
Kesimpulan dan Analisa data yang didapat dari hari pertama subyek I mau dan
mampu melakukan Teknik relaksasi Benson dengan gerakan yang pelan dan
kemajuan yang didapat belum maksimal.
4.3.3.1.2 Evaluasi Hari Kedua:
Kesimpulan dan Analisa data yang didapat dari hari kedua subyek I mau dan mampu
melakukan Teknik relaksasi Benson secara mandiri dan kemajuan yang didapat
mulai mampu mengurangi skala nyeri.
4.3.3.1.3 Evaluasi Hari Ketiga
Kesimpulan dan Analisa data yang didapat dari hari ketiga subyek I mau dan mampu
melakukan Teknik relaksasi Benson secara mandiri, skala nyeri 0-1 dan kemajuan
yang didapat nyeri telah hilang atau nyeri ringan.
Dalam studi selama tiga hari penelitian dan enam kali pertemuan dapat mengevaluasi
hasil dari inervensi Teknik relaksasi benson, sebelum tindakan intervensi Teknik
relaksasi benson. Subyek 1 masih mengeluh nyeri datang saat klien merubah posisi,
sperti tertusuk diarea abdomen bawah , skala nyeri 5, hasil observasi kesadaran
composmentis, jumlah haluaran drain 100 cc/24 jam berwarna kemerahan, TD
110/70 mmHg, N 86 x/m, Suhu 37,3 C, P 18x/m. Setelah dilakukan Teknik relaksasi
39
Benson Subyek 1 mengalami penurunan skala nyeri dengan mengatakan nyeri sudah
hilang pada intervensi keenam , hari ketiga, klien hanya merasa sedikit pusing dan
lemas karena tirah baring yang lama, hasil observasi kesadaran compos mentis, klien
terlihat tenang, haluaran drain sudah tidak ada karena sudah dilepas, TD vital 115/82
mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,5, P 18x/m.
4.3.3.2 Subyek II
Evaluasi:
4.3.3.2.1 Evaluasi Hari Pertama:
kemajuan yang didapat belum maksimal.
4.3.3.2.2 Evaluasi Hari Kedua:
mulai mampu mengurangi skala nyeri.
4.3.3.2.3 Evaluasi Hari Ketiga
yang didapat nyeri telah hilang.
Dalam studi selama tiga hari penelitian dan enam kali pertemuan dapat mengevaluasi
hasil dari inervensi Teknik relaksasi benson, sebelum tindakan intervensi Teknik
relaksasi benson. Subyek 1 masih mengeluh nyeri datang saat klien merubah posisi,
sperti tertusuk diarea abdomen bawah , skala nyeri 6, hasil observasi kesadaran
40
composmentis, jumlah haluaran drain 50 cc/24 jam berwarna kemerahan, TD 110/70
mmHg, N 89x/m, Suhu 37,3, P 18x/m. Setelah dilakukan Teknik relaksasi Benson
Subyek 1 mengalami penurunan skala nyeri dengan mengatakan nyeri sudah hilang
pada intervensi kelima, hari ketiga, klien hanya merasa sedikit pusing dan lemas
karena tirah baring yang lama, hasil observasi kesadaran compos mentis, klien
terlihat tenang dan rileks, haluaran drain sudah tidak ada karena sudah dilepas, Tanda
-tanda vital TD 124/86 mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,7, P 18x/m.
4.3.4 Perbandingan Kondisi Klien Sebelum dan Sesudah Intervensi
4.3.4.1 Subyek 1
Tabel 4.3 perbandingan kondisi klien sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pada
subyek 1
Skala Nyeri Subjek 1

7
0
Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3 Intervensi 4 Intervensi 5 Intervensi 6
Pre Intervensi Post Intervensi

41
Tekanan Darah Subyek 1

140
120
100
80
60
40
20
0
Sistole Pre Intervensi Diastole Pre Intervensi Sistole Post Intervensi Diastole Post intervensi
4.3.2.1.1 Hari Pertama, Intervensi Pertama
Pada hari pertama, pertemuan pertama peneliti bertemu dengan pasien dan
memperkenalkan diri dan maksud serta tujuan dari tekhnik relaksasi benson. Pasien
bersedia mau melakukan Teknik relaksasi Benson. Pasien mengatakan Nyeri di area
luka operasi Abdomen, Nyeri terasa seperti berdenyut dan tertusuk, skala nyeri 5-6
dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Peneliti melakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital dengan hasil: TD 110/70 mmHg, N 86 x/m, Suhu 37,3, P 18x/m. Haluaran
Drain Warna Merah 100 cc. Wajah Pasien terlihat sedikit meringis kesakitan dan
lemas. Kemajuan yang didapat Skala Nyeri berkurang menjadi 5, Tanda-tanda vital
TD 110/70 mmHg, N 89x/m, Suhu 37,3, P 18x/m. Haluaran Drain Warna Merah.
Wajah Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.

