438 18091 Tiarasitirahmah Kti

ANALISIS INTERVENSI PEMBERIAN SENAM KAKI DIABETES
TERHADAP PERUBAHAN KADAR GULA DARAH PADA

PENDERITA DENGAN DIABETES MELITUS TIPE
2 DI RW 02 KELURAHAN SRENGSENG
JAKARTA BARAT
TIARA SITI RAHMAH

NIRIM: 18091
AKADEMI KEPERAWATAN KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

JAKARTA
2021
JAKARTA BARAT
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Untuk Memenuhui Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Gelar Ahlimedya Keperawatan
Diploma Tiga Keperawatan
Diajukan Oleh :
TIARA SITI RAHMAH
NIRIM: 18091
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN AKADEMI

KEPERAWATAN PELNI JAKARTA
JAKARTA
2021
ii
KARYA TULIS ILMIAH
Judul

JAKARTA BARAT
Dipersiapkan dan di susun Oleh :
TIARA SITI RAHMAH

Telah di pertahankan di depan Dewan Penguji Pada Tanggal 1 Mei 2021
DEWAN PENGUJI
Pembimbing : Ns. Fransiska Novita Sari, M.Kep., Sp.Kep.K ( )
Penguji Utama : Ns. Sri Atun Wahyuningsih, M.Kep., Sp.Kep.J ( )
Penguji II : Ns. Ricky Riyanto Iksan, M.Kep.Sp.Kep.Kom ( )
iii
SURAT PERNYATAAN PLAGIATRISME
Saya yang bertanggung jawab di bawah ini dengan sebenarnya
menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini, Saya susun tanpa tindak plagiarisme
sesuai peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Jika dikemudian hari saya melakukan tindak plagiarisme, Saya
sepenuhnya akan bertanggung jawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta, Termasuk pencabutan gelar atas ijazah
yang saya terima.
Jakarta, 18 Mei 2021

Penulis/Peneliti
(Tiara Siti Rahmah)
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Tiara Siti Rahmah 18091 dengan judul “Analisis
Intervensi Pemberian Senam Kaki Diabetes Terhadap Perubahan Kadar Gula
Darah Pada Penderita Dengan Diabetes Melitus Tipe 2 Di RW 02 Kelurrahan
Srengseng Jakarta Barat” telah mendapat persetujuan dan disetujui untuk
diujikan.
Jakarta, 20 September 2021
Pembimbing
Ns. Fransiska Novita Sari, M.
Kep., Sp. Kep. K
v
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta
Hasil Penelitian, Mei 2021
Tiara Siti Rahmah 2021
“Analisis Intervensi Pemberian Senam Kaki Diabetes Terhadap Penurunan Kadar

Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RW 02 Kelurahan
Srengseng, Jakarta Barat”
(xxvii + 107 Halaman + 5 Tabel + 11 Gambar + 12 Lampiran)
ABSTRAK
Diabates mellitus merupakan penyebab kematian paling umum kelima di dunia

yang terdiri dari 2 tipe diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Penelitian ini bertujuan
teridentifikasi menurunkan kadar gula darah. Metode penelitian ini menggunakan
Case Study Design dan berjumlah empat responden. Pengumpulan data dilakukan
di RW 02 Kelurahan Srengseng Jakarta Barat pada tanggal 22 – 27 Juli 2021.
Hasil Penelitian yang dilakukan adanya penurunan yang signifikan hari ke 5.
Kesimpulan dari penelitina penerapan senam kaki menurunkan kadar gula darah
yang signifikan di buktikan dengan data karakteristik penderita diabetes mellitus
usia 40 – 55 tahun.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Dewasa, Senam Kaki

Daftar Pustaka : 31 (2009 – 2018)
vi
PELNI Jakarta Nursing Academy
Research Results, May 2021
Tiara Siti Rahmah 2021
"Analysis of Interventions for Giving Slow Deep Breathing Therapy to Lower

Blood Pressure in Hypertensive Elderly in the Kelurahan Duri Kepa Health
Center, Kebon Jeruk District, West Jakarta"
(xxvii + 107 Pages + 5 Tables + 11Pictures + 12 Attachments)
ABSTRACT
Diabetes mellitus is the fifth most common cause of death in the world consisting
of 2 types of diabetes type 1 and type 2 diabetes. This study aims to identify
lowering blood sugar levels. This research method uses Case Study Design and
consists of four respondents. Data collection was carried out in RW 02, Srengseng
Urban Village, West Jakarta on 22 – 27 July 2021. The results of the research
carried out were a significant decrease on the 5th day. 40-55 years old.
Keywords : Diabetes Mellitus, Adults, Foot Exercise

Bibliography : 31 (2009 – 2018)
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini dengan judul yang berjudul “Analisis Intervensi Pemberian
Senam Kaki Diabetes Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RW 02 Kelurahan Srengseng, Jakarta Barat”.
Rangkaian penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu
syarat yang harus dipenuhi untuk mencapai gelar Ahlimadya Keperawatan di
Akademi Keperawatan Pelni Jakarta.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terimakasih kepada berbagai pihak yang telah membantu menyelesaikan proses
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapan terimakasih penulis sampaikan
kepada Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hprmati yaitu :
1. Ahmad Samdani, S.KM., MPH., Ketua Yayasan Samudra Apta.
2. Buntar Handayani, S.Kp., M. Kep., M.M, Direktur Akademi Keperawatan
Pelni Jakarta.
3. Sri Atun W, Ns M.Kep., Sp.Kep.J Ka Prodi Akademi Keperawatan Pelni
Jakarta Selaku Penguji Utama Yang Telah Memberikan Masukan Saran
Untuk Perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ns. Fransiska Novita Sari, M.Kep., Sp.Kep.K, sebagai Pembimbing
Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan PELNI Jakarta ,Yang Telah
Membimbing Dan Mengarahkan Penelitian Dalam Menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah Ini.
5. Ns. Ricky Riyanto Iksan, M.Kep.Sp.Kep.Kom Selaku Penguji ke II
Yang Telah Memberikan Masukan Saran Untuk Perbaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
mPak lurah Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan.
6. Ketua RW, Kader kesehatan, Para Ketua RT, tokoh masyarakat dan
seluruh warga di wilayah RW 02 kerja samanya dalam pelaksanaan
penelitian keperawatan komunitas.
viii
7. Terimakasih untuk orang tua saya sendiri yang selalu memberikan do‟a
dan dukungan dari segi moral maupun materil agar dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini dengan sebaik-baiknya dan tepat waktu.
8. Temen-teman Akademi Keperawatan Pelni Jakarta angkatan 23 yang
sama-sama sedang berjuang, memberi dukungan dan do‟a satu sama lain
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kekurangan, masukan dan saran diharapkan dari semua pihak. Semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu keperawatan.
Jakarta, Maret 2021
(Tiara Siti Rahmah)
ix
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ................................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN PLAGIATRISME ..................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAH............................................................................... v
ABSTRAK ............................................................................................................ vi
ABSTRACT ......................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR SKEMA ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. XVI
LEMBAR HADIR OPPENENT ....................................................................XVII
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
C. Tujuan .......................................................................................................... 5
D. Manfaat ........................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 8
A. Tinjauan Teori............................................................................................ 8
1. Konsep Diabetes Melitus .................................................................................. 8
a. Definisi Diabetes Mellitus .................................................................................. 8
a. Klasifikasi Diabetes Melitus (DM) ..................................................................... 9
b. Faktor Risiko pada DM ....................................................................................... 9
c. Patofisiologi ...................................................................................................... 12
d. Tanda dan Gejala .............................................................................................. 13
e. Komplikasi ........................................................................................................ 14
f. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe 2 ......................................................... 16
x
2. Konsep Senam Kaki Diabetik ................................................................. 21
a. Definisi.............................................................................................................. 21
b. Manfaat ............................................................................................................. 23
c. Prosedur Latihan Senam Kaki Diabetik ............................................................ 23
3. Kerangka Konsep Penelitian................................................................... 27
BAB III METODE PENULISAN ...................................................................... 31
A. Desain Penelitian ........................................................................................ 31
B. Populasi dan Sampel .................................................................................. 31
C. Definisi Operasional................................................................................... 33
D. Instrumen Penelitian................................................................................... 34
E. Teknik Pengumpulan Data ......................................................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................... 38
A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 38
1. Gambaran Lokasi penelitian ............................................................................. 38
2. Gambaran Karakteristik Responden ................................................................. 39
3. Gambaran Pelaksanaan Intervensi Senam Kaki ................................................ 39
B. Pembahasan .............................................................................................. 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 46
A. Kesimpulan ............................................................................................... 46
B. Saran ......................................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 48
LAMPIRAN ......................................................................................................... 51
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Kadar tes laboratorium darah untuk diagnosis dm dan prediabetes. ... 8
Tabel 2. 2 Profil obat antihiperglikemia oral yang tersedia di Indonesia............ 20
Tabel 3. 1 Definisi Operasional ............................................................................ 33
Tabel 4. 1 Karakteristik Responden Penelitian Senam Kaki Diabetes (n=4) ....... 39
Tabel 4. 2 Sebelum dan Sesudah dilakukan latihan senam ................................... 39
xii
DAFTAR SKEMA
SKEMA 2 1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................... 28
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar . 1 Kaki Menyentuh Lantai ...................................................................... 24

Gambar . 2 Kaki membentuk ceker ayam ............................................................. 25
Gambar . 3 Kaki di gerakan 10 kali ...................................................................... 25
Gambar . 4 Bagian ujung kaki di angkat ke ataas ................................................. 25
Gambar . 5 Jari-jari di letakan di lantai ................................................................. 26
Gambar . 6 Angkat Salah satu kak ........................................................................ 27
Gambar . 7 Letakan kaki di atas koran .................................................................. 27
Gambar . 8 Responden 1 (Tn.Z) 40 tahun Pelaksanaan Senam Kaki ................... 82
Gambar . 9 Responden 2 (Ny.N) 45 tahun Pelaksanaan Senam Kaki .................. 83
Gambar . 10 Responden 3 (Ny.M) 46 tahun Pelaksanaan Senam Kaki ................ 84
Gambar . 11 Responden 4 (Ny.H) 55 tahun Pelaksanaan senam kaki .................. 85
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan ................................................................. 52

Lampiran 2 Surat Keterangan Bebas Plagiatrisme............................................... 53
Lampiran 3 Surat Lulus Uji Etik .......................................................................... 54
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Penelitian ..................................................... 55
Lampiran 5 Surat Balasan Tempat Penelitian ...................................................... 56
Lampiran 6 Informed Consent Responden 1 ........................................................ 57
Lampiran 7 Identitas Ke 4 Responden ................................................................. 61
Lampiran 8 Lembar Observasi Senam Kaki ke 4 Responden.............................. 65
Lampiran 9 SOP Penelitian Latihan Senam Kaki Diabetes Melitus .................... 69
Lampiran 10 Dokumentasi ................................................................................... 81
Lampiran 11 Lembar Konsultasi......................................................................... 86
Lampiran 12 Daftar Riwayat Hidup ..................................................................... 88
xv
DAFTAR SINGKATAN
DM : Diabetes Mellitus
WHO : World Health Organization
IDF : International Diabetes Federation
GDS : Gula Darah Sewaktu
RW : Rukun Warga
SOP : Standar Operasional Prosedur
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
Mg/dL: Miligram/desiLiter
HD : HemoDialisa
XVI
LEMBAR HADIR OPPENENT
Nama : Tiara Siti Rahmah

