STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KOMUNIKASI

KEPERAWATAN (SP)

I. Proses Keperawatan
1.      Kondisi klien                          :
a. Data subject : …………………………………………………………………………
b. Data Objective : ………………………………………………………………………
2.      Diagnosa keperawatan           :
……………………………………………………………………………………………….
3.      Tujuan khusus                         :
………………………………………………………………………………………………..
4.       Tindakan keperawatan           :
……………………………………………………………………………………………….

II. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1.      Orientasi
1.1.  Salam terapeutik :
………………………………………………………………………………….…………
1.2. Topc umum :
…………………………………………………………………………………………… 
1.3. Evaluasi pertemuan sebelumnya :
……………………………………………………………………………………………
1.4Validasi Kontrak (Topik & Waktu & Tempat )
…………………………………………………………………………………………….

2. Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
3.      Terminasi
3.1.  Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
        Evaluasi subjektif /perasaan :
……………………………………………………………………………………..
        Evaluasi objektif  (sesua tujuan pertemuan)
……………………………………………………………………………………..
3.2.  Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan):
………………………………………………………………………………………
3.3.  Kontrak yang akan datang (Topik / Waktu /Tempat )
………………………………………………………………………………………………
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KOMUNIKASI
KEPERAWATAN (SP)

Ds :      Klien mengatakan BAB lebih dari 6 kali

Klien mengatakan muntah 4x sehari
Klien mengatakan nyeri di bagian abdomen            
Klien mengatakan tidak nafsu makan            
Klien mengatakan feses cair

Do :     Keadaan umum lemah

Turgor tidak elastis
Bising usus hiperaktif
BB sebelum sakit 65,setelah sakit 55
Mukosa bibir kering

Diagnose keperawatan
Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan output yang berlebihan

Tujuan umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam,klien dapat cairan tubuh dan elektrolit seimbang dengan
kriteria hasil membran mukosa lembab,turgor kulit normal,intake dan output seimbang.

Tindakan Keperawatan
Pemberian cairan melalui infus

ORIENTASI1.     

1.   Salam Terapeutik : assalamualaikum,selamat pagi bu ,perkenalkan nama saya muftiawati Ibu bisa panggil
saya mufti,saya yang akan merawat Ibu pagi ini mulai dari jam 07.00 sampai14.00,kalau boleh tau nama Ibu
siapa? K :Ibu Nani.
Ibu Nani bagaimana keadaan Ibu hari ini?

2.      Evaluasi/validasi :
Biasanya BAB sehari berapa kali bu?Bagaimana karakteristik feses Ibu?Apa Ibu masih mual dan muntah?
3.      Kontrak : topic : baiklah bu karena Ibu BAB lebih dari 6 kali sehari saya akan melakukan tindakan
Pemberian cairan melalui infuswaktu : 15 menit
tempat :ditempat tidur saja
tujuan Interaksi : agar seimabng cairan dan elektrolit Ibu

KERJA
Kita mulai ya bu pertama saya cuci tangan terlebih dahulu dan mempersiapkan alat.ibu sebelum saya
menyuntikan infus sudah saya cek botolnya dan menghitung tetesannya,kita mulai ya bu saya klem dulu
infusannya dan saya sambungkan ke cairan infus,selanjutnya ibu ulurkan tangannya saya cek kondisi vena
yang akan ditusuk dan saya pasang tourniquet,saya bersihkan area yang akan ditusuk,saya mulai tusuk ya bu
ibu bisa tarik nafas ketika merasa sakit,sudah masuk bu saya sambungkan dengan selangnya dan saya itung
tetesannya,sekarang saya plester dan menaruh kasa diatasnya,dan terakhir saya plester kembali sudah selesai
bu.

TERMINASI1.      
1.   Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subyektif) :
P: ibu bagaimana perasaannya setelah dipasang infus
K:  agak kurang nyaman sus dengan infusan yang dipasang,dan terasa pegal-pegal sus
Evaluasi perawat :
klien sudah terpasang infus dengan …x/tpm
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah dilakukan) 
baiklah bu tindakan pemasangan infus sudah dilakukan,saya minta kerjasamanya dari ibu untuk tidak
membuka plesternya dan menjaganya agar tidak kotor.
3.      Kontrak yang akan datang : baiklah bu,karena tindakan Pemberian cairan melalui infus
sudah selesai saya akan kembali lagiuntuk melakukan tindakan pemberian obat.
Topic   : memberikan obat
Waktu : 10.00
Tempat : tempat tidur