42
4.3.2.1.2 Hari Pertama, Intervensi Kedua
Pada hari pertama pertemuan kedua. Peneliti mengajarkan kembali pasien melakukan
Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang, skala nyeri 4-5 dan timbul ketika Pasien
merubah posisi. Tanda-tanda vital 111/70 mmHg, N 82x/m, Suhu 36,6, P 19x/m.
Haluaran Drain Warna Merah. Kemajuan yang Didapat Skala Nyeri menurun
menjadi 4, Tanda- Tanda Vital TD 111/70 mmHg, N 82x/m, Suhu 36,6, P 19x/m
Haluaran Drain Warna Merah. Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.
kemajuan yang didapat belum maksimal
4.3.2.1.3 Hari Kedua, Intervensi Ketiga
Pada hari kedua pertemuan ketiga. Peneliti mengajarkan kembali pasien melakukan
Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang Pasien melakukan Teknik relaksasi
Benson saat nyeri datang, skala nyeri 4 dan timbul ketika Pasien merubah posisi.
Tanda-tanda vital 110/70 mmHg, N 80x/m, Suhu 36,2, P 19x/m. Haluaran Drain
Warna Merah. Kemajuan yang didapat Skala Nyeri menurun menjadi 3 Tanda-tanda
vital 110/70 mmHg, N 80x/m, Suhu 36,2, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah.
Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.
4.3.2.1.4 Hari Kedua, Intervensi Keempat
Pada hari kedua pertemuan keempat. Peneliti mengajarkan kembali pasien
melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang Pasien melakukan Teknik
relaksasi Benson saat nyeri datang, Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat
nyeri datang, skala nyeri 3-4 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda
vital 111/74 mmHg, N 81 x/m, Suhu 36,1, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah.
Kemajuan yang didapat Skala nyeri menurun menjadi 2 Tanda-tanda vital 111`/74
43
mmHg, N 81 x/m, Suhu 36,1, P 19x/m.. Haluaran Drain Warna Merah. Pasien
terlihat lebih tenang dan rileks.
mulai mampu mengurangi skala nyeri
4.3.2.1.3 Hari Ketiga, Intervensi Kelima
Pada hari ketiga pertemuan kelima. Peneliti mengajarkan kembali pasien melakukan
Benson saat nyeri datang,Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri
datang, skala nyeri 2-3 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda vital
101/60 mmHg, N 84x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. Drain Sudah Dilepas. Kemajuan yang
didapat Skala Nyeri menurun menjadi 1 Tanda-tanda vital 101/60 mmHg, N 84x/m,
Suhu 36,7, P 18x/m.. Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.
4.3.2.1.6 Hari Ketiga, Intervensi Keenam
Benson saat nyeri datang, Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri
datang, skala nyeri 1 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda vital
115/82 mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,5, P 18x/m. Kemajuan yang didapat Tidak Ada
Nyeri atau nyeri ringan hanya ada rasa sedikit pusing jika berdiri dan berjalan karena
terlalu tidur yang terlama. Tanda-tanda vital 115/82 mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,5, P
18x/m.
44
yang didapat nyeri telah hilang atau nyeri ringan.
4.3.4.2 Subyek 2
Perbandingan Kondisi Klien sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pada subyek
II
Skala Nyeri Subyek 2