NIRM : 18091
Tabel 1 Lembar Hadir Opponent
NAMA
HARI/ TTD
NO MAHASISWA JUDUL DAN KETERANGAN
TANGGAL KPD
SIDANG
1. Selasa, 20 Teti Noermaya Analisis Intervensi Pemberian
April 2021 Rifadillah Terapi Slow Deep Breathing
Untuk Menurunkan Tekanan Darah
Pada Lansia Hipertensi di Wilayah
Kelurahan Puskesmas Duri Kepa
Kecamatan Kebon Jeruk Jakarta
Barat
2. Rabu, 26 Mei Putri Ananda Analisis Intervensi Fungsi Keluarga
2021 Salsabila Dalam Penerapan Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Strokw
Di Wilayah Puskemas Kelurahan
Meruya Utara Jakarta Barat
3. Jumat, 3 sept Wenni Yuanita Pengembangan Standar Oprasional
2021 Prosedur Pengaruh Terapi Spiritual
Emotional Frideem Technique
Terhadap Upaya Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi
4. Sabtu, 18 sept Mayangsary Analisis Intervensi Pengaruh Daun
2021 Devintha Eka Putri Seledri Untuk Menurunkan
Tekanan Darah Pada Lansia
Dengan Hipertensi Di RW 007
Kelurahan Kota Bambu Utara Di
Kecematan Palmerah Jakarta Barat.
XVII
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2016,
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit yang kronis dimana
organ pankreas tidak dapat memproduksi insulin dengan baik atau ketika
tubuh tidak efektif dalam menggunakannya.Diabetes Mellitus secara
umum dibagi menjadi dua yaitu DM Tipe 1 dan DM Tipe 2.Dampak dari
hiperglikemi yang terjadi dari waktu ke waktu dapat menyebabkan
kerusakan berbagai sistem tubuh terutama syaraf dan pembuluh darah.
Komplikasi DM yang sering terjadi antara lain: penyebab utama gagal
ginjal, retinopati diabetacum, neuropati (kerusakan syaraf) dikaki yang
meningkatkan kejadian ulkus kaki, infeksi bahkan keharusan untuk
amputasi kaki. Meningkatnya risiko penyakit jantung dan stroke dan risiko
kematian penderita diabetes secara umum adalah dua kali lipat
dibandingkan bukan penderita diabetes mellitus (Departemen Kesehatan
RI, 2014). Berdasarkan hal tersebut DM merupakan masalah sistem
endokrin yang dapat terjadi karena faktor keturunan dan pola hidup yang
tidak sehat.
DM adalah penyebab kematian paling umum kelima di dunia,
terhitung 35 kematian per 100.000 orang pada tahun 2008 (Chang et al.,
2013). WHO menyatakan bahwa penderita diabetes di dunia akan
meningkat dua kali lipat pada tahun 2030. Internasional Diabetes
1
2
Federation (IDF) memperkirakan sebanyak 552 juta penduduk pada tahun
2030 terkena DM. Prevalensi penderita DM di Asia Tenggara sampai
tahun 2015 sudah mencapai 50 juta penduduk (IDF, 2015). Indonesia saat
ini menduduki urutan ke-7 terbanyak di dunia dengan prevalensi diabetes
mellitus mencapai 8,5 juta orang dan diperkirakan jumlah ini akan naik
pada tahun 2035 dengan estimasi prevalensi DM mencapai 14,1 juta orang
(Tanhardjo et al., 2016).Data Riskesdas 2018 prevelensi DM pada tahun
2017 sebanyak 1,2%, sedangkan pada tahun 2018 mengalami peningkatan
menjadi 2,6% (Kemenkes RI, 2018).. Berdsarkan data tersebut,
menunjukkan bahwa DM merupakan salah satu masalah kesehatan yang
banyak diderita oleh masyarakat dan penting dilakukan pengelolaan DM
yang tepat.
Pengelolaan penyakit DM dikenal dengan empat pilar utama yaitu
penyuluhan atau edukasi, terapi gizi medis, latihan jasmani atau aktivitas
fisik dan intervensi farmakologis.Keempat pilar pengelolaan tersebut dapat
diterapkan pada semua jenis tipe DM termasuk DM tipe II.
Pengelolaan terapi farmakologis yaitu pemberian insulin dan obat
hipoglikemik oral.Pengelolaan non farmakologis meliputi pengendalian
berat badan, latihan olahraga, dan diet. Untuk mencapai fokus pengelolaan
DM yang optimal maka perlu adanya keteraturan terhadap keempat pilar
utama tersebut (PERKENI, 2015).Pengelolaan DM dapat dilakukan
dengan terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Latihan jasmani
merupakan salah satu dari empat pilar utama penatalaksanaan diabetes

3
mellitus (Perkeni, 2012). Latihan jasmani dapat menurunkan kadar
glukosa darah karena latihan jasmani akan meningkatkan pemakaian
glukosa oleh otot yang aktif (Yunir & Soebardi, 2009).Komponen latihan
jasmani atau olahraga sangat penting dalam penatalaksanaan diabetes
karena efeknya dapat menurunkan kadar glukosa darah dengan
meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki pemakaian
insulin (Smeltzer & Brenda, 2002). Latihan jasmani akan menyebabkan
terjadinya peningkatan aliran darah, maka akan lebih banyak pembuluh
darah kapiler terbuka sehingga lebih banyak tersedia reseptor insulin dan
reseptor menjadi aktif yang akan berpengaruh terhadap penurunan glukosa
darah pada penderita diabetes (Soegondo, 2013).Ruben (2017) dalam
penelitiannya menemukan bahwa terdapat pengaruh senam kaki diabetes
terhadap perubahan kadar gula darah pada penderita DM Tipe 2 dan
aktivitas yang dilakukan penderita dapat menekan terjadinya kenaikan
gula darah. Rehmaita, dkk (2017) bahwa terdapat pengaruh senam diabetes
mellitus dan jalan kaki terhadap penurunan kadar gula darah pada
penderita DM tipe II.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Santosa dan (Rusmono, 2016)
juga menunjukkan senam kaki yang dilakukan pada pada penderita dengan
diabetes mellitus dapat menurunkan kadar gula darah sewaktu sejak
pertama kali intervensi. Kondisi ini merupakan efek dari senam kaki yang
dapat meningkatkan sensitifitas sel terhadap insulin sehingga gula darah
akan masuk ke sel untuk dilakukan proses metabolisme. Ketika individu

4
melakukan latihan (senam) maka kebutuhan energi meningkat sehingga
otot menjadi lebih aktif dan terjadi peningkatan pemakaian glukosa
sehingga terjadi penurunan kadar gula darah.Faktor kontinuitas atau
keteraturan penderita dalam mengikuti senam juga mendukung sehingga
terjadi penurunan kadar gula darah (Yanuar 2011 dalam Yudoyono (2012).
Berdasarkan hal tersebut maka senam kaki diabetes dapat menjadi salah
satu pilihan intervensi untuk mengontrol kadar gula darah penderita
diabetes mellitus.
Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti terhadap 5 penderita DM
Tipe 2 di Jakarta dengan metode wawancara diperoleh bahwa seluruh
penderita DM Tipe 2 belum mengetahui tentang senam kaki diabetes.
Manajemen diabetes yang sudah dilakukan oleh 5 penderita DM selain ini
hanya latihan jasmani atau olahraga yang dianjurkan salah satunya adalah
senam kaki diabetes melitus. Selain senam kaki diabetes karena mereka
belum tahu tentang senam tersebut.Misalnya hanya minum obat DM saja
dan diit untuk penderita DM. Senam kaki bertujuan untuk memperbaiki
sirkulasi darah sehingga nutrisi ke jaringan lebih lancar, memperkuat otot-
otot kecil, otot betis dan otot paha, menurunkan kadar gula darah serta
mengatasi keterbatasan gerak sendi yang dialami oleh penderita diabetes
mellitus (Sutedjo, 2010). Senam kaki diabetes melitus bisa dilakukan
dengan posisi berdiri, duduk dan tidur dengan menggerakkan kaki dan
sendi misalnya dengan kedua tumit diangkat, mengangkat kaki dan
menurunkan kaki (Soegondo, 2013).Berdasarkan latar belakang diatas,

5
peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh senam kaki diabetes terhadap
kestabilan kadar gula darah pada penderita dengan diabetes melitus tipe 2
di RW 02, kelurahan Srengseng, Jakarta Barat.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan data yang telah dipaparkan menunjukkan bahwa diabetes
mellitus tipe 2 ini termasuk salah satu penyakit tidak menular yang masih
banyak dialami oleh masyarakat.Tingginya prevalensi diabetes meliitus dan
ketidak patuhan manajemen diabetes mellitus dapat menyebabkan berbagai
komplikasi. Senam kaki diabetes salah satu upaya untuk mengontrol kadar
gula darah sesuai dengan manajemen olahraga. Berdasarkan hal tersebut,
peneliti tertarik melakukan penelitian tentang pemberian senam kaki diabetis
terhadap penurunan kadar glukosa darah pada penderita Diabetes Melitus
Tipe 2 di RW 02 Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, Jakarta
Barat.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dilakukan dalam penelitian ini untuk
mengidentifikasi pemberian senam kaki diabetes terhadap penurunan
kadar gula darah pada penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RW 02
Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat

6
2. Tujuan Khusus
a. Teridentifikasi distribusi frekuensi karakeristik responden (usia, jenis
kelamin dan riwayat DM) penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RW
02 di Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat
b. Teridentifikasi gambaran kadar gula darah sewaktu setelah dilakukan
pemberian senam kaki diabetes pada penderita Diabetes Mellitus Tipe
2 RW 02 Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat
c. Teridentifikasi perubahan kadar gula darah sewaktu sebelum dan
sesudah dilakukan pemberian senam kaki diabetes pada penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 RW 02 Kelurahan Srengseng, Kecamatan
Kembangan, Jakarta Barat.
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
a. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar untuk
mengembangkan intervensi perawatan kaki pada penderita diabetes di
dalam asuhan keperawatan keluarga dan Komunitas
b. Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk meningkatkan bukti ilmiah
mengenai manfaat senam kaki diabetis
2. Manfaat Praktis
a. Pelayanan Kesehatan
Hasil dari penelitian ini di harapkan dapat memberikan kontribusi
dalam pengembangan intervensi keperawatan khususnya penderita
DM dan dapat di aplikasikan pada tatanan pelayanan asuhan

7
keperawatan komunitas sebagai salah satu intervensi keperawatan
mandiri.
b. Pelayanan Pendidikan
Manfaat bagi pendidikan memberikan saran dalam mengembangkan
metode untuk meningkatkan dukungan keluarga terhadap klien
dengan diabetes melitus sehingga dapat mencegah terjadinya
gangguan sensitivitas kaki dengan mengikuti program rutin senam
kaki.
c. Keluarga dengan DM tipe 2
Hasil penelitian ini dapat digunakan keluarga dalam memberikan
perawatan bagi anggota keluargadengan diabetes melitus sehingga
dapat mencegah terjadinya gangguan sensitivitas kaki dengan
mengikuti program rutin senam kaki.
d. Peneliti
Manfaat bagi peneliti yaitu hasil penelitian mengenai pengaruh senam
kaki diabetes terhadap penurunan kadar gula darah pada penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 dapat menjadi referensti intervensi
keperawatan mandiri perawat di komunitas.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Konsep Diabetes Melitus
a. Definisi Diabetes Mellitus
Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik yang sistemik dan
kronis yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah
(hyperglikemia) sebagai akibat dari kekurangan sekresi insulin (ADA,
2014 dalam Smeltzer, et al, 2014). Definisi lainnya menurut
Kemenkes RI (2014)DM Tipe 2 adalah penyakit gangguan metabolik
yang terjadi secara kronis atau secara menahun karena tubuh tidak
mempunyai hormon insulin yang cukup akibat gangguan pada sekresi
insulin, hormon insulin yang tidak bekerja secara maksimal.
Seseorang dik diagnosis diabetes mellitus berdasarkan hasil gula darah
terdiri dari 4 pilihan
Tabel 2. 1 Kadar tes laboratorium darah untuk diagnosis daibetes dan
prediabetes.
Glukosa darah Glukosa plasma 2 jam

