SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
Payudara tersa nyeri panas dan
NIFAS FISIOLOGI
1. Data fokus keluhan utama pada subjektif
yang perlu dikaji dalam asuhan masa nifas
adalah
a. Adakah nyeri luka jahitan,
pengeluaran pervaginam, tanda
bahaya masa nifas, gangguan pola
tidur
b. Riwayat kehamilan yang lalu
c. Riwayat persalinan yang lalu
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan eliminasi
2. Data fokus pada pemeriksaan fisik asuhan
masa nifas adalah ..
a. Payudara apakah puting menonjol,
TFU, lokea, adakah odem pada
ekstremitas bawah
b. Mata , telinga, mulut
c. Dada dan perut
d. Ekstremitas atas dan bawah
e. Head to toe
3. Diagnosa yang tidak tepat dalam
pendokumentasian asuhan kebidanan
masa nifas adalah
a. P1001 nifas normal hari ke 1
b. P1001 6 jam post partum dengan nyeri
luka jahitan
c. Ny I P1001 6 jam post partum
d. P2002 nifas normal hari ke 7
e. P2002 nifas normal hari ke 14
4. Pada pengkajian data apa kita bisa
mengetahui apakah ibu tarak makan atau
tidak ?
a. Subjektif yaitu adat istiadat , pola
nutrisi sehari-hari
b. Objektif
c. Pola nutrisi dan eliminasi
d. Anamnesa awal
e. Salah semua
5. seorang bidan melakukan kunjungan
kepada ibu nifas, ibu nifas tersebut
mengeluhkan nyeri pada bekas jahitannya,
dan bayi susah untuk menyusu. Data- data
tersebut didokumentasikan di…
a. S
b. O
c. A
d. P
e. mengidentifikasi diagnose
6. Seorang ibu datang ke bidan untuk
memeriksakan keadaannya setelah
melahirkan di puskesmas 1 minggu yang
lalu ibu mengeluhkan nyeri dan panas dan
warna kemerahan pada daerah
payudaranya, bayi tidak mau menyusu.
Data pada kasus tersebut yang dapat
dicatat pada data obyektif adalah
a. ibu melahirkan 1 minggu yang lalu
b. bayi tidak mau menyusu
c. melahirkan di puskesmas
d.
tampak kemerahan
e. Ibu periksa ke bidan
KASUS
Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan
25 minggu yang lalu datang ke klinik,
mengeluh sudah 2 hari demam buah dada sakit
dan ASI keluarnya sedikit. Hasil Pemeriksaan
suhu 380C, TD 110/90 mmHg. Terjadi
peradangan dan nyeri tekan
7. Pada kasus tersebut untuk tahap
penatalaksanaan, rencana apa yg di
berikan pada kasus tersebut..
a. ASI di perah
b. Kompres air hangat
c. Bayi tetap disusukan
d. pakai BH penyangga
e. pengurutan payudara
8. Pada langkah varney yang termasuk tahap
pengkajian adalah
a. terjadi peradangan
b. usia 25 tahun
c. suhu 380C, TD 110/90 mmHg.
d. nyeri tekan
e. 2 hari demam buah dada sakit, ASI
tida keluar
9. Mengidentifikasi dan menetapkan
kebutuhan yang memerlukan tindakan /
penanganan segera merupakan langkah
managemen asuhan kebidanan yang ke ?
a. Langkah Ke 2
b. Langkah ke 3
c. Langkah ke 4
d. Langkah ke 5
e. Langkah 1
10. Pada langkah pertama ini dilakukan
pengkajian dengan mengumpulkan semua
data yang diperlukan untuk mengevaluasi
keadaan klien secara lengkap , kecuali ?
a. Data Subjektif
b. Data Objektif
c. Meninjau catatan data laboratorium
dan membandingkan dengan hasil studi
d. Rencana Asuhan
e. Melakukan Pemeriksaan pada pasien
KASUS
Ny. Anita post partum hari ke 2 , perdarahan
yang sebanyak ± 300 cc , laserasi jalan lahir
pada mukosa dan kulit perineum. Hasil
pemeriksaan secara umum dalam batas
normal.
11. Perubahan fisiologis sistem reproduksi
yang berhubungan dengan kembalinya
ukuran uterus pada Ny. Anita disebut ?
a. Lochia
b. Laktasi
c. Involusi
d. Kontraksi
 e. Peurpurium
12. Laserasi Perineum pada Ny. Anita
adalah ?
a. Totalis
b. Derajat 1
c. Derajat 2
d. Derajat 3
e. Derajat 4
13. Seorang ibu usia 26 tahun melahirkan
bayinya 6 jam yang lalu dan mengeluh ibu
masih merasa takut untuk BAK dalam
manejemen asuhan kebidanan pada masa
nifas terdapat pada ?
a. Pengkajian
b. Identifikasi diagnosa & masalah
potensial
c. Identifikasi diagnosa & masalah
d. Identifikasi kebutuhan segera
e. Evaluasi
14. Seorang ibu 2 hari yang lalu baru saja
melahirkan datang ke Bidan ingin periksa
ke bidan hasil pemeriksaan TTV normal
pengeluaran darah masih berwarna merah
segar lochea apakah yang di temukan
pada kasus tersebut?
a. Lochea alba
b. Lochea serosa
c. Lochea rubra
d. Lochea purelenta
e. Lochea sanguilenta
15. Peran bidan dalam memberikan konseling
bagi ibu dan keluarga pada masa nifas
adalah mengenai
a. Cara melakukan senam hamil
b. Tanda bahaya masa nifas
c. Skrining Bayi Baru Lahir
d. Personal higiene
e. Gizi kurang seimbang
16. Tujuan pemberian asuhan pada masa nifas
antara lain
a. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang perawatan antenatal
b. Melakukan skrining pada waktu
persalinan
c. Memberikan pelayanan kesehatan
kespro
d. Menjaga kesehatan ibu dan bayi
baik fisik maupun psikologis
e. Mengacuhkan kesehatan ibu
17. Mencatat seluruh perencanaan dan
penatalaksanaan yang sudah dilakukan
seperti Tindakan antisipatif, tindakan
segera, tindakan secara komprehensif,
penyuluhan, dukungan, kolaborasi,
evaluasi/follow up dan rujukan termasuk
dalam..
a. Subyektif
b. Obyektif
c. Analisis
d. Penatalaksanaan
18. Mencantumkan nama dan nomor register
pada setiap lembar termasuk prinsip
dokumentasi...
a. Dapat di baca
b. Lengkap
c. Teliti
d. Logis
19. Data hasil pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang merupakan
langkah SOAP yang mana?
a. Subyektif
b. Obyketif
c. Analisys
d. Penatalaksanaan
20. Langkah kedua dari manajemen Varney
adalah ...
a. Pengumpulan data dasar
b. Interpretasi data dasar
c. Identifikasi kebutuhan yang
memerlukan penanganan segera
d. mengidentifikasi diagnosa atau
masalah potensial
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK BBL
FISIOLOGI
1. Seorang Ibu datang ke PBM untuk
memeriksakan bayinya, dengan keluhan
sering rewel dan tidak mau menyusu.
