Anda di halaman 1dari 2

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS

(KASUS LAMA)

FORM 7

STP PUS

Puskesmas : Pendang Tahun : 2019

Kab/ Kota : Barito Selatan Bulan : JUNI

Provinsi : Kalimantan Tengah Jumlah Kunjungan : 81 Orang

Kode ICD 8 Hr – 28 1 Bl< 1 JML


No Jenis Penyakit 0-7 Hr 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th Total
10 Hr Th Kunj Ket
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1. 110 Hipertensi 7 7 11 4 10 8 9 1 2 20 39 59
2. 124.0 Penyakit Jantung Koroner
3. E11 Diabetes Melitus 3 2 2 5 2 3 7 10 17
4. E66 Obesitas
5. E00 Penyakit Tyroid
6. 164 Stroke
7. J45 Asma
8. J44 PPOK 1 1 1 2 4 1 5
9. M81 Osteoporosis
10 N00-N19 Ginjal kronik
.
11 C50 Tumor Payudara
.
12 C69 Retinoblastoma
.
13 C91-C95 Leukemia
.
14 Lesi Pra kanker
.
15 V01-V99 Cedera Akibat KLL
.
16 X60-Y09 Cedera Akibat Kecelakaan RT
.
17 W00-X59 Cedera Akibat Kecelakaan Lain
.

Laporan Awal / Perbaikan (Lingkari Pilihan)

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan :4 Mengetahui Pendang, 01 JULI 2019
Kepala UPTD Puskesmas Pendang Pembuat Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : 100 %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : 100 %
Ket :
*Total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
ARIWAHYUNI
**Jumlah kunjungan adalah total kunjugan puskesmas NIP.19761016 199603 2 004
NOVA KARUNIATI, AMK

Anda mungkin juga menyukai