Jenis Diabetes HbA1c (%)
puasa (mg/dL setelah TTGO (mg/dL)
Diabetes > 6,5 >126 mg/dL >200 mg/dL
Prediabetes 5,7-6,4 100-125 140-199
Normal < 5,7 <100 < 140
Berdasarkan dua definisi tersebut, DM tipe 2 adalah masalah system
endokrin yang terjadi karena terganggunya kerja insulin atau
ketersediaan insulin dalam tubuh.
8
9
a. Klasifikasi Diabetes Melitus (DM)
Klasifikasi DM menurut penyebabnya terdiri dari (Perkeni ,2015) :
1) Diabetes melitus (DM) tipe 1 dan Diabetes melitus (DM) tipe 2
DM yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau
kedua-duanya akibat destruksi (kerusakan) sel beta pancreas
karena suatu sebab tertentu.penyebab kerusakan dari sel beta di
dalam pankreas yang disebabkan atau menyebabkan autoimunitas,
dan bersifat idiopatik.
Penyebab DM Tipe 2seperti yang sudah diketahui adalah resistensi
insulin.Resistensi insulin adalah kondisi kedua sel tubuh
mengakibatkan atau menolak sinyal dari hormone insulin,
akibatnya tubuh tidak memberikan respons yang layak terhadap
hormone ini.Defisiensi fungsi insulin pada penderita diabetes
mellitus tipe 2 yang hanya bersifat relative dan tidak absolut.
b. Faktor Risiko pada DM
DM tipe 2 merupakan penyakit heterogen yang disebabkan secara
multifaktorial (Ozougwu, 2013). Umumnya penyebab DM tipe 2
terbagi atas faktor genetik yang berkaitan dengan defisiensi dan
resistensi insulin serta faktor lingkungan seperti obesitas, gaya
hidup sedenter dan stres yang sangat berpengaruh pada
perkembangan DM tipe 2 (Colberg, et al., 2010; Harrison, 2012;
Kaku, 2010). Faktor risiko DM dibagi menjadi dua, yaitu:

10
a. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti berat badan,
obesitas, kurangnya aktivitas fisik, hipertensi, dislipidemia
(Depkes RI, 2015)
1) Obesitas
Obesitas merupakan suatu keadaan dimana seseorang
mempunyai berat yang melebihi berat ideal.
2) Kurang aktivitas fisik
Kurang melakukan aktivitas fisik akibatnya bisa ditebak,
yakni kelelahan dalam beraktivitas menyebabkan kualitas
fisik yang rendah, mudah sakit, pegal-pegal hingga menjadi
kurang produktif.
3) Hipertensi
Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang
parah dan meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke,
dan hingga kematian.
4) Dislipidemia
Dislipidemia merupakan kelainan metabolisme lipid yang
ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid
dalam plasma. Kelainan fraksi lipid yang utama adalah
kenaikan kadar kolesterol total (Ktotal), kolesterol LDL (K-
LDL), trigliserida (TG), serta penurunan kolesterol HDL
(K-HDL).
11
b. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi yakni usia dan
jenis kelamin (Depkes RI, 2015).
1) Usia
Menurut Sujaya (2017) risiko terjadinya diabetes
meningkat seiring dengan usia terutama pada kelompok
usia lebih dari 40 tahun. Seseorang yang berusia lebih dari
45 tahun berisiko 14,99 kali bila dibandingkan dengan
kelompok usia 15-25 tahun (Irawan, 2010). Hal tersebut
dikarenakan pada kelompok tersebut mulai terjadi proses
aging yang bermakna sehingga kemampuan sel β pankreas
berkurang dalam memproduksi insulin (Sujaya, 2015 dalam
Trisnawati, 2013). Selain itu terdapat penurunan aktivitas
mitokondria di sel-sel otot sebesar 35% yang 10 10
berhubungan dengan peningkatan kadar lemak dalam sel-
sel otot tersebut sebesar 30% dan memicu terjadinya
resistensi insulin (Trisnawati, 2013).
2) Jenis kelamin
Menurut IDF di wilayah Western Pacific salah satunya
Indonesia, kelompok usia 40-59 tahun merupakan
kelompok yang paling banyak menderita DM tipe 2 dengan
distribusi sebanyak 27% laki-laki dan 21% perempuan
(IDF, 2015). Namun data tersebut sedikit berbeda dengan
penelitian oleh (Indriyani, 2017) yang menyatakan bahwa

12
angka prevalensi penderita DM tipe 2 di kelompok usia 40-
70 tahun pada perempuan menunjukkan angka yang lebih
tinggi (59,1%)dibandingkan dengan laki-laki(40,9%),
sedangkan pada laki-laki lebih banyak terjadi pada usia
yang lebih muda. Hal ini dipicu oleh fluktuasi hormonal
yang membuat distribusi lemak menjadi mudah
terakumuladi dalam tubuh sehingga indeks massa tubuh
(IMT) meningkat dengan persentase lemak yang lebih
tinggi (20-25% dari berat badan total) dengan kadar LDL
yang tinggi dibandingkan dengan laki-laki (jumlah lemak
berkisar 15-20% dari berat badan total) (Karinda, 2013;
Irawan, 2010 dalam Trisnawati, 2013; Jelantik, 2014).
Kondisi tersebut mengakibatkan penurunan sensitifitas
terhadap kerja insulin pada otot dan hati sehingga
perempuan memiliki faktor risiko sebanyak 3-7 kali lebih
tinggi 11 11 dibandingkan laki-laki yaitu 2-3 kali terhadap
kejadian DM (Indriyani, 2017; Karinda, 2013; Fatimah,
2015).
c. Patofisiologi
Diabetes mellitus adalah suatu penyakit dimana kadar
glukosa di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat
melepaskan atau menggunakan insulin secara cukup sehingga
mengakibatkan terjadinya penumpukan gula dalam darah yang

13
menyebabkan terjadinya hiperglikemia. Glukosa secara normal
bersirkulasi dalam jumlah tertentu dalam darah.Glukosa dalam
tubuh dibentuk di dalam hati dari makanan yang dikonsumsi ke
dalam tubuh. Insulin merupakan hormon yang diproduksi oleh
pankreas yang berfungsi untuk memfasilitasi atau
mengendalikan kadar glukosa dalam darah dengan mengatur
produksi dan penyimpanannya. Defisiensi insulin ini
menyebabkan penggunaan glukosa dalam tubuh menurun yang
akan menyebabkan kadar glukosa darah dalam plasma tinggi
atau hiperglikemi. Keadaan hiperglikemi ini akan
menyebabkan terjadinya glukosuria dikarenakan glukosa gagal
diserap oleh ginjal ke dalam sirkulasi darah dimana keadaan ini
akan menyebabkan gejala umum diabetes mellitus yaitu
polyuria, polydipsia, dan polyphagia.(Kerner and Brückel,
2014 ,Ozougwu, 2013).
d. Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala diabetes mellitus menurut (Perkemi 2015) terdiri
dari :
1. Poliuria (air kencing keluar banyak) dan polydipsia (rasa haus
yang berlebihan) yang disebabkan karena osmolatitas serum
yang tinggi akibat kadar glukosa serum yang tinggi akibat
kadar glukosa serum yang meningkat.

14
2. Polyuria (air kencing keluar banyak) dan polydipsia (rasa haus
yang berlebihan) yang disebabkan karena osmolatitas serum
yang tinggi akibat kadar glukosa serum yang tinggi akibat
kadar glukosa serum yang meningkat
3. Anoreksia dan polyfagia (rasa lapar yang berlebihan) yang
terjadi karena glukosuria yang menyebabkan keseimbangan
kalori negative..
4. Keletihan (rasa cepat lelah) dan kelemahan yang disebabkan
penggunaan glukosa oleh sel menurun
5. Kulit kering, lesi kulit atau luka yang lambat di sembunya, dan
rasa gatal pada kulit
6. Sakit kepala , mengantuk, dan gangguan pada aktivitas di
sebabkan oleh kadar glukosa intrasel yang rendah
7. Gangguan penglihatan seperti : pemandangan kabur yang
disebabkan karena pembengkakan akibat glukosa
8. Sensasi kesemutan atau kebas di tangan dan di kaki yang
disebabkan kerusakan jaringan saraf.
e. Komplikasi
Secara umum komplikasi daripada diabetes mellitus dibagi

menjadi 2 yaitu (Fowler, 2011):
1. Komplikasi Macrovaskular
Komplikasi makrovaskuler adalah terjadinya penyumbatan
pada pembuluh darah besar seperti di jantung dan diotak

15
yang sering mengakibatkan kematian serta penyumbatan
pembuluh darah besar diekstremitas bawah yang
mengakibatkan ganggren dikaki sehingga banyak penderita
DM yang kehilangan kaki karena harus diamputasi. Adapun
arteri adalah pembuluh darah pembawa oksigen serta nutrisi
dari dan ke jantung juga ke seluruh organ lain.
Tersumbatnya arteri akibat penumpukan plak kolesterol
akan menghambat aliran darah ke organ-organ tubuh.3 jenis
komplikasi makrovaskular yang umum berkembang pada
penderita diabetes ssadalah penyakit jantung coroner.
Komplikasi makrovaskular yang umum berkembang pada
penderita diabetes adalah penyakit jantung koroner, penyakit
pembuluh darah otak, dan penyakit pembuluh darah
perifer.Komplikasi makrovaskular ini sering terjadi pada
penderita diabetes mellitus tipe-2 yang umumnya menderita
hipertensi, dislipidemia dan atau kegemukan.
2. Komplikasi Microvaskular
Komplikasi mikrovaskular terutama terjadi pada penderita
diabetes mellitus tipe-1Hiperglikemia.Hiperglikemia yang
persisten dan pembentukan protein yang terglikasi.HbA1c
menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi makin
lemah dan rapuh yang terjadi penyumbatan pada pembuluh-
pembuluh darah kecil.Hal inilah yang mendorong

16
timbulnya komplikasi-komplikasi mikrovaskuler, antara
lain retinopati, nefropati, dan neuropati.
f. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe 2
Penatalaksanaan Diabetes Melitus menurut(Perkeni, 2015)
dibagi menjadi 4 :
1. Edukasi
Klien dengan Diabetes Mellitus diharapkan memilkki
pengetahuan mengenai definisi dari Diabetes, tanda dan
gejala seperti apa, resiko akan untuk mempermudah
melakukan modifikasi gaya hidup sehat seperti itu.
Perilaku gaya hidup sehat itu meliputi : Latihan fisik, lalu
bagaimana manajemen fase yang baik , pemantauan
glukosa darah dan pemahaman hasil glukosa darah atau
urin mandiri (hanya jika pemantauan glukosa darah mandiri
tidak tersedia).
2. Terapi Nutrisi Medis
Komposisi makanan yang dianjurkan terdiri dari :
a. Karbohidrat
Karbohidrat yang dianjurkan sebesar 45-65% total
asupan energi.Terutama karbohidrat yang berserat
tinggi.Pembatasan karbohidrat total. Glukosa dalam
bumbu diperbolehkan sehingga penyandang diabetes
dapat makan sama dengan makanan keluarga yang lain.

