Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

JURNAL BERKALA EPIDEMIOLOGI

Jilid 8 Nomor 1 (2020) 42-49 DOI:
10.20473/jbe.v8i12020. 42-49 p-ISSN:
2301-7171 ;e-ISSN: 2541-092X Situs web:
http://journal.unair.ac.id/index.php/JBE/
Surel:jbe@fkm.unair.ac.id

HUBUNGAN AKSES AIR MINUM DAN SANITASI DENGAN KEJADIAN DIARE

DI JAWA TIMUR
Hubungan antara Akses Air Minum dan Sanitasi Layak dengan Kejadian Diare di Jawa Timur

Ilham Dwi Prakoso

Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga,
ilham.dwi.prakoso-2015@fkm.unair.ac.id
Penulis Koresponden: Ilham Dwi Prakoso, ilham.dwi.prakoso-2015@fkm.unair.ac.id , Departemen
Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur, 60115,
Indonesia

INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK

Sejarah Artikel: Latar belakang: Diare masih menjadi masalah kesehatan utama di
Diterima April, 4th, Formulir Revisi 2019 Indonesia. Provinsi Jawa Timur menempati urutan kedua tertinggi angka
Juli, 3rd, 2019 Diterima Januari, 17th, kejadian diare setelah Jawa Barat yaitu mencapai 1.048.885 penderita.
2020 Dipublikasikan online, 28 Januari
Faktor penyebab penyakit diare yang paling dominan adalah air dan
th, 2020
jamban keluarga.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
hubungan antara akses air minum dan sanitasi yang layak dengan
Kata kunci:
kejadian diare di Jawa Timur.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian
akses air minum;
akses sanitasi; observasional dengan desain penelitian korelasional. Populasi yang
diare; digunakan adalah seluruh penderita penyakit diare yang ditangani oleh
Jawa Timur masing-masing kabupaten di Provinsi Jawa Timur tahun 2017. Metode
pengambilan sampel menggunakan data agregat jumlah kasus diare
Kata Kunci: yang ditangani dan jumlah penduduk yang memiliki akses air minum dan
akses air minum; sanitasi yang layak per kabupaten/kota di Provinsi Jawa Timur
akses sanitasi layak; berdasarkan Profil Kesehatan Jawa Timur Tahun 2017. Variabel yang
diare; diteliti adalah jumlah masyarakat yang memiliki akses air minum (layak),
jawa timur
jumlah masyarakat yang memiliki akses fasilitas sanitasi layak (jamban
sehat), dan jumlah kasus diare yang ditangani di Provinsi Jawa Timur,
dengan teknik analisis berupa korelasi pearson. Hasil: Penelitian ini
menunjukkan bahwa ada hubungan antara penduduk yang memiliki
akses air minum yang tidak memadai (p = 0,00) yang memiliki hubungan
kuat sebesar 0,48 (cukup kuat) dan juga ada hubungan antara penduduk
dengan akses fasilitas sanitasi yang tidak memadai (tidak memiliki
jamban sehat) (p = 0,00) yang memiliki hubungan kuat sebesar 0,53
(cukup kuat).Kesimpulan: Ada hubungan antara akses air minum dan
sanitasi yang tidak layak dengan kejadian diare di Jawa Timur.

©2020 Jurnal Berkala Epidemiologi. Diterbitkan oleh Universitas Airlangga.

Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC-BY-SA
(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
Cara Mengutip (APA):Prakoso,
ID (2020). Hubungan antara ABSTRAK
akses air minum dan sanitasi Latar Belakang: Diare masih menjadi masalah kesehatan utama
dengan kejadian diare di Jawa
di Indonesia dan Provinsi Jawa Timur memiliki angka kejadian
Timur.Jurnal Berkala
diare tertinggi kedua setelah Jawa Barat. Faktor yang paling
Epidemiologi, 8(1), 42-49.
https://dx.doi.org/10.20473/
dominan berkontribusi dalam kejadian diare adalah ketersediaan
jbe.v8i12020.42-49 air dan jamban keluarga.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk
 43 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49

