LAPORAN KINERJA PELAYANAN

TIM PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL

EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KENDANGSARI
TRIWULAN I
JANUARI - MARET

i
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas ridhoNya, Laporan Kinerja Tim
PONEK bulan Januari – Maret 2022 ini dapat terselesaikan dengan baik dan merupakan
rangkuman kegiatan sesuai dengan program kerja dan anggaran tahun 2022 yang telah disetujui
oleh PT Sandra Buana Medika (SBM) sebagai Perusahaan yang menaungi unit usaha RSIA
Kendangsari Surabaya.
Laporan ini berisi informasi aktifitas kerja & serapan anggaran serta analisa masalah
dan rencana tindak lanjut yang dilakukan oleh kepala komite. Dari Laporan Kinerja Tim PONEK
ini akan menjadi acuan pimpinan untuk melakukan evaluasi pencapaian kinerja rumah sakit.
Kami menyadari bahwa isi dari laporan kinerja ini belum sempurna, maka kiranya kami
berharap ada saran dan masukan dari pimpinan guna meningkatkan kinerja unit.

Surabaya, 14 April 2022

Kepala Tim PONEK

Dr. dr. Budi Prasetyo, Sp.OG (K)

ii
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii
BAB I PENDAHULUAN 1
A.LATAR BELAKANG................................................................................................. 1
B.TUJUAN...................................................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP 2
BAB III PROGRAM KERJA DAN KINERJA PELAYANAN 3
A.PROGRAM KERJA DAN CAPAIANNYA............................................................... 3
B. CAPAIAN INDIKATOR MUTU .............................................................................. 8
C. MASALAH & RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)............................................. 10
BAB IV PENUTUP 11

iii
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Penilaian keberhasilan sebuah organisasi salah satunya adalah penilaian dari

kinerja organisasi tersebut. Tolak ukur keberhasilan sebuah organisasi adalah seberapa
besar tujuan organisasi tersebut tercapai, di mana dalam perjalanannya tujuan organisasi
tersebut telah ditetapkan. Karena hal itulah informasi terkait kinerja sebuah organisasi
sangat diperlukan.
Informasi Kinerja organisasi digunakan sebagai evaluasi apakah proses kerja yang
dilakukan organisasi tersebut sudah sejalan atau sudah sesuai dengan tujuan yang telah
ditetapkan.
Karena pentingnya penilaian kinerja dalam sebuah organisasi, maka hal ini
diterapkan dalam lingkungan organisasi ruang lingkup RSIA Kendangsari Surabaya.

B. TUJUAN
Tujuan pembuatan laporan kinerja pelayanan adalah untuk mengetahui
pencapaian kinerja, pencapaian program kerja, pencapaian indikator mutu, sumber daya
manusia, kendala/masalah yang ada di dalam bidang/bagian dan rencana tindak lanjut
penyelesaian masalah.

1
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 BAB II
RUANG LINGKUP

Laporan Kinerja Tim PONEK meliputi laporan pencapaian kinerja, pencapaian program
kerja, sumber daya unit, kendala/masalah yang terjadi dan rencana tindak lanjut penyelesaian
masalah unit yang dilaporkan kepada Direktur dan Wakil Direktur Medis sebagai bahan evaluasi
untuk menyusun perencanaan kerja berikutnya.

2
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 BAB III
PROGRAM KERJA & KINERJA PELAYANAN

A. PROGRAM KERJA DAN CAPAIANNYA

KEGIATAN/RINCIAN BULAN KETERANGAN
PROGRAM PIC
KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET
Peningkatan Kompetensi Pelatihan Eksternal : Diklat Belum ada pelatihan yang
SDM Tim PONEK dilaksanakan dari luar
Pelatihan PONEK Inhouse Diklat Belum ada pelatihan yang
Training dilaksanakan
Review dan Revisi Review dan Revisi Kebijakan Katim PONEK, Tercapai
Regulasi Tim PONEK Karu, Kains,
Kabid Yanmed
Review dan Revisi Pedoman Katim PONEK, Tercapai
Karu, Kains,
Kabid Yanmed
Review dan Revisi Panduan Katim PONEK, Tercapai
Karu, Kains,
Kabid Yanmed
Review dan Revisi SPO Katim PONEK, Tercapai
Karu, Kains,
Kabid Yanmed
Penyusunan SPO Katim PONEK, Tercapai