17
Dianjurkan makan tiga kali sehari dan bila perlu dapat
diberikan makanan selingan seperti buah atau makanan
lain sebagai bagian dari kebutuhan kalori sehari.
b. Lemak
Asupan lemak dianjurkan sekitar 20 - 25% kebutuhan
kalori, dan tidak diperkenankan melebihi 30% total
asupan energi. Bahan makanan yang perlu dibatasi
adalah yang banyak mengandung lemak jenuh dan
lemak trans antara lain: daging berlemak dan susu
fullcream. Konsumsi kolesterol dianjurkan < 200
mg/hari.
c. Protein
Pada pasien dengan nefropati diabetik perlu penurunan
asupan protein menjadi 0,8 g/kg BB perhari atau 10%
dari kebutuhan energi, dengan 65% diantaranya bernilai
biologik tinggi. Kecuali pada penderita DM yang sudah
menjalani hemodialisis asupan protein menjadi 1-1,2
g/kg BB perhari. Sumber protein yang baik adalah ikan,
udang, cumi, daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit,
produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, tahu dan
tempe. Kebutuhan protein sebesar 10 – 20% total
asupan energi.
18
d. Natrium
Anjuran asupan natrium untuk penyandang DM sama
dengan orang sehat yaitu :<2300 mg perhari. Sumber
natrium antara lain adalah garam dapur, vetsin, soda,
dan bahan pengawet seperti natrium benzoat dan
natrium nitrit.
e. Serat
Penyandang DM dianjurkan mengonsumsi serat dari
kacangkacangan, buah dan sayuran serta sumber
karbohidrat yang tinggi serat.Anjuran konsumsi serat
adalah 20-35 gram/hari yang berasal dari berbagai
sumber bahan makanan.
f. Pemanis Alternatif
Pemanis alternatif dikelompokkan menjadi pemanis
berkalori dan pemanis tak berkalori.Pemanis berkalori
perlu diperhitungkan kandungan kalorinya sebagai
bagian dari kebutuhan kalori, seperti glukosa alkohol
dan fruktosa.Glukosa alkohol antara lain isomalt,
lactitol, maltitol, mannitol, sorbitol dan xylitol. Fruktosa
tidak dianjurkan digunakan pada penyandang DM
karena dapat meningkatkan kadar LDL, namun tidak
ada alasan menghindari makanan seperti buah dan
sayuran yang mengandung fruktosa alami. Pemanis tak

19
berkalori termasuk: aspartam, sakarin, acesulfame
potassium, sukralose, neotame.
3. Jasmani
Latihan jasmani merupakan salah satu pilar dalam
pengelolaan Diabetes Mellitus Tipe2. . Kegiatan jasmani
sehari-hari dan latihan jasmani dilakukan secara secara
teratur sebanyak 3 - 5 kali perminggu selama sekitar 30 - 45
menit, dengan total 150 menit perminggu.Jeda antar latihan
tidak lebih berturut-turut.Dianjurkan untuk melakukan
pemeriksaan glukosa darah sebelum latihan jasmani.
Apabila kadar glukosa darah 250 mg/dL dianjurkan untuk
menunda latihan jasmani. Latihan jasmani selain untuk
menjaga kebugaran juga dapat menurunkan berat badan dan
memperbaiki sensitivitas insulin, sehingga akan
memperbaiki kendali glukosa darah. jasmani yang bersifat
aerobik dengan intensitas sedang (50- 70% denyut jantung
maksimal). Seperti: jalan cepat, bersepeda santai, jogging,
dan berenang
Pada penderita DM tanpa kontraindikasi (contoh:
osteoartritis, hipertensi yang tidak terkontrol, retinopati,
nefropati) dianjurkan juga melakukan resistance training
(latihan beban) 2-3 kali/perminggu sesuai dengan petunjuk
dokter. Latihan jasmani sebaiknya disesuaikan dengan

20
umur dan status kesegaran jasmani.Intensitas latihan
jasmani pada penyandang DM yang relatif sehat bisa
ditingkatkan, sedangkan pada penyandang DM yang
disertai komplikasi intesitas latihan perlu dikurangi dan
disesuaikan dengan masing-masing individu.
4. Terapi Farmakologis
Obat Anthiperglikemia Oral dibagi menjadi 5 golongan :
1) Pemacu Sekresi Insulin (Insulin Secretagogue)
2) Peningkat Sensitivitas terhadap Insulin
3) Penghambat Absorpsi Glukosa di saluran pencernaan
4) Penghambat DPP-IV (Dipeptidyl PeptidaseIV)
5) Penghambat SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter
Tabel 2. 2 Profil obat antihiperglikemia oral yang tersedia
di Indonesia
Golongan
Penuruna
Obat Cara Kerja Utama Efek Samping
nHbA1c
Sulfonilurea Meningkatkan BB naik 1,0-2,0%
sekresi insulin hipoglikemia
Glinid Meningkatkan BB naik 0,5-1,5%
sekresi insulin hipoglikemia
Metformin Menekan produksi Dispepsia, diare, 1,0-2,0%
glukosa hati & asidosis laktat
menambah
sensitifitas terhadap
insulin
Penghambat Menghambat Flatulen, tinja 0,5-0,8%
AlfaGlukosid absorpsi glukosa lembek
ase
Tiazolidindio Menambah Edema 0,5-1,4%

n sensitifitas terhadap
21
Golongan
Penuruna
Obat Cara Kerja Utama Efek Samping
nHbA1c
insulin
Penghambat Meningkatkan Sebah, muntah 0,5-0,8%
DPP-IV sekresi insulin,
menghambat sekresi
glucagon
Penghambat Menghambat Dehidrasi, infeksi 0,8-1,0%
SGLT-2 penyerapan kembali saluran kemih
glukosa di tubuli
distal ginjal
(Perkeni, 2015)
5. Obat Antihiperglikemia Suntik

a. Insulin
Termasuk anti hiperglikemia suntik, yaitu insulin, agonis GLP-
1 dan kombinasi insulin dan agonis GLP-1.
Berdasarkan lama kerja menurut (Perkeni, 2015), insulin
terbagi menjadi 5 jenis, yaitu : Insulin kerja cepat (Rapid-acting
insulin), Insulin kerja pendek (Short-acting insulin), Insulin
kerja menengah (Intermediateacting insulin), Insulin kerja
panjang (Long-acting insulin), Insulin kerja ultra panjang
(Ultra longacting insulin)
2. Konsep Senam Kaki Diabetik
a. Definisi
Diabetes Mellitus (DM) merupakan sekelompok penyakit
metabolik yang ditandai dengan hiperglikemi kronis akibat defek
pada sekresi insulin, aksi insulin, atau keduanya (Habtewold,
2016).Penyakit ini secara signifikan meningkatkan resiko gangguan

22
pada sistem kardiovaskuler, penyakit ginjal stadium akhir,
kebutaan, amputasi sampai kematian (Fonseca et al., 2012), dimana
terjadi peningkatan jumlah penderita dari tahun ke tahun (Lathifah,
2017). DM merupakan penyakit yang membutuhkan pengelolaan
seumur hidup terkait monitoring kadar gula darah. Salah satu
pengelolaan DM adalah melakukan aktivitas fisik termasuk di
dalamnya senam kaki. Kebiasaan melakukan aktivitas fisik
diharapkan akan mempengaruhi kadar gula darah penderita (Nur &
Wilya, 2014). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018
menunjukkan bahwa secara nasional, prevalensi DM berdasarkan
diagnosis dokter pada rentang usia 55-64 tahun menempati posisi
tertinggi sebesar 6,3%, disusul usia 65-74 tahun sebesar 6,0%.
Prevalensi nasional DM berdasarkan hasil pengukuran kadar gula
darah pada penduduk umur ≥ 15 tahun yang bertempat tinggal di
perkotaan adalah 10,6% (Kementerian Kesehatan, 2018).
Ulkus kaki merupakan salah satu komplikasi DM yang paling
ditakuti, mengingat lama perawatan yang dibutuhkan serta biaya
yang tidak sedikit untuk mencapai kesembuhan. Kejadian amputasi
dapat dicegah jika penderita DM memiliki pengetahuan pentingnya
aktivitas fisik guna mengontrol kadar gula (Dari et al., 2014).
Namun, pada kenyataannya masih banyak masyarakat yang belum
memahami sepenuhnya manfaat aktivitas fisik, khususnya senam
kaki diabetik terhadap kadar gula darah. Hal ini menunjukkan

23
pentingnya pemberian penyuluhan kesehatan kepada masyarakat
khususnya para penderita DM untuk meningkatkan pengetahuan
tentang penatalaksanaan penyakit DM serta keterampilan untuk
menstabilkan kadar gula darah dengan demonstrasi teknik senam
kaki. Sehingga pada akhirnya diharapkan kadar gula tetap stabil
sekaligus dapat mencegah komplikasi lebih luas.
Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis, progresif yang
dikarekteristikan dengan ketidakmampuan tubuh untuk melakukan
metabolism karbohidrat, lemak, dan protein awal terjadinya
hiperglikemia (Smeltzer and Bare, 2015)
b. Manfaat
Menurut (Nurahmani, 2012) mengatakan bahwa senam kaki
diabetes mempunyai manfaat seperti membantu memperbaiki
sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil pada kaki, mencegah
terjadinya kelainan pada bentuk kaki (deformitas), meningkatkan
kekuatan otot betis dan otot paha, meningkatkan aliran darah ke
kaki dan mengatasi keterbatasan pergerakan sendi.
c. Prosedur Latihan Senam Kaki Diabetik
Prosedur latihan senam kaki diabetes tipe 2 untuk menurunkan
glukosa darah menurut Ratnasari (2019) terdiri dari :
1) Persiapkan Alat dan Lingkungan
a) Kertas koran dua lembar
b) Kursi (Jika tindakan dilakukan dalam posisi duduk)

24
c) Lingkungan yang nyaman dan jaga privasi
2) Persiapan Pasien
a. Lakukan interaksi awal melalui komunikasi interpersonal
dengan pasien
b. Berikan informasi tentang prosedur yang akan dilakukan
c. Anjurkan pasien untuk rileks sebelum dilakukan pemberian
senam kaki
3) Prosedur
a. Perawat mencuci tangan
b. Jika dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak
tidak boleh bersandar dengan kaki menyentuh lantai
Gambar . 1 Kaki Menyentuh Lantai
c. Dengan meletakkan tumit di lantai, jari-jari kedua kaki
diluruskan ke atas lalu dibengkkokan kembali ke bawah
seperti cakar ayam sebanyak 10 kali

25
Gambar . 2 Kaki membentuk ceker ayam
d. Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki diangkat
ke atas dan buat gerakan memutar dengan pergerakkan pada
pergelangan kaki sebanyak 10 kali
Gambar . 3 Kaki di gerakan 10 kali
e. Tumit kaki diletakkan di kaki. Bagian ujung kaki diangkat
keatas dan buat gerakan memutar dengan pergerakkan pada
pergelangan kaki sebanyak 10 kali
Gambar . 4 Bagian ujung kaki di angkat ke ataas