analisis adanya hubungan antara akses air minum dan sanitasi layak
dengan kejadian diare di Jawa Timur.Metode: Penelitian ini
merupakan penelitian observasional dengan desain studi korelasi.
Populasi yang digunakan yaitu orang yang menderita penyakit diare
yang ditangani setiap kabupaten/kota di Provinsi Jawa Timur pada
tahun 2017. Penelitian ini data sekunder yaitu profil kesehatan
semua Jawa Timur tahun 2017. Variabel yang diteliti dalam penelitian
ini adalah variabel bebas yaitu jumlah penduduk yang memiliki akses
air minum (layak) dan jumlah penduduk yang memiliki akses fasilitas
sanitasi layak (jamban sehat) serta variabelnya adalah jumlah kasus
yang ditangani di Provinsi Jawa Timur. Teknik analisis data yang
digunakan adalah uji korelasi pearson.Hasil: Penelitian ini
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara penduduk yang
memiliki akses air minum tidak layak dengan kejadian diare (p = 0,00)
dengan kuat hubungan sebesar 0,48 (cukup kuat). Penduduk dengan
akses fasilitas sanitasi tidak layak (tidak memiliki jamban sehat) juga
berhubungan dengan kejadian diare (p = 0,00) dengan kuat
hubungan sebesar 0,53 (cukup kuat)Kesimpulan: Ada hubungan
yang cukup kuat antara akses air minum dan sanitasi tidak layak
dengan kejadian diare di Jawa Timur.

©2020 Jurnal Berkala Epidemiologi. Penerbit Universitas Airlangga.

Jurnal ini dapat diakses secara terbuka dan memiliki lisensi CC-BY-SA
(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PENGANTAR Penyakit diare di Indonesia termasuk dalam