Pada kasus tersebut keluhan dapat dikaji
pada menejemen varney pada langkah
apa?
a. Pengkajian Data Obyektif
b. Identifikasi Diagnosa dan Masalah
c. Identifikasi Diagnosa dan Masalah
d. Pengkajian Data Dasar
e. Intervensi
2. Masalah yang sering dialami oleh
neonatus pada saat periksa di puskesmas
atau PBM meliputi: muntah/gumoh, ruam
popok, konstipasi, iktherus. Hal ini dapat
dicatat pada asuhan kebidanan bagian...
a. Riwayat ANC pada ibu
b. Keluhan pada Data Subjektif
c. Intervensi
d. Masalah Potensial
e. Kebutuhan segera
3. Diagnosa yang tidak tepat dalam
pendokumentasian asuhan kebidanan pada
bayi baru lahir fisiologis adalah….
a. Bayi baru lahir normal umur ...... jam
b. Bayi baru lahir cukup bulan/kurang
bulan/lebih dari masa gestasi umur .....
jam
c. Neonatus cukup bulan usia 3 hari
d. Bayi Ny. A umur 3 jam
e. Neonatus fisiologis usia 7 hari
4. Pada bayi baru lahir, diagnosa potensial
yang sering terjadi seperti Hipotermi,
Infeksi, Asfiksia dan Ikterus. Diagnosa
potensial termasuk langkah menejemen
varney ke..
 a. 1 11. Apabila pengkajian bidan beberapa jam
b. 2 setalah bayi lahir, nilai APGAR score
c. 3 dapat di cantumkan pada...
d. 4 a. Pemeriksaan fisik
e. 5 b. Data obyektif
5. Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan c. Data subyektif
tidak memandikan bayi setidaknya 6 jam d. Pemeriksaan antropometri
dan membungkus bayi dengan kain e. Pemeriksaan refleks
kering, bersih, dan hangat segera setelah 2. Pada saat petugas menggali data subyektif
lahir agar tidak infeksi dan hipotermi, tentang umur kehamilan ibu saat
menganjurkan ibu untuk melakukan persalinan ini, tujuan apa yang ingin
perawatan bayi dengan metode kangguru didapat petugas?
bila bblr atau bila diperlukan. Paparan a. Apakah bayi lahir aterm atau tidak
tindakan tersebut merupakan tindakan… b. Apakah membutuhkan IMD
a. Identifikasi masalah c. Apakah bayi mengalamiIUFD
b. Identifikasi kebutuhan segera d. Apakah bayi bergerak aktif
c. Intervensi e. Apakah bayi cukup oksigen
d. Implementasi 3. Data subyektif asuhan kebidanan pada
e. Evaluasi BBL, bisa didapat dari...
6. Reflek berkedip, batuk, bersin, merupakan a. Rekam medik
contoh pengkajian dari……….. b. Ekspresi wajah bayi
a. Pemeriksaan pendengaran c. Tindakan dokter
b. Pemeriksaan penglihatan d. Tindakan bayi
c. Pemeriksaan sensorik e. Ibu/ pengasuh yang biasa merawat
d. Pemeriksaan neurologis bayi
e. Pemeriksaan pola kebiasaaan 4. Analisa data asuhan kebidanan pada BBL,
7. Frekuensi pernafasan, denyut jantung, dan bisa didapat dari
suhu termasuk dalam…………. a. Rekam medik
a. Pengkajian antropometrik b. Tindakan petugas lain
b. Penampilan umum c. Data subyektif dan obyektif
c. Pemeriksaan fisik d. Data obyektif
d. Tanda-tanda vital e. Asuhan yang dilakukan orang lain
e. Keadaan umum
8. Yang termasuk dalam pengkajian data
antropometri adalah… 5. Penatalaksaan pada asuhan kebidanan
a. Berat badan, nadi, suhu, lingkar kepala berisi tentang
b. Panjang badan, pernafasan, berat a. Tindakan yang dilakukan petugas
badan, lingkar lengan b. Tindakan petugas lain
c. Berat badan, panjang badan, c. Tindakan petugas dan evaluasi
lingkar dada klien/pasien
d. Berat badan, panjang badan, panjang d. Jam, tindakan petugas, evaluasi
kaki klien/pasien dan paraf
e. Panjang badan, lingkar lengan, berat e. Evaluasi dari tindakan petugas
badan 6. Ny.X baru saja melahirkan di BPS. Bayi
9. Menyusun rencana asuhan yang menangis kuat, warna kulit merah,gerakan
menyeluruh pada bayi baru lahir aktif.BB2900 gram, panjang 52 cm.
termasuk langkah varney yang Penatalaksanaan yang dilakukan segera
ke…………….. terhadap bayi Ny.X
a. I a. Memandikan
b. II b. Menghisap Lendir
c. III c. Memotong tali pusat
d. IV d. Inisiasi menyusui dini
e. V e. Mengeringkan
10. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan 7. Seorang bayi lahir spontan di BPS.Berat
segera pada bayi baru lahir termasuk badan 3500 gram, panjang badan 51
langkah varney yang ke….. cm,pernapasan 45x/menit. Bayi menetek
a. I kuat,tali pusat tidak ada tanda-tanda
b. III infeksi. Sebelum dibawa pulang informasi
c. IV yang harus diberikan pada bayi tersebut
d. V adalah
e. VI a. Pemberian ASI setiap 3 jam sekali
b. Pemberian PASI setiap saat
 c. Pemberian antibiotik secara rutin agar
tidak terjadi infeksi
d. Pemberian makanan tambahan agar
bayi cepat besar
e. Mempertahankan kehangatan
tubuh bayi agar bayi tidak
kedinginan
8. Bayi “B” lahir premature di BPS dengan
Usia Kehamilan 35 minggu,BB 2400
gram, PB 45 Cm, RR 20x/menit dan
Apgar score 4-6 dan pada saat persalinan
air ketuban bercampur dengan mekonium.
Apa diagnosa pada bayi tersebut ?
a. Asfiksia
b. Asfiksia neonatorum ringan
c. Asfiksia neonatorum sedang
d. Asfiksia neonatorum berat
e. Gangguan Pernafsan
9. Bayi X umur 3 hari, BBL 3100 gram,BB
sekarang 3000 gram. Bayi menetek kuat
tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi.