26
f. Jari – jari diletakkan dilantai. Tumit diangkat dan buat
gerakkan memutar dengan pergerakan pada pergelangan
kaki sebanyak 10 kali
Gambar . 5 Jari-jari di letakan di lantai
g. Angkat salah satu kaki, dan luruskan. Gerakan jari-jari
kedepan dan turunkan kembali secara bergantian kekiri dan
kekanan. Ulangi sebanyak 10 kali.
h. Luruskan salah satu kaki di atas lantai.kemudian angkat kaki
tersebut dan gerakkan ujung kaki ke arah wajah lalu
turunkan kembali kembali lantai.
i. Angkat kedua kaki lalu luruskan. Ulangi langkah ke8,
namun gunakan kedua kaki secara bersamaan. Ulangi
sebanyak 10 kali
j. Angkat kedua kali dan luruskan, pertahankan posisi tersebut.
Gerakan pergelakkan kaki kedepan dan kebelakang
k. Luruskan salah satu kaki dan angkat, putar kaki pada
pergelangan kaki, tuliskan pada udara dengan kaki dari
angka 0 hingga 9 lakukan secara bergantian

27
Gambar . 6 Angkat Salah satu kak
c. Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuklah koran tersebut
seperti menjadi bola dengan kedua kaki, kemudian, buka bola
itu menjadi lembaran seperti semula menggunakan kedua kaki
Gambar . 7 Letakan kaki di atas koran
3. Kerangka Konsep Penelitian
Penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu variable bebas dan variabel
terikat.Variabel bebas adalah merupakan variabel yang mempengaruhi

28
atau menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen
(terikat) dan variable terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau
menjadi akibat, karena adanya variabel bebas.(Sugiyono, 2016).
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah senam kaki diabetes dan
variabel terikat adalah kadar gula darah.
SKEMA 2 1 Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Bebas
Senam Kaki Diabetes
Variabel terikat Variabel terikat

Sebelum intervensi setelah intervensi
Kadar Gula Darah Kadar Gula Darah
Karakteristik responden
 Usia
 Jenis kelamin
 Pola makan
 Latihan Jasmani
29
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
mengumpulkan data yang berupa kuesioner, formulir observasi,
formulir-formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan data dan
sebagainya. (Natoatmodjo, 2010). Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah lembar observasi kadar gula darah, lembar
observasi latihan senam kaki diabetes dan alat ukur kadar gula darah
(Easy Touch)
2. Intervensi yang akan diberikan
Intervensi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah Senam Kaki
Diabetes Mellitus Tipe 2.Metode pembelajaran yang digunakan adalah
ceramah, diskusi dan demonstrasisenam kaki. Media yang digunakan
dalam penelitian ini adalah lembar balik mengenai tahapan senam
kaki diabetes. Intervensi dilakukan selama + 15 menit yang terdiri dari
: (Karlina, 2010)
1) Fase Orientasi (dengan waktu 15 menit)
- Memulai dengan mengucapkan salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan penelitian
- Mengucapkan terima kasih atas perhatian peserta yang begitu
kooperatif dan Mengucapkan salam penutup

30
3. Hipotesis
Hipotesis adalah merupakan jawaban sementara terhadap rumusan
masalah. Karena sifatnya masih sementara, maka perlu dibuktikan
kebenarannya melalui data empirik yang terkumpul.(Sugiyono, 2017).
Hipotesis dalam penelitian ini yaitu :
a) Ada perubahan kadar gula darah sebelum dan sesudah diberikan
intervensi senam kaki diabetes

BAB III
METODE PENULISAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian Case Study design yaitu
merupakan rancangan penelitian yang bersifat fleksibel, terbuka,
beradaptasi sesuai perubahan yang terjadi (tidak bersifat kaku) untuk
menelah masalah-masalah atau fenomena yang bersifat kontemporer atau
terbatas waktu. Penelitian ini dilakukan pada satu kelompok klien DM tipe
2 di komunitas untuk mengetahui perubahan kadar gula darah setelah
dilakukan intervensi senam kaki diabetes.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi merupakan sekumpulan responden yang memiliki
objek penelitian dan objek yang diteliti yang diterapkan untuk dipelajari
dan kemudian ditarik kesimpulannya (Notoadmodjo, 2010). Populasi
yang akan digunakan dalam penelitian adalah kelompok usia
dewasadengan diabetes mellitus di RT 006 RW 002 Kelurahan
Srengseng Kecamatan Kembangan Jakarta Barat
31
32
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini terjadi 4 klien dengan diabetes yang
akan dilakukan intervensi senam kaki diabetes selama 5 hari untuk
mengetahui adanya perubahan kadar glukosa darah setelah dilakukan
intervensi. Peneliti menyusun kriteria inklusi dan ekslusi yang terdiri
dari:
1. Kriteria inklusi
a) Pasien diabetes mellitus tipe 2 yang mampu membaca dan
menulis
b) Pasien diabetes mellitus kategori usia dewasa
c) Pasien bersedia menjadi responden
d) Pasien yang mempunyai hasil GDS >200 mg/dl
e) Pemeriksaan gula darah sewaktu dilakukan sebelum dan
sesudah dilakukan senam kaki.
2. Kriteria Ekslusi
a) Pasien yang mengalami diabetes melittus tipe ll yang
mengalami komplikasi HD
b) Pasien yang mengalami diabetes mellitus tipe ll dengan
manajemen farmakologis yang tidak teratur
c) Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan komplikasi yaitu ulkus
kaki
33
C. Definisi Operasional
Definisi operasional variabel penelitian adalah segala sesuatu yang
berbentuk apa saja yang diterapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga
operasional setiap variabel dan akan menjelaskan tentang metode
pengambilan data. Variabel dalam penelitian ini adalah senam kaki
diabetes dan kadar gula darah.
Tabel 3. 1 Definisi Operasional
Definisi
NO. Variabel Cara Mengukur Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional
1. Variabel Senam kaki Tahapan latihan Lembar Gerakan
bebas diabetes adalah senam kaki observasi senam kaki
Senam suatu kegiatan diabetes di catat gerakan diabetes
kaki yang dilakukan dalam lembar senam kaki 1=kurang
oleh pasien observasi . total diabetes (skor<5)2=bai
diabetes gerakan senam k (skor> 6 )
mellitus untuk kaki sebanyak 12
mencegah gerakan.
terjadinya luka 1 : gerakan benar
dan membantu 0 : gerakan yang
melancarkan salah
peredaran darah
bagian kaki.
2. Variabel Keadaan dan Menggunakan Lembar 1=Kurang

terikat kadar glukosa alat glucometer observasi (GDS >200
Kadar dalam darah kategori kadar kadar gula mg/dl)
gula seseorang gula darah sesuai darah 2=Baik
darah panduan. (GDS< 200
Misalnya: kadar mg/dl)
gula darah
normal dalam
rentang 110 – 140
mg/dlL
Hiperglikemia.
2 : hiperglikemia
kadar GDS> 200
1 : normal kadar
kadar GDS??
0 : hiperglikemi
kadar GDS <100
34
D. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar

observasi gerakan senam kaki diabetes dan kadar gula darah.
E. Teknik Pengumpulan Data
Tahap Persiapan :
1. Peneliti menunjukan surat permohonan ijin penelitian ke Institusi
Pendidikan setelah sidang proposal.
2. Peneliti menyampaikan ijin penelitian kepada ketua RW 02, Ketua RT
006 dan Kader setempat.
Tahap Pelaksanaan :
1. Peneliti melakukan penelitian di RW 002 Kelurahan Srengseng
Kecamatan Kembangan Jakarta Barat.
2. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan peneliti yang akan dilakukan
kepada ketua RW 02, Ketua RT 006 dan kader setempat.
3. Peneliti menyiapkan lembar balik sebagai media dan menggunakan
alat glucometer .mencari atau memlilih calon responden penelitian
yang sesuai dengan kriteria dan ekslusi.
4. Peneliti didampingi kader atau perwakilan RT/RW menjelaskan
kegiatan penelitian yang akan dilakukan pada responden.
5. Meminta persetujuan dan calon reponden penelitian untuk bersedia
dan berpatisipasi dalam penelitian ini

35
6. Meminta responden penelitian untuk membaca surat persetujuan dan
menyatakan persetujuan dengan menandatangani surat persetujuan.
7. Melalukan pretest sebelum melakukan intervensi.
8. Melakukan protest setelah responden melakukan intervensi.
9. Peneliti memberikan reinforcement positif kepada responden jika ada
perubahan dalam kadar gula darah.
Tahap Terminasi :
Setelah mengumpulkan data selama 5 hari peneliti menjelaskan
kepada responden bahwa proses intervensi dan implementasi telah selesai.
Peneliti mengucapkan terimakasih atas partisipasi menjadi responden.
G. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan dilakukan di RW 02 Kelurahan Srengseng
Kecamatan Kembangan Jakarta Barat. Penelitian dilaksanakan selama 5
hari dibulan April.
H. Analisa Data
Analisis univariat adalah teknik analisis data untuk mendeskripsikan atau
menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa
bermaksud membuat kesimpulan, tiap variable di analisis tanpa dikaitkan
dengan lainnya.(Sugiyono, 2017).

36
I. Etika Penelitian
Adapun tujuan utama dalam etika penelitian yaitu melindungi subyek
penelitian atau responden serta menjaga kerahasiaan identitas responden
dari bahaya secara fisik (ancaman), psikis (tertekan dan penyesalan) dan
konsekuensi hokum (dituntut) sebagai akibat turut berpatisipasi dalam
suatu penelitian. Mempertimbangkan aspek-aspek :Self Determination,
Privacy, Anonymity, Confidentially, Protection From Discomfort,
Informed Consent. (Polit, Beck 2016)
a) Self Determination
Setelah keempat responden diberikan informasi tentang prosedur
penelitian. Senam responden diberikan kebebasan untuk menentukan
pilihan bersedia atau tidak mengikuti kegiatan penelitian, bagi responden
yang setuju dan selajutnya telah menandatangani informed consent yang
telah disediakan oleh peneliti dan dapat mengajukan pengunduran diri
selama penelitian berlangsung.
b) Privacy
Setelah keempat responden bersedia menandatangani informed consent.
Selanjutnya data-data yang diberikan oleh responden harus dijaga
kerahasiaanya oleh peneliti tidak boleh diberikan pada siapapun kecuali
keperluan hokum.
37
c) Anonymity
d) Setelah data diberikan oleh responden, selana penelitian dilakukan peneliti
mengganti nama responden menjadi responden 1, responden 2, responden
3 dan responden 4.
e) Protection From Discomfort
Sebelum penelitian, reponden diberikan penjelasan penelitian, selama

penelitian berlangsung reponden akan diobservasi.
a) Informed Consent
Responden akan diberi penjelasan hingga memahami tentang penelitian
yang akan dilskukan meliputi tujuan penelitian, resiko dan
ketidaknyamanan dalam penelitian, manfaat yang didapatkan, bersedia
mengikuti kegiatan penelitian..