7
0
Pre Intervensi Post Intervensi

45
Tekanan Darah Subyek 2

140
120
100
80
60
40
20
0
Sistole Pre Intervensi Diastole Pre Intervensi Sistole Post Intervensi Diastole Post intervensi
4.3.2.2 Subyek II
4.3.2.2.1 Hari Pertama, Intervensi Pertama
Pada hari pertama, pertemuan pertama peneliti bertemu dengan pasien dan
memperkenalkan diri dan maksud serta tujuan dari tekhnik relaksasi benson. Pasien
bersedia mau melakukan Teknik relaksasi Benson. Pasien bersedia mau melakukan
Teknik relaksasi Benson. Nyeri di area luka operasi Abdomen. Nyeri terasa seperti
berdenyut dan tertusuk, skala nyeri 6 dan timbul ketika Pasien merubah posisi.
Tanda-tanda vital 122/68 mmHg, N 89x/m, Suhu 38,1, P 20x/m. Haluaran Drain
Warna Merah 50 cc. Kemajuan Yang Didapat Skala Nyeri berkurang menjadi 5,
Tanda-tanda vital TD 122/68 mmHg, N 89x/m, Suhu 38,1, P 20x/m. Haluaran Drain
Warna Merah. Wajah Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.
4.3.2.2.2 Hari Pertama, Intervensi Kedua
Pada hari pertama pertemuan kedua. Peneliti mengajarkan kembali pasien melakukan
Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang, skala nyeri 4-5 dan timbul ketika Pasien
46
merubah posisi. Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang, skala
nyeri 5 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda vital 120/85 mmHg, N
96x/m, Suhu 37,6, P 20x/m. Haluaran Drain Warna Merah. Kemajuan Yang Didapat
Skala Nyeri menurun menjadi 4, Tanda- Tanda Vital 120/83 mmHg, N 94x/m, Suhu
37,6, P 20x/m. Haluaran Drain Warna Merah. Pasien terlihat lebih tenang dan rileks.
kemajuan yang didapat belum maksimal
4.3.2.2.3 Hari Kedua, Intervensi Ketiga
Pada hari kedua pertemuan ketiga. Peneliti mengajarkan kembali pasien melakukan
110/83 mmHg, N 84x/m, Suhu 37,2, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah.
Kemajuan yang didapat Skala Nyeri menurun menjadi 3 Tanda-tanda vital 110/83
mmHg, N 84x/m, Suhu 37,2, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah. Pasien terlihat
lebih tenang dan rileks.
4.3.2.2.4 Hari Kedua, Intervensi Keempat
Pada hari kedua pertemuan keempat. Peneliti mengajarkan kembali pasien
melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang Pasien melakukan Teknik
relaksasi Benson saat nyeri datang, Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat
nyeri datang, skala nyeri 3 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda
vital 106/67 mmHg, N 74x/m, Suhu 36,3, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah.
Kemajuan yang didapat Skala Nyeri menurun menjadi 2 Tanda-tanda vital 106/72
47
mmHg, N 74x/m, Suhu 6,3, P 19x/m. Haluaran Drain Warna Merah. Pasien terlihat
lebih tenang dan rileks.
Kesimpulan dan Analisa data yang didapat dari hari kedua subyek II mau dan
mampu melakukan Teknik relaksasi Benson secara mandiri dan kemajuan yang
didapat mulai mampu mengurangi skala nyeri
4.3.2.2.3 Hari Ketiga, Intervensi Kelima
101/60 mmHg, N 84x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. Haluaran Drain berwarna merah.
Kemajuan Yang Skala Nyeri menurun menjadi tidak nyeri. Tanda-tanda vital 101/60
mmHg, N 84x/m, Suhu 36,7, P 18x/m.. Haluaran Drain Berwarna Merah. Pasien
terlihat lebih tenang dan rileks.
4.3.2.2.3 Hari Ketiga, Intervensi Keenam
124/86 mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. Drain Sudah Dilepas.. Kemajuan
yang didapat Pasien melakukan Teknik relaksasi Benson saat nyeri datang, skala
nyeri 1 dan timbul ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda vital TD 124/86
mmHg, N 85 x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. Drain Sudah Dilepas..

48
Kesimpulan dan Analisa data yang didapat dari hari ketiga subyek I mau dan
mampu melakukan Teknik relaksasi Benson secara mandiri, skala nyeri 0-1 dan
kemajuan yang didapat nyeri telah hilang atau nyeri ringan,
4.4 Pembahasan
Subyek 1 dan 2 telah mengalami penurunan skala nyeri dengan hasil nyeri ringan dan
sudah tidak ada nyeri, haluaran drain berwarna kemerahan, tanda-tanda vital dalam
rentang normal, lukaPost Operasi sudah kering dan ekspresi klien terlihat tenang.
Pada subyek 1 mengalami nyeri pasca bedah diberikan teknik relaksasi Benson dan
observasi tanda-tanda vital, haluaran drain dan skala nyeri. Pada subyek 1 mengalami
nyeri pasca bedah diberikan teknik relaksasi Benson dan observasi tanda-tanda vital,
haluaran drain dan skala nyeri. Hal itu disebabkan karena selama proses intervensi
kedua subyek bersedia melakukan teknik relaksasi Benson menunjukan perubahan
pada skala nyeri. Subyek II lebih cepat mengatakan nyeri ringan pada hari ketiga,
intervensi kelima dibandingkan subyek I mengatakan nyeri ringan pada hari ketiga,
intervensi keenam, disebabkan karena subyek sering berlatih teknik relaksasi
Benson.
Menurut Benson dan Proctor (2000) mengatakan selain mengurangi nyeri pasca
bedah, relaksasi benson menghambat aktivitas saraf simpatik yang mengakibatkan
pernurunan terhadap konsumsi oksigen oleh tubuh dan selanjutnya otot-otot tubuh
menjadi relaks sehingga menimbulkan perasaan tenang dan nyaman. Selain itu,
relaksasi Benson berfokus pada kata atau kalimat tertentu yang diucapkan berulang
49
kali dengan ritme teratur dan disertai sikap yang pasrah pada Tuhan Yang Maha
Kuasa sesuai keyakinan pasien memiliki makna menenangkan.
Hasil penelitian yang dilakukan Grace dkk (2017) yang berjudul Pengaruh Teknik
Relaksasi terhadap skala nyeri pada pasienPost Operasierasi di RSUP Prof Dr R.D
Manado, menyatakan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pada teknik relaksasi
benson terhadap skala nyeri pada pasienPost Operasierasi di Prof Dr R.D Manado
dengan hasil menunjukan terjadinya penurunan skala nyeri yang dipertegas oleh hasil
nilai tengah yang sebelumnya 6,50 menjadi 3,00 serta interpretasi berubah dari nyeri
sedang berubah menjadi nyeri ringan. Hal tersebut dapat membuktikan bahwa
penatalaksanaan nonfarmakologis tindakan teknik relaksasi benson dapat
menurunkan skala nyeri pada pasien pasca bedah Appendiktomi.
4.5 Keterbatasan Penelitian
4.5.1 Kurang mendalamnya wawancara yang dilakukan oleh peneliti. Maka hal
tersebut menyebabkan data yang diperoleh menjadi kurang kuat dan kurang akurat,
sehingga peneliti mengambil kesimpulan umum berdasarkan jawaban dan subjek
4.5.2 Keterbatasan jumlah sampel juga menyebabkan kesulitan dalam memenuhi
persyaratan sesuai kriteria inklusi di Rumah Sakit PELNI Jakarta.
4.5.3 Variasi Pemberian Terapi Analgetik. Peneliti belum dapat bisa membedakan
dengan jelas penurunan skala nyeri pasca bedah disbabkan oleh pemberian terapi
analgesic dan teknik relaksasi Benson.