Sebagian besar masalah kesehatan masyarakat
terkait dengan penyakit menular dan salah satunya
masih terfokus pada diare. Diare merupakan penyakit
yang terjadi hampir di semua negara berkembang,
salah satunya Indonesia. Diare juga merupakan
penyakit menular dan termasuk dalam penyakit
berbasis lingkungan. Kondisi iklim, topografi, dan
geografis, serta kepadatan penduduk merupakan
faktor penyebab sanitasi dan kondisi air minum yang
tidak memadai yang berdampak pada munculnya
penyakit, seperti diare, di Indonesia (Lestari & Dyah,
2017).
Diare didefinisikan sebagai peningkatan
frekuensi buang air besar lebih dari tiga kali sehari
dan juga dengan konsistensi tinja encer lebih dari
saat kondisi normal. Diare dapat terjadi karena
infeksi dari virus, bakteri, atau parasit. Diare dapat
menyerang orang dewasa dan anak-anak. Jika
tidak segera ditangani pada kelompok rentan
diare akan menyebabkan kematian terutama pada
anak-anak (Lestari & Dyah, 2017).
Diare tidak hanya terjadi di negara
berkembang tetapi juga terjadi di negara maju.
Meskipun negara maju telah meningkatkan
kesehatan dan sistem ekonomi masyarakatnya,
namun angka kejadian diare masih tinggi
(Fatmawati, Arbianingsih, & Musdalifah, 2015).
kategori penyakit endemik. Hal ini menjadi bukti
nyata bahwa prevalensi diare setiap tahunnya
masih sangat tinggi dan berpeluang
menimbulkan wabah (KLB) yang dapat
mengakibatkan kematian (Kemenkes RI, 2015).
Pada tahun 2016, Indonesia mengalami KLB
penyakit diare yang terjadi di tiga provinsi, tiga
kabupaten/kota, dengan total 198 penderita
dan enam kasus meninggal dunia. Case Fatality
Rate (CFR) penyakit diare di Indonesia mencapai
3,04%, sehingga diare masih dinyatakan sebagai
masalah kesehatan masyarakat utama di
Indonesia (Kemenkes RI, 2017).
Angka kesakitan dan kematian akibat diare di
Indonesia masih sangat tinggi. Diperkirakan lebih
dari 1,34 miliar orang menderita penyakit diare
dan 3,20 juta di antaranya meninggal setiap tahun.
Setiap anak rata-rata mengalami 3,33 kejadian
diare dalam setahun. Selain itu diare juga
menyebabkan 80% kasus kematian pada anak usia
kurang dari dua tahun (Lestari & Dyah, 2017).
Pulau Jawa merupakan pulau terpadat di
Indonesia dengan angka kejadian diare yang sangat
besar terutama di Jawa Timur. Pada tahun 2017, Jawa
Timur menempati urutan kedua tertinggi angka
kejadian diare dengan total 1.048.885 kasus
(Kemenkes RI, 2018).
 44 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49
Penyakit diare sangat erat kaitannya dengan
sanitasi yang tidak sehat dan pola higiene yang
buruk. Oleh karena itu, penyakit diare juga dapat
disebabkan oleh jarak sumber air minum,
ketersediaan, dan kepemilikan jamban yang tidak
sehat (Melvani, Zulkifli, & Faizal, 2019). Penelitian
yang dilakukan oleh Rohmah & Syahrul (2017)
menunjukkan bahwa faktor risiko terjadinya diare
antara lain sanitasi lingkungan, kondisi jamban, dan
Sarana Air Bersih (SAB). Penelitian lain milik Evayanti,
Purna, & Aryana (2014) juga menyatakan bahwa
ketersediaan air bersih dan pembuangan tinja yang
dilakukan sembarangan merupakan faktor paling
dominan yang dapat menyebabkan diare.
Faktor sanitasi lingkungan seperti kepemilikan
jamban memiliki hubungan yang erat dengan
kejadian diare. Hal ini dikarenakan masih banyak
masyarakat di Indonesia yang belum memiliki
jamban, sehingga pencemaran air sangat mudah
terjadi. Hal ini juga menjadi faktor penyebab diare,
karena jika terus berlanjut akan meningkatkan risiko
diare. Apalagi ada juga orang yang seenaknya
membuang sampah pada tempatnya. Jika hal ini
terus terjadi, maka akan berdampak serius terhadap
lingkungan, seperti pencemaran air, dan akibatnya
dapat mencemari atau menurunkan kualitas air
minum rumah tangga, dan pada akhirnya dapat
menimbulkan penyakit (Nurfita, 2017).
Dalam hal ini, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur telah mengupayakan berbagai cara untuk
menekan angka kejadian diare, yaitu dengan
mengakses penyediaan air minum (baik) dan
mengakses fasilitas sanitasi yang layak (WC sehat)
bagi seluruh penduduk yang tinggal di Jawa Timur.
Pada tahun 2017, terdapat 6.330 penyedia air minum
yang memadai untuk seluruh masyarakat di Provinsi
Jawa Timur. Selain itu, ada juga empat kabupaten/
kota yang masyarakatnya tidak lagi melakukan buang
air besar sembarangan, antara lain Kabupaten
Pacitan, Magetan, Ngawi, dan Madiun. Namun tidak
menutup kemungkinan masih ada sebagian
masyarakat yang belum memiliki akses air minum
yang layak atau akses sanitasi yang layak (Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2018).
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan
sebelumnya, penelitian ini bertujuan untuk mengkaji hubungan
antara penduduk dengan akses jalan pintas air minum yang
tidak memadai dan akses sanitasi yang tidak layak (tidak
memiliki jamban yang baik) dengan kejadian diare di Jawa Timur
pada tahun 2017.
METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian
observasional analitik dengan desain penelitian korelasional.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh jumlah
kasus diare yang ditangani dan ditemukan di Provinsi
Jawa Timur yang terdiri dari 29 kabupaten dan 9 kota.
Penelitian ini menggunakan data sekunder yang
terdapat pada Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Tahun 2017 dengan teknik pengumpulan data yaitu
total sampling.
Variabel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah variabel Responsive yaitu jumlah
kasus diare yang ditemukan dan ditangani.
Sedangkan variabel prediktornya adalah jumlah
penduduk yang memiliki akses air minum dan
sanitasi yang tidak layak di setiap kabupaten/
kota di Provinsi Jawa Timur yang tercatat di
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun
2017. Jumlah penduduk yang memiliki akses air
minum yang aman dikelompokkan menjadi dua
kategori. Kategori tersebut dikatakan “layak” jika
kabupaten/kota memiliki nilai cakupan 70%, dan
dikatakan “tidak layak” jika memiliki <70%. Akses
sanitasi dilihat berdasarkan kepemilikan jamban
sehat penduduk di Provinsi Jawa Timur. Akses
sanitasi juga dikategorikan menjadi dua
kategori yaitu “layak”, jika kabupaten/kota
memiliki nilai cakupan 70%, dan “
Analisis penelitian ini menggunakan uji
Kolmogorov Smirnov untuk mengetahui data
berdistribusi normal. Kemudian dilakukan uji
korelasi Pearson untuk melihat hubungan
antara variabel dependen dengan variabel
independen. Syarat uji korelasi pearson adalah
data harus berdistribusi normal dengan
menggunakan uji normalitas yaitu uji
Kolmogorov-Smirnov.
HASIL
Gambaran Umum Kasus Diare Di Setiap
Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Timur Tahun
2017
Diare digolongkan sebagai penyakit menular.
Penyakit diare biasanya dapat dicegah dan diobati
dengan pemberian Oral Rehydration Salts (ORS)
dan pemberian cairan infus. Jumlah kasus diare
yang ditemukan di Jawa Timur pada tahun 2017
sangat tinggi. Pada tahun 2017, daerah yang
termasuk dalam lima kabupaten dengan jumlah
kasus diare tertinggi di Provinsi Jawa Timur adalah
Kota Surabaya, Kabupaten Malang, Kabupaten
Jember, Kabupaten Sidoarjo, dan Kabupaten
Pasuruan. Kasus diare umumnya ditemukan di
pemukiman padat penduduk atau di daerah yang
sulit akses air minum dan sanitasi yang layak,
karena daerah tersebut tergolong kumuh, dan ini
 45 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49