Penurunan BB bayi B akan pulih dalam
waktu ?
a. 5 hari
b. 6 hari
c. 8 hari
d. 10 hari
e. 20 hari
10. Ny. L datang ke posyandu tanggal 07
Januari 2014, Lisa lahir tanggal 01
Agustus 2013 di BPS dengan BBL 3125
gram, panjang badan 51 cm. Asuhan
nutrisi apa yang di berikan untuk Lisa ?
a. Asi Eksklusif
b. Bubur susu+ ASI
c. Bubur nasi + ASI
d. Bubur lembek + ASI
e. Bubur nasi + bubur susu
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK KB
1. Seorang perempuan usia 28 tahun datang
ke klinik bersalin. Keluhan telah memakai
pil kombinasi selama 1 tahun, sekarang
mengalami bercak-bercak perdarahan di
luar haid. Dari hasil pemeriksaan TTV
normal, muka berjerawat dan BB
meningkat 15 kg. Dalam dokumentais
kebidanan, ada 7 langkah managemen
Varney. keluhan utama pada kasus di atas
dapat kita jumpai pada...
a. Langkah I
b. Langkah II
c. Langkah III
d. Langkah IV
e. Langkah V
2. Seorang perempuan usia 26 tahun datang
ke klinik bersalin, keluhan telah
melahirkan 6 bulan yang lalu, belum KB,
ingin memakai alat kontrasepsi dan
sedang menyusui. Hasil pemeriksaan TD
120/70 mmHg, planotest (-) dan masa
pemberian ASI eksklusif. Dalam
Managemen Varney, hasil pemeriksaan
oleh Bidan termasuk dalam langkah ke
a. Langkah I
b. Langkah II
c. Langkah III
d. Langkah IV
e. Langkah V
3. Perempuan, usia 35 tahuan sudah memilki
2 orang anak, 3 tahun dan 1 tahun, datang
ke puskesmas untuk ber KB. Hasil
pengkajian pasien belum pernah ber KB.
Pada dokumentasi bidan menggaris
bawahi usia pasien. Apakah alasan bidan
menganggap usia penting diperhatikan
pada kasus tersebut?
a. Usia 35 tahun batas resiko
b. Pasien terlambat ber KB
c. Pasien belum pernah ber KB
d. Karena pasien sudah memiliki 2 anak
e. Untuk penentuan alternatife KB
yang dipilih
4. Data laboratorium yang kita salin dari
rekam medis termasuk data...
a. Subyektif
b. Obyektif
c. Primer
d. Tersier
e. Pokok
5. Ibu mengatakan bahwa sudah mempunyai
anak 3, semuanya lahir oprasi/sc. Data
berikut dapat kita tetapkan pada bagian….
a. Alasan ibu memeriksakan diri
b. Riwayat kehamilan
c. Riwayat menstruasi
d. Pemeriksaan penunjang
6. P2002 akseptor KB IUD. Data berikut
dapat kita tetapkan pada bagian….
a. Keluhan utama
b. Penatalaksanaan
c. Diagnose
d. Evaluasi
7. Kartu status peserta KB, merupakan
contoh rekam medik berupa
a. Blanko
b. Formulir
c. Buku
d. Lembar balik
8. Seorang perempuan dengan KB 3
bulanan, dimasukkan dalam
a. Subyektif
b. Obyektif
c. Analisis
d. Penatalaksanaan
9. Yang disebut dengan data obyektif adalah
a. Data yang dilihat
b. Data yang di periksa
c. Data yang dilihat dan diperiksa
d. Data yang di periksa dan dilihat di
RM atau dibuku dokumentasi lainnya
10. Suatu kegiatan menyimpulkan hasil
pemeriksaan dan menemukan suatu
 masalah yang menjadi sebuah dasar untuk a. HPHT dan terakhir hubungan seksual
melakukan suatu perencanaan disebut b. Tidak teraba TFU
dengan? c. PP tes negatif
a. Subyektif d. Ibu menstruasi hari 1-7
b. Obyektif 19. Hal yang perlu dipesankan pada akseptor
c. Assessment KB Suntik baru
d. Planning a. Waktu kembali kunjungan ulang
11. Dibawah ini yang bukan merupakan data b. 7 hari pertama pasca pemakaian KB
dasar adalah hormonal menggunakan KB
a. Data subyektif kondom saat berhubungan seksual
b. Data obyektif c. Mengompres bekas luka suntikan
c. Data penunjang dengan air hangat
d. Data sekunder d. Kontrol ulang sewaktu-waktu bila ada
12. Tujuan dilakukan dokumentasi adalah keluhan
a. Sebagai tanggung jawab legal 20. Masalah potential ibu yang mengalami
terhadap pasien dan Sebagai alat spotting akibat efek samping IUD
komunikasi antar tim kesehatan a. Anemia
b. Mempunyai nilai administrative b. Infeksi
c. Mempunyai nilai edukasi c. Rasa cemas
d. Mempunyai nilai hokum d. a dan b benar
13. Suatu proses pencatatan, penyimpanan
informasi data yang bermakna dalam SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
pelaksanaan kegiatan kebidanan disebut? KESEHATAN REPRODUKSI
a. Dokumen
b. Dokumentasi 1. Di Puskesmas Gondowinangun terdapat
c. Catatan ibu hamil yang hendak melakukan
d. Dokumentasi kebidanan pemeriksaan ANC. Ibu mengatakan
14. Pencatatan mengandung data atau bahwa merasa sesak di dada dan pada
informasi atau bahan yang dapat malam sulit tidur nyenyak karena selalu
digunakan sebagai objek penelitian, ingin BAK. Kebutuhan ibu yang
karena dokumentasi merupakan informasi dimaksudkan apabila pada dokumentasi
yang terjadi di masa lalu, merupakan SOAP, dituliskan pada data?
prinsip dokumentasi dalam aspek ? a. S
a. Administrasi b. O
b. Hukum c. A
c. Penelitian d. P
d. Keuangan e. Data Objektif
15. Informasi yang lengkap mengandung 2. Pada Posyandu Sancaka terdapat
materi ilmiah yang dipercaya merupakan screening tumbuh kembang balita sehat.
manfaat dokumentasi bagi ? Kemudian bidan menuliskan data
a. Pasien subjektif pada kartu sehat. Bagaimana
b. Bidan cara menghitung umur balita saat tanggal
c. Masyarakat pemeriksaan?
d. Riset a. Melihat dari buku kartu sehat
16. Managemen kebidanan Menurut Helen b. Tanggal periksa-tanggal lahir
varney adalah c. Tanggal lahir-tanggal periksa
a. Proses pemecahan masalah yang d. Tanya saja pada ibu
digunakan oleh bidan e. Rumus Johnson
b. Merupakan alur berpikir bidan 3. Bidan Aurel melakukan anamnesa pada
dalam melakukan asuhan seorang wanita Ny. B umur 34 tahun
c. Metode yang memerlukan pemikiran sudah menikah P4A1AH4. Wanita
dan tindakan yang menguntungkan tersebut mengeluh terdapat keputihan
bagi klien berbau dan kental. Data Subjektif
d. Bukan salah satu di atas memuat?