3
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 Karu, Kains,
Kabid Yanmed
Pelaksanaan Kegiatan Persiapan IMD Katim PONEK, Tercapai
Karu
Pelaksanaan Kegiatan Persiapan pasien dan tenaga Katim PONEK, Tercapai
Rujukan PONEK medis Karu
Persiapan RS rujukan yang Katim PONEK, Tercapai
dituju Karu
Pengisian lembar transfer Katim PONEK, Tercapai
external Karu
Pendokumentasian rujukan di Katim PONEK, Tercapai
lembar CPPT, implementasi Karu
dan register unit
Pelaksanaan Kegiatan Penyusunan dan Pembuatan Katim PONEK, Tercapai
PONEK 24 jam Jadwal Jaga di Masing-Masing Karu, Kabid
Unit Yanmed dan
Keperawatan
Pelaksanaan Kegiatan PONEK Katim PONEK, Tercapai
Karu, Kabid
Yanmed dan
Keperawatan
Pengisian lembar implementasi Katim PONEK, Tercapai
4
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 dan lembar CPPT Keperawatan Karu
Pelaksanaan Kegiatan Persiapan pasien Katim PONEK, Tercapai
Perawatan Metode Karu
Kanguru Pelaksanaan Perawatan Metode Katim PONEK, Tercapai
Kanguru Karu
Pengisian lembar implementasi Katim PONEK, Tercapai
keperawatan Karu
Pencatatan pasien yang Katim PONEK, Tercapai
dilakukan metode kanguru di Karu
register NICU
Pelaksanaan Kegiatan Persiapan Rawat Gabung Katim PONEK, Tercapai
Rawat Gabung Karu
Pelaksanaan Kegiatan IMD Persiapan IMD Katim PONEK, Tercapai
Karu
Pengukuran Indikator Angka Keterlambatan Operasi Katim PONEK, Tercapai
Mutu di Tim PONEK Sectio Caesar (SC) (>30 menit) Karu
Angka Keterlambatan Katim PONEK, Tercapai
Penyediaan Darah (>60 menit) Karu
Angka kematian Ibu dan Bayi Katim PONEK, Tercapai
Karu
Kejadian tidak dilakukannya Katim PONEK, Tercapai
inisiasi menyusu dini (IMD) Karu
5
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 pada bayi
Monitoring dan Supervisi Tim PONEK, Tercapai
Kabid Yanmed
Laporan Triwulan Tim PONEK, Tercapai
Kabid Yanmed
Monitoring, Evaluasi, dan Laporan Tahunan Karu, KaIns, Tercapai
Pelaporan Kanit
Laporan External Karu, KaIns, Tercapai
Kanit
Penyusunan Time Schedule Karu, KaIns, Tercapai
Kanit

6
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 B. CAPAIAN INDIKATOR MUTU
Terdapat 4 indikator mutu yang ada dalam Tim PONEK:
1. Angka Keterlambatan Operasi Sectio Caesar (SC) Cito (>30 menit)
2. Angka Keterlambatan Penyediaan Darah (>60 menit)
3. Angka kematian Ibu yang melakukan persalinan
4. Angka kematian Neonatus
5. Kejadian tidak dilakukannya inisiasi menyusu dini (IMD) pada bayi baru lahir
C.

7
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 LAPORAN INDIKATOR MUTU
TIM PONEK
PERIODE : TRIWULAN I (Januari - Maret 2022)

Standa Pencapaian
No. Judul Indikator
r Januari Februari Maret
Angka Keterlambatan Jumlah pasien yang terlambat dilakukan
N 0 0 0
Operasi Sectio Caesar operasi
1 (SC) (>30 menit) ≤ 1,5 % 0% 0% 0%
Jumlah seluruh pasien yang dioperasi
D 60 52 46
selama 1 bulan
Jumlah pasien yang mengalami
Angka Keterlambatan N 0 0 0
keterlambatan penyediaan darah
2 Penyediaan Darah (>60 0% 0% 0% 0%
menit) Jumlah pasien persalinan yang
D 0 1 0
mengalami anemia dalam satu bulan

Angka kematian Ibu yang N Jumlah pasien yang meninggal 0 0 0

3 0% 0% 0% 0%
melakukan persalinan
D Jumlah persalinan dalam satu bulan 81 66 65
N Jumlah pasien neonatus yang meninggal 0 0 0
4 Angka kematian Neonatus 0% 0% 0% 0%
D Jumlah pasien neonatus dalam satu bulan 81 64 65
Kejadian dilakukannya N Jumlah bayi yang dilakukan IMD 78 61 64
inisiasi menyusu dini
5 100% 96% 95% 98 %
(IMD) pada bayi baru
D Jumlah persalinan dalam satu bulan 81 64 65
lahir

8
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 C. MASALAH & RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
TARGET WAKTU
NO RENCANA TINDAK
MASALAH PENYELESAIAN
. LANJUT
MASALAH
Belum ada pelatihan yang Mencari info terkait pelatihan
1 Juni 2022
dilaksanakan dari luar dari luar
Belum ada pelatihan
2 Segera dilakukan pelatihan Juni 2022
Inhouse Training

9
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022
 BAB IV
PENUTUP

Demikian laporan kinerja Tim PONEK RSIA Kendangsari (Januari - Maret) 2022
dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak untuk meningkatkan kinerja dan pelayanan di RSIA Kendangsari Surabaya.

Menyetujui, Surabaya, 14 April 2022

Direktur Kepala Tim PONEK

dr. Hermien Hadiati Dr. dr. Budi Prasetyo, Sp.OG (K)

10
Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022