Kondisi tersebut sangat mudah membuka celah bagi penyakit antara jumlah penduduk dan akses air minum
menular (Tabel 1). dan sanitasi yang tidak layak dengan kejadian
Pada tahun 2017, Provinsi Jawa Timur memiliki diare di Provinsi Jawa Timur dilakukan uji
6.330 penyedia air minum dengan kualitas yang normalitas. Hasil uji normalitas variabel
cukup untuk digunakan. Hal ini dapat menjadi penduduk dengan akses air minum (tidak
langkah pemerintah untuk meminimalisir kejadian layak) menggunakan uji statistik yaitu
diare. Kabupaten/kota di Jawa Timur yang sudah Kolmogorov Smirnov menunjukkan bahwa
dalam kategori layak (>70%) sebesar 73%. Sedangkan data berdistribusi normal, dengan nilai
kabupaten/kota di Jawa Timur yang masih dalam signifikansi p = 0,06; p>0,05, sehingga asumsi
kategori kurang baik (<70%) adalah sebesar 27% terpenuhi dan dapat dilanjutkan dengan
(Tabel 2). melakukan uji korelasi Pearson (Tabel 3).
Hasil uji normalitas variabel jumlah penduduk
Tabel 1 dengan akses sanitasi tidak layak (tidak memiliki
Lima Daerah dengan Jumlah Kasus Diare jamban sehat) dengan menggunakan uji statistik
Terbanyak Di Setiap Kabupaten/Kota Provinsi kolmogorov smirnov menunjukkan bahwa
Jawa Timur Tahun 2017 kesalahan berdistribusi normal, dengan nilai
Kabupaten/Kota Kasus Diare Pangkat signifikansi p = 0,27; p>0,05, sehingga asumsi
kota surabaya 77617 1 terpenuhi dan dapat dilanjutkan dengan
Kabupaten Malang 69568 2 melakukan uji korelasi Pearson (Tabel 3).
Kabupaten Jember 65615 3
Kabupaten Sidoarjo 58959 4 Tabel 3
Kabupaten Pasuruan 43343 5 Hasil Uji Normalitas Penduduk dengan Akses Air
Minum dan Sanitasi Tidak Layak
Pada tahun 2017, pembangunan sanitasi di Jawa Kategori Hasil
Timur telah menunjukkan kemajuan yang signifikan, Air Minum yang Tidak Layak
namun tidak menutup kemungkinan ditemukannya n 38
sejumlah daerah yang masih tergolong rendah, Kolmogorov-Smirnov Z 1.36
terutama dalam hal penyediaan sanitasi yang layak. asim. Sig.(2-ekor) 0,06
Kabupaten/kota di Jawa Timur yang termasuk dalam Sanitasi yang Tidak Layak
kategori layak (>70%) adalah sebesar 78%. n 38
Sedangkan kabupaten/kota di Jawa Timur yang Kolmogorov-Smirnov Z 1.01
termasuk dalam kategori tidak layak (< 70%) sebesar asim. Sig.(2-ekor) 0.27
22% (Tabel 2). Kasus Diare Ditangani
n 38
Meja 2 Kolmogorov-Smirnov Z 1.03
Persentase Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Timur asim. Sig.(2-ekor) 0.24
berdasarkan Akses terhadap Air Minum dan Sanitasi n
Variabel F % Hasil analisis uji korelasi pearson
Akses untuk Minum menunjukkan signifikansi 0,00 dengan = 0,05
Air artinya terdapat hubungan yang signifikan
Bisa dilakukan 28 73% antara jumlah penduduk yang memiliki akses
tidak mungkin 10 27% air minum (tidak layak) dengan jumlah kasus
Akses Sanitasi diare yang ditemukan di Jawa Timur tahun 2017.
Bisa dilakukan 30 78% kekuatan korelasi variabel sebesar 0,48 yang
tidak mungkin 8 22% berarti hubungan kedua variabel cukup kuat.
Total 38 100.00 Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan jumlah
penduduk dengan akses berkelanjutan
Hubungan Masyarakat Yang Tidak Layak terhadap air minum yang tidak memadai juga
Akses Air Minum dan Sanitasi Dengan meningkatkan jumlah kasus diare yang
Jumlah Kasus Diare Yang Ditangani Di ditemukan di Provinsi Jawa Timur (Tabel 4).
Provinsi Jawa Timur Tahun 2017 Hasil analisis uji korelasi pearson
Persyaratan atau asumsi korelasi Pearson menunjukkan signifikansi 0,00 dengan = 0,05
yaitu data harus berdistribusi normal. artinya ada hubungan yang signifikan antara
Sebelum mengetahui hubungan jumlah penduduk dengan akses fasilitas
sanitasi yang tidak layak (tidak sehat
 46 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49
jamban) terhadap jumlah kasus diare yang
ditemukan di Provinsi Jawa Timur tahun 2017.
Kekuatan korelasi kedua variabel sebesar 0,53
berarti hubungan kedua variabel tersebut cukup
kuat. Hal ini menunjukkan bahwa meningkatnya
jumlah penduduk dengan akses fasilitas sanitasi
yang tidak layak (tidak memiliki jamban sehat) juga
meningkatkan jumlah kasus diare yang ditemukan
di Provinsi Jawa Timur (Tabel 4).
Tabel 4
Hasil Uji Korelasi Pearson Antara Masyarakat yang
Tidak Layak Akses Air Minum dan Sanitasi dengan
Kasus Diare Ditemukan Di Provinsi Jawa Timur
Tahun 2017
Akses ke
Diobati Sehat
Bisa dilakukan