17. Dibawah ini data subyektif yang harus a. Riwayat masalah
digali pada kunjungan ulang KB kecuali: b. Diagnosa
a. HPHT c. Identitas dan keluhan
b. Waktu kembali KB d. Perawatan asuhan
c. Keluhan e. Planing
d. Jumlah anak 4. Bidan Jelita sedang melakukan asuhan
18. Data untuk memastikan ibu tidak hamil pada bayi “Ny. H” yaitu menguji balita
pada saat datang kali pertama untuk KB:
 sudah bisa melakukan apa, lahir secara e. Intervensi
apa, adakah penyulit. Merupakan data ? 9. P1001 dengan endometriosis, adalah
a. Data Objektif contoh dari dokumentasi kebidanan yaitu
b. Wawancara a. Interpretasi Data
c. Pengkajian b. Diagnosis potensial
d. Data Subjektif c. Diagnosa
e. Sekunder d. Masalah potensial
5. Rumah Sakit Handayani memiliki pasien e. Planning
dengan diagnosa CA Servik. Pasien 10. Sebelum menentukan tindakan segera,
tersebut bernama Ny. G, setelah dilakukan perlu dilakukan terlebih dahulu yaitu
anamnesa pasien telah mengalami 3 kali a. Diagnosis potensial dan masalah
persalinan, tidak pernah keguguran dan potensial
anak hidup sejumlah 3 orang. Pada Ny. G b. Pengkajian
penulisan paritas pada ibu yang c. Interpretasi Data
mengalami CA Servik ? d. Data subjektif dan Data objektif
a. G3P3A0A3 e. Implementasi
b. P3A3AH3 11. Pada pendokumentasian SOAP terdiri dari
c. P3A0AH3 Data S, data O, A, dan P. P dalam
d. G3P3A3A3 pendokumentasian SOAP merupakan
e. P2001 a. Perencanaan
b. Pendokumentasian
Contoh Kasus: (soal 6 – 8 ) c. Pemeriksaan
Ny. Reni usia 35 tahun sudah menikah selama d. Pemeliharaan
3 tahun, namun belum mempunyai anak, e. Penatalaksanaan
datang ke RS Medika dengan keluhan keluar 12. Rumusan tindakan antisipasi, tindakan
darah dari jalan lahir sejak 1 bulan yang lalu segera dan perencanaan pada varney
dan haid menjadi tidak teratur, setelah termasuk dalam kerang kerja SOAP yang
berhubungan selalu terjadi perdarahan pasca mana
senggama. Kemudian dilakukan pemeriksaan a. Pengkajian
HB, dan diperoleh hasil 7,2 gr/dl. Kemudian b. Diagnosa
dokter melakukan pemeriksaan genitalia c. Perencanaan
(inspekulo) dan didapatkan diagnose oleh d. Implementasi
dokter yaitu suspek kanker serviks dd e. Evaluasi
menometroraghia dan anemia. 13. Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada
yang menderita darah tinggi, kencing
6. Dari kasus diatas, bagaimana interpretasi manis, jantung, asma dan keturunan
data yang tepat pada kasus tersebut? kembar . uraian diatas merupakan bagian
a. WUS dengan suspek kanker serviks dari
dd menometroraghia dan anemia a. Riwayat kesehatan ibu
b. G0P1A0 dengan suspek kanker serviks b. Riwayat kesehatan keluarga
dd menometroraghia dan anemia c. Riwayat pernikahan
c. P1001 dengan suspek kanker serviks d. Riwayat kesehatan ibu yang lalu
dd menometroraghia dan anemia e. Riwayat kesehatan keluarga yang lalu
d. P0001 dengan suspek kanker serviks 14. Yang merupakan assesment dalam
dd menometroraghia dan anemia pilihan dibawah ini yaitu
e. GP1001 dengan suspek kanker serviks a. WUS dengan suspek kanker serviks
dd menometroraghia dan anemia dd menometroraghia dan Anemia
7. Apa diagnosa potensial dan b. Anemia berat
kebutuhan/tindakan segera yang tepat c. Kolaborasi dengan dr.SpOG
pada kasus tersebut? d. Transfudi PRC
a. Bleeding portio dan transfuse PC e. Jadwalkan kontrol ulang
b. Anemia Berat dan transfuse PRC 15. Langkah ke 5 dari varney adalah
c. Hipotensi dan berikan antibiotik a. Penatalaksanaan
d. Anemia dan pasang infus b. Pengkajian
e. Perdarahan dan pasang Oksigen c. Interpretasi Data
8. Dari kasus tersebut, pemeriksaan hb dan d. Tindakan segera
inspekulo termasuk ke dalam jenis e. Perencanaan
dokumentasi? 16. Pengkajian data subjektif untuk kasus
a. Tindakan segera ca.cervix yang dikaji adalah.......
b. Data objektif a. Riwayat penyakit keluarga dengan
c. Data subjektif hipertensi
d. Assasment
 b. Riwayat hubungan seksual atau
ganti pasangan
c. Keluhan menstruasi teratur
d. Riwayat KB pil
e. Keluhan nyeri ulu hati
17. Pada data objektif terdapat pemeriksaan
penunjang pasien Ca.Cervix yaitu....
a. Pemeriksaan albumin urine
b. Pemeriksaan reduksi urine
c. Pemeriksaan glukosa urine
d. Pemeriksaan USG abdomen
e. Pemeriksaan biopsi
18. Menurut Manajemen varney setelah
dilakukan analisis data dan pengkajian
selanjutnya diikuti langkah...
a. Menentukan diagnosa potensial
b. Intervensi
c. Implementasi
d. Evaluasi
e. Menentukan tindakan
segera/kolaborasi
19. Untuk menentukan suatu diagnosa
diperlukan pengambilan data yang
berdasarkan data yang digali dari pasien
adalah....
a. Subjektif
b. Objektif
c. Data penunjang
d. Data USG
e. Data Pemeriksaan laboratorium
20. Saat melakukan penatalaksanaan hal yang
harus diperhatikan adalah...
a. Pemberian implementasi dan
evaluasi sesuai dengan kasus
b. Riwayat penyakit yang diderita
c. Keluhan utama
d. Pengkajian biodata
e. Pemeriksaan hasil laboratorium
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
BALITA SEHAT
1. Untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan diperlukan adanya system
pendokumen- tasian yang baik. Oleh
karena itu perlu mengetahui syarat
pendokumentasian, berguna sebagai
sarana komunikasi antar tenaga kesehatan.
