Yang terhormat Bpk/Ibu/Sdr/i pasien Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah
Kayuagung Kab. Ogan Komering Ilir.
Dalam rangka kegiatan praktikum Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
mahasiswa Profesi Ners Universitas Kader Bangsa, bersama ini saya mohon kesediaan
Bpk/Ibu/Sdr/i untuk mengisi kuesioner ini dengan jujur dan benar.
Kuesioner bertujuan untuk mengidentifikasi kepuasan pasien terhadap
pelayanan di Instalasi rawat inap. Hasil kajian yang diperoleh merupakan masukan yang
dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan asuhan keperawatan di
Rumah Sakit Umum Daerah Kayuagung Kab. OKI.
Jika Bpk/Ibu/Sdr /i bersedia, saya harapkan menandatangani formulir ini.
Demikian penjelasan ini disampaikan, atas segala perhatian dan partisipasi
Bpk/Ibu/Sdr/i saya sampaikan terima kasih.
( …………………………)
PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD KAYUAGUNG
Mahasiswa Responden
(..................................)
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda check (V) pada jawaban yang tersedia sesuai jawaban yang
Saudara pilih.
2. Tulislah jawaban secara singkat, dan jelas pada tempat yang telah tersedia.
KODE
RUANGAN :
A. Karakteristik Individu
1. Umur : ......................... tahun
2. Jenis Kelamin : Pria Wanita
3. Pendidikan terakhir keperawatan :..............................................................
4. Lama bekerja sebagai kepala ruang : .................tahun .........................bulan
5. Status Perkawinan : Menikah Belum menikah
6. Unit Kerja saat ini : .............................................................
7. Lama Kerja di unit ini : .................tahun .........................bulan
8. Pelatihan yang pernah diikuti : 1. .........................................................
2. .........................................................
B. Manajemen Keperawatan
Tdk Jarang Sering Selalu
No Pernyataan Pernah (2) (3) (4)
(1)
1 Saya bekerja berdasarkan visi dan misi
keperawatan RSUD Kayuagung
Saya senantiasa mengidentifikasi
3 kegiatan yang harus saya lakukan
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda check (V) pada jawaban yang tersedia sesuai jawaban yang Saudara
pilih
2. Tulislah jawaban secara singkat, dan jelas pada tempat yang telah tersedia.
KODE
RUANGAN :
A. Karakteristik Individu
1. Umur : ......................... tahun
2. Jenis Kelamin : Pria Wanita
3. Pendidikan terakhir keperawatan :..................................................
4. Lama bekerja sebagai perawat : .................tahun .........................bulan
5. Status Perkawinan : Menikah Belum menikah
6. Unit Kerja saat ini : .............................................................
7. Lama Kerja di unit ini : .................tahun .........................bulan
8. Pelatihan yang pernah diikuti : 1. .........................................................
2. .........................................................
Hal – Hal yang menghambat / memotivasi saya dalam melaksanakan tugas saya sebagai
perawat pelaksana :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
Saran saya adalah :
..............................................................................................................................
.............................................................................................................................. ..............
................................................................................................................
