PETUNJUK

1. Soal akan terdiri dari kemampuan pengetahuan komprehensif, aplikasi dan berpikir kritis serta
afektif
2. Pilihlah satu jawaban dengan memberi tanda silang (x) atau lingkaran pada jawaban yang anda
anggap benar. Bila ingin rubah, hapus atau beri tanda = pada jawaban sebelumnya.
3. Kerjakan semua soal sebaik-baiknya dan sesuai waktu yang diberikan.
4. Untuk soal pilihan ganda, jawaban A = jika 1, 2, 3 benar
B = jika 1 dan 3 benar
C = jika 2 dan 4 benar
D = jika 4 saja benar
E = jika semuanya benar/ salah

Soal 
1. Tekanan osmotic adalah tekanan yang dibutuhkan tubuh untuk mencegah difusi cairan melalui
membram semipermiabel ke dalam cairan lain yang konsentrasinya lebih tinggi. Berapa tekanan
osmotic dalam cairan tubuh dipertahankan dalam rentang sempit yaitu ?
a. 285 mOsm/L d. 295 mOsm/L
b. 275 mOsm/L e. 265 mOsm/L
c. 305 mOsm/L

2. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalulintas. Kondisi umum:
kesadaran menurun, ditemukan banyak jejas di tubuh dengan tanda perdarahan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan: A: banyak gumpalan darah B: spontan 32x/menit, Rh+/+ whz -/-
C: Tensi 80/palpasi, HR 120x/menit, lemah, akral dingin. Dari data diatas klasifikasi
perdarahannya termasuk dalam katagori :
a. Perdarahan masiv d. Perdarahan kelas IV
b. Perdarahan kelas III e. Shock Hypovolemic
c. Shock distributive

3. Setelah dilakukan treatment cairan, untuk dapat mengevaluasi tingkat kebutuhan cairan, maka
diperlukan pemantauan, adapaun pemantauan terpai cairan dapat dievaluasi melalui :
1. Kebutuhan air dan elektrolit 3. Komplikasi
2. Keadaan umum pasien 4. Kebutuhan nutrisi parenteral

4. Selain kita melakukan monitoring tentunya juga memperhatikan komplikasinya diantaranya

yaitu flebitis. Penyebab flebitis yang terjadi oleh karena :
1. Kimia 3. Mekanis
2. Bacterial 4. Biological

5. Untuk mencegah terjadinya flebitis tentukan kita harus memahami standar precautionnya yaitu
:
1. Pahami tehnik dengan benar 3. Pertahankan kebersihan lingkungan
2. Cuci tangan 4. Gunakan sarung tangan

6. Peran perawat sangat penting dalam mengenali sedini mungkin tanda-tanda shock, serta
mampu memberikan penanganan yang cepat dan tepat baik secara mandiri maupun kolaboratif.
Ada berapa jenis shock yang anda ketahui :
1. Shock distributive 3. Shock hypovolemic
2. Shock obstruktif 4. Shock anaphylactic

7. Kita tahu bahwa tubuh manusia terdiri dari air dan zat padat. Air dalam tubuh bervariasi
menurut usia, jenis kelamin persentasi lemak. Volume darah pada seorang wanita berbeda
dengan pria, berpakah estimasi blood volume wanita dewasa?
a. 50 – 60 cc/kgBB d. 60 – 70 cc/kgBB
b. 45 – 55 cc/kgBB e. 65 cc/kgBB
c. 50 cc/kgBB

8. Jumlah darah dalam liter yang diejeksi dari ventrikel kiri tiap menit dan merupakan hasil
frekwensi jantung dan volume yang diejeksi per kontrkasi ventrikuler. Berapakah rentang normal
curah jantung per menitnya?
a. 2 – 5 lt/mnt d. 4 – 8 lt/mnt
b. 4 – 6 lt/mnt e. 5 – 8 lt/mnt
c. 2,8 – 4,2 lt/mnt

9. Isi sekuncup adalah jumlah darah yang diejeksi oleh ventrikel kiri selama sistol. Isi sekuncup
dipengaruhi oleh beberapa factor yaitu :
1. Preload 3. Afterload
2. Sifat inotropik kontraktilitas miokard 4. Frekwensi

10. Sumber-sumber asupan neural yang mengatur miokardia meliputi :

1. Masa reseptor atrial 3. System limbik
2. Baroreseptor pd sinus katorid dan aorta 4. Arteri – arteri dan arteriole

11. Preload adalah :

a. Tekanan terhadap mana ruang jantung harus mengeluarkan darah selama sistol
b. Beban kerja jantung
c. Jumlah waktu yang diperlukan serat otot jantung segera sebelum sistol
d. Jumlah masa yang diperlukan serat otot jantung sebelum diastole
e. Tekanan darah dalam arteri-arteri dan arteriole

12. Waktu menutupnya katup mitral dan tricuspid pada saat mulainya sistol ventrikel disebut :
a. Bunyi jantung satu d. Bunyi jantung dua
b. Bunyi jantung tiga e. Sistolik mumur
c. Bunyi jantung empat