Pilihlah syarat dokumentasi yang paling
benar di bawah ini
a. Tidak boleh mencoret-coret tulisan
b. Jangan mencoret tulisan yang salah
c. Boleh mencoret-coret tulisan yang
salah
d. Cukup diberi garis pada tulisan
yang salah, beri paraf dan kemudian
ganti yang benar
e. Jika ada kesalahan, cukup berilah
garis pada tulisan yang salah
2. Dalam memberi komentar atau menulis
hal yang bersifat mengkritik klien / tenaga
kesehatan lain, dapat ditulis hanya dengan
diberi uraian obyektif perilaku klien atau
tindakan yang dilakukan. Pernyataan
diatas termasuk kedalam?
a. Syarat dokumentasi
b. Apa itu dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Maksud dari dokumentasi
e. Prinsip-prinsip dokumentasi
3. Dokumentasi dalam kebidanan
merupakan sebagai sarana komunikasi
terjadi dalam tiga arah. Kebawah untuk
melakukan instruksi, keatas untuk
memberi laporan, kesamping (Lateral)
untuk memberi saran. Apakah pernyataan
diatas termasuk ke dalam syarat
dokumentasi?
a. Pernyataan diatas termasuk syarat
dokumentasi
b. Apa, termasuk syarat dokumentasi
c. Tidak, pernyataan tersebut termasuk
tujuan dokumentasi
d. Tidak, pernyataan tersebut termasuk
prinsip dokumentasi
e. Semua jawaban salah
4. Dalam melakukan pendokumentasian
terhadap pelayan kesahatan, di dukung
oleh alat tulis yang akan digunakan.
Sebutkan alat tulis yang dihindari saat
menulis pendokumentasian
a. Pena
b. Pena hitam
c. Penggaris
d. Buku, dapat diganti dengan
menggunakan computer
e. Pensil
5. Asuhan kebidanan komprehensif
membutuhkan data informasi yang
lengkap, obyektif dan dapat dipercaya,
karena hal tersebut dapat menJadi
bumerang bagi bidan Jika dilaksanakan
secara tidak sesuai ketentuan yang ada.
Pernyataan di atas termasuk?
a. Defenisi dokumentasi
b. Syarat dokumentasi
c. TuJuan dokumentasi
d. Jawaban a dan c benar
e. Semua Jawaban salah
6. a. Simplicity/kesederhanaan
b. Conservatism/akurat
c. Precision/ketepatan
d. Irrefutability/rahasia
e. Confidentiality/rahasia
Dari pernyataan di atas apakah
Convervatism atau akurat termasuk syarat
dokumentasi?
a. Iya
b. Iya, syarat dokumentasi yang ke-2
c. Tidak, karena pernyataan di atas
termasuk prinsip dokumentasi yang
ke-2
d. Iya , syarat dokumentasi yang pertama
e. Semua Jawaban salah
7. Dalam melakukan koreksi terhadap dokumentasi. Ketentuan-ketentuan
kesalahan pendokumentasian, hendaknya tersebut di golongkan dalam tahap?
diganti segera mungkin dan disertai a. Syarat dokumentasi
dengan kesalahan tindakan. Pernyataan di b. Tujuan dokumentasi
atas termasuk? c. Prinsip dokumentasi
a. Syarat dokumentasi d. Aspek administrasi
b. Prinsip dokumentasi e. Aspek pendidikan
c. Tujuan dokumentasi 13. Dalam melakukan pendokumentasian
d. Aspek manaJemen dikenal beberapa model dokumentasi.
e. Aspek hukum Berapakah model dokumentasi?
8. “ingat bahwa bidan bertanggung Jawab a. 2
atas informasi yang dicatatnya / b. 3
ditulisnya”. Pernyataan di atas termasuk c. 1 saJa
ke dalam? d. 4
a. Aspek legal e. Tidak ada model pendokumentasian
b. Aspek administrasi 14. Pada saat melakukan pencatatan diagnosa
c. Aspek hokum klien kedalam dokumentasi, banyak
d. Syarat dokumentasi model pendokumentasian yang dipakai.
e. Aspek penelitian Manakah model pendokumentasian yang
9. Disaat melakukan dokumentasi benar?
hendaknya hindari spekulasi atau perkira- a. PORR /Problem Oriented Record
kiraan situasi terhadap klien. Pernyataan Reality
diatas termasuk? b. POR /Problem Oriented Record
a. aspek Pendidikan c. POMRR / Problem Oriented edical
b. aspek administrasi Record Reality
c. syarat dokumentasi d. SORR /Source Oriented Record
d. prinsip dasar dokumentasi Reality
e. tuJuan pokok dokumentasi e. Semua Jawaban salah
10. Semua catatan pendokumentasian harus 15. Pada tahun 1960, Dr. 0awrence =eed dari
ditulis dengan menggunakan tinta dan merika Serikat pertama kali mengenalkan
menggunakan bahasa yang lugas, hindari model pendokumentasian Jenis?
Juga pengguna pensil. Mengapa dalam a. POMR
penulisan dokumentasi penggunaan pensil b. POMRR
sangat dihindari? c. POR
a. harus ditulis dengan tinta hitam d. SOR
b. karena bukan anak SD lagi e. CBE
c. menghindari istilah-istilah yang tidak 16. System dokumentasi yang hanya mencatat
dimengerti secara naratif hasil atau penemuan yang
d. kurang etis menggunakan pensil, akan menyimpang dari keadaan normal atau
menimbulkan persepsi yang salah standar. Termasuk model
e. menggunakan pensil gampang pendokumentasian bagian?
terhapus, akan menimbulkan a. POR
tafsiran yang salah b. SORR
11. Menulis atau mencatat diagnosa klien ke c. POMR
dalam rekam medik /dokumentasi , sangat d. ABE
di perhatikan dalam penulisannya yaitu e. SOR
hindarilah penulisan yang bersifat 17. SOR ( Source Orinted Record )
mengkritik klien atau antar tenaga merupakan model pendokumentasian
kesahatan. Pernyataan tersebut di yang berorientasi pada 5 komponen.
kelompokan kedalam? Manakah yang termasuk komponen dalam
a. Aspek Pendidikan SOR?