Diare Akses Jamban
Air minum
Pearson 0,48
Korelasi
Sig.(2-ekor) 0.00
n 38
DISKUSI
Gambaran Kejadian Diare di Setiap Kabupaten/
Kota Provinsi Jawa Timur Tahun 2017
Penyakit diare di Indonesia termasuk dalam
kategori penyakit endemik yang berpotensi
menimbulkan KLB. Pada tahun 2015 terjadi 18 KLB
diare di Indonesia. Wabah dengan jumlah penderita
terbanyak terdapat di 11 provinsi, 18 kabupaten/kota,
dengan jumlah penderita 1.213 orang dan kematian
30 orang (CFR 2,47%) (Rahmadian, Ketaren, & Sirait,
2017).
Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Jawa
Timur bersama lintas sektor berupaya meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dengan
menyelenggarakan kegiatan kesehatan dasar dan
penyehatan lingkungan yang bertujuan untuk
meminimalkan risiko penyakit akibat sanitasi
lingkungan yang buruk, seperti diare (Timur, Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa, 2018).
Diare adalah penyakit yang ditandai dengan
gejala peningkatan frekuensi buang air besar
(BAB) menjadi lebih dari tiga kali sehari dengan
konsistensi tinja encer yang dapat disertai darah
atau lendir. Jawa Timur merupakan provinsi
dengan kejadian diare terbesar di Indonesia.
Kejadian diare di Jawa Timur dapat disebabkan
oleh berbagai faktor risiko yaitu keterbatasan
sumber konsumsi air minum dan jamban sehat.
Pemerintah Provinsi Jawa Timur mengadakan
kegiatan pengendalian penyakit diare yang
bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian akibat diare (Dinkesprov Jawa Timur,
2018).
Sebagai masyarakat yang berwawasan
kesehatan, sudah sepatutnya kita wajib memahami
apa saja manfaat jamban sehat dan bagaimana cara
merawatnya. Persyaratan jamban dinyatakan sehat
antara lain tidak mencemari sumber air, tidak
mencemari tanah sekitar, tidak berbau, tidak
terjangkau serangga, mudah dibersihkan,
penerangan cukup, lantai kedap air, ventilasi baik,
serta dilengkapi dinding dan atap pelindung.
Sehingga kondisi tersebut dapat menekan penularan
penyakit (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2018).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada
tahun 2017, penularan kasus diare di Jawa Timur
umumnya terjadi di wilayah yang tergolong permukiman
padat penduduk. Daerah-daerah tersebut meliputi
Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Mojokerto, Kota
0,53 Surabaya, Kabupaten Bondowoso, dan Kabupaten
Malang. Daerah-daerah tersebut tergolong daerah
0.00 perkotaan, kumuh, dan padat penduduk di Provinsi Jawa
38 Timur yang belum memenuhi syarat kesehatan. Apalagi
mayoritas masyarakat yang masih membuang
kotorannya pada tempatnya akan berdampak serius
terhadap air, tanah, dan polusi. Selain itu, udara dapat
mencemari atau menurunkan kualitas air minum rumah
tangga.
Kepadatan penduduk dapat menjadi penyebab
masalah tersendiri karena mempengaruhi
ketersediaan sanitasi dan penggunaan air bersih.
Kondisi ini juga bisa menjadi pemicu timbulnya
penyakit akibat kondisi sanitasi yang buruk, seperti
diare. Di sisi lain, kehidupan penduduknya terus
menurun baik kesehatannya maupun kehidupan
sosialnya yang terus terjepit jauh di bawah garis
kemiskinan (Rospita, Tahlil, & Mulyadi, 2017).
Penularan penyakit diare dapat melalui
makanan atau minuman yang terkontaminasi tinja
baik secara langsung maupun tidak langsung
melalui perantara vektor mekanis, seperti lalat.
Lingkungan juga memiliki peluang dalam
membentuk pola penyakit, baik lingkungan fisik,
biologis, maupun sosial ekonomi. Selain itu, faktor
perilaku, tingkat pendidikan, dan pengetahuan,
serta tingkat pendapatan penduduk suatu daerah
juga berperan penting dalam membangun
lingkungan yang baik dan layak bagi seluruh
masyarakat dalam rangka mewujudkan hidup
sehat (Duwila, Trijoko , Lanang, & Astorina, 2018).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Meliyanti
(2016) yang menyatakan bahwa ada beberapa
faktor risiko yang memiliki hubungan erat dengan
terjadinya diare antara lain ketersediaan jamban
yang sehat, dan konsumsi air minum yang layak.
 47 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49
bahwa faktor risiko penyakit diare yang sering
diteliti adalah faktor lingkungan seperti fasilitas
air bersih dan kepemilikan jamban.
Hubungan Ketidaklayakan Akses Air
Minum dan Sanitasi dengan Kejadian Diare
Di Provinsi Jawa Timur Tahun 2017
Hasil analisis uji korelasi pearson
