KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

Nomor : 445.1.1/ /411.303.03/2021

TENTANG
AKSES REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan masyarakat dalam rangka

membantu menegakkan diagnosa penyakit maka perlu ditetapkan
akses rekam medis di Puskesmas Sukomoro;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar
pelaksanaan pelayanan dapat berdayaguna dan berhasil guna.
Efektif dan efisien perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Sukomoro tentang akses rekam medis di Puskesmas Sukomoro;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/111/2008 tentang rekam medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.63/KEP/M.PAN/2003 tentang Pedoman umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG AKSES REKAM

MEDIS.
KESATU : Petugas rekam medis mengakses informasi pasien sesuai format
SMILE dan rekam medis manual pada unit tertentu sesuai lampiran.
KEDUA : Akses rekam medis yang digunakan di puskesmas sebagaimana
tersebut dalam diktum pertama keputusan ini wajib dilakukan oleh
Kepala Puskesmas, penanggung jawab dan pelaksana program
dan penaggung jawab unit pelayanan dan pelaksanaan di
Puskesmas Sukomoro.
KETIGA : Akses rekam medis dapat digunakan pihak lain atas persetujuan
Kepalan Puskesmas dalam rangka riset ilmiah dan memperhatikan
kerahasiaan pasien.
KEEMPAT : Pemantauan RM di pantau 3 bulan sekali.
KELIMA : Dengan di terbitkannya SK ini maka SK lama di nyatakan tidak
berlaku lagi.
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sukomoro
Pada tanggal 4 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

MASRUKIN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445.1.1/ /411.303.03/2021
TENTANG : AKSES REKAM MEDIS DI
PUSKESMAS SUKOMORO

UNIT- UNIT PELAYANAN YANG MENGGUNAKAN REKAM MEDIS TERTULIS

NO UNIT PELAYANAN
1 UGD/RAWAT INAP
2 POLI UMUM
3 PELAYANAN KIA/KB
4 MAMPU BERSALIN
5 POLI GIGI
6 PUSTU/POLINDES

Ditetapkan di Sukomoro
Pada tanggal 4 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

MASRUKIN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445.1.1/ /411.303.03/2021
TENTANG : AKSES REKAM MEDIS DI
PUSKESMAS SUKOMORO

DAFTAR PETUGAS YANG BERHAK MEMBUAT DAN MENDAPATKAN AKSES

REKAM MEDIS DI PUSKESMAS SUKOMORO

NO NAMA
1 Dokter,Dokter gigi
2 Perawat/asuhan keperawatan
3 Bidan/asuhan kebidanan
4 Gizi/asuhan gizi
5 Petugas rekam medis
6 Mahasiswa (kedokteran, keperawatan, dan kebidanan) yang
melakukan penelitian yang mendapat persetujuan Kepala
Puskesmas, sedangkan mahasiswa analis hanya boleh
mengakses terapinya saja
7 Kepolisian dengan surat perintah visum
8 Tim survey dari Kementrian Kesehatan RI
9 Pasien dan keluarga dengan informed concent

Ditetapkan di Sukomoro
Pada tanggal 4 Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

MASRUKIN