b. Aspek administrasi a. PIE (Problem- nter6ensi-Evaluasi)
c. Syarat-syarat pendokumentasian b. SOMP
d. Prinsip-prinsip dokumentasi c. Catatan klien
e. Tujuan dokumentasi d. Lembar order dokter
12. Pada saat pergantian Jadwal dinas di e. Lembar order keluarga klien
rumah sakit, yu terlambat datang, 18. a. Data dasar
sehingga dia tidak mengikut operan b. daftar masalah
dengan temannya. kibatnya yu menulis c. daftar awal rencana asuhan
data-data pasien dengan perkiraan nya d. Progress note
saJa. Tindakan ayu sudah Jelas tidak
benar, ini tidak memenuhi ketentuan
 Dari pernyataan yang telah diuraikan b. Membantu interpretasi terhadap
diatas termasuk model pendokumentasian kejadian – kejadian pada pasien
Jenis? berdasarkan urutan waktu
a. POR c. Memperoleh kembali informasi tanpa
b. CBE melakukan pengamatan ulang terhadap
c. CBR seluruh catatan
d. SOR d. Proses pencatatan masalah, kejadian,
e. POMR perubahan, intervensi dan tanggapan /
19. Berisi semua informasi yang telah dikaJi akibat pada pasien
dari klien ketika pertama kali masuk e. Membuat para tenaga kesehatan
rumah sakit meliputi pengkaJian menjadi bebas dalam menentukan
keperawatan, riwayat penyakit, bagaimana sebuah informasi harus
pemeriksaan fisik, pengkaJian ahli gizi dicatat
dan hasil laboratorium. Pernyataan di atas 3. Seorang bidan mendokumentasikan
merupakan bagian dari model asuhan kebidanan dengan teknik naratif,
pendokumentasian PO R, dengan namun catatan asuhannya tidak teratur
komponen? dan tidak kronologis, berpindah dari satu
a. Daftar masalah masalah ke masalah lain tanpa
b. Daftar awal rencana asuhan penghubung yang jelas. Dari kasus di atas,
c. Progrees note apa yang menjadi kerugian dari
d. Data dasar pendokumentasian dengan teknik
e. Catatan perkembangan tersebut?
20. Progress note atau catatan perkembangan a. Kecenderungan menjadi lebih objektif
klien berisikan perkembangan atau b. Sulit untuk menemukan spesifik
kemaJuan dari tiap-tiap masalah yang problem
telah dilakukan tindakan dan disusun oleh c. Mudah dikombinasikan dengan cara
semua anggota yang terlibat dengan dokumentasi lainnya.
menambah catatan perkembangan pada d. Bila ditulis dengan tepat dapat
lembar yang sama. Dari pernyataan diatas mencakup seluruh keadaan pasien.
dapat dilakukan dengan acuan e. Tidak ada kebebasan untuk mencatat
diwuJudkan kedalam ? menurut gaya yang disukainya
a. SOR 4. Seorang bidan di rumah sakit mencatat
b. SOAP hasil observasi dan tindakan perawatan
c. SOAPER yang berulang seperti tanda-tanda vital,
d. Jawaban b dan c benar berat badan, intake output cairan serta
e. Jawaban a dan c salah pemberian obat dalam sebuah bagan dan
tabel. Teknik perndokumentasian apa
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK yang digunakan bidan dari kasus tersebut?
GADAR NEONATAL a. Grafik
b. Naratif
1. Seorang bidan membuat catatan c. Deskripsi
harian/format cerita yang digunakan untuk d. Checklist
mendokumentasikan asuhan kebidanan e. Flowsheet
pasien yang terjadi selama jam dinas. 5. Untuk memperoleh informasi dan
Apakah bentuk teknik perndokumentasian memudahkan pencatatan, bidan
dari kasus tersebut? menggunakan flowsheet dalam
a. Grafik mendokumentasian asuhan karena lebih
b. Naratif cepat dan efisien terutama dalam gawat
c. Deskripsi darurat. Apa kelemahan dari teknik
d. Checklist pendokumentasian tersebut?
e. Flowsheet a. Terjadi fragmentasi data pasien dan
2. Seorang bidan mendokumentasi seluruh asuhan
asuhan kebidanan dalam bentuk narasi b. Memperkuat dan menghargai standar
yang berstruktur dan kronologis sehingga asuhan
catatan bersifat terbuka dan dapat c. Memperkuat aspek legal dan kualitas
digunakan dalam berbagai bentuk layanan pelayanan
kesehatan. Apa alasan pendokumentasian d. Lebih mudah mengetahui
yang dilakukan bidan tersebut? perkembangan dan keadaan pasien
a. Terlalu banyak memasukkan catatan e. Tidak memiliki ruang kosong untuk
yang tidak mempunyai makna mencatat kejadian perubahan
6. Seorang bidan membuat catatan
pemulangan pada ibu nifas 3 hari dengan
 luka perineum untuk memberikan b. Tanda centang
informasi tentang perawatan lanjutan c. Tanda bintang
dirumah secara mandiri. Hal apa saja yang d. Tanda pagar
didokumentasikan dari kasus diatas? e. Tanda tanya
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam 11. Seorang bidan melakukan tindakan
asuhan kebidanan sesuai dengan standar praktik
b. Memeriksa tanda dan gejala pada skin test antibiotic dan memberikan
komplikasi yang terjadi obat tersebut via IV bolus kemudian bidan
c. Kemampuan klien dalam melakukan tersebut memberikan tanda bintang
ketrampilan tertentu setelah melakukan tindakan. Apa arti
d. Masalah kesehatan yang masih aktif tanda tersebut dalam dokumentasi CBE?
dan pengobatan terakhir a. Terdapat hasil abnormal yang
e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan signifikan
yang perlu diikuti ketika melakukan b. Tidak semua standar profesi sudah
asuhan mandiri diikuti
7. Seorang bidan mencatat data informasi c. Mendokumentasikan kelengkapan
hasil pengkajian dari klien menggunakan standar
model dokumentasi POR ketika pertama d. Status pasien tidak berubah dari data
kali masuk PONEK sebagai sarana sebelumnya
mengidentifkasi masalah klien. Data dasar e. Pengkajian telah selesai diakukan dan
apa yang dikaji berdasarkan kasus diatas? tidak ada hasil abnormal
a. Riwayat eliminasi sebelum masuk 12. Seorang bidan menggunakan model
kerumah sakit pendokumentasian tradisional untuk
b. Aktivitas yang dilakukan sehari-hari mencatat berbagai sumber mengenai
c. Riwayat penyakit/kesehatan informasi pasien hamil di Buku KIA.
d. Riwayat nutrisi dan pola gizi Model dokumentasi apa yang digunakan
e. Pemeriksaan abdomen bidan tersebut?
8. Seorang dokter mencatat menggunakan a. Kardeks
lembar instruksi, lembar riwayat penyakit b. Computer
dan perkembangan penyakit seorang c. Progess note
pasien ibu hamil dengan anemia berat, d. Charting by exception
sedangkan bidan menggunakan catatan e. Problem oriented record
asuhan kebidanan untuk pasien tersebut. 13. Dalam penggunaan model dokumentasi
Model dokumentasi apa yang digunakan kardeks terdapat informasi mengenai
pada kasus diatas? kegiatan dan aktivitas pasien sehari-hari
a. CBE yang diperbolehkan. Apa alasan perawat
b. SOR atau bidan harus memberikan informasi
c. POR tersebut?