50
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Pada Bab ini penulis ingin memberikan kesimpulan dan saran ini tindakan
keperawatan yang telah diberikan kepada subyek 1 dan subyek II yaitu Teknik
relaksasi Benson dalam upaya penurunan skala nyeri pasca bedah Appendisitis di
Rumah Sakit PELNI Jakarta.
5.1 Kesimpulan
5.1.1 Subyek 1 dan Subyek II menderita penyakit Appendisitis karena terjadi
peradangan di appendik. Subyek I dan Subyek II memiliki usia antara 17-35
Tahun.
5.1.2 Subyek I dan II mengalami penurunan skala nyeri dengan hasil nyeri ringan
dan sudah tidak ada, haluaran drain warna merah, tanda-tanda vital dalam
rentang normal, tidak ada ketegangan dikandung abdomen bawah dan ekspresi
klien terlihat tenang. Hal itu disebabkan karena selama proses intervensi kedua
subyek bersedia melakukan Teknik relaksasi Benson.
5.1.3 Subyek II lebih cepat mengatakan nyeri hilang atau ringan pada intervensi hari
ketiga pada pertemuan kelima dibandingkan subyek I mengatakan nyeri ringan
pada intervensi hari ketiga pertemuan keenam.

51
5.1.4 Dalam penelitian ini dapat diambil kesimpulan bahwa kombinasi intervensi
keperawatan Teknik relaksasi Benson dan terapi analgesik dapat menurunkan
nyeri pasca bedah pada pasien Appendiktomi.
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Tenaga Kesehatan
Intervensi Relaksasi Benson terbukti efektif untuk menurunkan rasa nyeri
pasca bedah pada pasien Appendiktomi sehingga diharapkan sebagai bahan
pertimbangan dan digunakan di institusi pelayanan Keperawatan sebagai salah
satu standar operasional prosedur pada pasien yang dilakukan Appendiktomi
atau Tindakan Operasi yang Lainnya
5.2.2 Bagi Penulis
Dharapkan bagi penelitian selamjutnya karena penelitian ini tidak dapat
dilakukan pada seluruh populasi, maka perlu dilakukan penelitian yang sama
dengan jumlah sampel yang lebih besar. Disarankan untuk melakukan
penelitian dengan membandingkan kombinasi terapi farmakologis dan
dilakukan Teknik relaksasi Benson dengan yang diberikan terapi farmakologis,
dalam upaya menurunkan skala Nyeri pasca bedah.

52
Daftar Pustaka
Barbara, Kozier. (2010). Buku Ajar Fundamental Konsep, Proses, dan Praktik
(Pamilih Eko Karyuni, Penerjemah). Jakarta : EGC
Brunner and Suddarth (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8
volume 2. Jakarta: EGC.
Doenges, Marylinn E. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan, Pedoman Untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien (I Made Karyasa,
Penerjemah). Jakarta : EGC
Nic Noc, Nanda, (2015) Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa

Medis & Nanda Nic Noc, (Amin Huda Nurarif,Ns.S.Kep,dkk Penerjemah),
Jakarta:MediAction
Nursalam, 2013. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,

Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika
Potter, Perry (2009) Fundamental of Nursing, Buku 1 Edisi; 7, Salemba Medika:

