PANDUAN ASUHAN KEBIDANAN (PAK)

RETENSIO URINE PADA PASIEN KEBIDANAN

1 Pengertian Asuhan kebidanan pada pasien retensio urine
2 Asesmen kebidanan 1. Anamnesa:
a. keluhan pasien : Ketidak mampuan untuk
berkemih secara spontan atau adekuat
setelah melahirkan
b. Paska persalinan 6 jam atau 6 jam setelah
pelepasan cateter yang menetap pada pasien
post operasi atau pasien kebidanan
konservatif dengan retensio urine
c. Pengkajian lain: bio-psiko-sosial-spiritual-
budaya
2. Pemeriksaan fisik:
a. Residu urine di vesika urinaria 200ml
b. Riwayat persalinan pada kala 2 kepala janin
terlalu lama di dasar panggul, dan bayi besar
≥3800gram, kala 1 ≥ 12 jam, kala 2 ≥ 1 jam
c. TFU di atas pusat
d. Palpasi: Teraba sisa blass di atas sympisis
3. Pemeriksaan penunjang: USG(bila di perlukan)

3 Diagnosa kebidanan Diagnosa kebidanan : Retensio Urine

4 Kriteria Hasil BAK Spontan tanpa gangguan
5 Intervensi Kebidanan 1. Obervasi tanda – tanda vital pasien
2. Observasi tanda – tanda infeksi
3. Pantau produksi urine
4. Latih mobilisasi aktif
5. Beri kompres hangat di atas syimpisis
6. Kolaborasi dengan DPJP untuk tata laksana retensio
urin :
a. Lakukan Bleeder Training dengan cara
Pasang DC selama 24 jam atau system buka-
tutup 2-4 jam
b. Pemberian antibiotic
c. Pemberian terapi misoprostol 3x200mcq,
metochloparamide 2x1 tab, mecobalamin 3x1,
 metil prednisolone 3x1 tab
Informasi dan Edukasi a. Edukasi mobilisasi aktif agar otot terlatih(jalan)
6 b. Edukasi banyak minum air putih
c. Edukasi teknik bleeder training di rumah(jika
retensio urine belum teratasi dalam 24 jam)
d. Edukasi personal hygiene
e. Edukasi control ulang
f. Edukasi tanda-tanda infeksi pemasangan dower
Catheter
g. Edukasi kompres hangat lanjutan di atas sympisis
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
kriteria serta analisa terhadap perkembangan
diagnosis kebidanan yang telah ditetapkan
8 Penelaah Kritis Tim Standar Asuhan kebidanan & Keperawatan
9 Referensi 1. Anik, Maryunani. 2013. Asuhan Kegawatdaruratan
Maternal dan Neonatal. Jakarta : Trans Info Medika.
2. Herdman, T.H &Kamitsuru, S. (Eds). 2014 NANDA
International Nursing Diagnoses :Definition&
Classification, 2015-2017. Oxford :wiley Blackwell.
3. Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M.L., Swanson, E.
(eds). (2013). Nursing outcome classification (NOC)
(5theds). St Louis : Mosby Elsevier.
4. Bulechek, Gloria M, Butcher, howard K,Dochterman,
Joanne M, (2013). Nursing interventions classification
(NIC). Elsevier Inc : Mosby Inc
5. Pudjiastuti, dewi ratna, (2012). Asuhan kebidanan
pada hamil normal dan patologi. Jakarta : Nuha
medika
6. Cunningham, levend,Bloom, et al . Williams
Obstetrics. 24th edition Philadelphia US : The
Mcgraw-hill companies .Inc