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi penelitian
Kelurahan Srengseng merupakan salah satu kelurahan yang terletak
di Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat. Kelurahan ini berbatasan
dengan jalan Kebon Jeruk di sebelah Barat, sebelah utara berbatasan
dengan Puskemas Meruya Utara, sebelah timur Puskesmas Duri Kepa
dan sebelah selatan berbatasan dengan Puskesmas Kelurahan Kedoya
Selatan. Kelurahan Srengseng memiliki 2 puskesmas yaitu Puskesmas
Kelurahan Srengseng dan Puskesmas Kembangan.
Lokasi penelitian terletak di RW 02 Kelurahan Srengseng yang
merupakan wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Srengseng.
Responden terdiri dari 4 orang yang berada dalam keluarga yang
berbeda.Kondisi wilayah termasuk daerah padat penduduk, lingkungan
tampak bersih, tertata rapih, terdapat fasilitas kesehatan terdekat yaitu
Puskesmas Kelurahan Srengseng.
38
39
2. Gambaran Karakteristik Responden

Tabel 4. 1 Karakteristik Responden Penelitian Senam Kaki Diabetes di
RW 02 Kelurahan Srengseng (n=4)
Jenis Lama Menderita Hasil GDS
Responden Usia
Kelamin DM terakhir
R1 40 tahun Laki-laki 6 bulan 230 mg/dL
R2 45 tahun Perempuan 8 bulan 225 mg/dL
R3 46 tahun Perempuan 1 tahun 200 mg/dL
R4 55 tahun Perempuan 2 tahun 150 mg/DL
Sumber: Data Primer
Berdasarkan Tabel 4.1 karakteristik responden berada dalam
rentang usia 40 – 55 tahun; mayoritas perempuan; lama menderita
diabetes mellitus paling rendah 6 bulan dan paling lama 2 tahun; hasil
GDS mayoritas > 200 mg/dL.
3. Gambaran Pelaksanaan Intervensi Senam Kaki

a. Hasil Penerapan Hari ke-1
Tabel 4. 2 Sebelum dilakukan Latihan Senam Kaki Diabetes di

Wilayah Puskesmas Kelurahan Srengseng Kecamatan Kembangan
Jakarta Barat 2021 (n=4)
Hasil GDS
Hari/Tanggal/Waktu Responden
No (mg/dL)
Kamis, 22 Juli 2021 R1
1. pukul 09.00 220

2. pukul 11.00 200

3. pukul 16.30 190

4. pukul 13.00 145
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh data nilai GDS responden dalam

rentang 10 – 25 mg/dL Seluruh responden rutin mengkonsumsi obat
anti hiperglikemia dan belum pernah melakukan senam kaki
diabetes.
40
b. Hasil Penerapan Hari ke-5
Tabel 4. 3 Setelah dilakukan Latihan Senam Kaki Diabetes di

Wilayah Puskesmas Kelurahan Srengseng Kecamatan Kembangan
Jakarta Barat 2021 (n=4)
Hasil GDS Keterangan

Hari/Tanggal/Waktu Responden
No (mg/dL)
Selasa, 27 Juli 2021 Tidak ada
1. pukul 10.00 R1 220 mg/dL perubahan
GDS
Selasa, 27 Juli 2021 Ada
2. pukul 14.00 R2 195 mg/dL penurunan
GDS
GDS
GDS
Sumber: Data Primer
Berdasarkan table 4.3, setelah dilakukan senam kaki diabetes selama 5
hari ditemukan sebanyak 3 responden mengalami penurunan GDS
dengan rentang 3-5 mg/dL dan terdapat 1 responden dengan kadar gula
darah yang tetap.

41
B. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 4 responden
yang melakukan senam kaki diabetes selama 5 hari ditemukan 3 responden
yang mengalami penurunan kadar gula darah sewaktu dalam rentang 3-5
mg/dL. Satu responden yaitu responden 1 tidak memgalami perubahan
kadar gula sewaktu.
Sulistyowati (2017) dalam penelitiannya terhadap pemberian
senam kaki yang dilakukan secara rutin kepada penderita DM, terjadi
penurunan kadar gula darah sewaktu secara signifikan. Perbedaan kadar
gula darah sewaktu sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) pada
kelompok eksperimen, didapatkan hasil rerata pretest sebesar 182,38±8,33
dan posttest sebesar 142,94±6,91 (p=0,000, p<0,05).
Hal serupa juga ditemukan Rohmad (2016) dalam penelitiannya
terhadap senam kaki diabetik. Hasil penelitian tersebut menunjukkan ada
pengaruh senam kaki terhadap nilai sensori neuropati atau sensitivitas pada
penderita diabetes mellitus dengan p = 0,006 atau p < 0,05. Gerakan-
gerakan senam kaki ini dapat memperlancar peredaran darah di kaki,
memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot kaki dan mempermudah
gerakan sendi kaki.
Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh
pasien Diabetes Mellitus untuk mencegah terjadinya luka dan membantu
melancarkan peredaraan darah bagian kaki (Nurahmani, 2012)

42
Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan terdapat kesesuaian antara
hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap teori dan penelitian
sebelumnya terkait efektivitas senam kaki diabetes dalam mengontrol
kadar gula darah.
Pengkajian terkait karakteristik responden ditemukan seluruh
responden rutin mengkonsumsi obat antihiperglikemia setiap hari.
Responden 2 berusia 45 tahun memiliki berusia riwayat DM sejak 8 bulan
pola makan teratur dan mengurangi makanan/minuman yang manis,
berlemak, konsumsi nasi dan gula. Pola aktivitas fisik terjaga yaitu selalu
senam pagi. Responden 3 berusia 46 tahun memiliki riwayat DM sejak 1
tahun pola makan dan minum selalu mengurangi dengan yang manis dan
berlemak, nasi, kentang dan gula. Pola aktivitas fisik terjaga selalu
mengikuti senam di setiap pagi. Responden 4 berusia 55 tahun memiliki
riwayat DM sejak 2 tahun pola makan teratur dan mengurangi
makanan/minuman yang manis, berlemak. Pola aktivitas fisik selalu senam
dirumah mengikuti latihan di youtobe.

43
Responden 1 tidak mengalami perubahan kadar gula darah setelah
dilakukan senam kaki diabetik selama 5 hari. Klien berusia 40 tahun dan
mengidap diabetes mellitus sejak 6 bulan yang lalu. Peneliti melakukan
pengkajian mendalam melalui wawancara diperoleh data bahwa ternyata
pola makan selama ini tidak teratur dan tidak ada pantangan makanan.
Makanan yang sering dikonsumsi di rumah seperti nasi dam makanan
berlemak. Misalnya : makan gorengan, minuman manis seperti teh pucuk.
Pola aktivitas fisik selama ini jarang berolahraga karena males.
Responden saat ini hanya berkerja sebagai gojek dan lebih sering duduk
mengendarai motor.
Diet yang tidak teratur dapat menyebabkan kadar gula dalam darah
meningkat. Kadar glukosa yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan
berbagai sistem tubuh terutama syaraf dan pembuluh darah. Komplikasi
DM yang sering terjadi antara lain: penyebab utama gagal ginjal, retinopati
diabetacum, neuropati (kerusakan syaraf) dikaki yang meningkatkan
kejadian ulkus kaki, infeksi bahkan keharusan untuk amputasi kaki.
Meningkatnya risiko penyakit jantung dan stroke dan risiko kematian
penderita diabetes secara umum adalah dua kali lipat dibandingkan bukan
penderita diabetes mellitus (Departemen Kesehatan RI, 2015).

44
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan faktor-faktor yang
menyebabkan ketidakpatuhan diet pasien DM yaitu masalah kesehatan
serius yang menjadi tantangan besar pada keberhasilan pelayanan
kesehatan. Ketidakpatuhan pasien tidak hanya terpaku pada konsumsi
obat, tetapi juga pada masalah merubah gaya hidup, melakukan tes medis
dan rendahnya keinginan untuk pergi ke dokter atau tempat pelayanan
kesehatan. Studi menunjukkan bahwa penderita Diabetes Mellitus yang
tidak patuh memiliki tingkat kematian adalah 12% (Khan.et.al, 2012).
Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan terdapat kesesuaian
antara hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap teori dan penelitian
sebelumnya bahwa ketidakpatuhan diet dapat menyebabkan risiko
ketidakstablilan kadar gula darah.
Aktivitas fisik yang tidak teratur dapat menyebabkan kadar gula
dalam darah menjadi tinggi. Kepatuhan berdasarkan pekerjaan adalah
responden yang bekerja swasta lebih patuh dan yang tidak patuh
responden yang menjadi ibu rumah tangga (IRT).Kebanyakan responden
yang tidak patuh adalah ibu rumah tangga dan berjenis kelamin perempuan
(Hilda, 2018).
45
Status pekerjaan akibat tidak memiliki pekerjaan juga berisiko
terkena DM baik pada laki-laki maupun perempuan. Status sosial ekonomi
(pekerjaan dan pendapatan) berpengaruh terhadap kejadian penyakit DM
karena pendapatan yang rendah berkontribusi sebagai penghalang bagi
penderita untuk akses ke pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas
(Khrishnan et al, 2015). Prasetyani (2017) dalam penelitianya menemukan
bahwa pekerjaan seseorang mempengaruhi aktivitas fisik. Responden
yang tidak bekerja cenderung kurang melakukan aktivitas fisik sehingga
tidak terjadi pergerakan pada anggota tubuhnya yang mengakibatkan dapat
lebih mudah untuk mengalami diabetes mellitus.
Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan terdapat kesesuaian
antara hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap teori dan penelitian
sebelumnya bahwa aktivitas fisik yang kurang dapat menyebabkan risiko
ketidakstablilan kadar gula darah.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Karakteristik 4 responden diabetes mellitus terdiri dari rentang usia 40
– 55 tahun, Jenis kelamis 1 laki-laki dan 3 perempuan dan Riwayat
DM 6 bulan – 2 tahun.
2. Teridentifikasi gambaran kadar gula darah sewaktu setelah dilakukan
intervensi senam kaki diabetes dalam rentang 140 mg/dL – 220 mg/dL.
3. Teridentifikasi perubahan kadar gula darah sewaktu setelah dilakukan
intervensi senam kaki diabetes yaitu penurunan rata-rata hasil kadar
gula darah sewaktu sebesar 4 mg/Dl.
B. Saran
1. Teoritis
a. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar untuk
mengembangkan intervensi perawatan kaki pada penderita diabetes
di dalam asuhan keperawatan keluarga dan Komunitas
b. Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk meningkatkan bukti
ilmiah mengenai manfaat senam kaki diabetis
2. Praktis
a. Pelayanan Kesehatan
Hasil dari penelitian ini di harapkan dapat memberikan kontribusi
46
47
dalam pengembangan intervensi keperawatan khususnya penderita
DM dan dapat di aplikasikan pada tatanan pelayanan asuhan
keperawatan komunitas sebagai salah satu intervensi keperawatan
mandiri.
b. Pelayanan Pendidikan
Manfaat bagi pendidikan memberikan saran dalam
mengembangkan metode untuk meningkatkan dukungan keluarga
terhadap klien dengan diabetes melitus sehingga dapat mencegah
terjadinya gangguan sensitivitas kaki dengan mengikuti program
rutin senam kaki.
c. Keluarga dengan DM tipe 2
Hasil penelitian ini dapat digunakan keluarga dalam memberikan
perawatan bagi anggota keluargadengan diabetes melitus sehingga
dapat mencegah terjadinya gangguan sensitivitas kaki dengan
mengikuti program rutin senam kaki.
d. Peneliti selanjutnya
Manfaat bagi peneliti yaitu hasil penelitian mengenai pengaruh
senam kaki diabetes terhadap penurunan kadar gula darah pada
penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dapat menjadi referensti
intervensi keperawatan mandiri perawat di komunitas

DAFTAR PUSTAKA
ADA. (2015). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care,

35 (1), (care.diabetesjournals.org)
Depkes RI. 2010. Diabetes Mellitus dapat Dicegah. Dalam

http//www.depkes.go.id/index.php/berita/pressrelease/1314diabetesmellitus
dapat dicegah.html.diakses pada tanggal 28 November 2016.
Depkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Fawler 2011 : Fowler, M. J. 2011. Microvaskuler dan Mcrovaskuler