Jakarta
Smeltzer, Suzzane C, dan Bare, Brenda G, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner dan Suddarth (Edisi 8, Vol 1,2) ( Alih Bahasa oleh Agung
Waluyo, dkk) , Jakarta : EGC
Sudoyo, A. W. (2009) Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V. Jakarta:
InternaPublishing
Grace, Frida (2017), Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Skala Nyeri Pada
PasienPost Operasierasi dI RSUP. PROF. DR. R.D. KANDOU dan RS TK.III
R.W. MONGISIDI TELING Manado. Diperoleh dari
53
(https://media.neliti.com/media/publications/108176-ID-pengaruh-teknik-
relaksasi-benson-terhada.pdf) Diunduh Pada Tanggal 20 Juli 2018 jam 18.30
WIB
Gad, Datak (2008), Efektivitas Relaksasi Benson terhadap Nyeri Pasca Bedah Pada
Pasien TURP di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Diperoleh
Dari (http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/2016-10/20437530-Gad%20Datak.pdf)
Diunduh Pada tanggal 20 Juli 2018 jam 18.10 WIB
Sartika, Oktarina Dewi (2017), Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Balai PSTW Unit Budi
Luhur Yogyakarta . Diperoleh Dari
(http://digilib.unisayogya.ac.id/2556/1/NASKAH%20PUBLIKASI%20OKTA
RINA%20DEWI%20SARTIKA.pdf ). Diunduh Pada tanggal 20 Juli 2018 jam
18.15 WIB
Kardewi. (2017) . Tindakan Non Farmakologi Relaksasi Benson Dalam Mengatasi

Gangguan Tidur Pada Pasien Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha
Warga Tama Indralaya Tahun 2016. Diperoleh Dari
(http://journalstikesmp.ac.id/filebae/kardewi.(131-138).pdf). Diunduh Pada
tanggal 20 Juli 2018 jam 18.00 WIB
Lampiran 1
JADWAL PENELITIAN
Mei Juni Juli

NO Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan Judul
1. Penyusunan Proposal
2. Pengumpulan Proposal
3. Ujian Proposal
4. Ujian Etik
Implementasi
5.
Penelitian
Penyusunan Hasil
6.
Penelitian
7. Ujian Hasil Penelitian
54
Lampiran 2
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Kami adalah Peneliti berasal dari Akademi Keperawatan PELNI Jakarta dengan
ini meminta saudara /i untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang
berjudul “Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson dalam Mengurangi Nyeri
pada PasienPost Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI Jakarta”
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah untuk Analisis Intervensi Teknik
Relaksasi Benson dalam Mengurangi Nyeri pada PasienPost Operasi Appendik di
Rumah Sakit PELNI Jakarta yang dapat memberi manfaat untuk melancarkan
produksi asi. Penelitian ini akan berlangsung selama 3 hari berturut-turut.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 15-20
menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi saudara /i tidak
perlu khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan Ilmu
Keperawatan.
4. Keuntungan yang saudara /i peroleh dalam keikutsertaan saudara /i pada
penelitian ini adalah saudara /I dapat mendapat informasi baru mengenai cara
mengurangi tingkat nyeri menggunakan teknik relaksasi Benson.
5. Nama dan jati diri saudara /i beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
55
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini, silakan
menghubungi peneliti pada nomor Hp: 081295571194
Peneliti,
56
Lampiran 3
INFORMED CONSENT
(Persetujuan menjadi Partisipan)
Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan
dilakukan oleh Agustinus Hamonangan dengan judul ” Analisis Intervensi Teknik
Relaksasi Benson dalam Mengurangi Nyeri pada PasienPost Operasi Appendik di
Rumah Sakit PELNI Jakarta”.
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara
sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan mengundurkan
diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.
Saksi Yang memberikan persetujuan
(...........................................) (............................................)
Peneliti
57
Lampiran 4
LEMBAR FORMAT PENGKAJIAN PENELITIAN
RESPONDEN DENGAN APPENDIK
Nama Responden :
Usia :
Nomer Rekam Medis :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Pengkajian :
No Telepon :
A. Wawancara
Pertanyaan
1. Bagaimanakah rasa nyeri bapak hari ini?
Lokasi: Sangat Nyeri
Nyeri Sedang
Nyeri Ringan
2. Sudah berapa kali nyeri berulang dalam satu hari ?
Jawaban : 1 Kali Lebih Dari 3 Kali
2-3 Kali
3. Berapa Lama Nyeri Itu Timbul ?
Jawaban : Kurang dari 1 Menit 3-4 Menit
58
1-2 Menit Lebih dari 4 Menit
4. Keluhan yang dirasakan pada saat serangan nyeri luka operasi Appendik?
Jawaban : Berdenyut Melilit
Tertekan Tertusuk-tusuk
5. Penyebaran Luka Operasi Appendik
Jawaban: Abdomen
Paha
Dada
6. Apakah bapak sudah bisa buang angin/ kentut?
Jawaban : Sudah
Belum
7. Apakah perut bapak kembung?
Jawaban : Sudah
Belum
8. Apakah ada bagian anggota tubuh yang mengalami kelemahan, bila ada
sebelah mana?
Jawaban Kaki Sebelah Kedua Belah Kaki
Tangan Bagian Tubuh Lainnya
9. Jika Terjadi Nyeri Biasanya Bapak/ Ibu Mengatasi Dengan?
Jawaban Tidur Menonton TV
Minum Obat Relaksasi Nafas Dalam
59
10. Keadaan Luka Operasi
Sudah Kering Masih Ada Pendarahan
11. Obat-obatan yang dikonsumsi?
Jawaban : Obat Pereda Nyeri Obat-obatan Lainnya
Antibiotik
B. PENGKAJIAN FISIK
1. TTV
No Kegiatan Hasil
1 Tekanan Darah
2 Nadi
3 Suhu
4 Pernafasan
5 Saturasi Oksigen
60
61
4 Pengukuran Nyeri
No Kegiatan Hasil
1 Provokatif
2 Qualitas
3 Region
4 Skala
5 Timing
5 Urine
No Kegiatan Hasil
1 Jumlah Urine
2 Warna
62
6 Obat-Obatan
No Daftar Terapi Obat Keterangan
63
Lampiran 5
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TEKNIK RELAKSASI BENSON
Nama Responden :
Usia :
Nomer Rekam Medis :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Pengkajian :
No Teknik relaksasi Dilakukan Keterangan
Ya Tidak
1 Ucapkan Salam dan Berikan Salam