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
A. ASUHAN KEPERAWATAN
Petunjuk Pengisian
Beritanda () pada kolom yang tersedia menurut anda yang paling sesuai
Sangat Setuju : Kondisi yang diharapkan sangat sesuai dengan pernyataan tertulis
Setuju : Kondisi yang diharapkan sesuai dengan pernyataan tertulis
Kurang setuju : Kondisi yang diharapkan tidak sesuai dengan pernyataan tertulis
Tidak setuju : Kondisi yang diharapkan sangat tidak sesuai dengan pernyataan tertulis
sudah lengkap
8 Menurut anda apakah diagnosa
keperawatan dalam format diagnosa
keperwatan sudah lengkap
9 Menurut anda apakah implementasi
keperawatan dalam format diatas
lengkap
10 Bila belum, menurut anda apa yang harus di tambahkan :
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
PERNYATAAN JAWABAN
NO PENDAPAT SAYA TERHADAP
TP KP P SP
Promosi
1 Kesempatan yang diberikan oleh rumah sakit untuk
mengembangkan diri melalui pendidikan
2 Sistem peningkatan jenjang karir yang ada
3 Kejelasan karir pada masa yang akan datang
4 Kesempatan untuk memperlihatkan potensi yang sebaik-
baiknya
5 Karyawan yang pandai menyenangkan atasan, akan
mendapat peluang lebih untuk maju dalam karir
6 Kesempatan yang diberikan RS untuk belajar dalam
mengembangkan keahlian khusus
Kondisi kerja
7 Suasana kerja diruangan saya termasuk nyaman
8 Lokasi rumah sakit menyulitkan karyawan yang tidak
memiliki kendaraan
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
PERNYATAAN JAWABAN
PENDAPAT SAYA TERHADAP
NO
9 Fasilitas yang tersedia menjamin keamanan dalam kerja TP KP P SP
anda
10 Standar keselamatan kerja dari rumah sakit
11 Di rumah sakit terdapat panduan keselamatan kerja bagi
perawat
12 Rumah sakit memiliki pembuangan air limbah yang
sesuai standar
13 Bila terjadi kecelakaan kerja, perawat tahu apa yang
harus dilakukan
14 Karyawan yang baru, di berikan informasi tentang
keselamatan kerja
15 Kondisi ruangan yang ada saat anda bertugas
16 Standar Operasionap Prosedur dalam melaksanakan
tindakan keperawatan yang memperhatikan keamanan
kerja anda
17 Kesempatan pada staf untuk berpartisipasi dalam
menciptakan suasana kerja yang kondusif
Kesempatan pada staf untuk berpartisipasi dalam
memberikan saran dan pendapat serta pengambilan
keputusan
Gaji
18 Gaji yang saya terima
19 Keseimbangan antara gaji dan tanggung jawab yang
harus saya laksanakan
20 Ketepatan saat menerima gaji
21 Rencana kenaikan gaji berkala
22 Prosedur saat pengambilan gaji
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
PERNYATAAN JAWABAN
PENDAPAT SAYA TERHADAP
NO
23 Keterlibatan staf pada penentuan jumlah gaji yang TP KP P SP
diterima saat awal bekerja
24 Ide saya tentang insentif karyawan di RS ini dapat
disampaikan kepada pihak yang berwenang
Kelompok Kerja
25 Kejelasan tugas bagi perawat pelaksana diruangan anda
26 Struktur kerja di ruangan ini pada prinsipnya merupakan
sebuah tim
27 Kerja tim satu ruangan
28 Anggota perawat diruangan bersikap kooperatif dalam
melaksanaan kerjanya
29 Penyelesaian masalah oleh anggota dalam
menyelesaikan perbedaan pendapat diantara
anggotanya.
30 Kefektifan tim dalam bekerja diruangan
31 Hubungan dengan sesama anggota tim (perawat dengan
dokter)
Pengawasan / supervisi
32 Kemampuan manajer melakukan komunikasi dua arah
33 Evaluasi terhadap pekerjaan dilakukan oleh manajer /
karu keperawatan
34 Kemampuan manajer dalam memperjuangkan
pemenuhan kebutuhan staf
35 Pengawasan terhadap fasilitas
36 Adanya perhatian dari rumah sakit dalam memenuhi
berbagai fasilitas penunjang dalam bekerja
37 Kesepakatan antara atasan dan bawahan tentang akibat
STATION MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN UKB
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAYUAGUNG
PERNYATAAN JAWABAN
NO PENDAPAT SAYA TERHADAP
TP KP P SP
dari tidak melakukan tindakan yang seharusnya.
Keterangan :
TP : Tidak Puas KP : Kurang Puas
P : Puas SP : Sangat Puas