Complications Of Diabetes Clinical Diabetes, Vol.2 No.2: 77-82
IDF (International Diabetes Federation).(2017). Diabetes atlas. (8th ed).
Diperoleh tanggal 1 Januari 2018 dari www.diabetesatlas.org
IDF International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas Seventh Edition.United

Kingdom; 2015.
Kementrian kesehatan RI Situasi dan Analisis Diabetes Jakarta Keenterian

Kesehatan RI; 2014
Kementerian Kesehatan. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018. In:

Riskesdas 2018. Jakarta: Balitbangkes, 071118; 2018:1-200.
http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-
2018.pdf
Khrishan, S, Cozier, YC, Rosenberg, L, Palmer, JR 2015, „Socioeconomic Status

and Incidence of Type 2 Diabetes: Results From The Black Women‟s
Health Study‟, American Journal of Epidemiology (Online) Vol 171, No. 5
Hlm. 564-570 diakses dari http://aje.oxfordjournals.org
Khan, Ataur R, Al Abdul Lateef, Mohammad Al Aithan, Al Ibrahim, Shabeer

Khan. (2012). Factors Contributing to Non-Compliance Among Diabetics
Attending Primary Health Centers in the Al Hasa District of Saudi Arabia.
Journal of Family and Community Medicine Vol. 19, Issue 1 26-32.
Retrieved from http://www.jfcmonline.com.
Lathifah, NL. (2017). Hubungan durasi penyakit dan kadar gula darah dengan
keluhan subyektif penderita diabetes melitus. J Berk Epidemiol, 5(2):231-
239. doi:10.20473/jbe.v5i2.2017.231-239.
48
49
Notoadmojo, S. (2010).Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar.

Jakarta: PT. Rineka Cipta
Ozougwu, J. C. (2013). Patogenesis pada pasien diabetes mellitus tipe 1 and tipe 2
. Academic Journals, 4 (4), 46-57
Perkeni.(2015). Konsensus Pengelolalan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe

Indonesia.Retrieved Desember 28, 2016, from www.perkeni.org.
Perkeni.(2012). Konsensus Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2

di Indonesia 2015, Perkeni.Pengurus Besar Perkumpulan Endokrinologi
Indonesia (PB PERKENI).doi: 10.1017/CBO9781107415324 .004.
Prasetyani, D., & Sodikin.(2017). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kejadian

Diabetes Melitus (DM) Tipe 2. Jurnal Kesehatan Al Irsyad
Ruben,G. Rottie,J.V. Karundeng, M.Y. 2016. pengaruh senam kaki diabetes

terhadap perubahan kadar gula darah pada penderita dm tipe 2 di wilayah
puskesmas enemawira. Jurnal Keperawatan. (Vol 4) No.1.
Rehmaita, dkk. (2017). Pengaruh senam diabetes dan jalan kaki terhadap
penurunan kadar gula darah pada penderita DM tipe II Puskesmas Krueng
Barona Jaya Aceh Besar. Jurnal Ilmu Keperawatan. 5.(2).
Riskesdas (2018).Angka kejadian 10 penyakit di Indonesia. French Retrieved

Soegondo, S., Soewondo, P., & Subekti, I. (2013)
Sukarja.(2016). Senam kaki dan stimulasi kutaneus terhadap kelembaban kulit

kaki pada diabetesi. Jurnal Gema Keperawatan, 9(1), pp. 1–93.
Smeltzer & Bare. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Soegondo, S.
2013. Penatalaksanaan Diabetes Mellitus. Jakarta: FKUI
Santosa dan Rusmono. (2016). Senam kaki untuk mengendalikan kadar gula darah
dan menurunkan tekanan brachial pada penderita diabetes melitus. Jurnal
Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan. 14.(2):24-34.
Stanfod, K. I., & Goodyear, L. J. 2014. Exercise and type 2 diabetes: molecular
mechanisme regulating glucose uptake in skeletal muscle. Advances in
Physiology Education. Dalam
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif

dan R & D. Bandung: Alfabeta
50
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif

dan R & D. Bandung: Alfabeta
Hikmasari, A. 2016.Pengaruh Jalan Kaki dan Senam Kaki Terhadap Kadar

Glukosa Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe 2.Skripsi.Dipublikasikan
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id/48701/2/HALAMAN%20DEPAN.pdf. Diakses
tanggal 25 Februari 2017.
Tanhardjo, J., Pinzon, R. T., Sari, L. K., Kedokteran, F., Kristen, U., & Wacana,
D. (2016). Perbandingan Rerata Kadar HBA1c Pada Penderita Diabetes
Melitus Dengan Neuropati Dan Tanpa Neuropati Sensori Motor
Comparasion HBA1c Mean Level In Diabetes Mellitus Patient. Berkala
Ilmiah Kedokteran Duta Wacana, 01(nomor 02), 127–136. https://doi.org/
ISSN/ : 2460-9684
Trisnawati, K, T., Soedijono, S. (2013).Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus

Tipe II Di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012.
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1) Zieve, David
Yunir & Soebardi.(2009). Terapi non farmakologis pada diabetes melitus. Jakarta:
FKUI
WHO. Global Report On Diabetes. France: World Health Organization; 2016.

LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan
JADWAL RENCANA KEGIATAN
Kegiatan Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep
Pengajuan
Judul
Bab 1
Bab 2
Bab 3
Seminar
Proposal
Mengurus
Izin
Penelitian
Penelitian
Analisa
Data
Bab 4 & 5
Sidang
Hasil
Publikasi
Lampiran 2 Surat Keterangan Bebas Plagiatrisme
SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIATRISME

Lampiran 3 Surat Lulus Uji Etik
SURAT LULUS UJI ETIK

Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Penelitian
SURAT PERMOHONAN IZIN MENGIKUTI PENELITIAN

Lampiran 5 Surat Balasan Tempat Penelitian
SURAT BALASAN TEMPAT PENELITIAN

Lampiran 6 Informed Consent Responden 1
INFORMED CONSENT
Informed Consent Responden 2
Lampiran 7 Identitas Ke 4 Responden
A. IDENTITAS
1. Nama (kode) : Tn.Z
2. Usia : 40 tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Riwayat penyakit diabetes : 6 bulan
5. Pola makan :
a. Jenis : karbohidrat (nasi, mie)
b. Jadwal :
Pagi 07.00 WIB
Siang 12.00 WIB
Sore 17.00 WIB
Malem 08.00 WIB
c. Jumlah
sekali berapa makan & snack :5x
6. Pola latihan fisik
A Jenis : -
B Frekuensi : -
C Durasi : -
A. IDENTITAS
1. Nama (kode) :Ny.N
2. Usia : 45 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Riwayat penyakit diabetes : 8 bulan
5. Pola makan :
d. Jenis : Nasi, Sayuran
e. Jadwal :
Pagi 09.00 WIB
Siang 12.00 WIB
Sore 17.00 WIB
Malem - WIB
f. Jumlah
sekali berapa makan & snack : -
A Jenis : Ikut senam
B Frekuensi : 1 minggu 2x
C Durasi : 30 menit
A. IDENTITAS
1. Nama (kode) : Ny.M
2. Usia : 46 tahun
4. Riwayat penyakit diabetes : 1 tahun
5. Pola makan :
g. Jenis : daging tanpa lemak, tempe, tahu, sayur
h. Jadwal :
Pagi 07.00 WIB
Siang 12.00 WIB
Sore 17.00 WIB
Malem - WIB
i. Jumlah
sekali berapa makan & snack : -
A Jenis : jalan 60 menit
B Frekuensi : 2x 1 minggu
C Durasi : 60 menit
A. IDENTITAS
1. Nama (kode) :Ny.H
2. Usia : 55 tahun
4. Riwayat penyakit diabetes : 2 tahun
5. Pola makan :
j. Jenis : nasi, sayur
k. Jadwal :
Pagi 09.00. WIB
Siang 14.00 WIB
Sore 17.30 WIB
Malem - WIB
l. Jumlah
sekali berapa makan & snack …
A Jenis : lari pagi
B Frekuensi : 1/2x per 1 minggu
C Durasi : 30 menit
Lampiran 8 Lembar Observasi Senam Kaki ke 4 Responden
LEMBAR OBSERVASI SENAM KAKI
Nama responden :Tn.Z
Tanggal :22 – 27Juli 2021
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda suka kegiatan olahraga? V
Apakah anda mengikuti senam bersama dihari

2 V
minggu?
3 Apakah anda mudah merasa lelah saat beraktifitas? V
4 Apakah anda berjalan menggunakan alat bantu? V
5 Apakah anda sering kencing ditengah malem? V
6 Apakah anda sering merasa haus berlebihan? V
7 Apakah anda sering merasa kesemutan? V
8 Apakah anda sering merasa pandangan kabur ? V

Nama responden :Ny.N
Tanggal :22 - 27 Juli 2021

2 V
minggu?

Nama responden :Ny.M

2 V
minggu?

Nama responden :Ny.H

2 V
minggu?

Lampiran 9 SOP Penelitian Latihan Senam Kaki Diabetes Melitus
SOP PENELITIAN LATIHAN SENAM KAKI DIABETES MELITUS
NomerResponden : 1
Lembar Observasi Hari ke : 1- 5 hari Tanggal Pelaksanaan : 22 – 27 juli
PAGI SORE
PANDUAN LATIHAN (SOP)
YA TDK YA TDK
Tahap Persiapan
1. Persiapan Alat : Kertas koran dua lembar

V V
2. Persiapan Lingkungan : Lingkungan yang

V V
tenang dan nyaman
Persiapan Pasien :
3. Lakukan interaksi awal melalui komunikasi
interpersonal dengan pasien
4. Berikan informasi tentang prosedur yang akan V V
dilakukan
5. Anjurkan pasien untuk rileks sebelum
dilakukan pemberian senam kaki
Tahap Pelaksanaan
6. Menjaga privasi pasien V V
7. Memberikan latihan senam kaki V V
8. Memberikan latihan senam kaki selama

V V
kurang lebih 15 menit
Tahap Prosedur
9. Perawat mencuci tangan V V
10. Posisikan pasien duduk tegak tidak boleh

V V
bersandar dengan kaki menyentuh
11. Meletakkan tumit di lantai, jari – jari kaki di V V

luruskan ke atas lalu dibengkkokan kembali ke
bawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali
12. Tumit diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki
diangkat ke atas dan buat gerakan memutar
dengan pergerkkann pada gerakkan memutar V V
dengan pergerkkan pada pergelangan kaki
sebanyak 10 kali
13. Jari-jari diletakkan dilantai. Tumit diangkat
dan buat gerakkan memutar dengan

V V
pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak
10 kali.
14. Angkat salah satuu kaki di atas lantai,
kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkab

V V
ujung kaki ke arah wajah lalu turunkan
kembali lantai.
15. Angkat kedua kaki lalu diluruskan. Ulangi
langkah ke8, namun gerakan kedua kakki V V
secara bersamaan. Ilangi sebnayak 10 kali
16. Angkat kedua kali dan luruskan, pertahankan
posisi tersebut. Gerakan pergelakkan kaki V V
kedepan dan kebelakang.
17. Luruskan salah satu kaki dan angkat, putar
kaki pada pergelangan kaki, tuliskan pada

V V
udara dengan kaki dari angka 0 hingga 9
lakukan secara bergantian
18. Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuklah

V V
koran tersebut seperti menjadi bola dengan
kedua kaki, kemudian, buka bola itu menjadi
lembaran seperti semula menggunakan kedua
kaki
Tahap Terminasi
19. Evaluasi hasil tindakan dan perasaan pasien V V
20. Merapikan alat dan pasien V V
21. Melakukan kontrak waktu berikutnya V V
22. Mencatat hasil tindakan V V
23. Berpamitan dengan pasien V V

Nama Responden : Ny.N
Lembar Observasi Hari ke : 1 – 5 hari Tanggal Pelaksanaan : 22 – 27 juli
PAGI SORE
YA TDK YA TDK
Tahap Persiapan

V V

V V
tenang dan nyaman
Persiapan Pasien :
dilakukan
Tahap Pelaksanaan

V V
Tahap Prosedur

V V
11. Meletakkan tumit di lantai, jari – jari kaki di
luruskan ke atas lalu dibengkkokan kembali ke V V

sebanyak 10 kali

V V
10 kali.