Terapeutik
2 Jelaskan Pada Pasien Tindakan Apa
yang dilakukan
3 Persetujuan Pasien
4 Berikan Privasi Pasien dan Tampilkan

Video cara melakukan teknik relaksasi
4 Usahakan situasi ruangan atau
lingkungan relatif tenang
5 Ambil posisi tidur yang terlentang atau
bisa duduk pada kursi, yang dirasakan
64
paling nyaman
6 Pejamkan mata dengan pelan tidak perlu
dipaksakan sehingga tidak ada
ketegangan otot sekitar mata
7 Tarik Nafas perlahan dan teratur. Secara
bersamaan ulangi
8 Kendurkan otot – otot serileks mungkin,
mulai dari kaki, betis, paha, perut dan
lanjutkan kesemua otot tubuh.
9 Lemaskan kepala, leher dan pundak
dengan memutar kepala dan
mengangkat pundak perlahan – lahan,
tangan dan lengan, diulurkan, kemudian
kendorkan dan biarkan terkulai wajar di
sisi badan. Usahakan agar tetap rileks
10 Mulai lah bernafas yang lambat dan
wajar, dan ucapkan dalam hati frase atau
kata sesuai keyakinan anda. Sebagi
contoh anda menggunkan frase yaa
Allah.
11 Pada saat mengambil nafas seratu
dengan mengucapkan Allah dalam hati.
Sambil terus melakukan nomor 5 ini,
lemasakn seluruh tubuh disertai dengan
sikap pasrah kepada Allah.
12 Sikap ini menggambarkan sikap pasif
yang diperlukan dalam relaksasi, dari
sikap pasif akan muncul efek relaksasi
yaitu ketenangan. Kata atau kaliamat
yang di ucapkan dapat diubah dan
disesuaikan dengan keyakinan klien
12 Teruskan selama 15 menit, anda
diperbolehkan membuka mata untuk
65
melihat waktu tetapi jangan
menggunakan alarm. Bila sudah selesai,
tetap berbaring dengan tenang beberapa
menit, mula – mula mata terpejam dan
sesudah itu mata dibuka
13 Saat Usai jangan langsung berdiri.
Teruskan duduk tenang selama 1 menit
atau lebih. Kemudian, bukalah mata
secara perlahan
14 Duduk Lagi Selama 1 Menit
15 Latihan ini dilakukan 1 hari sekali
16 Kontrak Waktu Yang akan Datang dan

Ucapkan Salam Penutup
Sumber: Kozier, 2002, Benson
66
Lampiran 6
LEMBAR OBSERVASI NYERI
Data Klien
a. Usia ;
b. Tanggal Observasi:
c. Tanggal Operasi :
d. Jam Selesai Operasi:
Catatan Perkembangan Nyeri:
No. Hasil Pengukuran Sebelum Dilakukan Setelah Dilakukan

Relaksasi Benson Relaksasi Benson
1 Tanda-Tanda Vital
1.1 Tekanan Dareh
1.2 Nadi
1.3 Suhu
1.4 Pernafasan
2 Nyeri:
1.1 Provokatif
1.2 Qualitas
1.3 Region
1.4 Skala
1.5 Timing
3 Haluaran Urine/ Drain:
1.1 Jumlah
1.2 Warna
67
Lampiran 7
PERFORMANCE ASSESSMENT
(Lembar Kerja)
Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam PasienPost Operasi Appendik
Nama Responden :
No. Rekam Medis :
Diagnosa :
Usia :
Waktu Yang Dilaksanakan :
Alat yang digunakan :
2. Papan Skala Nyeri
3. Video Cara Teknik Relaksasi Benson
4. Leaflet
No Teknik relaksasi Dilakukan Keterangan

