PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
Jl.Sajira Kp.Sadang Desa Sajira Kecamatan Sajira Kabupaten Lebak
Provinsi Banten 42371

SURAT KETERANGAN
NOMOR : / /SK/PKM-SJR/III/2022

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tatu Sulastri, Amd.Keb
NIP : 19870814 202704 2 001
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira

Dengan ini menerangkan bahwa di UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira untuk :

1. Terima barang, Pencatatan dan Pelaporan ( Pengelolaan Persediaan )

a. UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira melakukan MOU dengan Pihak Penyedia.
b. PPK UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira memerintahkan kepada PPTK untuk
membuat Surat Pesanan kepada Pihak Penyedia.
c. Pihak Penyedia menyiapkan barang sesuai pesanan.
d. Barang di kirim ke UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira, diterima oleh PPK
Puskesmas Rawat Inap Sajira, kemudian barang diserahkan ke Pengurus Barang
Pembantu, Pengurus Barang Pembantu menerima, mencatat dan menyimpan
barang.
e. Pengurus Barang Pembantu mencatat barang yang di terima di format laporan
mutasi barang kemudian mendistribusikan ke unit layanan. Untuk saat ini
penggunaan kartu stok, form permintaan dll belum dilaksanakan.
f. Untuk obat-obatan yang bersumber dari APBD, Pengelola Obat meminta
permohonan dengan LPLPO kemudian pihak Gudang Farmasi Kabupaten
mengirim obat-obatan ke Puskesmas. Pengelola Obat bersama Pengelola Barang
mengecek obat berdasarkan SBBK dari Gudang Farmasi Kabupaten. Obat di
simpan kemudian di catat di kartu stok sesuai jumlah yang diterima. Untuk
pendistribusiannya Pengelola Obat mendistribusikan setiap 1 minggu sekali ke
unit Apotik Rawat Jalan, Rawat Inap dan Poned.

2. Tidak/Belum menggunakan Aplikasi persediaan

UPTD Puskesmas Rawat Inap Sajira untuk Laporan Barang Persediaan Tahun 2021,
belum menggunakan aplikasi ATISISBADA SIAP
3. Mekanisme Rekonsiliasi Persediaan dengan BKAD
a. Pada triwulan 4 di Tahun 2021 Dinas Kesehatan mengundang Puskesmas untuk
melaksanakan Rekonsiliasi Aset dan persediaan yang dihadiri oleh perwakilan dari
BKAD.
b. Pengurus Barang Pembantu membuat laporan Aset dan persediaan barang dalam
bentuk Format Excel serta membawa semua dokumen yang berkaitan dengan Aset
dan Persediaan, perwakilan dari BKAD memeriksa dan mengeluarkan Berita Acara
Rekonsiliasi Data Belanja BLUD Tahun anggaran 2021. Semua dokumen yang di
bawa diserahkan ke Pengurus Barang Dinas Kesehatan.

4. Penanganan atas persediaan rusak, usang dan kadaluarsa

a. Petugas senantiasa menerapkan Protokol Kesehatan dalam upaya pencegahan
COVID-19 serta memakai Alat Pelindung Diri (APD) sesuai standar dalam kegiatan
Pemusnahan Obat;
b. Petugas melakukan melakukan inventarisasi obat dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) yang memasuki masa kadaluarsa / rusak setiap periode 6 (enam) bulan;
c. Petugas membuat usulan permohonan daftar obat dan BMHP yang akan dilakukan
pemusnahan untuk mendapat persetujuan Kepala Puskesmas;
d. Petugas menyiapkan obat dan BMHP yang akan dilakukan pemusnahan dengan
terlebih dahulu mengeluarkan obat dari kemasan aslinya;
e. Petugas menyerahterimakan obat dan BMHP yang akan dilakukan pemusnahan
kepada pihak ketiga dimana proses pemusnahan obat bekerjasama dengan PT.
FAJAR BUDI LESTARI sebagai pengangkutan (transporter) Limbah Medis dan PT
WAHANA PAMUNAH LIMBAH INDUSTRI sebagai Pengelolaan limbah B3.
f. Petugas membuat Berita Acara Pemusnahan Obat disertai saksi-saksi dan diketahui
oleh Kepala Puskesmas;
g. Petugas melakukan pemusnahan untuk obat golongan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor dengan mekanisme pengembalian ke Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebak untuk selanjutnya dilakukan pemusnahan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebak

5. Dokumen yang digunakan dalam pengelolaan persediaan (Kartu Stok, BAST, Laporan
Barang masuk, Surat/Form permintaan barang, Form pengambilan barang dari gudang ke
pengguna persediaan, dll)
Untuk dokumen dalam pengelolaan persediaan di Puskesmas rawat Inap Sajira :
TERLAMPIR

6. Penerimaan HIBAH persediaan dari pihak lain

Untuk penerimaan/persediaan HIBAH dari pihak lain : TIDAK ADA
7. Persediaan TITIPAN dari pihak lain
Untuk persediaan TITIPAN dari pihak lain : TIDAK ADA

8. Persediaan atas barang yang belum diserahkan ke masyarakat per 31 Desember 2021
meliputi sumber dana dan pihak yang akan menerima
Untuk persediaan yang belum diserahkan ke masyarakat per 31 Desember 2021 : TIDAK
ADA
9. Pengamanan barang persediaan

Sajira, 07 Maret 2022

Mengetahui Yang Menerangkan,
Kepala UTD Puskesmas Pengurus Barang Pembantu
Rawat Inap Sajira,

H. Suripto, AMKL,S.Sos,M.Si Ryan Ristiyandi, A.Md. Farm

Pembina Pengatur
NIP 19660622 198803 1 006 NIP 19870814 201704 2 001