V V
kembali lantai.

V V

V V

kaki
Tahap Terminasi

Nama Responden : Ny.M
Lembar Observasi Hari ke : 1 – 5 hari Tanggal Pelaksanaan : 22 – 27 Juli
PAGI SORE
YA TDK YA TDK
Tahap Persiapan

V V

V V
tenang dan nyaman
Persiapan Pasien :
dilakukan
Tahap Pelaksanaan

V V
Tahap Prosedur

V V

sebanyak 10 kali

V V
10 kali.

V V
kembali lantai.

V V

V V

kaki
Tahap Terminasi

Nama Responden : Ny.H
Lembar Observasi Hari ke : 1 – 5 hari Tanggal Pelaksanaan : 22 – 27 juli
PAGI SORE
YA TDK YA TDK
Tahap Persiapan

V V

V V
tenang dan nyaman
Persiapan Pasien :
dilakukan
Tahap Pelaksanaan

V V
Tahap Prosedur

V V

sebanyak 10 kali

V V
10 kali.

V V
kembali lantai.

V V

V V

kaki
Tahap Terminasi

Lampiran 10 Dokumentasi
DOKUMENTASI
Adapun yang terlampir disini yaitu foto-foto yang dijadikan dokumen guna untuk
melengkapi penelitian ini :
1. Foto bersama Bapak Surat selaku Ketua RT 06 BapakMatsani selaku Ketua
RW 02 dan BapakHasawi selaku Sekretaris RW 02 di Wilayah Puskesmas
Srengseng
Jakarta Barat (21 Mei 2021, 10.25 WIB)
Keterangan : (Tahap Persiapan)
Peneliti meminta izin untuk penelitian dan menjelaskan maksud dan tujuan
penelitian yang akan dilakukan serta proses pelaksanaan dari penelitian yang
akan dilaksanakan kepada ketua RW 02, Ketua RT dan Kader setempat
2. Menandatangi Informed Consent (22 Juli 2021)
Keterangan :
Tahap Pelaksanaan, meminta responden untuk membaca surat persetujuan dan
menyatakan persetujuan dengan menandatangani informed consent
Responden 1 :Tn.Z, 40 tahun, 6 bulan menderita DM
Responden 2 : Ny.N, 45 tahun, 8 bulan menderita DM
Responden 3 : Ny.M, 45 tahun, 1 tahun menderita DM
Responden 4 : Ny.H, 55 tahun, 2 tahun menderita DM

3. Tahap Pelaksanaan Latihan Senam Kaki Diabetes Melitus
Gambar . 8 Responden 1 (Tn.Z) 40 tahun Pelaksanaan Senam Kaki
Keterangan :
Tn.Z / 40 Tahun / Melakukan latihan Senam Kaki Diabetes Melitusselama 5 hari
berturut – turut yaitu mulai tanggal 22 – 27 Juli 2021 dari pukul 09.00 –
09.20WIB.
Gambar . 9 Responden 2 (Ny.N) 45 tahun Pelaksanaan Senam Kaki
Keterangan :
Ny.N / 45 Tahun / Melakukan latihan Senam Kaki Diabetes Melitusselama 5 hari
berturut – turut yaitu mulai tanggal 22 – 27 Juli 2021 dari pukul 11.00 – 11. 20
WIB.
Gambar . 10 Responden 3 (Ny.M) 46 tahun Pelaksanaan Senam Kaki
Keterangan :
Ny.M / 46 Tahun / Melakukan latihan Senam Kaki Diabetes Melitusselama 6 hari
WIB.
Gambar . 11 Responden 4 (Ny.H) 55 tahun Pelaksanaan senam kaki
Keterangan :
Ny.H / 55 Tahun / Melakukan latihan Senam Kaki Diabetes Melitusselama 6 hari
WIB
Lampiran 11 Lembar Konsultasi
Lampiran 1

NIRM : 18091
Judul Penelitian : Analisis Intervensi Pemberian Senam Kaki Diabetes
Terhadap Perubahan Kadar Gula Darah Pada Penderita
Dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RW 02 Kelurahan
Srengseng, Jakarta Barat.
Pembimbing : Ns. Fransiska Novita Sari, M.Kep., Sp.Kep.K
No. Tanggal Materi Konsultasi Paraf

Konsultasi latar belakang, masalah
1. 21Oktober 2020 penelitian, dampak penelitian. Saran
perbaiki latar belakang dan masalah
penelitian.
Menyerahkan hasil konsultasi latar

2. 29 November 2020 belakang dan masalah penelitian pada
BAB 1. Saran lanjut ke BAB 2 dan
BAB 3.
Konsultasi BAB 2 terkait referensi
3. 17 Desember 2020 yang dipakai, saran urutan penulisan,
kerangka konsep ditambahkan sumber
penelitian dan penjelasan, tambahkan
konsep komunitas dan penelitian
terkait tambahkan lagi.
Konsultasi BAB 2 menyerahkan hasil
4. 13 Februari 2021 revisi dan juga BAB 3
Saran BAB 3 masih salah semua harus
diulangi.
5. 27 April 2021 Konsultasi Proposal Karya Tulis
Ilmiah.
Saran langsung buat PPT, Proposal
sudah di ACC
6. 1 Mei 2021 Sidang Proposal
Lulus sidang
7. 18 Mei 2021 Cek Plagiarisme Proposal
Hasil : Mendapat skor 10% (lulus)
8. 21 Juli 2021 Konsultasi lembar kaji etik ke

pembimbing via Whatsaap
Hasil : langsung di ACC
Saran : langsung kekampus untuk
mengurus lembar ceklis dan surat
perizinan penelitian
9. 22 Juli 2021 Lulus uji etik dan membuat surat
perizinan, serta langsung mengurus
surat izin penelitian ke RT dan RW 07
Lampiran 12 Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 30 Agustus 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Email : Tiarastrhmhh@gmail.com
No Hp : 08982581402
Status Perkawinan : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
B. Riwayat Pendidikan
LAMA
NO NAMA SEKOLAH
PENDIDIKAN
1. SDN MERUYA UTARA 15 PETANG 2006 - 2012
JAKARTA BARAT
2. MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 12 2012 - 2015
JAKARTA BARAT
3. SMK BINA INSAN MANDIRI JAKARTA 2015 - 2018
BARAT
4. AKADEMI KEPERAWATAN PELNI 2018 - 2021
JAKARTA BARAT

438 18091 Tiarasitirahmah Kti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

438 18091 Tiarasitirahmah Kti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS INTERVENSI PEMBERIAN SENAM KAKI DIABETES

TERHADAP PERUBAHAN KADAR GULA DARAH PADA

TIARA SITI RAHMAH

AKADEMI KEPERAWATAN KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN AKADEMI

ANALISIS INTERVENSI PEMBERIAN SENAM KAKI DIABETES

Dipersiapkan dan di susun Oleh :

TIARA SITI RAHMAH

Pembimbing : Ns. Fransiska Novita Sari, M.Kep., Sp.Kep.K ( )

Penguji Utama : Ns. Sri Atun Wahyuningsih, M.Kep., Sp.Kep.J ( )

Penguji II : Ns. Ricky Riyanto Iksan, M.Kep.Sp.Kep.Kom ( )

Saya yang bertanggung jawab di bawah ini dengan sebenarnya

sesuai peraturan yang berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Jika dikemudian hari saya melakukan tindak plagiarisme, Saya

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta, Termasuk pencabutan gelar atas ijazah

yang saya terima.

Jakarta, 18 Mei 2021

(Tiara Siti Rahmah)

Intervensi Pemberian Senam Kaki Diabetes Terhadap Perubahan Kadar Gula

Darah Pada Penderita Dengan Diabetes Melitus Tipe 2 Di RW 02 Kelurrahan

Srengseng Jakarta Barat” telah mendapat persetujuan dan disetujui untuk

Jakarta, 20 September 2021

Ns. Fransiska Novita Sari, M.

Kep., Sp. Kep. K

“Analisis Intervensi Pemberian Senam Kaki Diabetes Terhadap Penurunan Kadar

(xxvii + 107 Halaman + 5 Tabel + 11 Gambar + 12 Lampiran)

Diabates mellitus merupakan penyebab kematian paling umum kelima di dunia

Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Dewasa, Senam Kaki

"Analysis of Interventions for Giving Slow Deep Breathing Therapy to Lower

(xxvii + 107 Pages + 5 Tables + 11Pictures + 12 Attachments)

Keywords : Diabetes Mellitus, Adults, Foot Exercise

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang

(Tiara Siti Rahmah)

KARYA TULIS ILMIAH ................................................................................... iii

SKEMA 2 1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................... 28

Gambar . 1 Kaki Menyentuh Lantai ...................................................................... 24

Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan ................................................................. 52

Nama : Tiara Siti Rahmah

Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2016,

Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit yang kronis dimana

tubuh tidak efektif dalam menggunakannya.Diabetes Mellitus secara

hiperglikemi yang terjadi dari waktu ke waktu dapat menyebabkan

kerusakan berbagai sistem tubuh terutama syaraf dan pembuluh darah.

Komplikasi DM yang sering terjadi antara lain: penyebab utama gagal

ginjal, retinopati diabetacum, neuropati (kerusakan syaraf) dikaki yang

meningkatkan kejadian ulkus kaki, infeksi bahkan keharusan untuk

kematian penderita diabetes secara umum adalah dua kali lipat

dibandingkan bukan penderita diabetes mellitus (Departemen Kesehatan

RI, 2014). Berdasarkan hal tersebut DM merupakan masalah sistem

DM adalah penyebab kematian paling umum kelima di dunia,

2013). WHO menyatakan bahwa penderita diabetes di dunia akan

meningkat dua kali lipat pada tahun 2030. Internasional Diabetes

Federation (IDF) memperkirakan sebanyak 552 juta penduduk pada tahun

2030 terkena DM. Prevalensi penderita DM di Asia Tenggara sampai

ini menduduki urutan ke-7 terbanyak di dunia dengan prevalensi diabetes

(Tanhardjo et al., 2016).Data Riskesdas 2018 prevelensi DM pada tahun

2017 sebanyak 1,2%, sedangkan pada tahun 2018 mengalami peningkatan

menjadi 2,6% (Kemenkes RI, 2018).. Berdsarkan data tersebut,

menunjukkan bahwa DM merupakan salah satu masalah kesehatan yang

banyak diderita oleh masyarakat dan penting dilakukan pengelolaan DM

Pengelolaan penyakit DM dikenal dengan empat pilar utama yaitu

fisik dan intervensi farmakologis.Keempat pilar pengelolaan tersebut dapat