Ya Tidak
1 Persiapan Alat:
a. Papan skala Nyeri NRS
b. Video Teknik Relaksasi Benson
c. Lembar Observasi
2 Cara Kerja:
1. Jelaskan Maksud Dan Tujuan
3 2. Menjelaskan tujuan tindakan kepada
pasien
68
4 3. Memutarkan video cara Teknik
relaksasi Benson
5 Lakukan observasi pertama dan pengukuran
skala nyeri pada responden, yaitu 24 jamPost
Operasierasi appendik atau sebelum
diberikan perlakuan Teknik relaksasi Benson
6 Posisi relaksasi Benson dengan Posisi Semi
Fowler
a. Mengajarkan teknik nafas dalam
b. Menginstruksikan klien untuk
menarik nafas lewat hidung dan
mengeluarkan lewat mulut dan tahan
selama 3 detik saat sebelum
dikeluarkan
7 c. Tarik Nafas Secara Teratur. Secara
bersamaan ulangi kata dan kalimat
ini akan menjadi focus. Lakukan
berulang sambil menghembuskan
nafas
8 d. Jika ada pikiran lain yang merembes
masuk, katakana kepada diri sendiri:
“Tidak apa-apa” dan secara perlahan
lanjutkan doa dan kata focus tadi.
9 e. Lakukan selama sepuluh atau lima
belas menit
10 f. Saat usai jangan langsung berdiri.
Teruslah duduk tenang selama satu
menit atau lebih
11 g. Duduk Lagi selama 1 menit atau
lebih sebelum berdiri
12. h. Lakukan kegiatan ini minimal satu
kali sehari atau jika nyeri muncul
13. Berikan reinforcement positif atas
69
keberhasilan responden melakukan Teknik
relaksasi Benson
14. Untuk observasi kedua, lakukan identifikasi
perubahan skala nyeri responden setelah
diberikan perlakuan Teknik relaksasi Benson
15. Catat dan dokumentasikan Tindakan
Sumber : Kozier, 2002
70
Lampiran 8
Skala Pengukuran Nyeri Dengan Numeric Rating
Scale
Skala Wajah (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)
Keterangan:
Ekspresi wajah 1 : Tidak merasa nyeri sama sekali
Ekspresi wajah 2 : Nyeri hanya sedikit/ ringan
Ekspresi wajah 3 : Sedikit lebih nyeri
Ekspresi wajah 4 : Jauh lebih nyeri/nyeri yang hebat
Ekspresi wajah 5 : Nyeri yang sangat hebat tetapi bisa di kontrol
Ekspersi wajah 6 : Sangat nyeri luar biasa hingga penderita menangis
71
Lampiran 9
Lembar Hasil Observasi Nyeri Subyek I
A. Subyek 1
Pertemuan Tujuan Respon Kemajuan

1 Untuk Pasien bersedia mau melakukan Skala Nyeri menurun
Menurunkan Teknik relaksasi Benson. Nyeri di menjadi 5 Tanda-tanda
Skala Nyeri area luka operasi Abdomen. Nyeri vital 110/70 mmHg, N
terasa seperti berdenyut dan 80x/m, Suhu 36,6, P
tertusuk, skala nyeri 6 dan timbul 20x/m. Haluaran Drain
ketika Pasien merubah posisi. Warna Merah. Pasien
Tanda-tanda vital 120/70 mmHg, terlihat lebih tenang dan
N 89x/m, Suhu 38,1, P 21 x/m. rileks.
Haluaran Drain Warna Merah.
2 Untuk Pasien melakukan Teknik Skala Nyeri menurun
Menurunkan relaksasi Benson saat nyeri menjadi 4 Tanda-tanda
Skala Nyeri datang, skala nyeri 5 dan timbul vital 110/70 mmHg, N
ketika Pasien merubah posisi. 80x/m, Suhu 36,6, P
Tanda-tanda vital 110/70 mmHg, 20x/m. Haluaran Drain
N 85x/m, Suhu 36,6, P 21x/m. Warna Merah. Pasien
Haluaran Drain Warna Merah. terlihat lebih tenang dan
rileks.
rileks.
72
Skala Nyeri datang, skala nyeri 3-4 dan timbul vital 111/74 mmHg, N
ketika Pasien merubah posisi. 81 x/m, Suhu 36,1, P
Tanda-tanda vital 111/74 mmHg, 19x/m.. Haluaran Drain
N 81 x/m, Suhu 36,1, P 19x/m. Warna Merah. Pasien
rileks.
Skala Nyeri datang, skala nyeri 2-3 dan timbul vital 101/60 mmHg, N
Tanda-tanda vital 101/60 mmHg, 18x/m.. Pasien terlihat
N 84x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. lebih tenang dan rileks.
Drain Sudah Dilepas.
6 Untuk Pasien melakukan Teknik Tidak Ada Nyeri atau
Menurunkan relaksasi Benson saat nyeri nyeri ringan hanya ada
Skala Nyeri datang, skala nyeri 1 dan timbul rasa sedikit pusing jika
ketika Pasien merubah posisi. berdiri dan berjalan
Tanda-tanda vital 115/82 mmHg, karena terlalu tidur yang
N 85 x/m, Suhu 36,5, P 18x/m. terlama. Tanda-tanda
vital 115/82 mmHg, N
85 x/m, Suhu 36,5, P
18x/m.
73
Lampiran 10
Lembar Hasil Observasi Nyeri Subyek 2
B. Subyek II
Pertemuan Tujuan Respon Kemajuan