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang cukup kuat antara penduduk yang
memiliki akses air minum yang tidak layak
dengan jumlah kasus diare yang ditemukan di
Provinsi Jawa Timur pada tahun 2017. air
minum, maka jumlah kasus diare juga
semakin meningkat, begitu pula sebaliknya.
Hasil analisis uji korelasi pearson juga
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang cukup kuat antara penduduk yang
memiliki akses fasilitas sanitasi yang tidak
layak dengan jumlah kasus diare yang
ditemukan di Provinsi Jawa Timur pada tahun
2017. Artinya semakin banyak masyarakat
yang memiliki akses tidak layak. fasilitas
sanitasi, jumlah kasus diare juga meningkat.
Air minum yang sehat adalah air yang tidak
berwarna, jernih, tidak berasa, dan tidak berbau. Air
minum yang sehat juga tidak mengandung patogen dan
bakteri yang berbahaya bagi kesehatan manusia.
Kriteria air minum yang ideal adalah tidak mengandung
bahan kimia yang dapat mengubah fungsi tubuh, tidak
korosif, dan tidak meninggalkan endapan pada seluruh
jaringan distribusi. Dengan demikian, sebagai bagian
dari keselamatan di bidang kesehatan dalam konsumsi
air minum, analisis kualitas air diperlukan untuk
mengetahui tingkat konsumsi yang layak dan kebutuhan
konsumsi air minum penduduk (Fatmawati,
Arbianingsih, & Musdalifah, 2015).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Sari,
(2016) yang menyatakan bahwa ada hubungan
antara sumber air minum yang dikonsumsi
dengan kejadian diare (p = 0,01). Selanjutnya
penelitian ini juga sejalan dengan penelitian
Langit, (2016) yang menunjukkan bahwa ada
hubungan antara kondisi sarana penyediaan air
bersih dengan kejadian diare pada balita (p = 0,00).
Penelitian lain yang juga sejalan dengan penelitian
ini adalah penelitian Nurpauji, Nurjazuli, & Yusniar
(2015) yang menyatakan bahwa ada hubungan
antara jenis sumber air minum dengan kejadian
diare dengan risiko 2,25 (p = 0,00). ; PR = 2,25; 95%
CI = 1,25-4,04). Namun hasil penelitian ini tidak
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sukardi, Yusran, & Tina (2016) yang menyatakan
bahwa terdapat
tidak hubungan di antara minum air
konsumsi dan kejadian diare (p = 0,42). Adapun
penelitian lain yang juga tidak sejalan adalah
penelitian Aini, Raharjo, & Budiyono (2016) yang
dilakukan di Puskesmas Banyuasin Kabupaten
Purworejo yang daerahnya merupakan daerah
perbukitan, sehingga sumber air minumnya
masyarakat disana yang paling banyak
dimanfaatkan berasal dari mata air (47,54%),
sumur gali (26,21%), air minum dalam kemasan
(12,51%), PDAM (8,87%), dan sungai (5%), dan
hasil penelitian ini menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara jenis sumber air minum
dengan kejadian diare (p = 0,141).
Membuang tinja di sembarang tempat juga bisa
berisiko penyebaran penyakit yang lebih kompleks.
Penularan penyakit yang berasal dari feses dapat
melalui berbagai media seperti air, tanah, kontak
langsung dengan benda yang telah terkontaminasi
feses, atau melalui vektor seperti lalat. Pengelolaan
tinja dan jamban yang tidak tepat akibat
pertambahan penduduk akan meningkatkan risiko
terjadinya diare. Persyaratan jamban sehat antara
lain jamban yang tidak mencemari sumber air, tidak
mencemari tanah di sekitarnya, tidak berbau, tidak
dapat dijangkau serangga, mudah dibersihkan,
memiliki penerangan yang cukup, memiliki lantai
kedap air, memiliki ventilasi yang baik dan dilengkapi
dengan dinding dan atap pelindung (Fatmawati,
Arbianingsih, & Musdalifah, 2015).
Hasil penelitian lain yang dilakukan pada
orang tua yang memiliki balita di Puskesmas
Bulu Lor Kota Semarang menyatakan bahwa
ada hubungan antara kepemilikan jamban
sehat dengan kejadian diare (p = 0,03). Jamban
merupakan komponen penting yang harus ada
di setiap rumah. Jamban digunakan sebagai
tempat pembuangan tinja. Kepemilikan jamban
merupakan upaya manusia untuk menjaga
kesehatan dengan menjadikan lingkungan
tempat tinggalnya sehat dan sebagai upaya
pencegahan penyakit akibat pencemaran tinja
seperti diare (Nurfita, 2017).
Penelitian lain yang juga sejalan dengan
penelitian ini adalah penelitian Oktariza,
Suhartono, & Dharminto (2018) yang
melakukan penelitian terkait dengan
gambaran kondisi sanitasi lingkungan rumah
dengan kejadian diare pada balita di
Puskesmas Buayan Pusat (Puskesmas