13. Memanjangnya interval QT sejalan dengan pemanjangan segmen ST disebabkan oleh

karena :
a. Hyperkalemia d. Hiperkalsemia
b. Hypokalsemia e. Infark miocard
c. Hypokalemia
14. Di dalam proses asuhan keperawatan kita mengenal tahapan perencanaan. Dalam menuliskan
perencanaan kita harus menganut unsure – unsure dibawah ini, yang pertama yaitu :
a. Pemantauan/ observasi d. Tindakan mandiri
b. Edukasi e. Benar semua
c. Kolaborasi 

15. Peningkatan tekanan intracranial menimbulkan tanda dan gejala yang dapat diamati
tergantung seberapa peningkatan tekanannya antara lain :
1. Gelisah, merasa ngantuk, perubahan bicara 3. Penurunan tingkat kesadaran
2. Headache 4. Benar semua

16. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas yang melibatkan mobil dan motor, korban
dicurigai mengalami fraktur basis crania. Apakah cirri-ciri dari kasus tersebut ?
1. Raccon’s eyes dan battle’s sign 3. Rhinorrhae dan otorrhea
2. Nyeri kepala 4. Lumpuh syaraf wajah

17. Beberapa situasi secara umum dapat menghasilkan peningkatan CVP. Komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien dengan jalur sentral meliputi :
1. Thrombosis 3. Emboli udara
2. Perpindahan jalur 4. Tamponade jantung

18. Dalam glomerulus, urine dibentuk melalui :

a. Sekresi d. b dan c
b. Filtrasi e. metabolism ginjal
c. Reabsorpsi 

19. Tanda – tanda dan gejala hipernatremia meliputi :

a. Edema, kulit kering dan bradikardia d. perubahan EKG, paralisis flaksid
b. Haus, berat jenis urine meningkat, hipotensi e. kalium dan magnesium,
c. Peningkatan tek darah dan tek vena sentral
20. Kondisi sakit yang memerlukan perawatan berdampak langsung pada keluarga dan pasien
yang dirawat. Efek hospitalisasi yang dapat terjadi pada pasien yang dirawat adalah
terganggunya :
1. Privacy pasien 3. Gaya hidup
2. Autonomi 4. Peran

21. Setiap penyuntikan insulin harus melakukan rotasi tempat, hal ini bertujuan untuk :
1. Mencegah atropi tulang 3. Memperlambat absorpsi insulin
2. Mencegah lipodistropi otot 4. Memperlancar absorpsi insulin

Ny A, 47 th dirawat di RS dengan diagnose medis CRF, dari hasil pengkajian didapatkan T=

130/80 mmHg, N= 100x/mnt, RR= 36x/mnt respirasi cepat dan dalam, muka agak sembab,
oedema tungkai, auskultasi paru didapatkan ronchi. Pasien mengeluh tidak bisa makan karena
mual, pasien juga dilakukan pemeriksaan analisa gas darah, BB= 68kg, Hb= 5,8gr%, ureum=
112 gr/dl, creat= 9,1 gr/dl.
22. Prioritas masalah pada pasien tersebut adalah :
1. Gangguan pola napas 3. Gangguan keseimbangan cairan
2. Gangguan rasa nyaman 4. Gangguan pemenuhan nutrisi

23. Pada kasus diatas, ternyata pasien tersebut harus menjalani hemodialisa karena sudah terjadi :
1. Azotemia 3. Syndrome uremikum
2. Disequilbrum syndrome 4. Koma uremicuin

24. Dalam mengkaji tingkat kesadaran sering digunakan GCS, pengkajian ini digunakan untuk
melihat fungsi dari :
1. Nervus kranialis 3. Motoris
2. Reflex 4. Serebral 

25. Pasien hipertensi akan mendapatkan terapi diuretic, dalam hal ini diuretic berperan dalam :
1. Memperbaiki aliran 3. Vasodilator
2. Penurunan volume 4. Penurunan tekanan perifer

26. Akibat kekurangan insulin dapat menyebabkan :

1. Hiperosmolaritas 3. Polipagia
2. Polydipsia 4. Alkalosis

27. Kulit pasien dengan deabetis militus sering mengalami kekeringan dan pecah-pecah, hal ini
disebabkan karena :
1. Angiophaty 3. Trombositopenia
2. Neurophaty 4. Penurunan saraf otonom

28. Tanda dan gejala sindrma cushing adalah :

1. Hipertensi dan hipervolemia 3. Osteoponesis
2. Hiperglikemia dan hipokalemi 4. Immune suppresi

29. Penderita dengan gangguan kelenjar adrenal dapat mengalami gangguan metabolic, yaitu :
1. Hipertensi 3. Penurunan fungsi sexual
2. Retensi Na ion 4. Penurunan sekresi insulin

30. Tindakan yang tepat dalam menghadapi pasien hipovolemia akibat perdarahan lambung
adalah :
1. Buat posisi semi fowler
2. Catat jumlah perdarahan yang keluar
3. Lavage sesering mungkin dengan memasukkan air dingin dan menyedotnya
4. Monitor perfusi jaringan terutama daerah perifer