1 Untuk Pasien bersedia mau melakukan Skala Nyeri berkurang
Menurunkan Teknik relaksasi Benson. Nyeri di menjadi 5, Tanda-tanda
Skala Nyeri area luka operasi Abdomen. Nyeri vital 122/68 mmHg, N
terasa seperti berdenyut dan 89x/m, Suhu 38,1, P
tertusuk, skala nyeri 6 dan timbul 20x/m. Haluaran Drain
ketika Pasien merubah posisi. Warna Merah. Wajah
Tanda-tanda vital 122/68 mmHg, Pasien terlihat lebih
N 89x/m, Suhu 36,2, P 20x/m. tenang dan rileks.
Haluaran Drain Warna Merah.
Menurunkan relaksasi Benson saat nyeri menjadi 4, Tanda- Tanda
Skala Nyeri datang, skala nyeri 5 dan timbul Vital 120/83 mmHg, N
rileks.
74
rileks.
rileks.
Menurunkan relaksasi Benson saat nyeri menjadi tidak nyeri.
Skala Nyeri datang, skala nyeri 1 dan timbul Tanda-tanda vital 101/60
ketika Pasien merubah posisi. mmHg, N 84x/m, Suhu
Tanda-tanda vital 101/60 mmHg, 36,7, P 18x/m.. Haluaran
N 84x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. Drain Berwarna Merah.
Haluaran Drain berwarna merah Pasien terlihat lebih
tenang dan rileks.
6 Untuk Pasien melakukan Teknik Skala Nyeri Ringan.
Menurunkan relaksasi Benson saat nyeri Sedikit Pusing karena
Skala Nyeri datang, skala nyeri 1 dan timbul terlalu lama tidur.
ketika Pasien merubah posisi. Tanda-tanda vital 124/86
Tanda-tanda vital 124/86 mmHg, mmHg, N 85 x/m, Suhu
N 85 x/m, Suhu 36,7, P 18x/m. 36,7, P 18x/m.
Drain Sudah Dilepas.
75

Bab 1 Sampe 5 Kelar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1 Sampe 5 Kelar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS INTERVENSI TEKNIK RELAKSASI BENSON

DALAM MENGURANGI NYERI PADA PASIEN POST

KARYA TULIS ILMIAH

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

Saya yang bertanggung jawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan

dengan peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta kepada saya.

Jakarta, 31 Juli 2018

Isnayati.,Ns.,M.Kep Tini Wartini.,S.Pd.,S.Kep.,MKM

“Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam Mengurangi Nyeri Pada

PasienPost Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Jakarta, 31 Juli 2018

Isnayati.,Ns.,M.Kep Tini Wartini.,S.Pd.,S.Kep.,MKM

Karya Tulis Ilmiah oleh Agustinus Hamonangan dengan judul “Analisis

Operasi Appendik di Rumah Sakit PELNI” telah dipertahankan di depan dewan

penguji pada tanggal 31 Juli 2018

Isnayati.,Ns.,M.Kep Tini Wartini.,S.Pd.,S.Kep.,MKM

Hasil Penelitian Juli 2018

Agustinus Hamonangan, 15003

“Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Benson Dalam Mengurangi Nyeri Pada

(xiii + 52 Halaman + 4 Bagan + 4 Gambar + 16 Lampiran)

Apendiktomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk mengangkat appendik untuk

Kata kunci : Teknik Relaksasi Benson , Appendiktomi, Nyeri.Kata Kunci :

Research Results July 2018

Agustinus Hamonangan, 15003

"Intervention Analysis of Benson Relaxation Technique in Reducing Pain in

(xiii + 52 pages + 4 charts + 4 images + 16 attachments)

Appendictomy is a condition in which infection occurs in the tufts of a worm, in mild

Keywords: Benson's Relaxation Technique, Appendictomy, Pain.

Sakit PELNI Jakarta.

2. Ahmad Samdani.,S.KM, Ketua Yayasan Samudra Apta.

3. Buntar Handayani.,S.Kp.,M.Kep.,MM, Direktur Akademi Keperawatan

4. Sri Atun W.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.J, penguji Utama KTI Akademi

Keperawatan PELNI Jakarta.

5. Isnayati, Ns, M.Kep, pembimbing KTI dan Penguji Akademi Keperawatan

Keperawatan PELNI Jakarta

Rumah Sakit PELNI Jakarta

9. Kedua Subyek Penelitian yang bersedia bekerjasama dan kooperatif saat

menjadi subyek penelitian.

sebaik-baiknya dan tepat waktu

11. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI khususnya

angkatan XX yang saya kasihi dan saling memberikan dukungan

seperjuangan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

memberikan inspirasi kepada saya selama tiga tahun kuliah di AKPER

sejauh ini dan selalu mendukung dan memberi semangat untuk

Peneliti mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun. Semoga

Jakarta, 31 Juli 2018

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ......................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN ................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 1

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 2

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 2

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 5