Buayan) di Kabupaten Kebumen menyatakan
bahwa ada hubungan antara kondisi jamban
dengan kejadian diare (p = 0,01). Kondisi toilet
merupakan faktor risiko terjadinya diare (PR =
2,23; CI 95% = 1,32-3,77).
 48 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49
Sedangkan menurut penelitian Duwila,
Trijoko, Lanang, & Astorina (2018) yang
melakukan penelitian dengan responden dari
masyarakat desa pesisir Kecamatan Mangoli
Timur Kabupaten Kepulauan Sula Provinsi
Maluku Utara tentang pemetaan sanitasi
dasar penyakit diare menyatakan bahwa ada
ada hubungan antara kualitas masing-masing
sanitasi dasar yaitu jamban, tempat sampah,
dan Sistem Pembuangan Air Limbah (SPAL)
dengan kejadian diare di Desa Waitina (p =
0,00). Namun hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Langit (2016) yang
melakukan penelitian di Puskesmas Rembang
dan menyatakan tidak ada hubungan antara
kondisi jamban dengan kejadian diare (p =
1.00).
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yaitu
variabel prediktor dan variabel respon yang dalam
penelitian ini merupakan data agregat, sehingga peneliti
hanya dapat menunjukkan hubungan antar variabel
secara statistik dan matematis.
KESIMPULAN
Kota Surabaya, Kabupaten Malang, Kabupaten
Jember, Kabupaten Sidoarjo, dan Kabupaten
Pasuruan merupakan lima wilayah tertinggi dengan
jumlah kasus diare terbanyak di Provinsi Jawa Timur
pada tahun 2017. Terdapat hubungan yang kuat dan
positif antara penduduk dengan akses air minum dan
sanitasi fasilitas dengan jumlah kasus diare yang
ditemukan di Provinsi Jawa Timur. Hal ini
membuktikan bahwa semakin banyaknya masyarakat
yang memiliki akses berkelanjutan terhadap sanitasi
yang tidak memadai (jamban sehat) dan air minum
juga akan meningkatkan jumlah kasus diare yang
ditemukan di Provinsi Jawa Timur.
KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan dalam
penelitian ini.
PENGAKUAN
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur sebagai penyedia data
yang akan digunakan dalam penelitian ini serta semua
pihak lain dalam hal dukungan finansial.
REFERENSI
Aini, N., Raharjo, M., & Budiyono. (2016).
Hubungan kualitas air minum dengan
kejadian diare pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Banyuasin Kecamatan Loano.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 4
(1), 399–406.
Duwila, F., Trijoko, Lanang, H., & Astorina, N.
(2018). Pemetaan sanitasi dasar dengan
penyakit diare pada masyarakat desa
pesisir Kecamatan Mangoli Timur
Kabupaten Kepulauan Sula Provinsi Maluku
Utara tahun 2018.Jurnal Kesehatan
Masyarakat (e-Journal),6(6), 119–127.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2018).Timur
Profil Kesehatan Provinsi Jawa 2017. Surabaya:
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Evayanti, NKE, Purna, IN, & Aryana, IK
(2014). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian diare pada balita yang
berobat ke Badan Rumah Sakit Umum
Tabanan.Jurnal Kesehatan Lingkungan, 4
(2), 134–139.
Fatmawati, Arbianingsih, & Musdalifah. (2015).
Faktor yang mempengaruhi kejadian diare
anak usia 3-6 tahun di TK Raudhatul Athfal
Alauddin Makassar.Jurnal Keperawatan
Islam,1(1), 21–32.
Langit, LS (2016). Hubungan kondisi sanitasi
dasar rumah dengan kejadian diare pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Rembang
2.Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 4
(2), 160–165.
Lestari, DRW, & Dyah, Y. (2017). hubungan
antara pengetahuan dan kebiasaan
pengasuhan pengasuh dengan kejadian
diare pada balita.Jurnal Pendidikan
Kesehatan,2(1), 39–46.
Meliyanti, F. (2016). faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian diare pada
balita.Jurnal Ilmu Kesehatan Aisyah,1(2), 9–
15.
Melvani, RP, Zulkifli, H., & Faizal, M. (2019).
Analisis faktor yang berhubungan dengan
kejadian diare balita di Kelurahan Karyajaya
Kota Palembang.JUMANTIK: Jurnal Ilmiah
Penelitian Kesehatan,4(1), 57–68.
https://doi.org/10.30829/jumantik.v4i1.4052
Kementerian Kesehatan RI. (2015).kesehatan indonesia
profil 2014. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2017).kesehatan indonesia
profil 2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2018).kesehatan indonesia
profil 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
 49 dari 49 Ilham Dwi Prakoso /Jurnal Berkala Epidemiologi,8 (1) 2020, 42 – 49