31. Neurotransmitter yang terdapat pad ujung akson adalah :

a. Asetikolin d. Norepineprin
b. Gamma aminobutyric acid e. Serotonin
c. Katekolamin

32. System buffer dalam plasma terdiri dari :

1. Protein 3. Bikarbonat – asam karbonat
2. Fosfat anorganik 4. Natrium dioksida
33. Bila memperhatikan kekuatan SDM yang anda pimpin, efektifitas dan efisiensi kerja
kelompok dapat dicapai melalui pendekatan :
1. Orientasi klien 3. Orientasi ruangan
2. Orientasi tugas 4. Orientasi tim

34. Selain variasi dan kualitas SDM yang tersedia, fakta yang perlu dipertimbangkan dalam
menentukan pendekatan untuk pengorganisasian kerja adalah :
1. Kapasitas dan tingkat hunian unit 3. Jumlah SDM yang tersedia
2. Tingkat ketergantungan klien 4. Klasifikasi klien

35. Selama fase puasa singkat, tubuh terutama akan mengandalkan pada bahan berikut untuk
memberikan kebutuhan energy jaringan :
a. Glukosa d. Keton
b. Asam lemak e. Glukogen
c. Glikogen hati

36. Mr Frye menderita luka bakar pada seluruh lengan kanan dan trunkus anteriornya, dengan
menggunakan metode Sembilan. Berpa persentase dari luka bakarnya?
a. 48% d. 36%
b. 27% e. 17%
c. 18%

37. Diagnose keperawatan utama selama fase resusitasi adalah :

a. Perubahan nutrisi yang berhubungan dengan hipermetabolisme
b. Kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan luka bakar
c. Deficit volume cairan yang berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler
d. Inefektif termoregulasai yang berhubungan dengan kerusakan integritas kulit
e. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan perawatan luka bakar

38. Asuhan keperawatan selama fase akut diarahkan terutama pada :

a. Resusitasi cairan d. Mempertahankan suhu tubuh
b. Penatalaksanaan luka bakar e. Memperbaiki kondisi 
c. Deteksi cedera inhalasi asap

39. Perak sulfadiazine adalah agen antimicrobial topical yang terpilih. Tindakan-tindakan
keperawatan berikut ini yang paling cocok saat menggunakan obat ini :
a. Memberikan pramedikasi untuk nyeri sebelum menggunakan obat tersebut
b. Memantau keseimbangan asam-basa
c. Memantau jumlah sel darah putih
d. Mengamati tanda-tanda hepatotoksisitas
e. Memantau bakteriostatik

40. Tanda-tanda serta gejala apa yang paling baik menggambarkan pasien pada awal syok
septic :
a. Bingung, hipotermik, hipotensif, alkalosis respiratorik
b. Obtunded, hipertermik, hipotensif, alkalosis metabolic
c. Agitasi, normotermik, hipotensif, asidosis respiratorik
d. Bingung, hipertermik, hipotensif, asidosis metabolic
e. Bingung, hipotermik, hipertensif, asidosis metabolic

41. Sekresi hormon pertumbuhan dapat menurun pada :

a. Peningkatan kadar gula plasma d. b dan c benar
b. Insulin e. Salah semua
c. Olah raga
42. Intervensi yang dilakukan secara khusus untuk menurunkan kadar serum ammonia pada
pasien dengan gagal hepar meliputi :
a. Pemberian neomisisn enteral d.  Pemberian obat enzymatic
b. Pemberian laktilosa e.  Semua benar
c. Pembatasan masukan protein

43. Dalam pancreatitis akut, proses patofisiologi utama yang menjelaskan cairan berpindah dari
rongga vaskuler ke interstisium adalah :
a. Enzim pancreas yang toksik untuk kapiler-kapiler darah menyebabkan pembuluh darah pecah
dan cairan keluar
b. Lipase dilepaskan secara premature ke dalam deudenum, menyebabkan peningkatan
permeabilitas kapiler
c. Mediator kimia dilepaskan ke dalam duodenum menyebabkan pemindahan cairan
d. Enzim pankreatik diabsorbsi ke dalam darah dimana enzim-enzim tersebut akan mengaktivasi
zat vasoaktif yang kemudian meningkatkan permeabilitas.

44. Aldosteron merangsang peningkatan reabsorbsi natrium oleh sel-sel tubulus distal, salah satu
konsekuensi peningkatan kadar aldosteron plasma adalah
a. Asidosis metabolic d. Kadar natrium urine supernormal
b. Hiperkalemia e. alkalosis respiratorik
c. Alkalosis metabolic

45. Hiperglikemia meningkatkan tekanan osmotic dari urine yang di saring dalamnefron. Hal ini
dapat menyebabkan :
a. Peningkatan reabsorpsi natrium dan air menyebabkan oliguria
b. Menurunkan reabsorpsi natrium dan air menyebabkan diuresis
c. Menurunkan filtrasi glomerulus menyebabkan azotemia prerenal
d. Meningkatkan sekresi glomerulus protein ke dalam filtrate
e. Meningkatkan sekresi glomerulus menyebabkan filtrasi yang berakhir diuresis