d. Kardeks a. Agar dapat menjalankan pengobatan
e. Computer ditempat lain
9. Seorang pasien hyperemesis datang ke b. Agar keluarga dapat membantu dalam
rumah sakit karena mual muntah hingga pengobatan
badan ibu lemas selama 1 minggu. Bidan c. Agar pasien dapat merawat dan
melakukan pencatatan hasil asuhannya menjaga kesehatannya
menggunakan model SOR. Apa saja data d. Agar mendapatkan tindakan asuhan
yang dikaji oleh perawat jika dari tenaga kesehatan lainnya
menggunakan model dokumentasi e. Agar tenaga kesehatan dapat
tersebut? menjelaskan prosedur tindakan
a. Evaluasi kemajuan mandiri
b. Pengobatan terbaru 14. Beberapa bidan merasa lebih senang dan
c. Identifikasi masalah baru nyaman menulis informasi tersebut di
d. Observasi keadaan pasien kertas rekam medic terlebih dahulu
e. Evaluasi efektivitas tindakan dibandingkan langsung mengisi data ke
10. Seorang bidan melakukan pencatatan computer sehingga menghabiskan banyak
asuhan dengan model CBE terhadap waktu dalam pencatatan. Apa penyebab
seorang ibu bersalin normal menggunakan perawat melakukan hal tersebut?
lembar alur kebidanan dan terdapat a. Kesulitan biaya
instruksi bahwa bidan harus memantau b. Kesulitan melepas lembar kerja
pembukaan setiap 4 jam sekali dengan c. Keterbatasan format pencatatan
hasil normal. Symbol apa yang digunakan d. Penerimaan yang salah terhadap
untuk penyelesaikan instruksi tersebut? informasi komputerisasi
a. Tanda anak panah
 e. Ketidakadekuatan jumlah e. Langkah 5
perangkat/terminal 19. Informasi essensial tentang kehamilan
15. Seorang bidan memasukan data pasien terdahulu mencakup bulan dan tahun
dengan model CPR karena efisien dan kehamilan tersebut berakhir, usia gestasi
efektif dalam pendokumentasian dan pada saat itu, tipe persalinan dan ada
menghemat waktu karena hanya tidaknya masalah pada kehamilan dan
memasukan data yang spesifik saja. Apa persalinan sebelumnya dapat kita
keuntungan menggunakan model dapatkan pada ..
pendokumentasian tersebut? a. Riwayat kontrasepsi
a. Keamanan dan kerahasiaan pasien b. Riwayat seksual
terjaga c. Riwayat keluarga
b. Keuntungan pencatatan dengan kertas d. Riwayat Obstetri
c. Mencegah kesalahan pemberian e. Riwayat Menstruasi
obat 20. “Ibu mengatakan bahwa ini merupakan
d. Gangguan downtime computer kehamilannya yang ketiga, dan ibu
e. Resistensi terhadap perubahan mengeluhkan bayinya tidak bergerak
16. Seorang bidan membuat catatan seperti biasanya sejak tadi malam” Data
pemulangan pada ibu dan bayi 2 hari berikut dapat kita tempatkan pada
setelah melahirkan untuk memberikan bagian...
informasi tentang perawatan lanjutan a. Alasan Ibu memeriksakan diri
dirumah secara mandiri. Hal apa saja yang b. Hasil pemeriksaan darah dan urine
didokumentasikan dari kasus diatas? c. Riwayat kehamilan sekarang
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam d. Riwayat kesehatan
asuhan e. Riwayat menstruasi
b. Memeriksa tanda dan gejala
komplikasi yang terjadi SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
c. Kemampuan klien dalam melakukan GADAR MATERNAL
ketrampilan tertentu
d. Perawatan tali pusat, imunisasi, 1. Berisi data dari pasien melalui anamnesis
tanda bahaya ibu nifas dan tanda atau wawancara yang merupakan ungkapan
bahaya bayi baru lahir dan langsung merupakan definisi dari....
imunisasi a. Data subyektif
e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan b. Data Obyektif
yang perlu diikuti ketika melakukan c. Assessment
asuhan mandiri d. Planning
17. Membuat rencana asuhan saat ini dan 2. Analisi dan interpretasi data jika didalam
akan datang, untuk mengusahakan pendokumentasian SOAP masuk
tercapainya kondisi pasien yang sebaik kedalam....
mungkin atau menjaga/mempertahankan a. Data subyektif
kesejahteraannya. Proses ini termasuk b. Data Obyektif
kriteria tujuan tertentu dari kebutuhan c. Assessment
pasien yang harus dicapai dalam batas d. Planning
waktu tertentu, tindakan yang diambil 3. Membuat rencana dari sebuah tindakan
harus membantu pasien mencapai yang akan diberikan termasuk asuhan
kemajuan dalam kesehatan dan harus mandiri,kolaborasi dan diagnosis atau
mendukung rencana dokter jika laboratorium serta konseling untuk tindak
melakukan kolaborasi. Hal ini merupakan lanjut merupakan tahap dari
pengertian dari… pendokumentasian SOAP...
a. Data Subjektif a. Data subyektif
b. Data Objektif b. Data Obyektif
c. Assessment c. Assessment
d. Planing d. Planning
e. Evaluasi 4. Seorang bidan membuat catatan
18. Mengidentifikasi dan menetapkan harian/format cerita yang digunakan untuk
kebutuhan yang memerlukan mendokumentasikan asuhan kebidanan
tindakan/penanganan segera merupakan pasien yang terjadi selama jam dinas.
langkah management asuhan kebidanan Apakah bentuk teknik perndokumentasian
yang ke …. dari kasus tersebut?
a. Langkah 1 a. Grafik
b. Langkah 2 b. Naratif
c. Langkah 3 c. Deskripsi
d. Langkah 4 d. Checklist
 e. Flowsheet
5. Seorang bidan mendokumentasikan asuhan
kebidanan dengan teknik naratif, namun
catatan asuhannya tidak teratur dan tidak
kronologis, berpindah dari satu masalah ke
masalah lain tanpa penghubung yang jelas.
Dari kasus di atas, apa yang menjadi
kerugian dari pendokumentasian dengan
teknik tersebut?
a. Kecenderungan menjadi lebih objektif
b. Sulit untuk menemukan spesifik
problem
c. Mudah dikombinasikan dengan cara
dokumentasi lainnya.
d. Bila ditulis dengan tepat dapat
mencakup seluruh keadaan pasien.
e. Tidak ada kebebasan untuk mencatat
menurut gaya yang disukainya
6. Seorang bidan di rumah sakit mencatat
hasil observasi dan tindakan perawatan
yang berulang seperti tanda-tanda vital,
berat badan, intake output cairan serta
pemberian obat dalam sebuah bagan dan
table. Teknik perndokumentasian apa yang
digunakan bidan dari kasus tersebut?
a. Grafik
b. Naratif
c. Deskripsi
d. Checklist
e. Flowsheet
7. Untuk memperoleh informasi dan
memudahkan pencatatan, bidan
menggunakan flowsheet dalam
mendokumentasian asuhan karena lebih
cepat dan efisien terutama dalam gawat
darurat. Apa kelemahan dari teknik
pendokumentasian tersebut?
a. Terjadi fragmentasi data pasien dan
asuhan
b. Memperkuat dan menghargai standar
asuhan
c. Memperkuat aspek legal dan kualitas
pelayanan
d. Lebih mudah mengetahui
perkembangan dan keadaan pasien
e. Tidak memiliki ruang kosong untuk
mencatat kejadian perubahan
8. Seorang bidan membuat catatan
pemulangan pada ibu nifas 3 hari dengan
luka perineum untuk memberikan informasi
tentang perawatan lanjutan dirumah secara
mandiri. Hal apa saja yang
didokumentasikan dari kasus diatas?
