PANDUAN ASUHAN KEBIDANAN

EKLAMSIA
No. Revisi : No. Dokumen : Halaman :

1 Pengertian (definisi) Panduan Asuhan Pada pasien dengan Eklamsia,

yaitu kondisi pasien mengalami kelainan akut pada preeklamsi
ringan atau berat, dalam kehamilan, persalinan atau nifas yang
ditandai dengan timbulnya kejang dengan atau tanpa penurunan
kesadaraan (gangguan sistem saraf pusat).
2 Diagnose Kebidanan G....P… Ab…… UK……mgg/…/….belum Inpartu/Inpartu
dengan Eklamsia
3 Kriteria Hasil 1. Status Obstetri Normal
2. TTV dalam batas normal
a) TD : 90/60 s/d 130/90mmhg
b) N: 76-92 x/mnt
c) S:36-37’5 C
d) RR:16-20x/mnt
3. Skore nyeri berkurang s/d skala nyeri 0
4. Tidak terjadi kecemasan
5. Mobilisasi sesuai tahapan target
6. Personal hygiene membaik
7. Kelebihan volume cairan teratasi
8. Tidak terjadi kejang
4 Intervensi Kebidanan 1. Lakukan komunikasi terapiutik
2. Observasi TTV dan CHPB
3. Observasi TTV,TFU,UC,Lochea,luka jahitan,Status
Eliminasi
4. Ajarkan cara perawatan luka bekas jahitan
5. Berikan ibu asupan nutrisi sesuai kondisi ibu
6. Anjurkan ibu menjaga personal hygiene terutama vulva
hygiene
7. Pasang infus
8. Pasang DC jika diperlukan
9. Kolaborasi dg laboratorium untuk pemeriksaan lab
10. Kolaborasi dg Radiologi
11. Lakukan kolaborasi dengan dr.SpOG untuk terapi
a) Pemberian terapi anti konvulsi
b) Pemberian terapi anti hipertensi
c) Pemberian terapi anti nyeri
5 Informasi dan Edukasi 1. Penjelasan mengenai keadaan ibu dan janin beserta resiko
nya terhadap ibu dan janin
2. Dukungan dan Pendampingan saat persalinan
3. Pembatasan pengunjung

6 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan

intervensi serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
kebidanan yang telah ditetapkan
7 Penelaah Kritis Sub Komite Mutu keperawatan
8 Kepustakaan 1. Williams Gynecology 23rd edition
2. Ilmu Kandungan, Sarwono
3. Panduan Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) Tentang
Preeklamsia, 2016
4. Managing Complication in Pregnancy and Childbrith : A
guide for midwipes and doctors, Second Edition