Nurfita, D. (2017). faktor-faktor yang

berhubungan dengan kejadian diare
pada balita di Puskesmas Bulu Lor Kota
Semarang.Kes Mas: Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 11(2), 149-154.
https://doi.org/10.12928/kesmas.v11i2.7139
Nurpauji, SV, Nurjazuli, & Yusniar. (2015).
hubungan jemis sumber air, kualitas
bakteriologis air, personal hygiene dengan
kejadian diare pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Lamper Tengah Semarang.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 3
(1), 569–578.
Oktariza, M., Suhartono, & Dharminto. (2018).
Gambaran kondisi sanitasi lingkungan rumah
dengan kejadian diare pada balita di wilayah
kerja Puskesmas Buayan Kabupaten
Kebumen.Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal),6(4), 476–484.
Rahmadian, S., Ketaren, O., & Sirait, A. (2017).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian diare di Puskesmas Perwatan
Ngkeran Kabupaten Aceh Tenggara pada
tahun 2017.Jurnal Ilmiah Simantek,1(3), 64–
79.
Rohmah, N., & Syahrul, F. (2017). hubungan
kebiasaan cuci tangan dan penggunaan
jamban sehat dengan kejadian diare balita.
Jurnal Berkala Epidemiologi,5(1), 95–106.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i1
Rospita, Tahlil, T., & Mulyadi. (2017). Upaya
pencegahan diare pada keluarga dengan
pendekatan pendekatan terencana teori
perilaku.Jurnal Ilmu Keperawatan, 5(1),
50–59.
Sari, DM (2016). hubungan sumber air minum
terhadap kejadian diare pada keluarga.TRIK:
Tunas-Tunas Riset Kesehatan,6(4), 194– 198.

Sukardi, Yusran, S., & Tina, L. (2016). faktor-

faktor yang berhubungan dengan kejadian
diare pada balita umur 6-59 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Poasia tahun 2016.Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 3
(1), 1–12.
https://doi.org/https://doi.org/10.3929/ethz-
b-000238666