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam
asuhan
b. Memeriksa tanda dan gejala komplikasi
yang terjadi
c. Kemampuan klien dalam melakukan
ketrampilan tertentu
d. Masalah kesehatan yang masih aktif
dan pengobatan terakhir
e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan
yang perlu diikuti ketika melakukan
asuhan mandiri
9. Seorang perawat mencatat data informasi
hasil pengkajian dari klien menggunakan
model dokumentasi POR ketika pertama
kali masuk UGD sebagai sarana
mengidentifkasi masalah klien. Data dasar
apa yang dikaji berdasarkan kasus diatas?
a. riwayat eliminasi sebelum masuk
kerumah sakit
b. aktivitas yng dilakukan sehari-hari
c. riwayat penyakit/kesehatan
d. riwayat nutrisi dan pola gizi
e. pemeriksaan abdomen
10.Seorang dokter mencatat menggunakan
lembar instruksi, lembar riwayat penyakit
dan perkembangan penyakit seorang pasien
dengan diabetes, sedangkan perawat
menggunakan catatan asuhan keperawatan
untuk pasien tersebut. Model dokumentasi
apa yang digunakan pada kasus diatas?
a. CBE
b. SOR
c. POR
d. Kardeks
e. Computer
11.Seorang pasien diabetes mellitus datang ke
rumah sakit karena terdapat luka yang tidak
sembuh selama 2 minggu. Perawat
melakukan pencatatan hasil asuhannya
menggunakan model SOR. Apa saja data
yang dikaji oleh perawat jika menggunakan
model dokumentasi tersebut?
a. evaluasi kemajuan
b. pengobatan terbaru
c. identifikasi masalah baru
d. observasi keadaan pasien
e. evaluasi efektivitas tindakan
12.seorang bidan melakukan pencatatan
asuhan dengan model CBE terhadap
seorang ibu bersalin normal menggunakan
lembar alur kebidanan dan terdapat
instruksi bahwa bidan harus memantau
pembukaan setiap 4 jam sekali dengan hasil
normal. Symbol apa yang digunakan untuk
penyelesaikan instruksi tersebut?
a. tanda anak panah
b. tanda centang
c. tanda bintang
d. tanda pagar
e. tanda tanya
13.seorang perawat melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan standar praktik
pada skin test antibiotic dan memberikan
obat tersebut via IV bolus kemudian
perawat tersebut memberikan tanda bintang
setelah melakukan tindakan. Apa arti tanda
tersebut dalam dokumentasi CBE?
a. terdapat hasil abnormal yang
signifikan
 b. tidak semua standar profesi sudah Soal No.18-20
diikuti Ny. Anna berusia 26 tahun melakukan
c. mendokumentasikan kelengkapan kunjungan ANC, merupakan kehamilan ke-2.
standar Anak pertama umur 5 tahun. Periksa hamil
d. status pasien tidak berubah dari data tanggal 23 Oktober 2019. Diketahui HPHT :
sebelumnya 02 April 2019. Usia kehamilannya pada saat
e. pengkajian telah selesai diakukan dan itu adalah 28 5/7 minggu. Pembesaran perut
tidak ada hasil abnormal sesuai dengan usia kehamilan. Ia mengeluh
14.seorang bidan menggunakan model sering merasa letih, sulit BAB dan gusi
pendokumentasian tradisional untuk berdarah. Dari hasil pemeriksaan ditemukan
mencatat berbagai sumber mengenai DJJ: 140 x/mnt, TD : 160/100 mmhg, S : 37 o
informasi pasien hamil di Buku KIA. model C, N: 84 x / mnt, Rr: 20 x / mnt, Hb: 12 gr%,
dokumentasi apa yang digunakan bidan protein urine: ++, golda: A TFU: 26 cm, kaki:
tersebut? Odema.
a. Kardeks
b. Computer 18.Yang termasuk data subyektif adalah.....
c. Progess note a. Hasil pemeriksaan DJJ: 140 x/mnt
d. Charting by exception b. TFU menggunakan Mc.Donald : 26 cm
e. Problem oriented record c. Ibu mengeluh sering merasa letih,
15.Dalam penggunaan model dokumentasi sulit BAB dan gusi berdarah
kardeks terdapat informasi mengenai d. Tekanan Darah ibu 160/100 mmhg
kegiatan dan aktivitas pasien sehari-hari 19.Dibawah ini yang bukan termasuk
yang diperbolehkan. Apa alasan perawat pemeriksaan penunjang yaitu.....
atau bidan harus memberikan informasi a. Protein Urine: ++
tersebut? b. Hb: 12 gr%
agar dapat menjalankan pengobatan c. Golda: A
ditempat lain d. Kaki Odema
a. agar keluarga dapat membantu dalam 20.Dibawah ini manakah Analisa data yang
pengobatan benar?
b. agar pasien dapat merawat dan a. Ny.Anna G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu
menjaga kesehatannya janin tunggal hidup dengan PEB
c. agar mendapatkan tindakan asuhan dari b. Ny.Anna G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu
tenaga kesehatan lainnya janin tunggal hidup
d. agar tenaga kesehatan dapat c. G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu janin
menjelaskan prosedur tindakan mandiri tunggal hidup dengan PEB
16.beberapa perawat merasa lebih senang dan d. G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu dengan
nyaman menulis informasi tersebut di PEB
kertas rekam medic terlebih dahulu
dibandingkan langsung mengisi data ke
computer sehingga menghabiskan banyak
waktu dalam pencatatan. Apa penyebab
perawat melakukan hal tersebut?
a. kesulitan biaya
b. kesulitan melepas lembar kerja
c. keterbatasan format pencatatan
d. penerimaan yang salah terhadap
informasi komputerisasi
e. ketidakadekuatan jumlah
perangkat/terminal
17.seorang dokter memasukan data pasien
dengan model CPR karena efisien dan
efektif dalam pendokumentasian dan
menghemat waktu karena hanya
memasukan data yang spesifik saja. Apa
keuntungan menggunakan model
pendokumentasian tersebut?
a. keamanan dan kerahasiaan pasien
terjaga
b. keuntungan pencatatan dengan kertas
c. mencegah kesalahan pemberian obat
d. gangguan downtime computer
e. resistensi terhadap perubahan